szczegółowe warunki zamówienia zadanie nr i zadanie nr ii zadanie

Załącznik nr 2 do SPZOZ/PN/34/2012
SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA
Zamawiający:
Nazwa jednostki: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku
Adres: 38-500 Sanok, ul. 800-lecia 26
Wpis do Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS: 0000059726
REGON: 370444345
Działalność wg EKD: 8511 (szpitalnictwo)
NIP: 687-16-40-438
Organ założycielski: Powiat Sanocki
Zamówienie zostało podzielone na następujące części (pakiety). Zamawiający dopuszcza
możliwość złożenia oferty na dowolną liczbę pakietów.
Przedmiotem postępowania jest:
ZADANIE NR I
Ubezpieczenia komunikacyjne
ZADANIE NR II
Ubezpieczenie na rzecz pacjentów z tyt. zdarzeń medycznych
ZADANIE NR I
1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE
1. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów
mechanicznych
Zakres ubezpieczenia:
Odpowiedzialność cywilna posiadaczy pojazdów mechanicznych z tytułu szkód powstałych
w związku z ruchem tych pojazdów, których następstwem jest szkoda na osobie lub szkoda
w mieniu.
Suma gwarancyjna: zgodna z aktualnymi zapisami w Ustawie o ubezpieczeniach obowiązkowych,
Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych,
na dzień wystawienia polis
2. Ubezpieczenie Auto Casco
Zakres ubezpieczenia AC:
Ubezpieczenie obejmuje szkody powstałe w pojeździe lub jego wyposażeniu w związku z ruchem i
postojem pojazdu wskutek:
1) nagłego działania siły mechanicznej w chwili zetknięcia się pojazdu z innym pojazdem,
osobami, zwierzętami lub przedmiotami pochodzącymi z zewnątrz pojazdu,
SPZOZ/PN/34/2012
2) uszkodzenia przez osoby trzecie – dewastacja (w tym również włamanie),
3) zdarzeń losowych: pożaru, wybuchu, uderzenia pioruna, upadku statku powietrznego, powodzi,
zatopienia, opadów atmosferycznych, huraganu, zapadania bądź osuwania się ziemi, nagłego
działania czynnika termicznego lub chemicznego pochodzącego z zewnątrz pojazdu,
4) kradzieży pojazdu, jego części bądź wyposażenia,
5) uszkodzenia pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego użycia lub kradzieży
pojazdu.
Wymagane warunki dodatkowe:
Rozliczenie szkody: bezgotówkowe, serwisowe,
Wartość pojazdów: brutto (z VAT),
Wykupiony udział własny i amortyzacja,
Franszyza integralna 500 zł
3. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasażerów pojazdu
mechanicznego
Zakres ubezpieczenia:
Trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdu oraz:
1) podczas wsiadania do pojazdu i wysiadania z pojazdu,
2) podczas przebywania w pojeździe w przypadku zatrzymania pojazdu lub postoju pojazdu na
trasie jazdy,
3) podczas naprawy pojazdu na trasie jazdy,
4) podczas załadowywania i rozładowywania pojazdu bądź przyczepy zespolonej z pojazdem.
Ubezpieczeniem objęte są również trwałe następstwa zawału serca oraz udaru mózgu, powstałe u
kierowcy podczas ruchu pojazdu mechanicznego.
Suma ubezpieczenia: 10 000 zł na miejsce w pojeździe
Rejestr pojazdów podlegających ubezpieczeniu zgodnie z załącznikiem nr 9 do SIWZ.
ZAŁOŻENIA DO WSZYSTKICH RODZAJÓW UBEZPIECZEŃ
Zakres opisany powyżej jest zakresem minimalnym. Jeżeli w ogólnych warunkach ubezpieczeń
znajdują się dodatkowe uregulowania, z których wynika, że zakres ubezpieczeń jest szerszy od
proponowanego powyżej to automatycznie zostają włączone do ochrony ubezpieczeniowej
Zamawiającego.
Zapisy w ogólnych warunkach ubezpieczenia, z których wynika, iż zakres ubezpieczenia jest
węższy niż zakres opisany powyżej, nie mają zastosowania.Zamawiający informuje, że we
wszystkich rodzajach ubezpieczeń mają być zastosowane udział własny i franszyzy opisane w
SIWZ lub niższe. Zastosowanie wyższych spowoduje odrzucenie oferty.
SPZOZ/PN/34/2012
ZADANIE NR II
1.
UBEZPIECZENIE NA RZECZ PACJENTÓW Z TYT. ZDARZEŃ
MEDYCZNYCH
Przedmiot i zakres ubezpieczenia:
Ubezpieczenie obejmuje zdarzenia medyczne w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej z dnia
15 kwietnia 2011 r. (Dz. U. 2011 Nr 112, poz. 654) i określone w ustawie z dnia 06 listopada 2008
roku o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. 2009 Nr 52, poz. 417), które miały
miejsce w okresie ochrony ubezpieczeniowej.
Suma ubezpieczenia: 1 200 000 zł w odniesieniu do wszystkich zdarzeń, z tym że w przypadku:
- zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta – wynosi maksymalnie 100 000 zł –
w odniesieniu do jednego pacjenta,
- śmierci pacjenta – wynosi maksymalnie 300 000 zł – w odniesieniu do jednego pacjenta.
Udział własny: brak
Franszyza integralna: brak
Franszyza redukcyjna: brak
SPZOZ/PN/34/2012
INFORMACJE DO OCENY RYZYKA
ZOZ
ma kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia
ma kontrakt z publicznym zakładem opieki zdrowotnej
ma kontrakt z organem administracji rządowej lub
samorządowej
komercyjnie udziela świadczeń medycznych
Wartość w zł
Łączna wysokość obrotów
Wartość kontraktu z NFZ
56 258 351,83 zł.
53 616 073,86 zł
Wartość głównych elementów obrotu poza kontraktem z NFZ:
1.
Pozostałe przychody 2 931 567,50 zł
Rodzaj świadczeń (usług medycznych) poza NFZ
Badania diagnostyczne
Pracownicy ogółem
Lekarze ogółem
Lekarze „kontraktowi”
Pielęgniarki ogółem
Liczba (osób)
878
96
16
384
Lecznictwo otwarte
Lecznictwo zamknięte
Liczba przyjętych w ostatnim
roku pacjentów
100140
15822
Oddział
Noworodków
SOR
OIT
SPZOZ/PN/34/2012
Liczba łóżek
30
6
6
Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej
dziecięcy
wewnętrzny
Chirurgii Ogólnej i Naczyniowej z
Pododdziałem Urologicznym
Pulmonologiczny
Ginekologiczno-Położniczy
Obserwacyjno-Zakaźny
Kardiologiczny
Neurologiczny z Pododdziałem
Udarowym
Otolaryngologiczny
RAZEM
18
35
56
70
40
38
25
34
40
19
417
OCENA RYZYKA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH
1
2
TAK NIE
x
W ZOZ działa Zespół d/s. Zakażeń Szpitalnych
W ZOZ rejestrowane są zakażenia szpitalne
wszystkie
wybiórczo
3
x
Liczba stwierdzanych rocznie zakażeń szpitalnych
krwiopochodnych
(wzw B, wzw C, hiv)
gronkowca
innych
4 ZOZ zgłasza do Sanepid zakażenia szpitalne/choroby zakaźne
wszystkie
krwiopochodne
5 ZOZ posiada centralną sterylizatornię
6 W ZOZ używane są sterylizatory narzędzi na suche, gorące powietrze
7 Prowadzona jest wewnętrzna kontrola procesów sterylizacji
8 Testy używane do kontroli procesów sterylizacji i pracy sterylizatorów:
wskaźniki fizyczne
wydruk komputerowy
testy Bowie-Dicka
testy paskowe
testy zintegrowane
testy biologiczne
9 Używane są puszki Schimmelbuscha jako opakowania do sterylizacji
10 Inne opakowania używane do sterylizacji
puszki kontenerowe
rękawy papierowo –
foliowe
inne
11 Do mycia rąk używane jest mydło w:
SPZOZ/PN/34/2012
0
4
24
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
12
13
14
15
16
17
18
dozownikach
kostkach
Do dezynfekcji rąk używany jest środek dezynfekcyjny w dozownikach
Cały personel poddawany jest szkoleniom z zakresu zapobiegania infekcjom
szkolenie przy przyjęciu do
pracy
systematycznie
W ZOZ opracowane są następujące procedury postępowania
mycia i dezynfekcji rąk
w czasie pobierania krwi
przy wykonywaniu iniekcji
podczas dezynfekcji
podczas sterylizacji
ze sprzętem endoskopowym
z zużytym sprzętem
jednorazowym
ze skażonym mat.
biologicznym
Przestrzeganie procedur jest systematycznie kontrolowane
Możliwa jest izolacja pacjentów chorych zakaźnie
ZOZ posiada myjnię do endoskopów
półautomatyczną
automatyczną
sterylizator
Cały personel narażony na zakażenie WZW jest zaszczepiony przeciwko
żółtaczce typu B (na podstawie dokumentacji w Zakł. Leczniczym)
Zakres świadczonych usług medycznych
Lecznictwo zamknięte
Poradnie specjalistyczne
Zakład rehabilitacji
Fizykoterapia
Diagnostyka specjalistyczna
Zespoły wyjazdowe
stacja krwiodawstwa
Apteka szpitalna
Transport chorych
Zakres świadczonych usług pozamedycznych
Prowadzenie pralni dla podmiotów zewnętrznych
Usługi gastronomiczne dla podmiotów zewnętrznych
Usługi sterylizacji dla podmiotów zewnętrznych
Wynajem pomieszczeń
SPZOZ/PN/34/2012
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
ZOZ :
przygotowuje we własnym zakresie posiłki dla pacjentów
przygotowuje w aptece szpitalnej leki robione
posiada laboratorium diagnostyczne
posiada laboratorium mikrobiologiczne
posiada tomograf komputerowy (TK)
SZKODOWOŚĆ Z TYT. UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ
Z OKRESU OSTATNICH 3 LAT
1. Szkody zakończone w okresie 2008-2010 brakiem podstaw do wypłaty odszkodowania:
1.
Data zgłoszenia roszczenia
Brak danych
Data zdarzenia
22.04.2010
Opis roszczenia
Błąd medyczny w trakcie zabiegu
Kwota roszczenia
nieokreślona
Kwota renty
0zł
Stan sprawy
ZAKOŃCZONA
Sposób zakończenia
Wyrok prawomocny oddalony w całości
Data zakończenia
06.06.2011
2.
Data zgłoszenia roszczenia
Data zdarzenia
Opis roszczenia
Kwota roszczenia
Kwota renty
Stan sprawy
Sposób zakończenia
Data zakończenia
Brak danych
Brak danych
Błąd medyczny podczas zabiegu
Nieokreślona
0zł
ZAKOŃCZONA
Oddalenie powództwa
Brak danych
Podsumowanie:
Łączna liczba szkód
2
Suma roszczeń
0zł
Suma roszczonych rent
0zł
Suma wypłat
0zł
2. Szkody zakończone wypłatą odszkodowania:
3.
Data zgłoszenia roszczenia
Brak danych
Data zdarzenia
Brak danych
Opis roszczenia
Błąd medyczny
Kwota roszczenia
5 000zł
Kwota renty
0zł
Stan sprawy
ZAKOŃCZONA
Sposób zakończenia
Ugoda
Data zakończenia
06.06.2011
SPZOZ/PN/34/2012
Kwota przyznanego
świadczenia
Kwota zasądzonej renty
4.
Data zgłoszenia roszczenia
Data zdarzenia
Opis roszczenia
Kwota roszczenia
Kwota renty
Stan sprawy
Sposób zakończenia
Data zakończenia
Kwota przyznanego
świadczenia
Kwota zasądzonej renty
1200zł
0zł
Brak danych
16.03.2009
Pacjentka uległa wypadkowi- upadła na rękę a gdy udała się
Oddział Ratunkowy SP ZOZ w Sanoku stwierdzono
stłuczenie. Okazało się że ręka była złamana. Złamanie,
które nie leczono prawidłowo doprowadziło do
nieprawidłowego zrośnięcia ręki, jej usztywnienie, bólu i
wielu cierpień. Błędna diagnoza na Szpitalnym Oddziale
Ratunkowym.
dodatkowo 9.12.2009r. Rozszerzono żądanie domagając się
dodatkowo ustalenia , że strona pozwana będzie ponosiła
wobec powódki odpowiedzialność w przyszłości za skutki
zdarzenia polegającego na błędnej diagnozie i
niewłaściwym sposobem leczenia
Wyrok IC 127/097.12.2010 Zasądza od pozwanego
SPZOZ w Sanoku na rzecz powódki kwotę 10 000zł z
ustawowymi odsetkami od dnia 7.07.2009r. oraz kwotę
200zł z ustawowymi odsetkami od dnia 1.09.2010r.Ustal iż
SPZOZ w Sanoku będzie ponosił w przyszłości wobec
powódki odpowiedzialność za skutki zdarzenia objętego
niniejszą sprawą. W pozostałym zakresie powództwo
oddala. Zasądza od SPZOZ w Sanoku na rzecz powódki
kwotę 1 200złtytułem zwrotu części kosztów zastępstwa
procesowego, a w pozostałej części koszty pomiędzy
stronami znosi. Wyrok I.Ca.25/11 15.02.2011 Zmienia
zaskarżony wyrok w części oddalającej powództwo w ten
sposób, że zasądza od strony pozwanej SPZOZ w Sanoku na
rzecz powódki dalszą kwotę
15 000zł z ustawowymi
odsetkami od dnia 7.09.2009r do zapłaty. Zasądza os strony
pozwanej na rzecz powódki kwotę 1476 zł w tym podatek
VAT tytułem zwrotu kosztów postępowania odwoławczego
30 000zł
0zł
ZAKOŃCZONA
Wyrok sądowy
1.09.2010r
10 000zł
0zł
Podsumowanie:
Łączna liczba szkód
2
Suma wypłaconych świadczeń 11 200zł
Suma zasądzonej renty
0zł
SPZOZ/PN/34/2012
3. Szkody w toku:
5.
Data zgłoszenia roszczenia
Data zdarzenia
Opis roszczenia
Kwota roszczenia
Kwota renty
Stan sprawy
Etap likwidacji
5.
Data zgłoszenia roszczenia
Data zdarzenia
Opis roszczenia
Kwota roszczenia
Kwota renty
Stan sprawy
Etap likwidacji
Podsumowanie:
Łączna liczba szkód
Suma zgłoszonych roszczeń
Suma roszczonej renty
SPZOZ/PN/34/2012
17.11.2010
30.08.2007
Pacjentka zarzuca, że nie zdiagnozowano 30.08.2007
podczas badania nowotworu piersi.
200 000zł
0zł
W TOKU
Stanowisko TU
Postępowanie sądowe
Proces sądowy w toku
Brak danych
19.12.2005
Pacjentka doznała uszczerbku na zdrowiu jakiego doznała
podczas leczenia w Szpitalu w Sanoku lub w Rzeszowie.
Powódka przebywała w SPZOZ w Sanoku od 19-26 grudnia
2005r w związku z nadciśnieniem w okresie ciąży.
Sprawa w toku przed ustaleniem terminu apelacyjnego
I.A.Ca.350.11
Przeciwko Powszechnemu Zakładowi Ubezpieczeń S. A. W
Warszawie z udziałem interwenienta ubocznego po stronie
pozwanej SPZOZ w Sanoku.
Przeciwko SPZOZ w Sanoku przy udziale interwenienta
ubocznego PZU SA w Warszawie
96 099zł
0zł
W TOKU
Stanowisko TU
Postępowanie sądowe
Sprawa w toku przed ustaleniem
terminu apelacyjnego
I.A.Ca.350.11
Przeciwko Powszechnemu
Zakładowi Ubezpieczeń S. A. W
Warszawie z udziałem
interwenienta ubocznego po
stronie pozwanej SPZOZ w
Sanoku.
Przeciwko SPZOZ w Sanoku
przy udziale interwenienta
ubocznego PZU SA w Warszawie
2
296 099zł
0zł
- szkoda z 28.03.2011 r. szkoda w mieniu (ubezpieczenie OC)– wypłacono 864,55 zł
SZKODOWOŚĆ Z TYT. UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH Z OKRESU
OSTATNICH 5 LAT
Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych
(OC)
L.p. Rok
Ilość szkód
Łączna kwota wypłat w PLN
1
2008
1
16000
2
2009
1
386
3
2010
0
0
4
2011
1
917 (rezerwa na odszkodowanie)
2012
1
889
Razem: 3
Ubezpieczenie Autocasco (AC)
L.p. Rok
Ilość szkód
16386
1
2008
2
1233
2
2009
2
1407
3
2010
1
782
4
2011
2
1306 (za jedną szkodę)
Łączna kwota wypłat w PLN
2012
Razem: 7
4728
Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (NW)
L.p. Rok
Ilość szkód
Łączna kwota wypłat w PLN
1
2008
1
4607
2
2009
2
700
3
2010
1
100
4
2011
1
1200
Razem: 5
6607
2012
SPZOZ/PN/34/2012