OWU-wszystko co w domu

Ogólne warunki ubezpieczenia
ochrony prawnej w życiu prywatnym
MÓJ PRAWNIK oraz ochrony prawnej
związanej z posiadaniem nieruchomości
ALLIANZ TWIERDZA
Ochrona prawna
Ochrona prawna
Indywidualne
Mieszkanie
Indywidualne
Ogólne warunki ubezpieczenia ochrony prawnej
w życiu prywatnym MÓJ PRAWNIK oraz ochrony prawnej
związanej z posiadaniem nieruchomości ALLIANZ TWIERDZA
Artykuł 1
Ustalenia wstępne
1.
Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia,
zwanych dalej w skrócie o.w.u., TU Allianz Polska S.A., zwane
dalej Zakładem Ubezpieczeń, zawiera umowy ubezpieczenia
ochrony prawnej z osobami fizycznymi.
2.
Umowę ubezpieczenia zawiera się w dwóch odrębnych
zakresach ubezpieczenia:
1) ochrona prawna Ubezpieczonego MÓJ PRAWNIK,
2) ochrona prawna związana z posiadaniem przez
Ubezpieczonego nieruchomości (w tym budynków,
mieszkań i lokali) ALLIANZ TWIERDZA.
3.
Umowa ubezpieczenia obejmuje wyłącznie te zdarzenia i koszty
przez nie wywołane, które zostały zadeklarowane przez
Ubezpieczającego odpowiednio do wybranego zakresu
ubezpieczenia i wskazane w dokumencie ubezpieczenia.
4.
Zakład Ubezpieczeń realizuje wszelkie świadczenia wynikające
z niniejszych o.w.u. przez swojego przedstawiciela – adres
i numery telefonów do przedstawiciela są zamieszczone
w dokumencie ubezpieczenia.
Artykuł 2
Definicje
Użyte w niniejszych o.w.u. pojęcia oznaczają:
1.
Ubezpieczający – osoba fizyczna lub prawna zawierająca
umowę ubezpieczenia i zobowiązana do opłacenia składki.
2.
Ubezpieczony – osoba fizyczna, na rzecz której została zawarta
umowa ubezpieczenia, wskazana w danym wariancie
ubezpieczenia jako objęta ochroną ubezpieczeniową.
3.
Adwokat – adwokat albo radca prawny, zgodnie z odpowiednimi
przepisami obowiązującymi w tym zakresie. Do zagranicznych
podmiotów uprawnionych do świadczenia pomocy prawnej
stosuje się odpowiednio postanowienia dotyczące adwokatów,
określone poniżej.
Ustanowiony przez Ubezpieczającego adwokat musi spełniać
następujące warunki, aby koszty związane z jego ustanowieniem były objęte ochroną ubezpieczeniową:
1) wykonywać zawód w miejscowości, w której ma siedzibę
właściwy dla rozpatrzenia danej sprawy sąd;
2) być uprawnionym do występowania przed danym sądem,
jeśli odpowiednie przepisy tak stanowią.
4.
Koszty wynagrodzenia adwokata – wynagrodzenie adwokata
pokrywane jest według następujących zasad:
1) dla kosztów zastępstwa prawnego świadczonego przez
adwokata na terytorium Polski przyjmuje się kwoty nie
większe niż wyznaczone odpowiednio na podstawie:
rozporządzeń ministra sprawiedliwości w sprawie opłat za
czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb
Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę
prawnego lub adwokata ustanowionego z urzędu;
2) dla kosztów zastępstwa prawnego świadczonego przez
uprawnionego prawnika na terytorium innych krajów
stosuje się stawkę minimalną przewidzianą za daną
czynność w danym prawodawstwie;
3) w razie braku w danym kraju regulacji prawnej dotyczącej
wysokości stawek, podlegajace pokryciu ubezpieczeniowemu wynagrodzenie za świadczenie określonego typu usługi
prawnej nie może być wyższe od średnich stawek
obowiązujących w danym kraju;
4) jeżeli obrona interesów Ubezpieczonego dotyczy wyłącznie
postępowania przedsądowego, Zakład Ubezpieczeń
pokrywa koszty wynagrodzenia adwokata do wysokości
stawki minimalnej określonej według zasad przewidzianych
w przepisach stanowiących podstawę do określania
kosztów zastępstwa prawnego przez sądy powszechne.
Koszty obrony przedsądowej zaliczane są na poczet
kosztów w postępowaniu sądowym;
5) Ubezpieczony może wybrać adwokata rozliczającego się
w sposób odmienny od powyższych zasad, jednakże
w takim przypadku Zakład Ubezpieczeń zwraca koszty
wynagrodzenia adwokata maksymalnie do wysokości
ustalonej według zasad określonych w pkt. 1) – 4).
5.
Koszty podróży Ubezpieczonego do sądu zagranicznego – koszty
podróży Ubezpieczonego w obie strony (w sytuacji, gdy
stawiennictwo Ubezpieczonego jest obowiązkowe), stanowiące
równowartość przejazdu środkiem transportu, z którego
Ubezpieczony skorzystał, tj.:
1) koszt przejazdu koleją w wagonie drugiej klasy;
2) koszt przelotu samolotem liniowym w obie strony w klasie
ekonomicznej, jeżeli odległość wynosi ponad 1500 km;
3) koszt przejazdu własnym samochodem w obie strony,
zgodnie z przepisami o podróżach służbowych obowiązującymi w dniu rozpoczęcia podróży; koszty przejazdu
własnym samochodem są pokrywane maksymalnie do
wysokości kosztów przejazdu określonego w pkt. 1) lub 2).
W ramach kosztów podróży Ubezpieczonego do sądu
zagranicznego pokrywane są również koszty należnych diet
i koszty noclegu – wysokość tych kosztów jest określana na
podstawie przepisów o podróżach służbowych, obowiązujących
w dniu rozpoczęcia podróży.
6.
Przez rodzaje świadczeń objętych ubezpieczeniem ochrony
prawnej należy rozumieć:
1) ochrona prawna Ubezpieczonego przy dochodzeniu
odszkodowań – dochodzenie przez Ubezpieczonego
roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych, których następstwem jest szkoda osobowa albo
majątkowa, a które nie wynikają z czynności prawnej
(roszczenia odszkodowawcze z tytułu czynów niedozwolonych). Za roszczenia odszkodowawcze z tytułu czynów
niedozwolonych uważa się także roszczenia odszkodowawcze w związku z odpowiedzialnością za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny, w rozumieniu art. 449
(1) i następnych Kodeksu cywilnego;
1
zagranicznego, jeżeli stawiennictwo Ubezpieczającego było
2) ochrona prawna w zakresie prawa pracy – obrona interesów
obowiązkowe.
prawnych Ubezpieczonego ze stosunków pracy oraz
ze stosunków zatrudnienia urzędników państwowych
5.
i samorządowych, w zakresie odpowiadającym
W ramach umowy ubezpieczenia, do której mają zastosowanie
stosunkowi pracy;
3) ochrona prawna w sprawach karnych – obrona ubezpieczo- niniejsze o.w.u., ochroną ubezpieczeniową nie są objęte
następujące koszty:
nego w postępowaniu karnym w związku z zarzutem
1) związane z ugodowym załatwieniem sprawy, jeżeli koszty
popełnienia przez niego przestępstwa albo wykroczenia.
te nie zostały ustalone w stosunku odpowiadającym temu,
W razie kary pozbawienia wolności lub grzywny
w jakim uwzględnione zostały roszczenia obu stron, oraz
przekraczającej 1000 zł (jednego tysiąca złotych),
kosztów, do których poniesienia Ubezpieczony nie był
ubezpieczenie obejmuje dodatkowo, przy każdym
zobowiązany w danym stanie prawnym;
zdarzeniu objętym ubezpieczeniem, łącznie nie więcej
2) postępowania egzekucyjnego podjętego na podstawie
niż 2 wnioski: o ułaskawienie, odroczenie wykonania
więcej niż jednego tytułu wykonawczego oraz w przypadkary, warunkowe przedterminowe zwolnienie
ku, gdy postępowanie o nadanie klauzuli wykonalności
lub rozłożenie spłaty na raty;
wszczęte zostanie po upływie 3 (trzech) lat od uzyskania
4) ochrona prawna umów – obrona interesów prawnych
tytułu egzekucyjnego;
ubezpieczonego z tytułu zawartych przez niego umów
3) do których poniesienia zobowiązana jest inna osoba niż
i przysługujących mu praw rzeczowych;
Ubezpieczony;
5) ochrona prawna w sprawach z zakresu ubezpieczeń
4) które Ubezpieczony musi lub musiał ponieść tylko dlatego,
społecznych – sądowa obrona interesów prawnych
że jego przeciwnik wystąpił z powództwem wzajemnym
Ubezpieczonego w zakresie praw przysługujących mu
albo też przedstawił zarzut potrącenia, a obrona przed tymi
z tytułu ubezpieczeń społecznych.
roszczeniami nie jest objęta ubezpieczeniem, albo też
koszty te zobowiązana jest ponieść osoba trzecia;
Artykuł 3
5) odszkodowań, które musi zapłacić Ubezpieczony,
Przedmiot i miejsce ubezpieczenia
grzywien, kar administracyjnych lub sądowych, innych kar
pieniężnych, podatków ani innych podobnych opłat natury
1.
publicznoprawnej;
Przedmiotem ubezpieczenia jest umożliwienie obrony prawnej
6) powstałe w następstwie korzystania z usług osób
Ubezpieczonego w niezbędnym zakresie poprzez refundację
nieuprawnionych do świadczenia pomocy prawnej
przez Zakład Ubezpieczeń poniesionych kosztów z nią
lub wydawania opinii w danym zakresie;
związanych, a wyraźnie wskazanych w niniejszych o.w.u.,
7) powstałe w następstwie korzystania z usług osób nie
jeżeli zdarzenie powodujące konieczność obrony prawnej
posiadających prawa do wykonywania zawodu albo
nastąpiło w okresie ubezpieczenia.
określonej czynności;
8) powstałe na polecenie Ubezpieczonego, ale bez zgody
2.
Zakładu Ubezpieczeń, które nie były konieczne do obrony
Obronę interesów prawnych Ubezpieczonego uważa się za
praw Ubezpieczonego albo dotyczyły środków dowodowych
niezbędną, jeżeli:
nieistotnych z punktu widzenia przebiegu postępowania;
1) istnieje szansa korzystnego dla Ubezpieczonego załatwienia
9) związane ze świadomym udzieleniem przez Ubezpieczasprawy;
jącego lub Ubezpieczonego nieprawdziwych lub wprowa2) obrona interesów prawnych nie jest sprzeczna z dobrymi
dzających w błąd informacji, albo dostarczeniem
obyczajami;
sfałszowanych dokumentów;
3) koszty obrony interesów prawnych nie pozostają w rażącej
10 ) związane ze świadomym zatajeniem przez Ubezpieczonego
dysproporcji do zamierzonego celu, który chce osiągnąć
informacji lub dokumentów mogących mieć wpływ
Ubezpieczony.
na sposób świadczenia pomocy prawnej lub przebieg
postępowania.
3.
Ochroną ubezpieczeniową objęte są wyłącznie zdarzenia objęte
6.
ubezpieczeniem, zaistniałe na terenie Polski.
Jeśli osobom trzecim z mocy ustawy przysługują roszczenia
odszkodowawcze z tytułu śmierci Ubezpieczonego, ubezpiecze4.
Przedmiotem ubezpieczenia, do wysokości wskazanej w umowie nie obejmuje również koszty dochodzenia tych roszczeń.
sumy ubezpieczenia i w zakresie zagwarantowanym w umowie
7.
ubezpieczenia, są następujące koszty:
Jeżeli nie umówiono się inaczej, wykonywanie praw z tytułu
1) koszty wynagrodzenia jednego adwokata ustanowionego
umowy ubezpieczenia przysługuje wyłącznie Ubezpieczonemu,
przez Ubezpieczonego;
który zawarł umowę ubezpieczenia. Dopóki Ubezpieczony,
2) koszty sądowe, łącznie z należnościami dla świadków
który zawarł umowę ubezpieczenia, nie złoży sprzeciwu, Zakład
i biegłych w postępowaniu sądowym oraz koszty
Ubezpieczeń ma prawo zapewnić ochronę ubezpieczeniową
postępowania egzekucyjnego;
3) opłaty i koszty w postępowaniu przed organami administracji również innym Ubezpieczonym na podstawie danej umowy
ubezpieczenia.
państwowej i samorządowej, łącznie z należnościami
dla świadków i biegłych w tym postępowaniu oraz koszty
8.
egzekucji administracyjnej;
Wszystkie postanowienia o.w.u. dotyczące Ubezpieczającego
4) koszty poręczenia majątkowego przewidzianego w celu
stosuje się odpowiednio do Ubezpieczonych. Niezależnie od tego
uniknięcia tymczasowego aresztowania;
Zakład Ubezpieczeń może również podnieść przeciw wszystkim
5) koszty obrony interesów prawnych strony przeciwnej,
Ubezpieczonym zarzuty, które mają wpływ na odpowiedzialność
o ile Ubezpieczający na mocy prawomocnego orzeczenia
Zakładu Ubezpieczeń z tytułu umowy ubezpieczenia.
sądu zobowiązany jest do ich pokrycia;
6) koszty podróży Ubezpieczającego w obie strony do sądu
2
9.
Przy dochodzeniu przez Ubezpieczonego roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych, których
następstwem jest szkoda osobowa lub majątkowa, a które nie
wynikają z czynności prawnej (roszczenia odszkodowawcze
z tytułu czynów niedozwolonych), zdarzeniem uzasadniającym
żądanie spełnienia przez Zakład Ubezpieczeń świadczenia jest
wystąpienie szkody skutkującej powstaniem roszczenia.
Za roszczenia odszkodowawcze z tytułu czynów niedozwolonych
uważa się także roszczenia odszkodowawcze w związku
z odpowiedzialnością za szkodę wyrządzoną przez produkt
niebezpieczny w rozumieniu art. 449 (1) i następnych Kodeksu
Cywilnego.
10.
Jeżeli Ubezpieczonemu zarzuca się popełnienie przestępstwa
albo wykroczenia, zdarzenie uzasadniające żądanie udzielenia
przez Zakład Ubezpieczeń świadczenia zachodzi w chwili,
w której Ubezpieczony naruszył albo według postawionych
formalnie zarzutów miał naruszyć przepisy prawa karnego,
w tym prawa wykroczeń. Dotyczy to także postępowania
w związku z zatrzymaniem prawa jazdy lub dowodu rejestracyjnego,
jeżeli ma to związek z popełnieniem przestępstwa albo
wykroczenia.
11.
We wszystkich sytuacjach niewymienionych w ust. 9 i 10
zdarzenie uzasadniające żądanie udzielenia przez Zakład
Ubezpieczeń świadczenia zachodzi w chwili, gdy Ubezpieczony,
jego przeciwnik lub osoba trzecia zaczął naruszać albo
domniemywa się, że zaczął naruszać prawa, obowiązki,
zobowiązania umowne lub przepisy prawa. W razie kilku
naruszeń miarodajne jest pierwsze z nich, nie uwzględnia się
przy tym rzeczywistych bądź domniemanych naruszeń, które
zaistniały ponad rok przed rozpoczęciem ochrony ubezpieczeniowej w zakresie danego ryzyka.
12.
Ubezpieczenie nie obejmuje zdarzeń, o których mowa w ust. 11,
które:
1) wystąpiły w ciągu pierwszych trzech miesięcy od dnia
rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej; niniejszego
postanowienia dot. karencji nie stosuje się do kolejnych
umów ubezpieczenia w przypadku, gdy opłacono w całości
składkę za dotychczasową umowę ubezpieczenia oraz gdy
zachowana jest ciągłość ochrony ubezpieczeniowej,
tj. zawarcie wznowieniowej umowy ubezpieczenia
i opłacenie składki/raty wynikającej z tej umowy nastąpiło
w terminie do 7 dni od końca okresu ubezpieczenia,
określonego w dotychczasowej umowie ubezpieczenia;
2) pozostają w związku z oświadczeniem woli albo ze
zdarzeniem zaistniałym przed rozpoczęciem ochrony
ubezpieczeniowej, lub w ciągu pierwszych trzech miesięcy
od dnia rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej.
Artykuł 4
Zakres ubezpieczenia MÓJ PRAWNIK
1.
Ochrona ubezpieczeniowa w zakresie ubezpieczenia MÓJ
PRAWNIK przysługuje:
1) Ubezpieczonemu,
2) małżonkowi Ubezpieczonego,
3) niepełnoletnim dzieciom osób wskazanych w pkt. 1) i 2).
2.
W przypadku gdy Ubezpieczony zawrze związek małżeński
w trakcie trwania zawartej już umowy ubezpieczenia, ochrona
ubezpieczeniowa przysługuje również jego małżonkowi.
Ochrona ubezpieczeniowa przysługuje również dzieciom
określonym w ust. 1 pkt. 3), urodzonym w trakcie trwania
zawartej już umowy ubezpieczenia.
3.
Ubezpieczenie zawarte w zakresie MÓJ PRAWNIK gwarantuje
ochronę prawną:
1) przy dochodzeniu odszkodowań,
2) w zakresie prawa pracy,
3) w sprawach karnych,
4) w zakresie ubezpieczeń społecznych.
4.
Ochrona prawna w zakresie MÓJ PRAWNIK może zostać
rozszerzona poprzez dodanie klauzuli i obejmować:
1) obronę interesów prawnych z tytułu umów;
2) zakres terytorialny Świat, z wyłączeniem USA i Kanady.
Artykuł 5
Zakres ubezpieczenia ALLIANZ TWIERDZA
1.
Ochrona ubezpieczeniowa przysługuje Ubezpieczonemu jako
właścicielowi, użytkownikowi wieczystemu, wynajmującemu,
wydzierżawiającemu, najemcy, dzierżawcy oraz użytkownikowi
nieruchomości (w tym budynków albo części budynków)
i obejmuje obronę prawnych interesów z tytułu stosunku
dzierżawy i najmu oraz praw rzeczowych. Nieruchomość
(w tym budynek, mieszkanie i lokal) musi być wskazana
w dokumencie ubezpieczenia. W przypadku braku takiego
wskazania uznaje się, że ubezpieczeniem objęty jest obiekt
znajdujący się pod adresem Ubezpieczonego podanym
w dokumencie ubezpieczenia.
2.
Ochrona ubezpieczeniowa przysługuje ponadto osobom
wymienionym w ust. 1 w sporach sądowych jako uprawnionym
do lokalu na mocy przepisów dotyczących spółdzielni mieszkaniowych i obejmuje obronę interesów prawnych z tytułu tych
praw do lokalu w zakresie odpowiadającym ochronie praw
rzeczowych.
3.
Ochrona ubezpieczeniowa istnieje pod warunkiem, że wartość
przedmiotu sporu w danej sprawie przekracza trzykrotność
przeciętnego wynagrodzenia pracowników w ostatnim kwartale
przed wystąpieniem zdarzenia ubezpieczeniowego.
Artykuł 6
Wyłączenia odpowiedzialności
1.
Odpowiedzialność Zakładu Ubezpieczeń nie obejmuje obrony
interesów prawnych:
1) pozostających w bezpośrednim lub pośrednim związku
z działaniami wojennymi, aktami terroryzmu, niepokojami
społecznymi, rozruchami, strajkami, lokautem i trzęsieniami
ziemi;
2) pozostających w bezpośrednim lub pośrednim związku
ze szkodami nuklearnymi wywołanymi przez reaktory
jądrowe albo ze szkodami genetycznymi spowodowanymi
promieniowaniem radioaktywnym, jeśli szkody te nie
zostały spowodowane przez opiekę medyczną;
3) z zakresu prawa handlowego, prawa spółek handlowych,
umów agencyjnych, prawa funduszy inwestycyjnych,
prawa obligacji, papierów wartościowych, prawa spółdzielczego i prawa dotyczącego spółdzielni mieszkaniowych,
prawa o stowarzyszeniach i związkach zawodowych oraz
z zakresu zbiorowego prawa pracy i zbiorowego prawa
3
regulującego status urzędników państwowych i samorządowych;
4) wynikających z umów o pracę lub innych stosunków
prawnych dotyczących pełnienia funkcji członków
ustawowych organów osób prawnych;
5) z zakresu prawa patentowego, autorskiego, znaków
towarowych, pozostałego prawa własności intelektualnej
i przemysłowej, prawa ochrony konkurencji (antymonopolowego) oraz prawa dotyczącego zasad konkurencji;
6) pozostających w związku z grą i zakładem, oraz transakcjami
terminowymi i spekulacyjnymi;
7) z tytułu umów poręczenia i przejęcia długów;
8) z zakresu prawa rodzinnego, opiekuńczego i spadkowego;
9) z zakresu prawa budowlanego oraz pozostających
w związku z:
a) nabyciem albo zbyciem wszelkich praw rzeczowych,
a dotyczących nieruchomości (w tym budynków,
mieszkań i lokali);
b) planowaniem, projektowaniem lub budową budynku
albo części budynku, które są własnością lub znajdują się
w posiadaniu Ubezpieczonego albo też ubezpieczony
zamierza je nabyć albo objąć w posiadanie;
c) przebudową nieruchomości, budynku lub części
budynku, jeśli do jej dokonania konieczne jest uzyskanie
jakichkolwiek zezwoleń lub pozwoleń, a nieruchomość
(budynek, mieszkanie i lokal) są własnością lub znajdują
się w posiadaniu Ubezpieczonego, albo też Ubezpieczony
zamierza je nabyć albo objąć w posiadanie;
d) finansowaniem przedsięwzięć określonych w punktach
a) – c);
10) z zakresu prawa górniczego i geologicznego, w szczególności w związku ze szkodami w nieruchomościach,
spowodowanymi ruchem zakładu górniczego;
11) z zakresu prawa podatkowego, celnego oraz dotyczącego
innych opłat publicznoprawnych, a także prawa karnego
skarbowego;
12) z zakresu prawa prasowego i prawa ochrony danych
osobowych;
13) w postępowaniu przed Trybunałem Konstytucyjnym,
sądami konstytucyjnymi oraz trybunałami międzynarodowymi, chyba że postępowanie dotyczy obrony
interesów prawnych pracowników organizacji międzynarodowych w zakresie stosunków pracy albo publicznoprawnych stosunków zatrudnienia;
14) w związku z postępowaniem układowym, naprawczym
albo upadłościowym, które zostało albo ma zostać
wszczęte w stosunku do Ubezpieczonego;
15) w związku z planem zagospodarowania przestrzennego,
podziałem, scalaniem i wywłaszczaniem nieruchomości,
oraz prywatyzacją, reprywatyzacją i innymi przekształceniami własnościowymi o podobnym charakterze;
16) jeżeli koszty obrony tych interesów prawnych są pokryte
w ramach innej umowy ubezpieczenia;
17) w związku z obroną przed roszczeniami odszkodowawczymi osób trzecich z tytułu czynów niedozwolonych;
18) ubezpieczonych jako właścicieli, nabywców, posiadaczy
oraz kierujących pojazdami mechanicznymi, przy czym
za pojazd mechaniczny uważa się pojazd silnikowy
w rozumieniu przepisów prawa o ruchu drogowym,
motorower, przyczepę lub inny pojazd napędzany
silnikiem, przeznaczony do użytku na drogach lądowych,
na wodzie i w powietrzu;
19) pozostających w związku z nieruchomościami (w tym
budynkami, mieszkaniami i lokalami), zajmowanymi
na podstawie decyzji administracyjnych;
20) pozostających w związku z działalnością gospodarczą,
działalnością w ramach wolnego zawodu albo wszelką
inną działalnością prowadzoną na własny rachunek.
4
Wyłączenie to obowiązuje również wtedy, gdy dana
działalność nie ma charakteru planowego i nie jest
wykonywana zawodowo;
21) w związku z finansowaniem wszelkiego rodzaju działalności,
inwestycji, lokat i przedsięwzięć przy użyciu środków
pieniężnych lub innych środków materialnych niebędących
własnością Ubezpieczonego; wyłączenie to obowiązuje
również wtedy, gdy dana działalność nie ma charakteru
planowego i nie jest wykonywana zawodowo.
2.
Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje obrony interesów
prawnych:
1) jeśli Ubezpieczony spowodował zdarzenie objęte
ubezpieczeniem umyślnie, bezprawnie w zamiarze
bezpośrednim, przy czym postanowienie to nie dotyczy
wykroczeń – ochrona ubezpieczeniowa przysługuje tak
długo, jak długo Ubezpieczonemu zarzucana jest
nieumyślność i nie zostanie on prawomocnie skazany
za przestępstwo umyślne;
2) w zakresie roszczeń, które zostały przeniesione na
Ubezpieczonego po zaistnieniu zdarzenia objętego
ubezpieczeniem;
3) w zakresie roszczeń osób trzecich, których Ubezpieczony
dochodzi we własnym imieniu.
Artykuł 7
Suma ubezpieczenia
1.
Górną granicę odpowiedzialności Zakładu Ubezpieczeń stanowi
suma ubezpieczenia ustalona w umowie ubezpieczenia na jedno
i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia.
2.
Sumę ubezpieczenia ustala się na dzień zawarcia umowy
ubezpieczenia.
3.
Suma ubezpieczenia zmniejsza się w czasie trwania ubezpieczenia
o kwotę spełnionego świadczenia (świadczeń).
4.
Suma ubezpieczenia może być podwyższona w czasie trwania
umowy ubezpieczenia poprzez zawarcie uzupełniającej umowy
ubezpieczenia (doubezpieczenie). Umowę uzupełniającą
zawiera się do końca okresu ważności umowy podstawowej.
Artykuł 8
Umowa ubezpieczenia – początek, zmiana i koniec
1.
Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie polisy
stanowiącej integralną część umowy ubezpieczenia podpisanej
przez Ubezpieczającego.
2.
Zakład Ubezpieczeń może uzależnić zawarcie umowy ubezpieczenia od uzyskania na piśmie dodatkowych informacji
związanych z umową.
3.
Jeżeli polisa nie zawiera informacji, o które zapytywano w ust. 1
i 2, Ubezpieczający jest obowiązany na wezwanie Zakładu
Ubezpieczeń odpowiednio uzupełnić informacje zawarte
w polisie albo zawrzeć nową umowę ubezpieczenia, po uprzednim
anulowaniu poprzedniej polisy, w terminie 14 dni od daty
otrzymania pisma od Zakładu Ubezpieczeń.
4.
Odpowiedzialność Zakładu Ubezpieczeń rozpoczyna się od dnia
podanego w polisie, nie wcześniej jednak niż dnia następującego
po zawarciu umowy ubezpieczenia i nie wcześniej niż dnia
następnego po zapłaceniu składki lub raty składki
5.
Dokumentem opłacenia składki albo jej raty jest:
1) kwitariusz wpłaty gotówkowej potwierdzony przez agenta;
2) potwierdzenie przelewu bankowego;
3) dowód przekazu pocztowego;
4) kwitariusz wpłaty potwierdzony przez agenta w przypadku
płatności kartą
Artykuł 9
Składka
1.
Składkę ubezpieczeniową ustala się na podstawie indywidualnej
oceny ryzyka oraz regulacji zawartej w taryfie składek
obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia.
Wszelkie zniżki i zwyżki określane są każdorazowo
w dokumencie ubezpieczenia, po dokonaniu indywidualnej
oceny ryzyka.
2.
Ubezpieczający otrzymuje naliczenie składki przy zawarciu
umowy ubezpieczenia.
6.
Odpowiedzialność Zakładu Ubezpieczeń kończy się o północy
dnia określonego jako koniec ochrony ubezpieczeniowej, chyba
że umowa została rozwiązana wcześniej lub wygasła zgodnie
z postanowieniami niniejszych o.w.u.
3.
Składkę opłaca się jednorazowo za rok z góry lub w dwóch
ratach.
7.
Umowa ubezpieczenia jest zawierana na okres roczny,
chyba że strony postanowią inaczej.
4.
Zakład Ubezpieczeń może potrącić z wypłacanego świadczenia
należności z tytułu niezapłaconych rat składki, które to
należności stają się wymagalne wraz z zajściem pierwszego
chronionego umową zdarzenia ubezpieczeniowego.
8.
Nieopłacenie składki lub kolejnej raty składki w terminie
określonym w umowie ubezpieczenia powoduje wygaśnięcie
umowy ubezpieczenia z dniem, w którym przypadł termin
płatności tej składki.
9.
Uznaje się, że skutki określone w ust 8. nie nastąpiły, jeżeli nie
później niż w ciągu 30 dni od określonego w polisie terminu
płatności drugiej lub kolejnej raty składka zostanie opłacona
i o ile w okresie między wymaganym terminem płatności
a dniem zapłaty nie wystąpiło zdarzenie ubezpieczeniowe,
co zostało potwierdzone pisemną deklaracją Ubezpieczającego
/Ubezpieczonego.
10.
Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy
niż 6 miesięcy, Ubezpieczający może odstąpić od umowy
ubezpieczenia w terminie 30 dni od jej zawarcia, natomiast
Ubezpieczający będący przedsiębiorcą – w terminie 7 dni od
daty zawarcia umowy.
11.
Umowa ubezpieczenia może być wypowiedziana po zaistnieniu
zdarzenia ubezpieczeniowego przez Ubezpieczającego, jak
i przez Zakład Ubezpieczeń w ciągu 30 dni od daty wypłacenia
odszkodowania lub od daty odmowy. Okres wypowiedzenia
wynosi 7 dni. Rozwiązanie umowy może zostać zastąpione
przez zmianę wariantu ubezpieczenia na inny wariant
wyłączający ryzyko, z którego powstała szkoda.
12.
Wcześniejsze (tzn. przed upływem okresu ochrony ubezpieczeniowej wskazanego w polisie) wypowiedzenie, rozwiązanie lub
odstąpienie od umowy zarówno przez Ubezpieczającego,
jak i przez Zakład Ubezpieczeń następuje w formie pisemnej
z poświadczeniem odbioru przez drugą stronę lub w formie listu
poleconego.
13.
Odstąpienie, wypowiedzenie lub wygaśnięcie umowy
ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku
opłacenia składki za okres, w którym Zakład Ubezpieczeń
udzielał ochrony ubezpieczeniowej.
5.
W razie odstąpienia, wypowiedzenia lub wygaśnięcia umowy
ubezpieczenia w sytuacjach przewidzianych w niniejszych
o.w.u., Ubezpieczającemu przysługuje prawo do zwrotu części
składki za niewykorzystany okres ubezpieczenia, z wyjątkiem
sytuacji gdy w okresie ubezpieczenia wystąpiło zdarzenie
zawierające się w granicach odpowiedzialności Zakładu
Ubezpieczeń.
6.
Zwrot składki następuje na pisemny wniosek Ubezpieczającego.
Zakład Ubezpieczeń zwraca składkę za niewykorzystany okres
ubezpieczenia w wysokości różnicy pomiędzy składką opłaconą
przez Ubezpieczającego a należną, przy czym składka należna
jest obliczana następująco: za każdy rozpoczęty miesiąc ochrony
ubezpieczeniowej oblicza się 10 % składki rocznej. Dodatkowo
składka podlegająca zwrotowi jest obniżana o 20% tytułem
kosztów manipulacyjnych, jednak nie więcej niż o 100 zł.
7.
W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą
zwiększenie prawdopodobieństwa wystąpienia zdarzenia
objętego ubezpieczeniem, Zakład Ubezpieczeń może odpowiednio zwiększyć składkę, poczynając od chwili gdy zaszła ta
okoliczność, nie wcześniej jednak niż od początku bieżącego
okresu ubezpieczenia. W takim wypadku Zakład Ubezpieczeń
wezwie Ubezpieczającego do zapłaty podwyższonej składki,
a Ubezpieczający może w ciągu 14 dni od otrzymania wezwania
odstąpić od umowy. Jeżeli ujawnienie okoliczności nastąpiło
po wystąpieniu zdarzenia objętego ubezpieczeniem, Zakład
Ubezpieczeń może odpowiednio zmniejszyć swoje świadczenie.
8.
Jeżeli ujawniona okoliczność pociąga za sobą takie zwiększenie
prawdopodobieństwa wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem, że Zakład Ubezpieczeń nie zawarłby umowy, gdyby
o tej okoliczności wiedział, może on w ciągu miesiąca od
ujawnienia tej okoliczności odstąpić od umowy. W razie
odstąpienia od umowy należy się Zakładowi Ubezpieczeń tylko
składka za czas trwania umowy. Jeżeli ujawnienie okoliczności
nastąpiło już po wystąpieniu zdarzenia objętego ubezpieczeniem
lub w ciągu ostatniego miesiąca przed tym zdarzeniem,
a przyczyną tego zdarzenia była wyłącznie ujawniona
5
okoliczność, Zakład Ubezpieczeń może odmówić spełnienia
świadczenia.
Artykuł 10
Prawa i obowiązki stron umowy
1.
Ubezpieczony, który zamierza skorzystać z ochrony ubezpieczeniowej, jest zobowiązany:
1) niezwłocznie poinformować Zakład Ubezpieczeń o zaistnieniu
i okolicznościach zdarzenia objętego ubezpieczeniem,
przekazać wszelkie dokumenty oraz korespondencję
dotyczącą tego zdarzenia oraz wskazać, a na żądanie
Zakładu Ubezpieczeń oddać do dyspozycji istniejące dowody;
2) uzyskać pisemną zgodę Zakładu Ubezpieczeń na ustanowienie określonego adwokata, udzielić takiej osobie pełnomocnictwa, poinformować ją wyczerpująco i zgodnie
z prawdą o okolicznościach sprawy, wskazać dowody,
udzielić niezbędnych informacji i dostarczyć odpowiednie
dokumenty;
3) informować Zakład Ubezpieczeń o stanie sprawy oraz
w razie konieczności przedsięwziąć niezbędne kroki
w celu dalszego wyjaśnienia stanu faktycznego;
4) jeśli nie narusza to w uzasadniony sposób praw
Ubezpieczonego:
a) złożyć tylko powództwo częściowe i wstrzymać się
z dochodzeniem pozostałych roszczeń do momentu
uprawomocnienia się orzeczenia co do części roszczenia,
b) wstrzymać się z dochodzeniem swych roszczeń na drodze
sądowej do czasu prawomocnego zakończenia toczącego
się już innego postępowania sądowego, o ile może mieć
ono znaczenie dla rozstrzygnięcia danego sporu,
c) uzgodnić z Zakładem Ubezpieczeń wszelkie czynności
wywołujące powstanie kosztów, w szczególności
wnoszenie pozwów i środków zaskarżenia, oraz unikać
wszystkiego, co mogłoby się przyczynić do nieuzasadnionego zwiększenia kosztów albo mogłoby utrudnić ich
zwrot przez stronę przeciwną,
d) przedłożyć Zakładowi Ubezpieczeń bez zbędnej zwłoki
otrzymane od adwokatów, biegłych oraz sądów
rachunki, pokwitowania i dokumenty o podobnym
charakterze.
2.
Jeśli Ubezpieczający z winy umyślnej lub z powodu rażącego
niedbalstwa naruszy określone w ust. 1 obowiązki i takie
naruszenie ma lub będzie miało wpływ na rozmiar odpowiedzialności Zakładu Ubezpieczeń, Zakład Ubezpieczeń może
odmówić spełnienia świadczenia ubezpieczeniowego lub
odpowiednio je zmniejszyć.
Artykuł 11
Uprawnienia Ubezpieczonego – spełnienie świadczenia
1.
Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia objętego
ochroną ubezpieczeniową, w terminie 7 dni od dnia otrzymania
tego zawiadomienia Zakład Ubezpieczeń informuje o tym
Ubezpieczającego oraz przeprowadza postępowanie dotyczące
ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych
roszczeń i wysokości odszkodowania, a także pisemnie
lub drogą elektroniczną informuje Ubezpieczającego, jakie
dokumenty są potrzebne do ustalenia odszkodowania.
2.
Zakład Ubezpieczeń zobowiązany jest do spełnienia określonego
w ust. 1 świadczenia, jeżeli Ubezpieczony zostanie pisemnie
wezwany do zapłaty tych kosztów. Jeżeli jednak nie umówiono
6
się inaczej, jest zobowiązany spełnić świadczenie w terminie
30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o zdarzeniu
ubezpieczeniowym.
3.
Jeżeli w tym terminie nie jest możliwe wyjaśnienie okoliczności
koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Zakładu Ubezpieczeń
albo wysokości świadczenia, świadczenie powinno zostać
spełnione w terminie 14 dni od dnia, w którym – przy
zachowaniu należytej staranności – było możliwe wyjaśnienie
tych okoliczności.
4.
Jeżeli w terminach określonych w umowie lub we właściwych,
powszechnie obowiązujących przepisach Zakład Ubezpieczeń
nie wypłaci odszkodowania, zawiadamia pisemnie osobę
zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia
jej roszczeń w całości lub części, a także wypłaca bezsporną
część odszkodowania.
5.
Jeżeli odszkodowanie nie przysługuje lub przysługuje w innej
wysokości niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Zakład
Ubezpieczeń informuje o tym pisemnie osobę występującą
z roszczeniem, wskazując na okoliczności oraz na podstawę
prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty
odszkodowania.
6.
Zakład Ubezpieczeń wypłaca odszkodowanie na podstawie
uznania roszczenia uprawnionego z tytułu umowy ubezpieczenia w wyniku własnych ustaleń dokonanych w postępowaniu, o którym mowa w ust. 1– 5, zawartej z nim ugody lub
prawomocnego orzeczenia sądu.
7.
Jeżeli Ubezpieczony nie zgadza się z ustaleniami jednostki
organizacyjnej Zakładu Ubezpieczeń co do wysokości przyznanego odszkodowania albo co do odmowy zaspokojenia roszczeń,
może w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia
w tej sprawie złożyć na piśmie odwołanie od decyzji Zakładu
Ubezpieczeń.
8.
Zakład Ubezpieczeń jest obowiązany rozpatrzyć sprawę i zawiadomić Ubezpieczonego o swojej decyzji w terminie 30 dni
od daty otrzymania odwołania.
Artykuł 12
Wybór adwokata
1.
Ubezpieczony ma prawo wskazać Zakładowi Ubezpieczeń
adwokata, który będzie go reprezentował i którego wynagrodzenie
Zakład Ubezpieczeń opłaci zgodnie z postanowieniami
niniejszych o.w.u., pod warunkiem że taka osoba ma prawo
do świadczenia pomocy prawnej w danej sprawie. Ubezpieczony
może również zażądać, aby to Zakład Ubezpieczeń wskazał mu
adwokata.
2.
Jeżeli Ubezpieczony udzieli pełnomocnictwa adwokatowi,
któremu Zakład Ubezpieczeń miałby wypłacać wynagrodzenie
na podstawie niniejszych o.w.u., Zakład Ubezpieczeń jest wolny
od obowiązku świadczenia, jeśli nie zostanie niezwłocznie
poinformowany o ustanowieniu tego adwokata i nie zostaną
jednocześnie spełnione obowiązki wynikające z art. 10 ust. 1
pkt. 1) i 2) i art. 10 ust. 2.
3.
Adwokat ponosi odpowiedzialność wyłącznie wobec
Ubezpieczonego. Zakład Ubezpieczeń nie ponosi odpowiedzialności za czynności adwokata.
Artykuł 13
Ocena sytuacji prawnej
1.
Zakład Ubezpieczeń dokonuje oceny sytuacji prawnej każdego
zgłoszonego zdarzenia i zastrzega sobie prawo do odmówienia
spełnienia świadczenia ubezpieczeniowego, jeśli uzna, że
zachodzi co najmniej jedna z przesłanek:
1) nie ma szansy korzystnego dla Ubezpieczonego załatwienia
sprawy;
2) obrona interesów prawnych Ubezpieczonego jest sprzeczna
z dobrymi obyczajami;
3) koszty obrony interesów prawnych pozostają w rażącej
dysproporcji do zamierzonego celu, który chce osiągnąć
Ubezpieczony.
2.
Decyzję w zakresie określonym w ust. 1 wraz z uzasadnieniem
Zakład Ubezpieczeń jest zobowiązany niezwłocznie przekazać
na piśmie Ubezpieczonemu.
3.
Jeżeli Ubezpieczonemu zarzuca się popełnienie przestępstwa
albo wykroczenia, Zakład Ubezpieczeń nie bada możliwości
korzystnego załatwienia sprawy w instancjach powołanych
do rozpatrywania danej sprawy.
Artykuł 14
Roszczenia regresowe
1.
Dopóki roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia nie
zostaną ustalone co do zasady i co do wysokości, nie mogą być
one przeniesione na osobę trzecią ani zastawione bez uprzedniej
pisemnej zgody Zakładu Ubezpieczeń.
2.
Roszczenia Ubezpieczonego wobec osób trzecich, dotyczące
zwrotu kosztów, które już poniósł Zakład Ubezpieczeń,
przechodzą z chwilą ich powstania na Zakład Ubezpieczeń.
Koszty zwrócone Ubezpieczonemu zobowiązany jest on
przekazać Zakładowi Ubezpieczeń.
3.
Ubezpieczony jest zobowiązany wspierać Zakład Ubezpieczeń
w dążeniu do odzyskania wszelkich kosztów objętych
ubezpieczeniem oraz dostarczać Zakładowi Ubezpieczeń
wszelkich informacji i dokumentów, które są niezbędne
do dochodzenia jego praw.
lub przepadku poręczenia, o ile kwota ta nie została już
zwrócona Zakładowi Ubezpieczeń.
Artykuł 15
Postanowienia końcowe
1.
Zawiadomienia i oświadczenia, które w związku z umową
ubezpieczenia są składane przez strony umowy, powinny być
dokonywane na piśmie i doręczane za pokwitowaniem lub
przesłane listem poleconym.
2.
Jeżeli Ubezpieczający zmienił miejsce zamieszkania i nie zawiadomił o tym Zakładu Ubezpieczeń, zawiadomienia lub
oświadczenia skierowane przez Zakład Ubezpieczeń listem
poleconym na ostatnie znane miejsce zamieszkania Ubezpieczającego/Ubezpieczonego wywierają skutki prawne od chwili,
w której byłyby doręczone Ubezpieczającemu/Ubezpieczonemu,
gdyby nie zmienił miejsca zamieszkania.
3.
Powództwo o roszczenia wynikające z umów ubezpieczenia
można wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej
(siedziba Towarzystwa Ubezpieczeń Allianz Polska Spółki
Akcyjnej) albo przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania
lub siedziby Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego.
4.
W kwestiach nieunormowanych w niniejszych o.w.u.
lub w dodatkowym porozumieniu pomiędzy Ubezpieczającym
a Zakładem Ubezpieczeń mają zastosowanie przepisy Kodeksu
cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne
bezwzględnie obowiązujące przepisy prawa.
5.
Umowa ubezpieczenia może być zawarta na warunkach
odmiennych od ustalonych w o.w.u., o ile nie pozostają one
w sprzeczności z bezwzględnie obowiązującymi przepisami
prawa. Zawarcie umowy ubezpieczenia na warunkach
odmiennych jest możliwe jedynie w formie pisemnej,
potwierdzającej ich przyjęcie przez strony umowy.
6.
Niniejsze warunki zostały przyjęte na mocy uchwały Zarządu
Towarzystwa Ubezpieczeń Allianz Polska Spółka Akcyjna
nr 70/2005 z dnia 20 października 2005 roku i mają
zastosowanie do umów ubezpieczenia, zawartych
od dnia 1 listopada 2005 roku.
Paweł Dangel
Olga Doan
Prezes Zarządu
Wiceprezes Zarządu
4.
Jeżeli Ubezpieczony zostanie prawomocnie skazany za
przestępstwo umyślne i w związku z tym na podstawie art. 6
ust. 2 pkt 1) nie przysługuje mu świadczenie ubezpieczeniowe,
zobowiązany jest on do zwrotu Zakładowi Ubezpieczeń
otrzymanych świadczeń.
5.
Ubezpieczający i Ubezpieczony zobowiązani są też do zwrotu
Zakładowi Ubezpieczeń kwoty świadczenia uzyskanego
na podstawie art. 3 ust. 4 pkt 4) po jej zwrocie lub po
uprawomocnieniu się orzeczenia rozstrzygającego o zwolnieniu
7
Klauzula 1
Obrona interesów prawnych z tytułu umów
Stosownie do art. 4 ust. 4 pkt 1) ochrona ubezpieczeniowa
zostaje na mocy niniejszej klauzuli rozszerzona o obronę
interesów prawnych Ubezpieczonego, wynikających
z zawartych przez niego umów.
Klauzula 2
Rozszerzenie terytorialnego zakresu ochrony
ubezpieczeniowej
1.
Stosownie do art. 4 ust. 4 pkt 2) ochrona ubezpieczeniowa
rozciąga się na wszystkie kraje świata, z wyłączeniem
USA i Kanady.
2.
Ochrona ubezpieczeniowa nie przysługuje:
a) w danym państwie, o ile Ubezpieczony jest obywatelem tego
państwa albo ma w tym państwie miejsce zamieszkania,
b) w sprawach związanych z działalnością gospodarczą
Ubezpieczonego.
3.
Ochrona ubezpieczeniowa przysługuje w państwach
wskazanych w ust. 1 jedynie w czasie prywatnych lub
służbowych podróży na okres nie dłuższy niż 6 tygodni
w danym okresie ubezpieczenia.
4.
Warunkiem objęcia ochroną ubezpieczeniową w zakresie wskazanym w ust. 1 jest zgłoszenie wyjazdu Zakładowi Ubezpieczeń
i opłacenie dodatkowej składki.
5.
Ochroną ubezpieczeniową w zakresie kosztów wskazanych
w o.w.u. są objęte jedynie koszty nieprzekraczające dwukrotności kosztów, jakie powstałyby, gdyby dana sprawa toczyła się na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i podlegała jurysdykcji
sądów lub innych organów Rzeczypospolitej Polskiej.
8
Towarzystwo Ubezpieczeń
Allianz Polska Spółka Akcyjna
IOP-O02 03/06
Infolinia: 0 801 10 20 30
www.allianz.pl