Załącznik nr 2 UMOWA NR ….. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu

Załącznik nr 2
UMOWA NR ….. / 2014
zawarta w Białymstoku w dniu ______________ 2014 r. pomiędzy :
Strażą Miejską w Białymstoku z siedzibą 15-399 Białystok, ul. Składowa 11, NIP 542-305-98-42,
REGON 200175012, którą reprezentuje:
1) Krzysztof Kolenda - Komendant Straży Miejskiej w Białymstoku
zwaną dalej Zamawiającym,
a
__________________________________________________________________________________
z siedzibą _________________________________________________________________________,
NIP _______________________, REGON ______________________, reprezentowanym przez :
1) ______________________________________________________________________________
2) ______________________________________________________________________________
zwanym dalej Wykonawcą.
W wyniku wyboru oferty Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego (Znak
sprawy: SM.AL.2710-10/14) na wykonanie usługi, której wartość nie przekracza wyrażonej w złotych
równowartości kwoty 30 000 euro, do którego nie miały zastosowania przepisy ustawy z dnia
29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), zgodnie
z 1 art. 4 pkt 8 ustawy – zawarto umowę następującej treści:
§1
1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usług profilaktycznej opieki zdrowotnej z zakresu
medycyny pracy dla funkcjonariuszy i pracowników cywilnych Straży Miejskiej w Białymstoku
na podstawie Umowy z dnia 27 czerwca 1997 r. o służbie medycyny pracy (Dz.U. z 2004 r. Nr
125, poz. 1317).
2. Zakres świadczonych usług medycznych:
a) przeprowadzanie profilaktycznych badań wstępnych, okresowych i kontrolnych
przewidzianych w ustawie z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks Pracy (t.j. z 1998 r. Dz.U. Nr 21,
poz. 94 z późn. zm.) – zgodnie ze wskazówkami metodycznymi przeprowadzania badań
profilaktycznych pracowników określonymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników,
zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich
wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie Pracy (Dz.U. z 1996 r. Nr 69, poz. 332 z
późn. zm.),
b) wydawanie orzeczeń lekarskich stwierdzających brak przeciwwskazań zdrowotnych do pracy
na określonym stanowisku lub przeciwwskazania zdrowotne do pracy na określonym
stanowisku zgodnie z obowiązującymi wzorami,
c) prowadzenie i przechowywanie dokumentacji medycznej indywidualnej i zbiorowej z zakresu
profilaktycznej opieki zdrowotnej zgodnie z obowiązującymi przepisami – Rozporządzenie
Ministra Zdrowia z dnia 29.07.2010 r. w sprawie rodzajów dokumentacji medycznej służby
medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych
dokumentów (Dz.U. Nr 149, poz. 1002),
d) wydawanie stosownych zaświadczeń w przypadku stwierdzenia potrzeby stosowania
okularów korygujących wzrok przez pracowników pracujących przy obsłudze monitora
ekranowego po przeprowadzeniu badań wzroku – zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Pracy
i Polityki Socjalnej z dnia 01.12.1998 roku w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy na
stanowiskach wyposażonych w monitory ekranowe ( Dz. U. Nr 148, poz. 973 z 1998r.),
e) wykonywanie szczepień ochronnych, o których mowa w art. 17 ustawy z dnia 5 grudnia 2008
r. o zapobieganiu i zwalczaniu zakażeń chorób zakaźnych (Dz.U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570
z późn. zm.),
f) wykonywanie badań lekarskich kierowcy pojazdu uprzywilejowanego - wynikających
z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 stycznia 2004 r. w sprawie badań
lekarskich kierowców i osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami (Dz.U.
z 2013 r., poz. 133),
g) wykonywanie badań psychologicznych – zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia
5 sierpnia 2010 r. w sprawie badań psychologicznych strażników gminnych /miejskich/
(Dz.U. z 2010 nr 150 poz. 1012).
§2
1. Badania, o których mowa w §1, niezbędne do realizacji przedmiotu umowy w zakresie badań
profilaktycznych pracowników wykonane zostaną należycie przez profesjonalnych lekarzy
zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami oraz w ramach cen, określonych
w formularzu cenowym stanowiącym Załącznik nr 1 do niniejszej umowy.
2. Ceny ujęte w Załączniku nr 1 są obowiązujące przez okres ważności umowy i nie mogą podlegać
zmianom podczas jej trwania.
3. Inne badania niezbędne dla oceny przydatności pracownika do wykonywania pracy na danym
stanowisku, wynikające z jego stanu zdrowia, których nie przewidziano w momencie
podpisywania umowy będą rozliczane wg aktualnego na dzień wykonania badania cennika
Wykonawcy. O skierowaniu na takie badania i konsultacje pracownika decyduje każdorazowo
lekarz, a wskazana w umowie osoba będzie informowana o tym fakcie.
§3
Wykonawca oświadcza, że jest uprawniony do wykonywania usług, o których mowa w §1 niniejszej
umowy oraz spełnia wszystkie wymogi zarówno kadrowe jak i sprzętowe wynikające
z obowiązujących przepisów prawa.
§4
1. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania badań określonych w §1 niniejszej umowy wyłącznie na podstawie wystawionych przez Zamawiającego imiennych skierowań, po
wcześniejszej telefonicznej rejestracji kierowanego na badania pracownika.
2. Wykonawca zobowiązany jest przeprowadzić badania, o których mowa w §1 niniejszej umowy
w jednym dniu. Jedynie w wyjątkowych uzasadnionych przypadkach termin badania może się
wydłużyć (maksymalnie do 5 dni licząc od daty rejestracji pracownika).
3. Po przeprowadzeniu badań Wykonawca wystawi zaświadczenie o przydatności do pracy
(w dwóch egzemplarzach) i przekaże je bezpośrednio osobie objętej badaniami oraz
Zamawiającemu w przypadkach określonych odrębnymi przepisami.
4. Adres placówki Wykonawcy świadczącej profilaktyczną opiekę zdrowotnej pracownikom
Zamawiającego:
…………………………………………………..…………...………………………………………
5. Wykonawca zapewni świadczenie usług medycznych w dni robocze, przez minimum 2 dni
w tygodniu, tj.
a) poniedziałki w godz. od ………. do …………
b) wtorki
w godz. od ………. do …………
c) środy
w godz. od ………. do …………
d) czwartki
w godz. od ………. do …………
e) piątki
w godz. od ………. do …………
6. Świadczenia profilaktycznej opieki zdrowotnej pracownikom Zamawiającego będą udzielane
przez lekarza medycyny pracy i specjalistów wg harmonogramu pracy stanowiącego Załącznik nr
2 do umowy.
§5
1. Wartość przedmiotu zamówienia, o którym mowa w §1 niniejszej umowy, przy zastosowaniu cen
jednostkowych określonych w Załączniku nr 1 do umowy, wynosi brutto ………………. zł
(słownie: ……………………………………………………………………………….….. złotych).
2. Ceny jednostkowe zawarte w załączniku nr 1 są stałe w całym okresie obowiązywania umowy.
3. Zamawiający dopuszcza możliwość zmian cen jednostkowych tylko w przypadku zmiany stawki
podatku od towarów i usług VAT.
4. Za wykonane świadczenia Wykonawca wystawi Zamawiającemu w ciągu 7 dni po zakończeniu
miesiąca fakturę VAT z dołączonym wykazem osób badanych w danym miesiącu i zakresem
wykonanych badań.
5. Zamawiający przekaże należną kwotę w formie przelewu bankowego na rachunek Wykonawcy
w terminie 14 dni od daty otrzymania faktury.
6. W wypadkach, gdy należność za usługi medyczne nie zostanie opłacona w terminie, Wykonawca
może obciążyć Zamawiającego ustawowymi odsetkami.
§6
1. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy ze skutkiem natychmiastowym
w przypadku:
a) powtarzających się opóźnień w realizowaniu usług w stosunku do terminów określonych
odpowiednio w §4 pkt 2 umowy,
b) nie zachowania warunków określonych w §4 pkt 5 umowy,
c) stosowania cen niezgodnych z Załącznikiem nr 1 do umowy lub wystawiania faktur w sposób
niezgodny z warunkami określonymi w §5 pkt 2.
2. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego
oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie.
3. Odstąpienie od umowy powinno nastąpić w terminie do 30 dni od zaistnienia okoliczności,
których mowa w pkt 1.
§7
1. Zamawiający zastrzega możliwość zmiany umowy w następujących przypadkach:
a) zmiany przepisów wskazanych w umowie,
b) zmiany odrębnych przepisów dotyczących badań profilaktycznych strażników gminnych
/miejskich/.
2. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zaniechania zlecania usług określonych w Załączniku nr 1
do niniejszej umowy lub zmniejszenia ich ilości stosownie do potrzeb, na co Wykonawca wyraża
zgodę.
§8
1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 01.01.2015 r. do dnia 31.12.2015 r.
2. Umowa niniejsza może być rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem miesięcznego okresu
wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego, lub w każdym czasie za zgodą
stron.
3. W przypadku wyczerpania kwoty określonej w §5 pkt 1 przed dniem 31.12.2015 r. następuje
automatyczne rozwiązanie umowy.
§9
Wszelkie zmiany dotyczące warunków niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem
nieważności.
§ 10
1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu
Cywilnego.
2. Sprawy sporne będzie rozstrzygać Sąd Rejonowy w Białymstoku.
§ 12
Niniejszą umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze
stron.
Zamawiający:
Wykonawca:
Załącznik nr 1 do umowy
Formularz cenowy
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
Cena jednostkowa brutto (zł)
Nazwa badania
Badanie lekarskie wstępne
Badanie lekarskie okresowe
Badanie lekarskie kontrolne po 30 dniach niezdolności do
pracy
Badanie audiometryczne
Badanie do prac na wysokości powyżej 3m
Badanie laryngologiczne
Badanie neurologiczne
Badanie okulistyczne
Badanie psychiatryczne
EKG z opisem
RTG klatki piersiowej
Badanie laboratoryjne – bilirubina
Badanie laboratoryjne – cholesterol
Badanie laboratoryjne – glukoza
Badanie laboratoryjne – HDL
Badanie laboratoryjne – kreatynina
Badanie laboratoryjne – kwas moczowy
Badanie laboratoryjne – LDL
Badanie laboratoryjne – mocznik
Badanie laboratoryjne – morfologia z rozmazem
Badanie laboratoryjne – OB Odczyn Biernackiego
Badanie laboratoryjne – trójglicerydy
Badanie ogólne moczu
Badanie lekarskie kierowcy pojazdu uprzywilejowanego
Pole widzenia
Szczepienie profilaktyczne przeciw WZW typ B (1 dawka).
Nazwa szczepionki :
………………………………………………………………
Badanie psychologiczne kierowcy pojazdu
uprzywilejowanego
Badanie psychologiczne – zgodnie z Rozporządzeniem
Ministra Zdrowia z dnia 5 sierpnia 2010 r. w sprawie badań
psychologicznych strażników gminnych /miejskich/
(Dz.U. z 2010 nr 150 poz. 1012)
Zamawiający:
Wykonawca:
Załącznik nr 2 do umowy
Harmonogram pracy lekarza medycyny pracy i lekarzy specjalistów
Lekarz
Poniedziałek
Wtorek
Środa
Czwartek
Piątek
Telefony kontaktowe:
1.
2.
3.
4.
Rejestracja : ……………………………………………..………………………………….
……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
Zamawiający:
Wykonawca: