UCZYŃ WIDOCZNYM
Transkrypt
UCZYŃ WIDOCZNYM
UCZYŃ WIDOCZNYM Program do monitorowania i poprawy poziomu higieny powierzchni EnCompass ROSNĄCE ZNACZENIE POZIOMU HIGIENY POWIERZCHNI ROLA HIGIENY ŚRODOWISKOWEJ Powierzchnie stanowią integralną część łańcucha epidemiologicznego w przypadku różnych drobnoustrojów chorobotwórczych. Wiele patogenów jest w stanie przetrwać na powierzchniach kilka dni lub miesięcy, szczególnie w obecności materiału organicznego, np. krwi, białka itp. W wielu przypadkach zwykłe mycie powierzchni bez zastosowania środków dezynfekcyjnych, nie tylko nie pozwala na usunięcie patogenów, lecz dodatkowo przyczynia się do ich rozprzestrzeniania, właśnie za pośrednictwem roztworów myjących i przedmiotów używanych do rutynowego utrzymania higieny. np. przez mopy5, 6. Odpowiednie mycie i dezynfekcja powierzchni chroni środowisko pacjenta przed rozwojem patogenów wywołujących zakażenia5, 6, 7. Niewątpliwie głównym wektorem przenoszenia drobnoustrojów w placówkach opieki zdrowotnej są ręce personelu medycznego i to higiena rąk stanowi podstawowy krok w prewencji zakażeń. Jednak gdy ręce mają kontakt z zanieczyszczoną powierzchnią znacznie zwiększa się ryzyko przeniesienia patogenów. W konsekwencji Ecolab oferuje specjalistyczny system monitorowania i poprawy poziomu higieny środowiskowej - EnCompass - oparty o produkty najwyższej jakości do mycia i dezynfekcji powierzchni. HIGIENA ŚRODOWISKOWA SZONE PRZEZ O N PA ZE Pacjenci, u których występują patogeny (np. MRSA, VRE i Cl. difficile), przenoszą drobnoustroje na otaczające ich powierzchnie w takim samym stopniu jak ręce pracowników służby zdrowia TÓW EN CJ CYKL NEGATYWNY PRZENOSZENIE ZAKAŻEŃ ZAKAŻEN IA PR Co roku w Europie odnotowuje się około 3 milionów przypadków zakażeń szpitalnych, z czego 50 000 przypadków kończy się śmiercią. Około 20–30% takich zakażeń można uniknąć stosując odpowiednią profilaktykę. NIE OD IE CZY S Z EDN CZ WI E PO E NI OS EN PRZ Powierzchnie, na których występują patogeny, przyczyniają się do rozprzestrzeniania zakażeń szpitalnych ZE Patogeny występujące na NIE powierzchniach stanowią PATOGENÓW źródło zanieczyszczenia rąk pracowników służby zdrowia, którzy przenoszą infekcje na innych pacjentów lub współpracowników PRZEŻYWALNOŚĆ PATOGENÓW NA POWIERZCHNIACH PATOGEN OKRES PRZEŻYCIA NA POWIERZCHNI > 5 MIESIĘCY Cl. difficile 7 MIESIĘCY Gronkowce 4 MIESIĄCE VRE* 5 MIESIĘCY Acinetobacter Norowirusy 3 TYGODNIE Adenowirusy 3 MIESIĄCE Rotawirusy 3 MIESIĄCE SARS, HIV KILKA DNI DO 1 > TYGODNIA * VRE – Enterokoki oporne na wankomycynę 3 NIEPODWAŻALNE DOWODY Skażone pomieszczenia zwiększają ryzyko przenoszenia patogenów W ośmiu badaniach potwierdzono, 74 że występuje wzrost ryzyka zakażenia patogenami szpitalnymi pochodzącymi od wcześniejszego pacjenta Dotyczy to skażonego pomieszczenia (pomieszczenie nieczyszczone po wcześniejszym pacjencie) w szpitalach o „średnim” poziomie higieny środowiskowej (tzn. w szpitalach, które nie wdrożyły programu naprawczego). 4 Czyszczenie można poprawić w sposób systemowy KLUCZOWY FAKT 3 KLUCZOWY FAKT 1 Skażone pomieszczenia zwiększają ryzyko przenoszenia patogenów10-17 Sale chorych nie są odpowiednio czyszczone Czyszczenie można poprawić w sposób systemowy10,22,23,26-34 KLUCZOWY FAKT 2 W ośmiu opublikowanych badaniach Sale chorych nie są odpowiednio czyszczone10,18-25 zapewnia poprawę dokładności procesu Około 60 często dotykanych powierzchni nie jest czyszczonych zgodnie z obowiązującymi procedurami w wielu szpitalach w USA. Często dotykane powierzchnie - to przedmioty w sali chorych, w sali operacyjnej, które są często dotykane przez personel lub pacjentów. wykazano, że metoda znakowania DAZO mycia i dezynfekcji (według ocen szpitali w USA) średnio z 39 do (w ocenie niejawnej przed wdrożeniem programu naprawczego) 82 HIGIENA ŚRODOWISKOWA Na podstawie kompleksowych badań naukowych znany amerykański ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych dr Philip Carling opracował koncepcję programowego podejścia do higieny środowiskowej w celu zilustrowania związanych z tym problemów oraz stworzenia platformy systemu monitorowania i szkoleń. Lepsze czyszczenie zmniejsza skażenie środowiska szpitalnego Lepsze czyszczenie zmniejsza ryzyko transmisji patogenów KLUCZOWY FAKT 5 KLUCZOWY FAKT 4 Lepsze czyszczenie zmniejsza skażenie środowiska szpitalnego10,22,23,25,30,32,35 Program poprawy higieny środowiskowej zmniejsza ryzyko skażenia środowiskowego w przypadku wielu patogenów szpitalnych średnio o 68 w stosunku do okresu początkowego Lepsze czyszczenie zmniejsza ryzyko transmisji patogenów10,15,16,30,32,35 W pięciu opublikowanych badaniach ZBIÓR BADAŃ, PUBLIKACJI POTWIERDZAJĄCYCH KORZYŚCI PROGRAMOWEGO PODEJŚCIA DO POPRAWY POZIOMU HIGIENY ŚRODOWISKOWEJ W PLACÓWKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Istnieje wiele danych potwierdzających, że poprawa poziomu higieny środowiskowej umożliwia zmniejszenie ryzyka występowania transmisji patogenów szpitalnych, na które narażony jest pacjent. Aby uzyskać więcej informacji i danych źródłowych, prosimy skontaktować się z przedstawicielem firmy Ecolab. prospektywnych wdrożenie programu poprawy higieny środowiskowej umożliwia zmniejszenie ryzyka transmisji patogenów szpitalnych średnio o 40 (wynik na podstawie danych z 6 opublikowanych badań). 5 PROGRAM ENCOMPASS™ - PROSTA DROGA DO WIDOCZNIE LEPSZYCH STANDARDÓW W POPRAWIE HIGIENY POWIERZCHNI ENCOMPASS™ MONITOROWANE BEZPIECZEŃSTWO Program EnCompass oferowany przez Ecolab zapewnia możliwość wdrożenia ustandaryzowanej metodyki oceny i analizy poziomu higieny środowiskowej. Żel fluorescencyjny DAZO® stanowi obiektywne narzędzie umożliwiające pomiar i ocenę poziomu czystości. Program umożliwia regularne zbieranie i rejestrowanie danych, dzięki czemu można stale monitorować poziom higieny w szpitalu i wdrażać działania naprawcze. To z kolei umożliwia zmniejszenie ryzyka przenoszenia patogenów oraz możliwych skutków zdrowotnych i finansowych dla pacjenta. Korzyści z wdrożenia programu: Wyższy poziom czystości (zgodnie z 49 publikacjami recenzowanymi przez specjalistów w dziedzinie higieny środowiskowej) Program kompatybilny z narzędziami stosowanymi przez CDC w ocenie poziomu higieny środowiskowej36 Wiarygodne rezultaty, które umożliwiają systematyczną poprawę higieny HIGIENA ŚRODOWISKOWA Trzy proste kroki - system znakowania fluorescencyjnym żelem, wprowadzanie danych za pomocą iPoda, generowanie raportów. Program EnCompass to zaawansowany technologicznie system, który umożliwia znaczącą poprawę poziomu higieny środowiskowej. ŻEL FLUORESCENCYJNY DAZO® REJESTRACJA I PRZESYŁANIE DANYCH RAPORTY DOSTOSOWANE DO INDYWIDUALNYCH POTRZEB Dzięki zastosowaniu żelu iPod do rejestracji danych Możliwość generowania przez Ecolab fluorescencyjnego można uzyskać Urządzenie mobilne z zainstalowaną zindywidualizowanych raportów na obiektywne dane do oceny aplikacją Ecolab do monitorowania podstawie przesłanych danych. poprawności przestrzegania procedur poziomu higieny środowiskowej. Analiza trendów wszystkich mycia i dezynfekcji w obszarze higieny środowiskowej. Prosty w obsłudze transfer danych powierzchni Metoda pomaga zapewnić najwyższy Łącze Wi-Fi Analiza porównawcza standard higieny zgodnie z przyjętymi Bezpieczny przesył danych z odniesieniem do okresu procedurami, a tym samym ograniczyć początkowego liczbę transmisji patogenów Zalecenia i wytyczne na podstawie w obszarze pacjenta. przekazanych danych Dane liczbowe dotyczące skuteczności czyszczenia często dotykanych powierzchni Dane wykorzystywane w cyklicznych szkoleniach personelu mające na celu poprawę skuteczności mycia i dezynfekcji często dotykanych powierzchni Łatwe użycie Doskonała tolerancja materiałowa ZESKANUJ KOD, ABY OBEJRZEĆ KRÓTKI FILM O PROGRAMIE ENCOMPASS 7 KORZYŚCI PRZEZ CAŁĄ DOBĘ KORZYŚCI PROGRAMU ENCOMPASS™ DLA PAŃSTWA PLACÓWKI I PACJENTÓW Program EnCompass gwarantuje wiele istotnych korzyści dla naszych klientów: prawdzona metoda monitorowania S skuteczności mycia i dezynfekcji ożliwość rejestrowania danych M na urządzeniu iPod firmy Apple i tworzenia raportów na potrzeby analiz porównawczych lub szkoleniowych, ułatwia interpretację wyników, tak aby szkolenia dla personelu były dostosowane do wynikających potrzeb sparcie działań z zakresu profilaktyki W zakażeń poprzez możliwość podniesienia poziomu higieny. Pomaga zmniejszyć ryzyko transmisji patogenów ozwiązanie dostosowane R do indywidualnych potrzeb od doświadczonego partnera; korzystna współpraca w zakresie monitorowania poziomu higieny i rozwiązań, które pomagają zapobiegać przenoszeniu zakażeń luorescencyjny żel DAZO® zapewnia F istotne korzyści w porównaniu do monitorowania w systemie ATP, który nie pozwala stwierdzić jednoznacznie skuteczności procesu czyszczenia ze względu na brak rozróżnienia pomiędzy żywymi i martwymi patogenami HIGIENA ŚRODOWISKOWA Średni koszt ponoszony przez szpital w wyniku zakażenia szpitalnego wynosi według zachowawczych szacunków 10 000 EUR37,38,39. Możliwość znacznego ograniczenia tych kosztów płynąca z wdrożenia działań profilaktycznych stanowi istotny argument dla klientów. BE Z CYKL POZYTYWNY PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ ONTAKT NY K Z EC PI Zmniejszone ryzyko wystąpienia transmisji patogenów, zapewnia lepsze rokowania na wyleczenie pacjenta OD PO NIE CZYSZC Z E IED NI W E NS RA BRAK T RZCHNI WIE PO M IS JI P ATOGENÓW Prawidłowa dekontaminacja powierzchni zmniejsza możliwość wystąpienia zakażeń szpitalnych Czyste i bezpieczne środowisko pracy dla pracowników służby zdrowia, bez ryzyka zakażeń krzyżowych POPRAWA HIGIENY POWIERZCHNI Przeprowadzone w szpitalach testy programu EnCompass wykazały znaczną poprawę poziomu higieny środowiskowej. 30 Podczas badania z udziałem kilku szpitali 20 europejskich poziom czystości często dotykanych powierzchni uległ poprawie średnio o 22%, co w kategoriach zmniejszonego ryzyka zakażeń Poprawa poziomu czystości często dotykanych powierzchni dzięki wdrożeniu Programu EnCompass % 10 szpitalnych oznacza niższe koszty dla szpitali oraz większe bezpieczeństwo i komfort pacjentów. 0 Szpital 1 (RU) Szpital 2 (UK) Szpital 3 (UK) 9 ZWRÓCENIE UWAGI NA CZĘSTO DOTYKANE POWIERZCHNIE (CDP) W warunkach szpitalnych powierzchnie często dotykane przez pracowników służby zdrowia, pacjentów i odwiedzających (tzw. często dotykane powierzchnie) wymagają szczególnej uwagi ze względu na ich kluczową rolę w profilaktyce zakażeń. Poniżej zostały zobrazowane często dotykane powierzchnie występujące w salach chorych i łazienkach pacjentów oraz w salach operacyjnych: SALA OPERACYJNA 10 SALA CHORYCH HIGIENA ŚRODOWISKOWA SALA OPERACYJNA chwyty lamp operacyjnych u powierzchnie szklane lamp operacyjnych górna powierzchnia materaca na stole operacyjnym poręcze przy stole operacyjnym elementy manipulacyjne przy stole operacyjnym pasy do unieruchamiania ciała pacjenta na stole operacyjnym zestaw anestezjologiczny drzwi szaf telefon klamka drzwi do sali operacyjnej w yłącznik światła ZESKANUJ sprzęt przenośny K OD ABY OBEJRZEĆ wózki sprzętowe F I LM umywalka SZKOLENIOWY stolik na instrumenty chirurgiczne monitory RTG ściany / podłogi SALA CHORYCH k lamki drzwi po stronie wewnętrznej w yłączniki światła uchwyty stolika przyłóżkowego poręcze / elementy manipulacyjne przy łóżku pacjenta ZESKANUJ przycisk dzwonka K OD ABY OBEJRZEĆ telefon F ILM blat nałóżkowy SZKOLENIOWY krzesło umywalka stojak do kroplówki (miejsce chwytania) ŁAZIENKA PACJENTÓW k lamka drzwi po stronie wewnętrznej w yłącznik światła umywalka poręcze przy toalecie ZESKANUJ przycisk spłuczki K OD deska sedesowa ABY OBEJRZEĆ ŁAZIENKA PACJENTÓW F ILM SZKOLENIOWY 11 ODPOWIEDNIE DLA KAŻDEGO OBSZARU ROZWIĄZANIE PRODUKT GDZIE Produkty do stosowania w przypadku wystąpienia zagrożenia SALA OPERACYJNA NORO X Incides N Incidin Dry Wipes Incidin Foam Incidin Liquid Spray X Sani-Cloth Active X Produkty do mycia i dezynfekcji DUŻYCH POWIERZCHNI Produkty do stosowania w przypadku wystąpienia zagrożenia NORO C.DIFFICILE Actichlor Plus tabl. 4,1 g x x Incidin Active x x x x x x Incidin OxyDes Incidin Pro Incidin Plus Incidin Extra N Incidin Rapid Laudamonium Medicarine SALA CHORYCH PRODUKT ŁAZIENKA PACJENTÓW PRODUKTY WYŁĄCZNIE DO ZASTOSOWANIA PROFESJONALNEGO 12 CO DUŻE CZĘSTO DOTYKANE DUŻE CZĘSTO DOTYKANE DUŻE CZĘSTO DOTYKANE POWIERZCHNIE POWIERZCHNIE POWIERZCHNIE POWIERZCHNIE POWIERZCHNIE POWIERZCHNIE Produkty do mycia i dezynfekcji CZĘSTO DOTYKANYCH POWIERZCHNI HIGIENA ŚRODOWISKOWA Po zidentyfikowaniu obszarów, w których należy poprawić poziom higieny środowiskowej, kluczowe znaczenie ma dobór odpowiedniego środka myjąco-dezynfekcyjnego do odpowiedniego obszaru. Ecolab oferuje szerokie portfolio produktowe przeznaczone do mycia i dezynfekcji powierzchni w służbie zdrowia. KIEDY Po każdej operacji Przynajmniej raz dziennie Po każdej operacji Przynajmniej raz dziennie lub w razie potrzeby JAK ZASTOSOWANIE PRODUKTY DODATKOWE ZAGROŻENIE EPIDEMIOLOGICZNE Starannie oczyścić za pomocą preparatu w spray-u, chusteczek dezynfekcyjnych lub suchych chusteczek zwilżonych odpowiednim roztworem dezynfekcyjnym. W przypadku szczególnego zagrożenia epidemiologicznego, zanieczyszczeń organicznych stosować preparaty dezynfekcyjne adekwatne do zagrożenia. PODŁOGA, ŚCIANY Zmywać za pomocą odpowiedniego sprzętu (np. mopa). W przypadku szczególnego zagrożenia epidemiologicznego, zanieczyszczeń organicznych stosować preparaty dezynfekcyjne adekwatne do zagrożenia. Przynajmniej raz dziennie lub w razie potrzeby Starannie oczyścić za pomocą preparatu w spray-u, chusteczek dezynfekcyjnych lub suchych chusteczek zwilżonych odpowiednim roztworem dezynfekcyjnym. W przypadku szczególnego zagrożenia epidemiologicznego, zanieczyszczeń organicznych stosować preparaty dezynfekcyjne adekwatne do zagrożenia. Przynajmniej raz dziennie lub w razie potrzeby PODŁOGA, ŚCIANY Zmywać za pomocą odpowiedniego sprzętu (np. mopa). W przypadku szczególnego zagrożenia epidemiologicznego, zanieczyszczeń organicznych stosować preparaty dezynfekcyjne adekwatne do zagrożenia. Przynajmniej r az dziennie lub w razie potrzeby Starannie oczyścić za pomocą preparatu w spray-u, chusteczek dezynfekcyjnych lub suchych chusteczek zwilżonych odpowiednim roztworem dezynfekcyjnym. W przypadku szczególnego zagrożenia epidemiologicznego, zanieczyszczeń organicznych stosować preparaty dezynfekcyjne adekwatne do zagrożenia. Przynajmniej raz dziennie lub w razie potrzeby PODŁOGA Zmywać za pomocą odpowiedniego sprzętu (np. mopa). W przypadku szczególnego zagrożenia epidemiologicznego, zanieczyszczeń organicznych stosować preparaty dezynfekcyjne adekwatne do zagrożenia. PRZED UŻYCIEM ZAPOZNAJ SIĘ Z INFORMACJAMI ZAWARTYMI NA ETYKIECIE LUB ULOTCE PRODUKTU 13 WDRAŻANIE NAJLEPSZYCH PRAKTYK Z PROGRAMEM ENCOMPASS™ PRZYKŁAD 1 W dwóch szpitalach w Wielkiej Brytanii przeprowadzono badania pilotażowe w zakresie higieny środowiskowej w celu oceny skuteczności programu EnCompass na przestrzeni kilku miesięcy W obu szpitalach przeprowadzono audyt w punkcie początkowym w celu oceny standardów w zakresie utrzymania higieny w ogółem 83 salach chorych i 20 łazienkach dla pacjentów. Średnia ocena początkowa poziomu higieny ponad 800 często dotykanych powierzchni wynosiła 75% w pierwszym szpitalu i 58% w drugim szpitalu. Podczas oceny kontrolnej po wdrożeniu Programu EnCompass stwierdzono, że poziom higieny wynosił odpowiednio 90% i 74%. Zespoły ds. Profilaktyki Zakażeń w obu szpitalach stwierdziły, że program EnCompass pozwolił poznać, jaki „wpływ mają często dotykane powierzchnie na poziom higieny środowiskowej”, „znacznie podniósł świadomość konieczności zapewnienia właściwej higieny” oraz umożliwił „zidentyfikowanie kluczowych obszarów, w których należy wdrożyć odpowiednie działania naprawcze”. Pracownicy szpitali byli również w 86% zgodni co do tego, że system EnCompass miał istotny wpływ na poziom higieny na oddziałach, oraz w 100% zgodni co do tego, że program EnCompass zapewnia szpitalom korzyści w kategoriach większej świadomości, lepszej wiedzy oraz znajomości obszarów, które wymagają szczególnej uwagi. „…100% zgodności co do tego, że program EnCompass zapewnia szpitalom korzyści w kategoriach: większej świadomości, lepszej wiedzy oraz znajomości obszarów, które wymagają szczególnej uwagi” PRZYKŁAD 2 W rosyjskim szpitalu przeprowadzono we współpracy z pracownikami Ecolab 13-tygodniowe badanie w celu oceny standardów higieny środowiskowej z zastosowaniem Programu EnCompass. W rosyjskim szpitalu przeprowadzono we współpracy z pracownikami Ecolab 13-tygodniowe badanie w celu oceny standardów higieny środowiskowej z zastosowaniem Programu EnCompass. „... Program EnCompass jest obiektywny i ekonomiczny” 14 Audyt początkowy przeprowadzony po szkoleniu wstępnym dla personelu sprzątającego obejmował 21 sal chorych (w tym łazienki). W ramach audytu skontrolowano 322 często dotykane powierzchnie. Ocena początkowa wynosiła 73% - 78% w salach chorych oraz 68% w łazienkach. Jedenaście tygodni po audycie początkowym przeprowadzono szerzej zakrojoną kontrolę obejmującą 93 sale chorych, w wyniku której odnotowano znaczny wzrost poziomu czystości do 87% w przypadku 1307 często dotykanych powierzchni. Reakcja klienta była bardzo pozytywna, a Program EnCompass zyskał uznanie wśród personelu dzięki obiektywnym i ekonomicznym aspektom. Bibliografia 1. Catalano et al. Survival of Acinetobacter baumannii on bed rails during an outbreak and during sporadic cases. J. Hosp. Infect. 42 (1999) 27-35 2. Kniehl et al. Bed, bath and beyond: pitfalls in prompt eradication of methicillin resistant Staphylococcus aureus carrier status in healthcare workers. J. Hosp. Infect. 59 (2005) 180-187. 3. Wilcox et al. Comparison of the effect of detergent versus hypochlorite cleaning on environmental contamination and incidence of Clostridium difficile infection. J. Hosp. Infect. 54 (2003) 109-114 4. Lin et al. Investigation of a pyoderma outbreak caused by methicillin-susceptible Staphylococcus aureus in a nursery for newborns. J. Hosp. Infect. 57 (2004) 38-43 5. Kramer et al. How long do nosocomial pathogens persist on inanimate surfaces? A systematic review. BMC Infect. Dis. 6 (2006) 130 6. Bergen et al. Spread of bacteria on surfaces when cleaning with micro fibre wipes. J. Hosp. Infect. 71 (2009): 132-137 7. Meyer, Cookson. Does microbial resistance or adaptation to biocides create a hazard in infection prevention and control?. J Hosp Inf 2010; 76: 200-205. 8. Amato-Gauci, Ammon. The First European Communicable Disease Epidemiological Report, ECDC. Stockholm, June 2007: 3 treated in a medical intensive care unit. Arch Intern Med. 2003 Sep 8; 163(16):1905-12. 9.Hota B. Contamination, Disinfection, and Cross-Colonization: Are Hospital Surfaces Reservoirs for Nosocomial Infection? 2004; 39:1182–9 Clin Infect Dis. 2004 Oct 15; (39):1182-9. 10. Hayden MK, Bonten MJ, Blom DW, Lyle EA, van de Vijver DA, Weinstein RA. Reduction in acquisition of vancomycin-resistant enterococcus after enforcement of routine environmental cleaning measures. Clin Infect Dis. 2006 Jun 1; 42(11):1552-60. 11. Huang SS, Datta R, Platt R. Risk of acquiring antibiotic-resistant bacteria from prior room occupants. Arch Intern Med. 2006 Oct 9; 166(18):1945-51. 12. Hardy KJ, Oppenheim BA, Gossain S, Gao F, Hawkey PM. A study of the relationship between environmental contamination with methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and patients’ acquisition of MRSA. Infect Control Hosp Epidemiol. 2006 Feb; 27(2):127-32. Epub 2006 Feb 8. 13. Drees M, Snydman DR, Schmid CH, Barefoot L, Hansjosten K, Vue PM, Cronin M, Nasraway SA, Golan Y. Prior environmental contamination increases the risk of acquisition of vancomycin-resistant enterococci. Clin Infect Dis. 2008 Mar 1; 46(5):678-85. 14. Shaughnessy M, Micielli R, Depestel D, Arndt J, Strachan C, Welch K, Chenoweth C. Evaluation of hospital room assignment and acquisition of Clostridium difficile associated diarrhea (CDAD). Abstract K-4194. 48th Annual ICAAC/IDSA 46th Annual Meeting; Washington, DC; October 25-28, 2008. 15. Wilks M, Wilson A, Warwick S, Price E, Kennedy D, Ely A, Millar MR. Control of an outbreak of multidrugresistant Acinetobacter baumannii – caloaceticus colonization and infection in an intensive care unit (ICU) without closing the ICU or placing patients in isolation. Infect Control Hosp Epidemiol 2006; 27:654-658. 16. Datta R, Platt R, Kleinman K, Huang SS. Impact of an environmental cleaning intervention on the risk of acquiring methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci from prior room occupants. Society for Healthcare Epidemiology of America 19th Annual Meeting; San Diego, CA; March 19-22, 2009. 17. Martinez JA, Ruthazer R, Hansjosten K, Barefoot L, Snydman DR. Role of environmental contamination as a risk factor for acquisition of vancomycin-resistant enterococci in patients treated in a medical intensive care unit. Arch Intern Med. 2003 Sep 8; 163(16):1905-12. 18. Carling PC, Briggs J, Hylander D, Perkins J. An evaluation of patient area cleaning in 3 hospitals using a novel targeting methodology. Am J Infect Control. 2006 Oct; 34(8):513-9. 19. Carling PC, Von Beheren S, Kim P, Woods C; Healthcare Environmental Hygiene Study Group. Intensive careunit environmental cleaning: An evaluation in sixteen hospitals using a novel assessment tool. J Hosp Infect. 2008 Jan; 68(1):39-44. Epub 2007 Dec 11. 20.Carling PC, Po JL, Bartley J, Herwaldt L; Healthcare Environmental Hygiene Group. Identifying Opportunities to Improve Environmental Hygiene in Multiple Healthcare Settings. SHEA Fifth Decennial Meeting; Atlanta, GA; March 18-22, 2010. 21. Boyce JM, Havill NL, Dumigan DG, Golebiewski M, Balogun O, Rizvani R. Monitoring the effectivness of hospital cleaning practices by the use of an adenosine triphosphate bioluminescence assay. Infect Control Hosp Epidemiol 2009; 30:678-684. 22.Eckstein BC, Adams DA, Eckstein EC, Rao A, Sethi AK, Yadavalli GK, Donskey CJ. Reduction of Clostridium difficile and vancomycin-resistant enterococcus contamination of environmental surfaces after an intervention to improve cleaning methods. BMC Infect Dis. 2007 Jun 21; 7:61. 23.Goodman ER, Platt R, Bass R, Onderdonk AB, Yokoe DS, Huang SS. Impact of an environmental cleaning intervention on the presence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci on surfaces in intensive care unit rooms. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Jul;29(7):593-9. 24.Jefferson J, Whelan R, Dick B, Carling PC. A novel technique to identify opportunities for improving environmental hygiene in the operating room. AORN J. 2010. (In-press) 25.Guerrero D, Carling PC, Jury L, Ponnada S, Nerandzic M, Eckstein EC, Donskey C. Beyond the “Hawthorne effect”: Reduction of Colstridium difficile environmental contamination through active intervention to improve cleaning practices. Abstract 60. SHEA Fifth Decennial Meeting; Atlanta, GA; March 18-22, 2010. 26.Carling PC, Parry MM, Rupp ME, Po JL, Dick B, Von Beheren S; Healthcare Environmental Hygiene Study Group. Improving cleaning of the environment surrounding patients in 36 acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Nov; 29(11):1035-41. 27.Carling PC, Parry MF, Bruno-Murtha LA, Dick B. Improving environmental hygiene in 27 ICUs to decrease multidrug-resistant bacterial transmission. Crit Care Med. 2010. 28.Po JL, Burke R, Sulis C, Carling PC. Dangerous cows: an analysis of disinfection cleaning of computer keyboards on wheels. Am J Infect Control. 2009 Nov; 37(9):778-80. Epub 2009 May 19. 29.Carling PC, Eck EK. Achieving sustained improvement in environmental hygiene using coordinated benchmarking in 12 hospitals. SHEA Fifth Decennial Meeting; Atlanta, GA; March 18-22, 2010. 30.Hota B, Blom DW, Lyle EA, Weinstein RA, Hayden MK. Interventional evaluation of environmental contamination by vancomycin-resistant enterococci: failure of personnel, product, or procedure? J Hosp Infect. 2009 Feb; 71(2):123-31. Epub 2008 Dec 23. 31.Bruno-Murtha LA, Harkness D, Stiles T, Han L, Carling PC. Molecular epidemiology of MRSA during an active surveillance program. Abstract 53. Society for Healthcare Epidemiology of America 19th Annual Meeting; San Diego, CA; March 19-22, 2009. 32.Jean W, Blum N, Fisher V, Douglas G, Flanagan G, Ostrosky L. The “A team”: An environmental services intervention to control Multidrugresistant Acinetobacter. Abstract 589 SHEA Fifth Decennial Meeting; Atlanta, GA; March 18-22, 2010.p 33.Sulis C, Estanislano R, Wedel S, Carling PC. Completeness of cleaning critical care transport vehicles. An abstract 648. SHEA Fifth Decennial Meeting; Atlanta, GA; March 18-22, 2010. 34.Clark P, Young L, Silvestri S, Muto CA. Goo be gone – evaluation of compliance with cleaning of multiple high touch (HT) surfaces using fluorescent “Goo”. Abstract 210. SHEA Fifth Decennial Meeting; Atlanta, GA; March 18-22, 2010. 35.Dancer SJ, White LF, Lamb J, Girvan EK, Robertson C. Measuring the effect of enhanced cleaning in a UK hospital: a prospective cross-over study. BMC Med. 2009 Jun 8:7:28. 36.Centers for Disease Control and Prevention. Guh A, Carling P. Options for Evaluating Environmental Cleaning. 2010. http://www.cdc.gov/HAI/toolkits/Evaluating-Environmental-Cleaning.html 37.Resch et al. The cost of resistance: incremental cost of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in German hospitals. Eur J Health Econ 2009; 10(3): 287-97 38.Vogelaers. MRSA: total war or tolerance? Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 837 -838 39.Wilcox, Dave. The cost of hospital acquired infection and the value of infection control. J Hosp Inf 2000; 45: 81-84 15 Ecolab Europe GmbH Richtistrasse 7 CH-8304 Wallisellen, Zurich © Ecolab OCTOBER 2014. All rights reserved. Ecolab Sp. z o.o. ul. Opolska 100, 31-323 Kraków www.ecolab.pl