Przechyły boczne

Artykuł promocyjny
Ogólnopolski Przegląd Medyczny 1-2/2014
TECHNIKA – TECHNOLOGIA
Przechyły boczne
– wsparcie personelu medycznego
W samej tylko Wielkiej Brytanii w ciągu roku 3600 pielęgniarek musi odejść z pracy z powodu
uszkodzenia kręgosłupa. Szacuje się, że tego typu urazy dotyczą nawet 80 000 pracownic
szpitali. Większość z tych urazów powstaje przy łóżku pacjenta. Czy można tej pladze zaradzić?
Rozmawiamy z Aleksandrą Brylewską, ekspertem firmy Konkret.
Grzegorz Kiciński: Zawód pielęgniarki
nie należy do najbardziej pożądanych.
Jak się okazuje, jest też jednym z najbardziej niebezpiecznych.
Aleksandra Brylewska: Z danych zebranych
przez Eurostat w całej Unii Europejskiej jasno
wynika, że urazy mięśniowo-szkieletowe
w służbie zdrowia i opiece społecznej występują częściej nawet niż w sektorze budowlanym czy transportowym, nie mówiąc
już o handlu czy rolnictwie, gdzie – wbrew
obiegowej opinii – odsetek ten jest o jedną
trzecią niższy. Z analizy Eurostatu możemy
się też dowiedzieć, że ryzyko zawodowe
wystąpienia bólów pleców jest najczęstszym następstwem wysiłku, na jaki narażeni
są pracownicy służby zdrowia. W przypadku tej grupy nie można jednak mówić wyłącznie o urazach fizycznych. Problemom
z układem motorycznym organizmu często
towarzyszą kolejne powszechne przyczyny
utraty zdolności do pracy: stres psychiczny,
przygnębienie (depresja) i wycieńczenie.
Trzeba przecież pamiętać, że personel szpitala musi radzić sobie w skrajnie trudnych
warunkach, znosząc nie tylko swoje trudy
i bóle, ale niejednokrotnie również cierpienie pacjentów i ich rodzin.
Dlaczego tak mało się o tym mówi?
Może dlatego, że służba drugiemu ze swojej
definicji oznacza pewien rodzaj poświęcenia, a nawet ryzyka. W relacji z osobą chorą służyć oznacza najczęściej rezygnować
ze swoich przyzwyczajeń, komfortu, robi się
wiele rzeczy jakby wbrew sobie i na pewno
nie dla błysku fleszy czy kamer. Tę postawę
widać szczególnie wyraźnie właśnie w służbie zdrowia, w codziennych czynnościach,
które muszą wykonywać pielęgniarki wobec
– jakby nie patrzeć – zupełnie obcych osób.
Co ciekawe, ich pracę ocenia się bardzo
18
często tylko pod kątem efektywności pracy.
Mało kto jednak pyta o problemy, z jakimi się
borykają i jak te problemy odbijają się na ich
zdrowiu, a w konsekwencji na wspomnianej
efektywności. A – jak się okazuje – problemów tych jest cała masa, a najbardziej palące to te związane z pielęgnacją pacjenta
znajdującego się w pozycji leżącej, którego
nie tylko trzeba myć czy przebierać, lecz nawet przenosić, choć czasem waży więcej niż
dwie pielęgniarki. Mówiąc bardzo delikatnie,
tradycyjne podejście do sprawy wiąże się dla
personelu medycznego nie tylko z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, wymaganym przy
„ręcznym” przemieszczaniu pacjenta, lecz
także z podniesionym ryzykiem odniesienia urazów zawodowych czy nawet trwałej
utraty zdrowia. Rocznie w służbie zdrowia
w Wielkiej Brytanii notuje się 14 000 przypadków incydentów medycznych, z czego aż 60% wydarza się podczas czynności
związanych z obsługą i pozycjonowaniem
pacjenta. Przez incydenty medyczne rozumiemy np. większe lub mniejsze urazy, jakich
doznał pacjent lub personel. Skala tego zjawiska jest zatem ogromna.
Z czego to się bierze? Z zaniedbań?
Raczej z braku dostępu do nowoczesnych
rozwiązań, których nie brakuje. I nie mówimy wcale o wysublimowanych technologiach testowanych przez NASA, lecz prostych rozwiązaniach, które rozwiązują wiele
prozaicznych, ale palących problemów.
Wystarczy spojrzeć na najnowsze badania
kliniczne mające określić, jakie rozwiązanie
zwiększa bezpieczeństwo pracy personelu
medycznego oraz maksymalizuje efektywność jego pracy. Badania przeprowadzono
w szpitalach w Hiszpanii, Niemczech, Czechach i we Francji, przy udziale pielęgniarek,
które miały pracować z pacjentami leżącymi na elektrycznym łóżku Latera, w którym zastosowano przechyły boczne. I cóż
się okazało? Grubo ponad 90% badanych
w specjalnym kwestionariuszu wskazało,
że same tylko przechyły boczne zastosowane we wspomnianym łóżku w znaczącym
stopniu zmniejszają wysiłek fizyczny wynikający z manipulacji pacjentem podczas codziennych procedur, czyli ścielenia, higieny
i przebierania pacjenta, drenażu czy obracaniu prewencyjnym, mającym zapobiegać
np. odleżynom. Każda z tych czynności –
zdaniem ankietowanych – na elektrycznym łóżku Latera z przechyłami bocznymi
wymaga niewielkiego wysiłku, a co za tym
idzie – minimalizuje nadmierne, niebezpieczne obciążenia oraz zmniejsza ryzyko
wystąpienia urazów zawodowych. Proszę
zwrócić uwagę, że mówimy o naprawdę
prostym rozwiązaniu, którego wartość trudno jednak przecenić. Co ważne – rozwiązanie to jest dziś dostępne w Polsce i cieszy
się coraz większym wzięciem. Trudno się
temu dziwić. Jeśli komuś zależy na zdrowiu
swoich pracowników oraz na efektywności
placówki, wykorzysta każde dostępne narzędzie, które mu to zapewni.
TECHNIKA – TECHNOLOGIA
Wpadły mi w ręce jeszcze inne dane
dotyczące problemów epidemiologicznych w szpitalach. Rocznie w Anglii tylko
z powodu infekcji wewnątrzszpitalnych
umiera 5000 osób. Problem tego rodzaju
zakażeń w ciągu dwunastu miesięcy dotyczy ponoć 100 000 osób i – jak podaje
tamtejsze Krajowe Biuro Nadzoru – kosztuje
brytyjską służbę zdrowia 1 bilion funtów.
Zgodnie z szacunkami WHO problem infekcji wewnątrzszpitalnych dotyczy 5-10%
ogółu pacjentów w szpitalach, ale już 30%
na samych oddziałach OIOM. Co ciekawe,
jako antidotum na ten problem niektórzy
wskazują… odpowiednie łóżka.
Proszę się nie dziwić. Około 30% infekcji
można uniknąć poprzez właściwe zapobieganie, w tym odpowiednie czyszczenie i dezynfekcję często dotykanych powierzchni,
a najczęściej dotykane jest właśnie łóżko.
Jeśli nie można go odpowiednio wyczyścić,
po krótkim czasie staje się siedliskiem chorób. Łóżko Latera Acute, o którym wcześniej
mówiliśmy, wzięło też udział w testach przeprowadzonych w specjalistycznym szpitalu onkologicznym w Manchesterze, które
to testy oprócz przydatności zastosowanych przechyłów bocznych – ku zaskocze-
niu organizatorów badania – wykazały coś
zupełnie nieoczekiwanego, a jednak bardzo
ważnego. Połowa z 94,9% ankietowanych
przyznała maksymalną ocenę 1 (1 = wyjątkowo łatwo), oceniając higienę… samego
łóżka. – Prosta konstrukcja i jednolite łączenia elementów sprawiają, że łóżko Latera
Acute jest bardzo łatwe w czyszczeniu i dezynfekcji – głosi wynik badań. Nic dodać,
nic ująć.
Z tego co wiem o łóżkach szpitalnych
zwykle mówi się jednak, że powinny być
po prostu wygodne. Trudno się z tym nie
zgodzić.
Oczywiście, że powinny być wygodne,
ale trzeba się zastanowić, co w przypadku
łóżka szpitalnego oznacza słowo „wygoda”. Myślę, że najlepiej ilustruje to problem
terapii antyodleżynowej. Podstawową
czynnością przy jej przeprowadzaniu jest
bowiem regularne zmienianie pozycji
zupełnie niemobilnego pacjenta. Tradycyjne, ręczne pozycjonowanie pacjenta
wiąże się dla personelu z nadmiernym
wysiłkiem fizycznym, jak również z podniesionym ryzykiem odniesienia urazów
zawodowych. I prawdę mówiąc trudno się
Ogólnopolski Przegląd Medyczny 1-2/2014
dziwić, że znaczna część ankietowanych
pielęgniarzy i pielęgniarek bardzo szybko traci motywację do pozycjonowania
pacjenta w odpowiednim (czyt.: wystarczającym) stopniu, oraz z odpowiednią
częstotliwością. Zupełnie inaczej sytuacja
wygląda jednak, gdy stosujemy łóżka, które nie tylko są wygodne z punktu widzenia
pacjenta, ale dostosowane są do zadań, jakie ma wykonać personel szpitala. Badania
kliniczne przeprowadzone w kilku szpitalach na terenie Unii Europejskiej wykazały, że zmiana pozycji pacjenta w pozycji
leżącej, jako element prewencyjnej terapii
antyodleżynowej, jest znacznie efektywniejsza, jeśli przeprowadza się ją z wykorzystaniem przechyłów bocznych. – Przechyły
boczne łóżka Latera pozwalają na zmianę
pozycji pacjenta z większą częstotliwością,
przy znacznym zmniejszeniu wysiłku wkładanego w wykonanie czynności – podsumowują autorzy raportu. Pozostaje nam
tylko życzyć, by jak najwięcej osób, które
na co dzień opiekują się chorymi w polskich szpitalach, miało okazję sprawdzić
te łóżka w swojej pracy.
Dziękuję za rozmowę.
q
www.konkret.net.pl
Kompleksowe Wyposażenie Placówek Służby Zdrowia
86-200 Chełmno, ul. Dworcowa 15A
tel. 56 692 02 20, fax 56 692 02 10
[email protected]
Blok operacyjny
Ginekologia
Sala chorych
Wózki
funkcyjne
Transport
Pediatria
Kompleksowe
i optymalne
rozwiązania
19