oświadczenie - Rodzinny Park Linowy Jeziory Wysokie
Transkrypt
oświadczenie - Rodzinny Park Linowy Jeziory Wysokie
Imię i nazwisko........................................................ Adres ........................................................................ .................................................................................... OSWIADCZAM, że jako rodzic/opiekun prawny1) wyrażam zgodę na skorzystanie przez n/w dziecko z Rodzinnego Parku Linowego i zapoznałe(a)m dziecko z treścią regulaminu i pouczyłe(a)m je, co do konieczności jego przestrzegania. ………………………………………………………….. ………………………………………………………….. …………………………………… 1)niepotrzebne skreślić Dane osobowe służą wyłącznie do realizacji niniejszej usługi. ........................................................... data i podpis Imię i nazwisko..................................... Adres ....................................... ............................................................... OSWIADCZAM, że jako rodzic/opiekun prawny1) wyrażam zgodę na skorzystanie przez n/w dzieci z Rodzinnego Parku Linowego i zapoznałe(a)m dzieci z treścią regulaminu i pouczyłe(a)m je, co do konieczności jego przestrzegania. 1. ………………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………. 3. ………………………………………………………………. 4. ………………………………………………………………. 5. ………………………………………………………………. 6. ………………………………………………………………. 7. ………………………………………………………………. 8. ………………………………………………………………. 9. ………………………………………………………………. 10. ………………………………………………………………. 11. ………………………………………………………………. 12. ………………………………………………………………. 13. ………………………………………………………………. 14. ………………………………………………………………. 15. ………………………………………………………………. 16. ………………………………………………………………. 17. ………………………………………………………………. 18. ………………………………………………………………. 19. ………………………………………………………………. 20. ………………………………………………………………. 21. ………………………………………………………………. 22. ………………………………………………………………. 23. ………………………………………………………………. 24. ………………………………………………………………. 25. ………………………………………………………………. 26. ………………………………………………………………. 27. ………………………………………………………………. 28. ………………………………………………………………. 29. ………………………………………………………………. 30. ………………………………………………………………. 1) niepotrzebne skreślić ............................................ Data i podpis