docLista mieszkańców, w imieniu których składany jest wniosek na
download 
Reklamacja Transkrypt
Lista mieszkańców, w imieniu których składany jest wniosek na
Załącznik Nr 1 do Wniosku o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej ................................................................... (miejscowość, data) LISTA MIESZKAŃCÓW popierających wniosek o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej oraz upoważniających: Panią/Pana.................................................................................................................................... zamieszkałą/zamieszkałego........................................................................................................... legitymującą się/legitymującego się dowodem tożsamości: seria......................nr....................... i Panią/Pana................................................................................................................................... zamieszkałą/zamieszkałego........................................................................................................... legitymującą się/legitymującego się dowodem tożsamości: seria......................nr....................... do reprezentowania Inicjatora, a także podejmowania decyzji w imieniu całej grupy mieszkańców w ramach inicjatywy lokalnej: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (nazwa zadania) Lp. Imię i nazwisko Adres PESEL Podpis Załącznik Nr 1 do Wniosku o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej ................................................................... (miejscowość, data) LISTA MIESZKAŃCÓW popierających wniosek o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej oraz upoważniających: Panią/Pana.................................................................................................................................... zamieszkałą/zamieszkałego........................................................................................................... legitymującą się/legitymującego się dowodem tożsamości: seria......................nr....................... i Panią/Pana................................................................................................................................... zamieszkałą/zamieszkałego........................................................................................................... legitymującą się/legitymującego się dowodem tożsamości: seria......................nr....................... do reprezentowania Inicjatora, a także podejmowania decyzji w imieniu całej grupy mieszkańców w ramach inicjatywy lokalnej: ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... (nazwa zadania) Lp. Imię i nazwisko Adres PESEL Podpis
