KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA na zajęcia w Sali Zabaw Radocha

Transkrypt

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA na zajęcia w Sali Zabaw Radocha
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA
na zajęcia w Sali Zabaw Radocha w Pszczynie
ZAJĘCIA:
……………………………………………………………………
TERMIN:
.…………………………………………………………………...
Imię i nazwisko dziecka: ………………………………………………………………………
Data urodzenia dziecka: ……………………………………………………………………….
E-mail: ……………………………………….………………………………………………….
Numer telefonu kontaktowego:…………………………….…………………………………..
ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ DO POKRYWANIA OPŁATY ZA W/W ZAJĘCIA NA
PIERWSZYM SPOTKANIU W MIESIACU. Opłata za zajęcia nie jest stała. W cenę
wliczone są cztery zajęcia w miesiącu. Jeśli odbędzie się mniejsza ilość zajęć w miesiącu z
powodu świąt lub nieobecności nauczyciela, kwota miesięcznej opłaty zostanie pomniejszona
proporcjonalnie do ilości zajęć w miesiącu. Jeśli w miesiącu wypada 5 spotkań, kwota
również ulega zmianie (zostaje powiększona). Nie są honorowane opłaty za pojedyncze
zajęcia oraz nie odliczamy zajęć opuszczonych przez uczestnika. W przypadku dłuższej
choroby istnieje możliwość obniżenia opłaty po wcześniejszym zgłoszeniu nieobecności oraz
wysłaniu prośby na adres [email protected]
Rezygnację z udziału w zajęciach należy zgłosić pisemnie (drogą mailową) 10 dni przed
końcem miesiąca, aby nie została naliczona opłata za kolejny miesiąc.
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych:
Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez Salę Zabaw „RADOCHA” (ul.
Dobrawy 42, 43-200 Pszczyna) i korzystanie z nich w celach związanych z działalnością
rozrywkową, edukacyjną i kulturalną (otrzymywanie ofert, inne działania marketingowe). Wiem, że
mam prawo do wglądu i poprawiania moich danych zgodnie z ustawą z 29.08.97 (DZ.U. z 97. Nr
133, poz.883).
Zgoda na wykorzystywanie wizerunku dziecka
Wyrażam na rzecz Sali Zabaw Radocha zgodę na nieodpłatne wykorzystanie przez Salę
Zabaw Radocha wizerunku mojego dziecka, utrwalonego w ramach realizacji warsztatów, poprzez
rozpowszechnianie wizerunku w: mediach elektronicznych (w szczególności na stronach
internetowych Sali).
Podpis: …………………………………..............