Analiza aktualnych zasobów systemu ochrony zdrowia podstawą

Analiza aktualnych zasobów
systemu ochrony zdrowia
podstawą planowania działań
organizacyjnych
i finansowania świadczeń
zdrowotnych na przykładzie
województwa opolskiego
Mgr Kazimierz Łukawiecki
Dyrektor OOW NFZ
INFORMACJE OGÓLNE
I. Województwo opolskie w Polsce i Europie
pomorskie
warmińsko-mazurskie
zachodniopomorskie
podlaskie
kujawsko
-pomorskie
mazowieckie
wielkopolskie
lubuskie
łódzkie
świętokrzyskie
dolnośląskie
opolskie
lubelskie
śląskie
podkarpackie
małopolskie
1044,4 tys. ludności
(2,7% ludności Polski)
(0,2% ludności Unii Europejskiej)
9412 km2 powierzchni
(3% powierzchni Polski)
(0,2% powierzchni Unii Europejskiej)
Wielkość szpitali
w województwie opolskim w 1999r
♣ województwo opolskie
45 szpitali
18 szpitali ma <100 łóŜek,
40 %
16 szpitali ma 101-200 łóŜek,
35,6 %
8 szpitali ma 201-300 łóŜek,
17,8 %
1 szpital ma 301-600 łóŜek,
2,2 %
2 szpitale mają >600 łóŜek
4,4 %
♣ przeciętny szpital w regionie liczył 159 łóŜek
Wielkość przeciętnego
szpitala w Polsce
i w woj. Opolskim w 1999r
udział procentowy
60
50
Polska
40
Opolskie
30
20
10
0
do 100
101-300
301-600
ilość łóŜek w szpitalu
>601
Zasoby oddziałów chorób
wewnętrznych
Oddziały chorób
wewnętrznych
ilość łóŜek
rok 1998
rok 1999
rok 2000
rok 2001
1207
1301
1264
1147
32998
38449
43236
46427
358937
391127
389495
365334
10,9
10,2
9,0
7,9
81,5%
82,4%
85,2%
87,3%
ilość łóŜek korygowana na 85%
1157
1261
1267
1178
wskaźnik łóŜek (II poziom
referencyjny)
8,44
ilość łóŜek wg wskaźnika
918
Leczeni
Osobodni
przeciętny pobyt
wykorzystanie łóŜek
Bilans zasobów łóŜkowych
– rok 2000 (fragment)
wskaźniki
OPIEKA KRÓTKOTERMINOWA
łóŜka
I poziom
II
pozi
om
III
poz
iom
7,314
1,125
0,161
8,6
914
1147
O. kardiologiczny
0,875
0,525
1,4
95
96
inne zachowawcze
0,381
0,419
0,8
41
130
0,517
0,177
2,999
306
407
1,571
0,629
2,2
170
469
0,421
0,084
1,299
132
79
O. chorób wewnętrznych
O. pediatryczny
2,305
O. gruźlicy i chorób płuc
O. obserwacyjno-zakaźny
0,794
Łącz
nie
Istnieją
ce
I+II
pozi
om
Zasoby lecznictwa stacjonarnego w województwie
opolskim na 31.12.2001r. w zestawieniu
ze wskaźnikami kierunkowymi COiEOZ
Oddziały/
Szpitale
Stan
aktualny
Wg wsk.
I+II+III
Wg wsk.
I+II
Krótkoterminowe
4937
4331
3727
Długoterminowe
1404
1300
1170
Psychiatryczne poza
szpitalami ogólnymi
710
757
530
Łącznie
7042
6388
5427
♣Analiza i zapotrzebowanie na „łóŜka
szpitalne” w szpitalach powiatowych –
wybór pacjenta i moŜliwości udzielenia
pomocy fachowej;
♣Podstawa do decyzji o przekształceniach
(połączenia, prywatyzacja…);
♣Współpraca z właścicielami (samorządy
powiatowe i województwa).
Zapotrzebowanie na miejsca szpitalne w o.chirurgicznych w powiatach
woj. opolskiego wg wsk. kierunkowych i zapotrzebowania wynikającego
z aktualnego wykorzystania na dzień 31.12.2001r
oddziały chirurgiczne
I poziom
l.mieszk.
stan akt.
wg
wg zapotrzeb
wska
źn
POWIAT
nadmiar/
niedobór
wg
wskaźni
ków
nadmiar/
niedobór
wg
zapotrz
eb
brzeski
94044
75
47
59
28
16
głubczycki
53258
45
27
57
18
-12
109072
40
55
45
-15
-5
kluczborski
72334
45
36
37
9
8
krapkowicki
72899
30
37
31
-7
-1
namysłowski
44523
30
22
26
8
4
nyski
149427
84
75
80
9
4
oleski
71160
40
36
35
4
5
opolski
139096
27
70
23
-43
4
M.Opole (MSWiA+116Wojsk)
128792
54
65
47
-11
7
łącznie - opolski+M.Opole
267888
81
135
70
-54
11
prudnicki
62462
48
31
44
17
4
strzelecki
85650
47
43
44
4
3
565
545
528
20
37
kędzierzyńsko-kozielski
łącznie
Konsekwencje zaniechania decyzji
ograniczających „zasoby łóŜkowe”
♣Wzrost liczby hospitalizacji – „zapełnianie
łóŜek”;
♣Trudność w poprawie dostępu do
świadczeń ambulatoryjnych;
♣Ryzyko zadłuŜania się szpitali;
♣Stały „drenaŜ finansowy” płatnika.
Wzrost liczby hospitalizacji po
wprowadzeniu systemu ubezpieczeniowego
250000
ilość hospitaliazacji
200000
150000
100000
50000
0
1997
1998
1999
2000
2001*
Zasoby lecznictwa stacjonarnego w województwie
opolskim wg stanu obecnego
Oddziały/
Szpitale
Stan na rok
2001
Wg wsk.
I+II+III
Krótkoterminowe
4937
4331
3836
Długoterminowe
1404
1300
1195
Psychiatryczne poza
szpitalami ogólnymi
710
757
959
Łącznie
7042
6388
5990
* Stan aktualny – bez Szpitali MSWiA i Wojskowego
Stan
aktualny*