Konkurs Fotograficzny "Mój tata i ja" KARTA ZGŁOSZENIA
Transkrypt
Konkurs Fotograficzny "Mój tata i ja" KARTA ZGŁOSZENIA
Konkurs Fotograficzny "Mój tata i ja" KARTA ZGŁOSZENIA Imię i nazwisko uczestnika: ………………………………………………………………………. Klasa: …………………………. Szkoła: ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………….…………………… Tytuł: ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………... Liczba zdjęć: ……………… ZGODA RODZCÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW NA UDZIAŁ DZIECKA W KONKURSIE Wyrażam zgodę na udział dziecka: …………………………………………………………. w Konkursie Fotograficznym „Mój tata i ja” organizowanym przez Gminną Komisję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Szkołę Podstawową im. Obrońców Westerplatte w Rutkach. …………………………………………………. (miejscowość, data) …………………………..………………………..………. (czytelne podpisy rodziców / prawnych opiekunów) Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dziecka: …………………………………………………………. oraz wykorzystanie danych osobowych i wizerunku w celu propagowania informacji o konkursie w lokalnych mediach i Internecie. Zgadzam się również na wykorzystanie w tych samych celach wizerunku członków mojej rodziny przedstawionych na pracach konkursowych. …………………………………………………. (miejscowość, data) …………………………..………………………..………. (czytelne podpisy rodziców / prawnych opiekunów)