Funkcjonowanie i rozwój gospodarstw ekologicznych

II Międzynarodowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa
n.t. „Podmioty ratownicze w systemie bezpieczeństw państwa”
Sanok 2013
Działania państwowego ratownictwa
medycznego w przypadkach użądlenia i
ukąszenia przez owady błonkoskrzydłe
Andrzej Ferenc, Tomasz Kowalczyk, Jacek Tlappa
Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu,
Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy
[email protected]
Ewa Koreleska
Uniwersytet Technologiczno-Przyrodniczy im. J. i J. Śniadeckich
w Bydgoszczy
[email protected]
Plan wystąpienia
•
•
•
•
Cel pracy
Materiał i metody badań
Wyniki
Wnioski
Uzasadnienie wyboru tematu
Reakcje nadwrażliwości na jad owadów,
chociaż rzadkie, są realną sytuacją stanu
zagrożenia życia u ofiary.
Cel pracy
Głównym celem pracy było identyfikacja i ocena
przypadków użądleń i ukąszeń przez owady
błonkoskrzydłe.
Hipoteza badawcza zakłada, iż przypadki
użądlenia i ukąszenia przez owady błonkoskrzydłe
mają charakter sezonowy
Cele szczegółowe
• ocena stanu pacjenta na każdym etapie jego
pobytu w szpitalu oraz przed zgłoszeniem się
do szpitala
• identyfikacja procedur wykonanych na
Oddziale Ratunkowym oraz podczas
ewentualnej obserwacji na oddziale szpitala
• identyfikacja czasu zgłaszania pacjentów
• określenie rodzaju owada, który zaatakował
• miejsce użądlenia
• poznanie udziału pacjentów po użądleniu i
ukąszeniu
Materiał i metoda badań
• Zakres przestrzenny – Oddziału Klinicznego
Medycyny Ratunkowej w Szpitalu
Uniwersyteckim nr 2 im. Jana Biziela w
Bydgoszczy
• Zakres czasowy – 2010 rok.
Materiał i metoda badań
• analiza retrospektywna
– danych z ksiąg przyjęć i odmów do szpitala
ze skierowaniem od lekarza rodzinnego lub
Pogotowia Ratunkowego,
– danych z ksiąg pacjentów ambulatoryjnych
(zgłaszających się bez skierowania)
– programu komputerowego z centralną
bazą danych szpitala.
Metody badań
Wybierając pacjenta do badania brano też pod
uwagę kod systemu Międzynarodowej
Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych
ICD 10, a mianowicie:
– W57- ugryzienie lub ukąszenie przez
niejadowitego owada i innego niejadowitego
stawonoga;
– X23- kontakt z szerszeniami, osami i
pszczołami;
– X25- kontakt z innymi określonymi
stawonogami;
– L50- pokrzywka;
Materiał i metody badań
• Analiza retrospektywna dokumentacji
medycznej danego pacjenta
– kart konsultacyjnych,
– historii choroby z oddziałów na których
zostali przyjęci pacjenci,
– indywidualnych kart zleceń lekarskich,
– kart obserwacji pacjenta z Oddziału
Klinicznego Medycyny Ratunkowej.
Charakterystyka pacjentów
• Liczba – 133 osoby (0,34%)
• Płeć - mężczyźni – 45%, kobiety- 55%
• Wiek – średnia – lat 39,7
– >20 2%
– 21-30 23%
– 31-40 26%
– 41-50 18%
– 51-60 20%
– 61-70 11%
Charakterystyka pacjentów
• Stan pacjentów
– dobry – 97%,
– Średni - 3%
• Wywiad alergiczny
– dodatni – 11%
– ujemny – 23%
– brak danych - 66 %
Czas zgłoszenia pacjentów
Czas zgłoszenia pacjenta
Czas zgłoszenia pacjentów
Czas zgłaszania pacjentów
Rodzaj owada, który zaatakował
Zaatakowane części ciała
Objawy po ukąszeniu lub użądleniu
Działania podjęte na SOR
Podsumowanie
Reakcje nadwrażliwości na jad owadów, chociaż
rzadkie, są realną sytuacją stanu zagrożenia
życia u ofiary.
W badanym okresie leczenie objawów skłaniało
się w większości do podania leków
antyhistaminowych i glikokortykosteroidów i
czasowej obserwacji cofania się objawów. W
czterech przypadkach stan pacjentów był na tyle
poważny, że wymagali dodatkowo wdrożenia
płynoterapii i podania większej ilości leków
włącznie z adrenaliną podskórnie.
Dziękuję za uwagę