KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA na zajęcia w Sali Zabaw Radocha
Transkrypt
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA na zajęcia w Sali Zabaw Radocha
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA na zajęcia w Sali Zabaw Radocha w Pszczynie ZAJĘCIA: …………………………………………………………………… TERMIN: .…………………………………………………………………... Imię i nazwisko dziecka: ……………………………………………………………………… Data urodzenia dziecka: ………………………………………………………………………. E-mail: ……………………………………….…………………………………………………. Numer telefonu kontaktowego:…………………………….………………………………….. ZOBOWIĄZUJĘ SIĘ DO POKRYWANIA OPŁATY ZA W/W ZAJĘCIA NA PIERWSZYM SPOTKANIU W MIESIACU. Opłata za zajęcia nie jest stała. W cenę wliczone są cztery zajęcia w miesiącu. Jeśli odbędzie się mniejsza ilość zajęć w miesiącu z powodu świąt lub nieobecności nauczyciela, kwota miesięcznej opłaty zostanie pomniejszona proporcjonalnie do ilości zajęć w miesiącu. Jeśli w miesiącu wypada 5 spotkań, kwota również ulega zmianie (zostaje powiększona). Nie są honorowane opłaty za pojedyncze zajęcia oraz nie odliczamy zajęć opuszczonych przez uczestnika. W przypadku dłuższej choroby istnieje możliwość obniżenia opłaty po wcześniejszym zgłoszeniu nieobecności oraz wysłaniu prośby na adres [email protected] Rezygnację z udziału w zajęciach należy zgłosić pisemnie (drogą mailową) 10 dni przed końcem miesiąca, aby nie została naliczona opłata za kolejny miesiąc. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych: Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez Salę Zabaw „RADOCHA” (ul. Dobrawy 42, 43-200 Pszczyna) i korzystanie z nich w celach związanych z działalnością rozrywkową, edukacyjną i kulturalną (otrzymywanie ofert, inne działania marketingowe). Wiem, że mam prawo do wglądu i poprawiania moich danych zgodnie z ustawą z 29.08.97 (DZ.U. z 97. Nr 133, poz.883). Zgoda na wykorzystywanie wizerunku dziecka Wyrażam na rzecz Sali Zabaw Radocha zgodę na nieodpłatne wykorzystanie przez Salę Zabaw Radocha wizerunku mojego dziecka, utrwalonego w ramach realizacji warsztatów, poprzez rozpowszechnianie wizerunku w: mediach elektronicznych (w szczególności na stronach internetowych Sali). Podpis: …………………………………..............