Formularz zgłoszeniowy - Szkoła języków obcych Katowice
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy - Szkoła języków obcych Katowice
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Międzynarodowa konferencja edukacyjna 10 - 11.02.2017, Katowice Imię i nazwisko: …………………………………………………………………………………………………………………………………………… Telefon kontaktowy: …………………………………………………Email: ………………………………………………………….…..……… Szkoła: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….... Wybrane moduły: MODUŁ 1 Long-term Ilość uczniów Wiek uczniów MODUŁ 2 Summer Ilość uczniów Wiek uczniów MODUŁ 3 Academic Ilość uczniów Wiek uczniów Konferencja w całości prowadzona w języku angielskim. Rejestracja do dnia 5.02.2017. Rejestracja i udział są bezpłatne. Formularz prosimy przesyłać mailem na adres [email protected]. Dodatkowe informacje można uzyskać pod telefonem 32 781 8456 lub 665 123 850. Maksymalna ilość uczniów na każdy moduł - 200, liczy się kolejność zgłoszeń. Każdy uczestnik otrzyma certyfikat udziału w konferencji. Wyrażam zgodę na zarejestrowanie mnie/mojego dziecka jako uczestnika Międzynarodowej Konferencji Edukacyjnej dla Szkół „Project 2017”, która odbędzie się 10-11.02.2017 na terenie Wydziału Prawa i Administracji Uniwersytetu Śląskiego, ul. Bankowa 11b w Katowicach. Organizatorem jest Project II nauczanie Języków Obcych. Wyrażam dobrowolną zgodę na wykorzystanie moich danych/danych mojego dziecka (imienia i nazwiska) w celu stworzenia listy uczestników Międzynarodowej Konferencji Edukacyjnej dla Szkół „Project 2017” oraz wykorzystania ich w czasie losowania nagród podczas wyżej wymienionej konferencji. ______________________________________ (podpis rodzica lub opiekuna prawnego) Project II Nauczanie Języków Obcych 40-035 Katowice • ul. Jagiellońska 27/2 • [email protected] •32 781 84 56 / 665 123 850 www.project-travel.pl