Wniosek o odroczenie wykonywania kary pozbawienia wolności

Transkrypt

Wniosek o odroczenie wykonywania kary pozbawienia wolności
OPŁATA 80 zł
Pruszków, dn. ……………….…………
………………………………………………………
( imię i nazwisko)
……………………………………………………………..
(adres zamieszkania)
Sąd Rejonowy w Pruszkowie
…… Wydział …………………………...
Ul. Kraszewskiego 22
05-800 Pruszków
Sygn. akt ……………………….
WNIOSEK O ODROCZENIE WYKONANIA KARY POZBAWIENIA
WOLNOŚCI
Zwracam się z prośbą o odroczenie wykonania kary pozbawienia wolności w sprawie
……..…………….…… na okres ……………….…….. u uwagi na fakt, iż ………………………..
(podać sygnaturę akt)
(podać okres odroczenia)
(podać przyczynę odroczenia)
Uzasadnienie
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………….………..
(czytelny, własnoręczny podpis)

Podobne dokumenty