Diatermia krótkofalowa jako metoda rehabilitacyjna

medycyna fizykalna / physical medicine
IB_05-2009 [PL_2].qxd
2007-06-13
15:43
Page 124
Diatermia krótkofalowa jako metoda rehabilitacyjna
Zabieg z wykorzystaniem diatermii polega (w zależności od wybranego aplikatora) na miejscowym podgrzewaniu tkanek pod
wpływem silnego pola elektrycznego lub magnetycznego. Zabieg
taki jest wskazany wówczas, gdy ciepło endogeniczne wytwarzane
w ciele pacjenta jest pożądane do wspomagania reakcji fizjologicznej, mającej na celu usunięcie zmian patologicznych występujących w tkankach. Wykorzystuje działanie pola elektromagnetycznego wielkiej częstotliwości, lecz o krótkich falach (najczęściej o częstotliwości 27,12 MHz i długości fali 11,05 m) generowanego przez specjalne urządzenie.
W zależności od zastosowanego aplikatora wyróżnia się metodę kondensatorową i indukcyjną. M. kondensatorowa wykorzystuje do nagrzania tkanek pole elektryczne wytwarzane między
dwoma okładzinami kondensatora. Okładziny te stanowią dwie
elektrody, które za pomocą przewodów są połączone z aparatem
do diatermii krótkofalowej. W tej metodzie nagrzewane są głównie tkanki płytko położone (tkanka tłuszczowa). W m. indukcyjnej do nagrzania tkanek wykorzystuje się pole magnetyczne, wokół którego zgodnie z prawami Maxwella powstaje wirowe pole
elektryczne, powodujące wytwarzanie ciepła głównie w tkankach
głęboko położonych, takich jak mięśnie (rys. 1).
Rys. 1 Zróżnicowane oddziaływanie na tkanki w zależności od zastosowanej metody
Nowoczesne diatermie krótkofalowe oprócz szerokiego wykorzystania w dziedzinie klasycznej termicznej terapii endogennej,
stosuje się również w terapii atermicznej.
Efekt termiczny działania diatermii krótkofalowej jest wynikiem absorpcji wygenerowanych fal elektromagnetycznych przez
ciało pacjenta i zależy od właściwości elektrycznych poszczególnych tkanek. Pojawia się w związku ze wzrostem temperatury
krwi, pobudzaniem receptorów ciepła znajdujących się w skórze
oraz miejscowym wzrostem temperatury. Podczas wzrostu temperatury skóry podwzgórze zaczyna proces regulacji rozszerzania
się naczyń krwionośnych, w celu oddania ciepła. Do najczęstszych efektów termicznych zalicza się:
wzrost elastyczności tkanki łącznej, w szczególności: skóry,
mięśni, ścięgien, więzadeł oraz torebki stawowej,
zmniejszenie napięcia mięśniowego,
poprawę sprężystości tkanki kolagenowej w torebkach stawowych, co zwiększa ruchomość stawów,
obniżenie pobudliwości nerwowo-mięśniowej,
redukcję bólu i zmniejszenie stanów zapalnych.
Natomiast efekty atermiczne są rezultatem miejscowego rozszerzenia naczyń związanym z przyspieszeniem komórkowej
przemiany materii oraz odruchami aksonowymi. Pojawiają się
w wyniku impulsowego oddziaływania pola elektromagnetycznego i są przydatne w leczeniu określonych schorzeń i stanów chorobowych, w których przegrzanie tkanek nie jest wskazane.
Wszystkie wyżej wymienione efekty atermiczne
przyspieszają proces gojenia
się ran.
Główne wskazania do zastosowania diatermii krótkofalowej to stany zapalne,
choroba zwyrodnieniowa
stawów i kręgosłupa, reumatoidalne choroby zwyrodnieniowe stawów, zmiany pourazowe, leczenie ran,
nerwobóle, neuralgie.
Zabiegi diatermii krótkofalowej od wielu lat uważane są za bardzo skuteczne
zabiegi w dziedzinie fizjoterapii. A rozwój elektroniki umożliwia ciągłe doskonalenie aparatury wytwarzającej pola elektromagnetyczne oraz wprowadzanie
nowych, coraz bardziej
skutecznych terapii. Jednym z dostępnych na rynku aparatów tego typu jest Fot. 1 Aparat Thermo 500
urządzenie Thermo 500
(fot. 1).
Generuje ono fale krótkie w formie emisji pulsacyjnej, co
umożliwia termiczną i atermiczną aplikację, wywołując bardzo
korzystne efekty terapeutyczne w szerokim zakresie stanów
ostrych i chronicznych. Ma dwukanałowy generator, przeznaczony do współpracy z elektrodami indukcyjnymi. Dwa kanały umożliwiają przeprowadzanie zabiegów na większej powierzchni ciała lub na dwóch różnych obszarach w tym samym czasie. Użytkownik może korzystać z 38 wprowadzonych
procedur terapeutycznych lub stworzyć własne programy
i zmieniać parametry zabiegów. Nowoczesne ekranowane
elektrody i przewody zabezpieczają przed emisją zakłóceń
elektromagnetycznych.
Czas trwania impulsu może wynosić od 65 μs do 400 μs. Moc
szczytowa wynosi 200 W. Częstotliwość impulsu waha się w granicach 25-875 Hz (tabela 1). Dawkowanie uzależnione jest od
efektu, jaki terapeuta chce otrzymać:
efekt atermiczny ­ bardzo mała dawka
lekki efekt termiczny ­ mała dawka
umiarkowany efekt termiczny ­ średnia dawka
Autoryzowany dystrybutor:
MEDEN-INMED Sp. z o.o.
ul. Wenedów 2, 75-847 Koszalin
tel. (+48 94) 347 10 50-53
fax (+48 94) 347 10 41
zobacz najnowszą promocję na urządzenie THERMO 500
www.meden.com.pl
Efekty atermiczne obejmują:
wzrost zewnątrzkoTabela 1 Efekt termiczny i atermiczny w zależności od wybranej częstotliwości i czasu trwania impulsu
mórkowego poziomu
Ca++,
normalizację pH,
zwiększenie wrażliwości na skutek zmian
w błonie komórkowej,
zmniejszenie zawartości glikogenu,
wzrost liczby leukocytów i limfocytów.
124
Acta Bio-Optica et Informatica Medica 2/2009, vol. 15