Formularz w wersji pdf - Duchowe okno na kraj
Transkrypt
Formularz w wersji pdf - Duchowe okno na kraj
Kwestionariusz osobowy/ Application form. Camp for Polish Orthodox people. Obóz dla prawosławnej Polonii „Duchowe okno na kraj – ojczyzna obrazem i piórem poznana” 1. IMIĘ/ FIRST NAME 2. NAZWISKO/ SURNAME 3. MIEJSCE I DATA URODZENIA/ PLACE AND DATE OF BIRTH 4. ADRES ZAMIESZKANIA/ ADDRESS 5. KRAJ/ COUNTRY 6. TELEFON KONTAKTOWY/ PHONE 7. ADRES EMAIL/ E-MAIL 8. NR PASZPORTU/ PASSPORT No. 9. INFORMACJE O SOBIE – CZYM SIĘ ZAJMUJESZ, GDZIE SIĘ UCZYSZ?/ INFORMATION ABOUT YOU - WHERE DO YOU STUDY? 10. DLACZEGO CHCESZ WZIĄĆ UDZIAŁ W OBOZIE?/ WHY DO YOU WANT TO PARTICIPATE IN THE CAMP? 11. ZNAJOMOŚĆ JĘZYKÓW OBCYCH/ FOREIGN LANGUAGES 12. ZAINTERESOWANIA/ INTERESTS 13. ZAZNACZ WARSZTATY, KTÓRE CIĘ NAJBARDZIEJ INTERESUJĄ/ CHOOSE WORKSHOPS IN WHICH YOU WANT TO PARTICIPATE DZIENNIKARSKIE/JOURNALISM FOTOGRAFICZNE/ PHOTOGRAPHY PLASTYCZNE (WARSZTATY IKONOGRAFICZNE)/ ART (ICONOGRAPHIC WORKSHOPS) MUZYCZNE/ MUSICAL WIDEO /VIDEO TEATRALNE/ THEATER SOCIAL MEDIA INNE (JAKIE?)/ OTHER(WHICH?) 14. CZY JESTEŚ ZAINTERESOWANY WZIĘCIEM UDZIAŁU W WYDARZENIACH ODBYWAJĄCYCH SIĘ BEZPOŚREDNIO PO OBOZIE NP. PIELGRZYMKA NA ŚW. GÓRĘ GRABARKĘ?/ DO YOU WANT TO PARTICIPATE IN EVENTS AFTER CAMP, FOR EXAMPLE: PILGRIMAGE TO GRABARKA? Osoby zakwalifikowane na obóz poinformujemy po dniu 1 czerwca 2016 roku./ If your application will be accepted we inform you after 1 June 2016. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz.U.z 2014r., poz.1182 ze zm.)./ I hereby give consent for my personal data included in my application to be processed for the purposes of the recruitment process under the Personal Data Protection Act as of 29 August 1997, consolidated text: Journal of Laws 2002, item 1182 as amended. KONTAKT DO ORGANIZATORÓW/ CONTACT: TEL.: +48530992464 E-MAIL: [email protected] WEBSITE: www.polonia.cerkiew.pl/