Oświadczenie za rok 2010

,./ (,-,(IV[
,/fP'
II /
j/ll
"/p
1 jil t, t rr
,
()'
,
~
(
"
tp
tj~. '.
")
,Y.~':':'!.~Y."",...,...,
dnia .?1(1?(~<:!:~r,
(miejscowosc)
OSWIADCZENIE
radnego
MAJATKOWE
gminy
Uwaga:
1. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest do zgodnego z prawda, starannego i
zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczególne rubryki nie znajduja w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy
wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba skladajaca oswiadczenie obowiazana jest okreslic przynaleznosc poszczególnych
skladników majatkowych, dochodów i zobowiazan do majatku odrebnego i majatku
objetego malzenska wspólnoscia majatkowa.
4. Oswiadczenie o stanie majatkowym dotyczy majatku w kraju i za granica.
5. Oswiadczenie o stanie majatkowym obejmuje równiez wierzytelnosci pieniezne.
- 6. W czesci A oswiadczenia zawarte sa informacje jawne, w czesci B zas informacje niejawne
dotyczace adresu zamieszkania skladajacego oswiadczenie oraz miejsca polozenia
nieruchomosci.
CZESC A
Ja nizej podpisany(a), ..,..""",..P:.~.~c:..~?,
urodzony(a) ,.../1.3../9..3.1.
fZ.
",.,
".."
"
,
,
",...,."
,
,..,
::!.J.,1.? ~~i.~~,~,~,~~:~~.~~,
~~~~
;a~~i~k~~o;,,~~,~,~.~(" ,..".,." ..,..
"
' ""11' ,~..a:f.~,.-::J-::,~,
""""""""'"
,!!::!.."3..I::..7.?:.!C;1.., ,.,
t:?!~..""
duJ
Q.~,1:.~, ,~?,:!-, ,Ur.::? ,i:-t.,(;;~,..,..f1"""
,.. ~"",.,...,..,",..,',
I:() i?JJ Dc.<L
,., "".."
".""
,r
jL-(/-r'
A/ I e)".v-+?
".,"'".,...,.,.,"',.,.,.,
'" ,
"..,
(miejsce zatrudnienia,
,k ,~,.~
stanowisko
",
!-:~..,,:,..,',..~
,.,
".........
~
~..0.~~
",..",."..,..,.",.,."",.""""."",
,
,..,..,
,
"".......
lub funkcja)
po zapoznanIu sIe z przepisamil,J$tawyz dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Oz, U. z 2001
r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, nr 62, poz, 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.
1271 i Nr 214, poz, 1806), zgodnie z art, 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam wchodzace w
skl~u IIIctlzenskiejwspólnosci majatkowej lub stanowiace mój majatek odrebny:
I.
Zasoby pieniezne:
- srodkipienieznezgromadzonew walucie POISkjej:
...,...,
""",.""...,.,
..",
"",
- srodki' pi~~iez'~'~' ~g~~';;'~d~~~~'~'~~'I~~i~
t?/e,
&.b:~d-""""""""""""""""""""'"
,..."".."
"'
,.."",,
""""""""""""",
,.......
'~b~~i:',','-',',','.',',',',',',','.','-';;,~'~.'-'.'.'.'.'.'.?'~.'.6',~,'~ii.'.','.','.','.'.',"',',"'.',',','.',"',',',',',"',',',','
"""""""""""""""""""""""""""""""""""'"
,
,
".",.."
,
,.,..""..""
,.
- papierY'~~rt~S~i'~~~~':::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::!:?:~~:::::~bj?:::::::::::::::::::::::::::::::::'
.."""""""""""""""""""""""""""""""""""
...,..""..."""
,,..,.."..".., ..,.........
"
,
"",.."",.."""
na kwote:
,.......................................................................
II.
1. Dom o powierzchni:
.:~!.??
m2, o ..wartosci:...:.1.7.~ ':"..~.:':'...J:!::'.~..........................................
tytulprawny: h!.r:?[t::!!.~.':?<:.!\ b.tM~?~~.":?:"i.<~
"""""""""""""""""""""""""""
..J:1.!~~...&t::m2,o wartosci:..................................................................
2. Mieszkanie o powierzchni:
tytul prawny: .......................................................................................................................................
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wartosci:
powierzchnia:..?(..7..!J.!?:~..
?f-f-~'!-:"~'~"""""""""""""""""""""""""
d.-F.C? f.'::.-:::
rodzaj zablldowy: ..
,
l:' ',e
"""""""""""""""""""""""""""""""
.d-o..t'J.~'1.'""""""""""""""""""""""................................................
tytul prawny: """"""~r~~!:.~.~.tc::~
!;!:'.~-:'k.-i~I::f....................................................................
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:
4. Inne
""""""""""""""
nieruchomosci:
powierzchnia:
b.;":e>
~b7"""""""""""""""""""""'"
,........................................
,
"""..
""0"""
"0'
,..,....
o wartosci: ............................................................................................................................................
"""""""""""
tytul prawny:
............................................
""""""""""""""""""""""""""".............................
"""""""""""""""""""""""""""
,
"""""""""""""""""""""""""
III.
1.
Posiadam udzialy w spólkach handlowych z udzialem gminnych osób prawnych lub
przedsiebiorców, w których uczestnicza takie osoby - nalezy podac liczbe i emitenta udzialów:
!~.,\!
,...............................
:I?~b..w
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'"
...
,................................................................
,
..........................
udzialy te stanowia pakiet wiekszy niz 10% udzialów w spólce:
"........
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""....
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:
"""""""""""""""""""""
,...........................................................................
2.
Posiadam udzialy w innych spólkach handlowych
.................................................
h
- nalezy podac liczbe i emitenta
udzialów: .......
1}"""~{)'7-"""""""""""""""""""""""'".................................
..........................................................................................................................................................
2
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: ..........................................
""""""""""""""""""""""'.""""""""'"
IV,
1.
Posiadam
akcje
,
w
spólkach
z
udzialem
lub
osób prawnych
przedsiebiorców.w którychuczestniczatakie osoby- nale7Yrodac': lir.7hei p.mitp.nt1'lakcji:
,
n.l.e
handlowych
,.................
gminnych
dol c.
0J"7'"........................................................................................
"""""""""""""""""""""""""""""""""""'".................................................................................
"""""""""""""""""""""""""""""""
""""""'"
......................
akcje te stanowia pakiet wiekszy niz 10 % akcji w spólce: ..............................................................
,..
,..............
.
Z tego tytulu osiagnalem(elam)
w roku ubieglym dochód w wysokosci: ..........................................
"""""""""""""""""""""""""""..............................................
2. Posiadam akcje w innych spólkach handlowych - nalezy podac liczbe i emitenta akcji:
hl!:
"........
...?~b?
........
""""""""""""""""'"
"""""""""""""""""""""
...................
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci: ...........................................
"""""""""""""""""""""
, """"""""""""'"
"""""""""""""""""'"
V.
Nabylem(am) (nabyl mój malzonek, z wylaczeniem mienia przynaleznego do jego majatku odrebnego)
od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzadu terytorialnego, ich
zwiazków lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mienie, które podlegalo zbyciu w drodze
przetargu - nalezy podac opis mienia i date nabycia, od kogo:
,..................
""""""""""""""""""""""""."'"h:.~
1?!o.tY.JY"""""""""""""""""""'".........................................
...................................................................................................................................................................
,
"""""""""""""""""""""""""""
...................................................................................................................................................................
VI.
1. Prowadze dzialalnosc gospodarcza (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci): .............
l:'..~'(; ~f;;,..~
- osobiscie
"""""'"
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
- wspólniez innymi osobami..............................................................................................................
,....
3
Z tego tytulu osiayl1alem(e/arn) w roku ubieglym przychód i dochód w wysokosci:
2.
"""""""""""""
Zarzadzam dzialalnoscia gospodarcza lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej
dzialalnosci (nalezy podac forme prawna i przedmiot dzialalnosci):................................................
"""""""""'"
- osobiscie
!?~.tJ.?
...t:?/f:
... """""""'"
"""""""""""""""""""""""""""""""""'""""""""""""""""""""""""""""""""........
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
- wspólnie z innymi osobami
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""".......................
"""""""""""""""""""""""""""""""""""'""""""""""""""""""""""""""""""""""'".............
Z tego
tytuluosiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód w wysokosci:
""""""""""""""""""""'"
"""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'"
.
VII.
W spólkach handlowych (nazwa, siedziba spólki):
'::..~~
r:f.:...6..?....................................
,...""",""""""""""""""""""""""'"""""""""""""""""""""""""""'"
jestem czlonkiem zarzadu (od kiedy):
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'".......
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ...................................................................................
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'""""""'"
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
"'"
,...,.."""""
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'"
...
,..,.
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym dochód
...
w wysokosci:
...
,..
"""""""""""""""""""""""""
VIII.
Inne dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zajec, z podaniem
kwot uzyskiwanychz kazdegotytulu:
""""""""""""""""""
,
""""""""""""""""""""
P'::J;.6:!
'..
,
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""'"
f.6.:::~.t!'~""f-.J;Q?-..~
h
kRk
2..t?c:?'i.::
f-z3...3.3.1,...;?~../?.!;.1:
7~
I.ole
2o.«{)'
S3
~
le.#.~ /~.':t
I? ~~~
h!f
if'?'" .~'!:!?...b...
J2.~.~~...0. ~;;;7""~""
'?S,)". dO Pil..'
"""""""""
""""""'"
""""'"
.I:9-.L...
.2.o..a:8.
L...5. 5:??.~ l. (Pl.:.);'
.1:0...
..z'9.l?:.'(:.~..'1..1.1:.,...~
~1.i?~tV.
IX.
Skl~rJniki mifmi~ nJC'.homegoo wartosci powy;>ej 10000 zl (w przypadku poj<!zrJówmechanicznych
S~..~.?~:!
nalezy podac marke, model i rok produkcji):
4
P.'i::i'1.-C?..~1"(-11
f!::0.24t...;.....
D
...
wwV'C»jc.,-
-
20
,
~
DuD
,<.
!:::.r;?~~ .~;'!-.~.~.~.~.
p~ /[/
,
l
'-,.
i:"Kl.~.?"-::7.:?:..€:':'.
...,
,
,
"""""""""""""""""""""""""""
...,
.,
,
""""
,
....
,.........................
,
,.........................
x.
Zobowiazania pieniezne o wartosci powyzej 10.000 zl, w tym zaciagniete kredyty i pozyczki oraz
warunki,na jakichzostaly udzielone (wobec kogo, w zwiazku z jakimzdarzeniem, w jakiejwysokosci):
...0. :~?.:--.!~~
.~.~~
d'
,.K.~...
,....0..k~..
Cet
.
z. ...f?.rr~
Ic
""""""""""""""""""""'"
0-
~...:
~
t. ~.~
dl/.
.I<'hI.R.~
~.~'?5.--:'(6.:
(!?--'f?~.if:J""""""""""
.,
.73..?? 9..c?...!??."!!
~'-
...
,
,
,.........
"
,
,.........
.,
,
"
"...
""""""""""""""""""""'"
"
,
,
,
,. ...
..,
....
..........
,
"........
,
..........
"
"........
,
...
..,
~~.~c""'rP!:~.\<:~
~.~;,..':!?.i(dr:..'y;..t;:~.w.~-.
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
,
,
(;
""""""""'"
,
,
"
,
"""""'"
""""""""""
,.........
,
""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""'"
,
,
,.........
""""""""""""""""""""""""""""""""'"
,.
,
,.........
.,
"........
,
"
..........
....................................
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
""""""""""""""""""""""""""""""'"
,
"........
,
,
,
"""""""""""""""""""""""""""'"
,........
""""""""""""""""""""""""""""""""""
,
,........
,...""""""""""""""'
5
.
,........