nr 3/2013 (85) PDF

ISSN 1232-8634
Kwartalnik Informacyjny i Popularno-Naukowy
Najlepsza oferta na rynku
OGŁOSZENIE
Redakcja Kwartalnika Słuch informuje, że po 18 latach pracy w firmie GEERS Akustyka Słuchu Sp. z o.o. mgr Grzegorz Lorens zrezygnował z pełnienia
dotychczasowych obowiązków, w tym także z funkcji CEO firmy, planując zmianę swojej aktywności zawodowej.
Mgr Grzegorz Lorens początkowo kontynuował pracę swoich poprzedników: mgr. inż. Jacka Ciszewskiego, który rozpoczął organizację firmy od podstaw, jak również dr. Güntera Bickela, z którym współpracował przez wiele lat. Dzięki ogromnemu osobistemu zaangażowaniu, mgr Grzegorz Lorens
znacząco przyczynił się do dalszego rozwoju firmy GEERS, co doprowadziło do uzyskania wiodącej pozycji w branży w Europie Środkowo-Wschodniej.
Pragniemy także podkreślić, że mgr Grzegorz Lorens był członkiem Redakcji Kwartalnika Słuch. W imieniu Redakcji oraz wszystkich pracowników
firmy, dziękujemy za wieloletnią współpracę i zaangażowanie w budowanie firmy.
Jednocześnie informujemy, że z dniem 1 sierpnia 2013 stanowisko Dyrektora Generalnego GEERS Akustyka Słuchu Sp. z o.o. w Polsce i Europie
Środkowo-Wschodniej zostało powierzone panu Jarosławowi Widomskiemu, któremu życzymy sukcesów w dalszym prowadzeniu firmy GEERS.
WRZESIEŃ
Nr 3/2013 (85)
Jarosław Widomski
1
Ogłoszenie
1
Słowo wstępne Dyrektora
Generalnego GEERS
Akustyka Słuchu Sp. z o.o.,
Jarosława Widomskiego
2
Prof. zw. tyt. med.
J. Bożydar Latkowski
Czy cukrzyca może mieć
wpływ na uszkodzenie
słuchu?
3
Mgr Magdalena Lasota
Dzięki aparatowi
zaczęłam życie od nowa!
4
Carmen Freihaut
Czy utrata słuchu
utrudnia interakcje
społeczne?
7
Ciekawe informacje
10
ABC Audioprotetyka
Korzystanie z aparatów
słuchowych w czasie pracy
jest korzystne
Osoby korzystające z aparatów
słuchowych mniej się męczą
Aparaty słuchowe korzystnie
wpływają na jakość życia
Słuchawki są równie niebezpieczne jak hałas odrzutowców
Osoby zadowolone ze swych
aparatów słuchowych w liczbach
Urządzenia z sygnalizacją
świetlną i wibracjami
Głośniki w aparatach
słuchowych
Słuchawka
Aparaty kieszonkowe albo
pudełkowe
Dyrektor Generalny
GEERS
Akustyka Słuchu
1
sierpnia 2013 roku miałem zaszczyt objąć funkcję Dyrektora Generalnego
GEERS Akustyka Słuchu Sp. z o.o.. Mój poprzednik, Grzegorz Lorens, wraz
z obecnym zespołem pracowników w siedzibie i w oddziałach lokalnych odniósł
wspaniały sukces; zbudował nie tylko najbardziej rozpoznawalną i największą w kraju
firmę zajmującą się protetyką słuchu, ale przede wszystkim firmę o najwyższych na
rynku standardach obsługi i wskaźnikach satysfakcji Klientów. To w tym zakresie
pragnę, aby nasza firma dalej kontynuowała i wzmacniała swoją wyjątkową pozycję.
Mam 50 lat, ukończyłem studia ekonomiczne na uniwersytecie Paris II ASSAS
i uzyskałem dyplom MBA na uczelni HEC w Jouy en Josas we Francji. W mojej poprzedniej pracy byłem Dyrektorem Generalnym Vision Express Polska. Kiedy obejmowałem to stanowisko w 2000 roku firma posiadała 20 salonów optycznych. Wraz
z moją ekipą otworzyliśmy 140 sklepów w największych miastach i wprowadziliśmy
jako pierwsi na polskim rynku szereg innowacyjnych rozwiązań, spośród których
wiele stało się już standardem; obecność lekarza okulisty w salonie, serwis jednogodzinny, wybór opraw według zasad wizażystyki, reklamy telewizyjne, oferty „dwa
za jeden”, „zniżka wiekowa”. Dzięki nim Vision Express szybko stała się największą
i najbardziej rozpoznawalną siecią salonów optycznych w Polsce. Wysokie standardy
jakości i obsługi Klientów pozwoliły zdobyć zaufanie ponad dwóch milionów osób.
Jestem przekonany, że moje własne doświadczenie w połączeniu z dotychczasowym doświadczeniem, wiedzą i zaangażowaniem pracowników GEERS Akustyka
Słuchu pozwolą naszej firmie wkroczyć na kolejny etap rozwoju i wyjść naprzeciw
potrzebom naszych obecnych i przyszłych Klientów.

WYDAWCA:
Warto słyszeć
ROK ZAŁOŻENIA 1951
Prof. zw. tyt. med.
J. Bożydar Latkowski
Czy cukrzyca
może mieć wpływ na
upośledzenie
słuchu?
A
by odpowiedzieć na to pytanie
muszę podać kilka podstawowych wiadomości o tej groźnej
chorobie przebiegającej podstępnie,
a występującej szczególnie często
w krajach rozwiniętych (St. Zjednoczone Ameryki, Europa).
Cukrzyca zagraża zdrowiu i życiu cywilizowanych populacji z dwóch
przyczyn – podstępnego, ukrytego
występowania oraz systematycznego, destrukcyjnego wpływu na wiele
ważnych narządów. Ta bardzo groźna
choroba często niewłaściwie oceniana
w społeczeństwie (E… nic wielkiego, mam tylko podwyższone stężenie
cukru we krwi… – słyszy się często)
stanowi poważne zakłócenia przemiany materii wynikające z niedoboru lub
braku insuliny – hormonu wytwarzanego przez trzustkę, co wpływa na wysoką glikemię czyli niekontrolowany,
podwyższony poziom cukru we krwi.
Mówiąc bardzo ogólnie, cukrzyca występuje pod dwoma postaciami: jako cukrzyca typu 1, dotycząca
około 10-15% ludzi młodych, poniżej
35 roku życia z dość nagłym początkiem zachorowania i takimi objawami, jak: wielomocz, wzmożone pragnienie, zmęczenie, utrata masy ciała,
często nadciśnienie tętnicze (powyżej
130/80) i stabilny podwyższony poziom cukru na czczo we krwi (powyżej
100 mg). Następną postacią cukrzycy jest typ 2, występujący w około
85-90% chorych powyżej 30-40 lat.
W tym przypadku choroba może przez
2
długi czas przebiegać bezobjawowo
(podstępnie, skrycie), doprowadzając
w późniejszym okresie do wielomoczu, częstego pragnienia, łatwego
męczenia się, przygnębienia, infekcji
grzybiczych (również w obrębie narządów płciowych). Charakterystyczne
jest tu także obniżenie wrażliwości na
ból, dlatego występowanie zawałów
w tej grupie może przebiegać bezbólowo (tzw. zawały „nieme”). W cukrzycy typu 2 występuje także tzw. zespół
metaboliczny z wysokim ciśnieniem
krwi, nadwagą oraz co jest szczególnie
groźne, ze zmianami zwyrodnieniowymi w obrębie naczyń krwionośnych,
nazwanych angiopatiami, w tym mikroangiopatiami cukrzycowymi dotyczącymi naczyń „małego kalibru”.
I tak pojawia się kardiomiopatia (serce – zawał), nefropatia (nerki – nadciśnienie), retinopatia (oczy – gorsza
ostrość widzenia), a także (nawiązując
do pytania w tytule) kochleopatia,
to znaczy uszkodzenie mikrokrążenia
w obrębie ślimaka, czyli receptorów
nerwu słuchowego w uchu wewnętrznym. Dłużej występująca agresywna
mikroangiopatia tych struktur, będąca
następstwem źle lub niedostatecznie
leczonej cukrzycy czy też utrzymywania się opornej na leczenie glikemii, czyli stałego wysokiego poziomu cukru we krwi – doprowadza
do zmian zwyrodnieniowych naczyń
krwionośnych ucha wewnętrznego.
Charakteryzuje się to w początkowym
okresie szumami, piskami, gwizdami,
Dłużej występująca agresywna mikroangiopatia (...) będąca następstwem źle lub
niedostatecznie leczonej cukrzycy czy też utrzymywania
się opornej na leczenie glikemii, czyli stałego wysokiego poziomu cukru we krwi
– doprowadza do zmian zwyrodnieniowych naczyń krwionośnych ucha wewnętrznego.
stanowiąc przeszkodę w przekazaniu
wielu sygnałów w tym również mowy.
W okresie późniejszym pojawiają się
też trudności w rozumieniu mowy, co
jest związane z tzw. „zjawiskiem wyrównania głośności”, występującym
szczególnie wyraźnie podczas kilkuosobowej dyskusji, w której osoba
z uszkodzeniem odbiorczym (ślimakowym) słuchu bardzo źle rozumie
wypowiadane zdania. Im głośnej ktoś
mówi, tym trudniej zrozumieć jego słowa. Laryngolog, a następnie protetyk
słuchu, muszą określić odpowiednimi
metodami, jak duże jest uszkodzenie
struktur narządu słuchu w uchu wewnętrznym i od tego uzależnić ewentualne protezowanie aparatem aby
poprawić jakość słyszenia. Współcześnie nie opracowano jeszcze farmakologicznego leczenia uszkodzeń receptorów słuchu w uchu wewnętrznym.
Bardzo istotnym postępowaniem
chorego z cukrzycą, zmierzającym
do obniżenia szkodliwych następstw
choroby jest zapewnienie właściwego stylu życia. I tak, rygorystycznie
przestrzegać należy zaleceń lekarza
leczącego, stosować właściwa dietę
(bez białego pieczywa, słodyczy, nadmiaru tłuszczu), zapewnić dużo ruchu
(spacery, biegi, jazda na rowerze),
unikać palenia papierosów i picia alkoholu (dodatkowe szkodliwości toksyczne). Omówienie specjalistycznego leczenia cukrzycy wykracza poza
ramy niniejszego artykułu.

Kwartalnik Informacyjny i Popularno-Naukowy
Mgr Magdalena Lasota
Kierownik ds. marketingu
aparatowi
Dzięki
zaczęłam życie od nowa!
– rozmowa z panią Danutą Potępą
Pani Danuta Potępa zakupiła aparat słuchowy w firmie GEERS w wieku 59 lat. Twierdzi, że dzięki temu
jej życie całkowicie się zmieniło. Rozmowa z Panią
Danutą może być inspiracją dla tych, którzy nie
zdają sobie sprawy jaki wpływ na życie ma dobre
słyszenie, jakie jest ważne i jakie są korzyści dzięki
prawidłowo dobranym aparatom słuchowym.
Magdalena Lasota: Kiedy pojawiły
się u Pani pierwsze problemy ze
słyszeniem?
Danuta Potępa: Było to jeszcze
za czasów mojego dzieciństwa. Przeszłam odrę, na skutek której pojawiło
się u mnie zapalenie uszu. Przez całe
dzieciństwo coś wyciekało mi z uszu,
słuch się pogorszył, ale nikt nie potrafił mi pomóc. Nikt nie zajmował
się wtedy słuchem, ale uszami i ich
leczeniem. W jednym uchu praktycznie nie miałam już błony bębenkowej.
Przeszłam operację w wieku 18 lat,
ale była nieudana.
Czy z perspektywy czasu potrafi
Pani ocenić wpływ jaki miał fakt
niedosłuchu na Pani życie?
Miał ogromny wpływ. Siedziałam
w ostatniej ławce, nie zawsze słyszałam co nauczycielka mówiła, bez
przerwy dłubałam w uszach, bo coś
z nich wyciekało. Stałam się dziec-
kiem nieśmiałym, czującym się chorym i pozostawionym samym sobie,
wydawało mi się, że jestem brzydka,
niepotrzebna, nikt mnie nie lubi. Ja
nawet nie zdawałam sobie sprawy,
z czym mam problem, nie uświadamiałam go sobie. Dopiero jako osoba
dorosła zrozumiałam, że powinnam
sobie pomóc i zaczęłam nosić aparat słuchowy, który zalecił mi lekarz,
kiedy byłam we Francji, po kolejnych
operacjach uszu.
Jakie były Pani doświadczenia
z pierwszym aparatem słuchowym?
Niestety aparaty wtedy nie były
tak perfekcyjne jak w tej chwili, także
aparat blokował mi ucho, był bardzo
ciężki, niewygodny, i nie czułam się
z tym dobrze. Nosiłam długie włosy
bo bałam się, że ktoś zauważy, że
mam aparat, wstydziłam się go. Nie
słyszałam dobrze, aparat wzmacniał
wszystkie dźwięki z zewnątrz, czułam
 Na zdjęciu: Pani Danuta Potępa
się ogłuszona, przestraszona a ludzkiej mowy i tak nie słyszałam dobrze.
Dlatego po pewnym czasie przestałam go nosić.
Kiedy w takim razie sytuacja się
zmieniła?
W zasadzie całkiem niedawno, bo
3 lata temu znalazłam w skrzynce ulotkę o bezpłatnych badaniach
słuchu i postanowiłam przyjść na
kontrolę. Pani protetyk słuchu bardzo
się wystraszyła moim stanem słuchu.
Długo też trwało zanim przekonała
mnie do noszenia aparatu, ponieważ
wydawało mi się, że będzie podobny
do poprzedniego, który się nie sprawdził. Na początku chciałam mieć aparat wkładany do ucha, niewidoczny,
ale ubytek słuchu był za duży.
3
WYDAWCA:
Warto słyszeć
ROK ZAŁOŻENIA 1951
Jakie były wrażenia po założeniu
aparatu ponownie po wielu latach?
Pierwsze wrażenie nie było pozytywne, bo nagle, wychodząc z protetykiem słuchu na zewnątrz, aby
posłuchać dźwięków byłam przerażona tym ulicznym zgiełkiem. Sądziłam, że się nie przyzwyczaję. Żyłam
w takim świecie otulonym watą,
wszystkie dźwięki były przytłumione, a tu nagle mamy taki hałaśliwy
świat! Trochę trwało, zanim się przyzwyczaiłam zarówno do słyszenia
jak i obsługi aparatu, ale w tej chwili
bez niego już nie mogę żyć! Jak go
zdejmuję na noc wydaje mi się, że
nagle świat się zatrzymał, nie słyszę
swoich kroków, szelestu. Czuję się
osamotniona.
Czyli mogę zaryzykować stwierdzenie, że aparat zmienił Pani życie?
O tak! To jest taka ogromna zmiana w życiu, że właściwie dopiero teraz
zdaję sobie z tego sprawę. Wyszłam
„na zewnątrz”, spotykam ludzi, pracuję w zarządzie osiedla, udzielam się w
związku emerytów, wyjeżdżam, mam
zamiar zapisać się na Uniwersytet III
Wieku, ponieważ słyszę…. Poznałam
mężczyznę swojego życia, bo odważyłam się wyjść do ludzi. Mam zamiar
uczyć się duńskiego, mówię po angielsku i francusku. Lubię jeździć na
rowerze, uprawiam nordic walking,
pływam.
Co mogłaby Pani doradzić osobom, które mają obawy związane
z noszeniem aparatów?
4
W każdym wieku można cieszyć
się życiem. Bez dobrego słyszenia
traci się kontakt z ludźmi, traci się
poczucie wartości. A jak można żyć
bez kontaktów ludzkich, jak funkcjonować, jak pracować, nie słyszeć
telefonu? Aparaty można nosić niezależnie od wieku. Teraz są one małe,
lekkie, zapomina się, że są na uszach.
Są perfekcyjne. Warto zainwestować.
Ludzie lubią kontakty międzyludzkie,
chcą słyszeć i chcą się porozumiewać. Można bardzo dużo stracić, jeśli
się rezygnuje z dobrego słyszenia.
W zasadzie bardzo trudno jest to
komuś przekazać jak sam tego nie
doświadczy. Na czym polega obawa?
Nosimy okulary, to czemu nie aparat? Młodzi ludzie biegają ze swoimi
słuchawkami na uszach, więc
dlaczego nie aparat? Ja nie
wstydzę się swojego aparatu i
jeśli ktoś do mnie krzyczy bo
widzi u mnie aparat, ja mówię:
„Bardzo przepraszam, proszę nie krzyczeć, ja słyszę, bo
mam aparat”!
A jak możemy dostrzec, że
mamy już problem ze słuchem?
Najgorsze jest to, że tego
się nie zauważa od razu, nie
uświadamia od razu. Człowiek czuje się inny, gorszy, a jak słuch się
pogarsza, mamy ochotę się gdzieś
schować, nie wychodzić. Naprawdę –
wydawało mi się, że taką będę miała
starość. Kompletnie samotną. I nagle
okazało się, że w wieku emerytalnym
można żyć, że można zacząć życie od
nowa. Jestem osobą niedosłyszącą
ale dobrze słyszę!
Dziękuję bardzo za rozmowę i za
to, że podzieliła się Pani swoim
osobistym doświadczeniem.

 Na zdjęciu: Pani Danuta Potępa
Stosunki partnerskie
w układzie „mieszanym”
– słyszący i niesłyszący
Carmen Freihaut
Czy utrata
słuchu utrudnia
interakcje
społeczne?*
Któż pragnąłby wielokrotnie
powtarzać swoje miłosne deklaracje, kiedy partner w odpowiedzi odpowiada „Co
proszę?” lub nawet szorstko
reaguje „Co takiego?”.
Zarówno w codziennym życiu małżeńskim, wśród przyjaciół bądź w miejscu pracy
– między współpracownikami
z normalnym słuchem i partnerami niedosłyszącymi dochodzi często do niejasności
i nieporozumień, które obciążają wszystkich jego uczestników. W związku z tym powstaje pytanie: Jak właściwie
radzi sobie z tym normalnie
słyszący partner w przypadku
takich konfliktowych sytuacji?
Czy postępujące pogorszenie
słuchu, powstałe w wyniku
niedosłuchu starczego (presbyakusis), szumu w uszach
(tinnitus), choroby Ménière'a
(morbus Ménière) – jest potencjalnym „zabójcą” związków partnerskich? A także:
Jakimi strategiami możemy tu
rozporządzać, zarówno w odniesieniu do osoby słyszącej,
jak też niesłyszącej?
Kwartalnik Informacyjny i Popularno-Naukowy
P
ytania zawarte w tytule, odnoszące się do „mieszanych”,
wzajemnych relacji słyszący-niesłyszący nie są nowe, stawiane
są jednak coraz bardziej w centrum
uwagi ze względu na rosnące przeobrażenia o charakterze demograficznym, starzenie się społeczeństwa
oraz statystyk dotyczących utraty
słuchu. Prawie nie spotyka się tu
solidnych naukowych badań oraz badań ankietowych przeprowadzonych
w obszarze niemieckojęzycznym. (.....)
Już przed 30 laty Horst-Eberhard
Richter, prekursor w tłumaczeniach
teorii psychoanalitycznych przydatnych w codziennym rozpoznawaniu
tych problemów, w obecności kolegów w Heidelbergu, podawał je jako
przykład do dyskusji.
Z inicjatywy męża przyszła do niego na terapię małżeńską para małżonków. Ona niedosłyszała w stopniu
głębokim, nosiła aparaty słuchowe
i okazała się przed pierwszą sesją
jeszcze bardzo niewspółpracującą.
Mimo to stale przytakiwała głową
i, jak się wydawało, zgadzała się
ze wszystkim. Była to jej strategia
obronna wobec raczej przymusowej
dla niej sesji terapeutycznej. Po prostu w czasie pierwszego spotkania
wyjęła z uszu swoje aparaty słuchowe
i „puszczała wszystko mimo uszu”.
Niemniej jednak, w kolejnych terminowych spotkaniach, nabrała zaufania
i wyjaśniała terapeucie swoją początkową niechęć. Odtąd spotkania miały
już charakter współpracy.
Jest to tylko jeden przykład, z wielu form występującej między partnerami tzw. selektywnej, czy też strategicznie założonej utraty słuchu, której
podlega większość mężczyzn, kiedy
czasem nie słyszą prośby by pozmywać naczynia, jednak natychmiast
wyraźnie usłyszą, że będzie serwowany stek.
Przejdźmy teraz od rzekomej strategii do realnej statystyki i konsekwencji związanych z utratą słuchu.
Dostępne aktualnie dane uzyskane
z ankiet niemieckich, brytyjskich
i amerykańskich są do siebie podobne
w reprezentatywnych wynikach i wynikających z nich konsekwencji odnośnie społecznych interakcji wśród
tych osób. Stowarzyszenie promujące Dobry Słuch [(Fördergemeinschft
Gutes Hören (FGH)] przedstawiło na
Międzynarodowym Kongresie Audioprotetyków (EUHA) w 2012 r. dane
statystyczne dotyczące stanu słyszenia wśród ludności Niemiec. Zgodnie
z ankietą (dokonano oceny 23676
audiogramów), wśród 14% młodocianych poniżej 20 roku życia stwierdzono ubytek słuchu od lekkiego do
średniego. 28% osób dorosłych, między 21 i 40 rokiem życia już nie słyszało nienagannie. W grupie wiekowej
między 41 a 60 rokiem życia pogorszony słuch występował już w 59%.
Najnowsze badania przeprowadzone
na Uniwersytecie w Erlangen dodają
do tych badań, że 60% 70-79-latków
mieszczą się w grupie niedosłyszących. Tendencja ta ma charakter rosnący, także w młodszej generacji,
częstokroć uwarunkowana narastającym obciążeniem słuchu zawyżonym
poziomem ciśnienia akustycznego,
np. w wyniku posługiwania się cyfrowymi odtwarzaczami MP3.
Wyniki badań przeprowadzone
w Wielkiej Brytanii za pomocą ankiet
wśród 1500 osób niedosłyszących
w wieku ponad 55 lat, po ich analizie,
prowadzą do wniosku, że niedosłuch
powoduje nie tylko problemy w małżeństwie. Co druga badana osoba
zgłaszała, że w wyniku niedosłyszenia problemy powstają w relacjach
z przyjaciółmi, członkami rodziny oraz
kolegami w miejscu pracy. Co trzecia
osoba oświadczała, że w wyniku niedosłyszenia utraciła kontakt z przyjaciółmi a nawet, że odseparowała
się od swego partnera małżeńskiego.
Z kolei często cytowana jest ankieta
przeprowadzona USA w 2008 r. przez
Energizer Battery Inc., w celu wspar-
cia kampanii poświęconej problematyce zdrowia, której wyniki uzyskano,
w związku z wyżem demograficznym
z 1065 przypadków „Baby Boomers”
– innymi słowy wyniki z największej
populacji urodzin powojennej generacji w wieku od 42 do 62 lat. Końcowe wyniki tych badań wykazały, że
7 z 10 ankietowanych osób (64,8%)
jest sfrustrowanych gdyż ich partner/
małżonek już ich nie słyszy dobrze.
16,4% miało poczucie że są ignorowani, zaś 8,1% czuło się zranionych
i było smutnych. Należy zaznaczyć,
że partner przecież nie odpowiadał za
ten stan rzeczy. A może jednak? Ponad połowa ankietowanych (56,8%)
zarzucała partnerowi z utratą słuchu,
że nie badali stanu swojego słuchu
i po prostu ignorowali możliwości
leczenia. Prawie połowa badanych
(44%) wszystkich dorosłych osób
stwierdzała, że nigdy nie zastanawiali się nad rozwiązaniem swojego
problemu poprzez np. wizytę u lekarza laryngologa bądź audioprotetyka
w celu uzyskania odpowiedniej porady. Około 20% w ogóle nie zdawało
sobie sprawy z istniejących w tym
względzie możliwości. „Być osobą
niedosłyszącą wydawało się im problemem osobistym, i wiele osób niedosłyszących często zapomina, że
utrata słuchu wpływa także na ich
relacje z ukochanymi, z ich rodziną
oraz przyjaciółmi” – stwierdza audiolog Barry Williams, który miał pieczę
nad tymi badaniami.
Wszystkie badania wykazują także
specyficzne różnice związane z płcią.
Mężczyźni cierpią dotkliwiej w wyniku
utraty słuchu niż kobiety (37% wobec 10%) i częściej uważają, że ich
stosunki z partnerem i innymi ludźmi
w wyniku utraty słuchu uległy pogorszeniu (43% wobec 10%). Mężczyźni
bardziej niż kobiety poddają się naciskowi partnera, aby starać się leczyć
pogorszony słuch (43% wobec 23%).
Natomiast kobiety w czasie porozumiewania się, są o wiele szybciej sfru5
WYDAWCA:
Warto słyszeć
ROK ZAŁOŻENIA 1951
strowane niż mężczyźni, jeżeli ktoś,
w wyniku subiektywnie postrzeganej
przez nie utraty słuchu, niedostatecznie uważnie je słucha (37% wobec
26%).
Jakie konsekwencje
wynikają z tych ustaleń
dla interakcji społecznej
Z zaburzeniem percepcji sensorycznej, w przypadku utraty słuchu,
wiąże się psychologiczna i psychosomatyczna podatność na zranienie. Dr Werner Richtberg, kierujący
działem psychologii Kliniki Psychiatrii
i Psychoterapii w Klinice Uniwersyteckiej we Frankfurcie nad Menem mówi
o depresjach związanych z rozdrażnieniem i zniechęceniem, które mogą
się pojawić u takich osób. Powstaje
w związku z tym pytanie o przyczynę,
pytanie – dlaczego? Jeżeli przez inne
osoby nie jest się dobrze rozumianym, a także i samemu nie można się
zrozumiale wyrazić, prowadzi to do
zwątpienia, do obawy przed sprawieniem zawodu oraz do izolowania się
od społeczeństwa. Częstokroć niedosłyszący uciekają się do jakieś formy
autyzmu, chcą po prostu mieć święty spokój zamiast przeciwstawić się
tym stresującym czynnikom. Mogą
też mówić ponad miarę, aby sami nie
musieli się przysłuchiwać rozmowie.
W trakcie komunikowania się znikają
spontaniczność i błyskotliwość, gdyż
obniżona jest sprawność słyszenia ze
rozumieniem.
Ponadto osoby z ubytkiem słuchu napotykają także na przeszkodę w rozmowie ze swym partnerem,
mianowicie nie dysponują odpowiednio bogatą wiedzą o skutkach
wynikających z uszkodzonego słuchu. W związku z tym nie wiedzą,
w jaki sposób poradzić sobie z tym
problemem. Konsekwencją może
być bezradność, ale także niecierpliwość i rozdrażnienie. Potem znowu i najcierpliwszy słyszący partner traci cierpliwość, kiedy wszystko
6
musi kilkakrotnie powtarzać. Osoba
niesłysząca, w odpowiedzi na jego
rozdrażnienie, czuje się z kolei odrzucona i niezrozumiana. „Często utrata
słuchu prowadzi do utraty poczucia
własnej wartości. Do tego dochodzą
jeszcze depresje, jak też wzmożona wrażliwość i drażliwość, co może
być ogromnym obciążeniem w stosunkach międzyludzkich” stwierdza
dr Oliver Rien, który jest psychologiem, a i sam ma uszkodzony słuch.
Jednak i tu obowiązuje zasada –
Audiatur et altera pars (łac. należy
wysłuchać drugiej strony) – jako że
i druga strona chce być wysłuchana. Partner zwykle zauważa utratę
słuchu o wiele wcześniej niż jego
rozmówca. Jak może jednak wczuć
się w cudzą sytuację skoro nie zna
jej z własnego doświadczenia? Słyszący partnerzy w rozmowie z osobą
niedosłyszącą są zwykle niepewni,
często dochodzi do nieporozumień,
co z kolei może prowadzić do pogorszenia się wzajemnych stosunków. „Kiedy stwierdza się uszkodzenie słuchu jest tak, jakby się miało
za partnera inną osobę”, pisał Rien
w jednej z publikcji w platformie internetowej „Gesundheit.de”.
Wspólne strategie
dla obopólnego zrozumienia
Utrata słuchu w „mieszanych”
związkach słyszący-niesłyszący jest
dla wszystkich jego uczestników
czynnikiem stresującym. Aby uniknąć trudności związanych z niedosłuchem powinno się, uważa Olivier
Rien, naprowadzić osoby słyszące
i osoby niesłyszące na określone taktyki komunikacyjne: poszukiwać kontaktu wzrokowego w trakcie mówienia. Przekaz słowno-dźwiękowy musi
być dla osoby niesłyszącej widoczny i odczytywany z twarzy rozmówcy. Należy mówić powoli i wyraźnie,
wykorzystując krótkie, prawidłowe,
istotne zdania. Na ponowne pytanie
reagować możliwie z cierpliwością,
powtarzając cały kontekst a nie jedynie hasła.
Z kolei osoba z uszkodzonym słuchem powinna swego słyszącego
partnera poinformować także o tym,
że posługuje się aparatami słuchowymi, które obecnie są prawie niewidoczne, aby rozmówcy mogli się
dostosować do jego sposobu porozumiewania się. Pomocne w tym
względzie będą także zmiany punktu
widzenia oraz odgrywanie różnych
ról. Słyszący partner powinien mieć
okazję wejścia w rolę drugiej osoby i wyobrazić sobie jak właściwie
„odczuwa się” utratę słuchu. Dobrze
by było wczuć się w sytuację takiej
osoby np. przy wspólnym wyjściu do
wyciszonej restauracji.
Czasami jednak i w takich strategiach napotyka się także na granice.
Wtedy starania te powinny nasilić
się, aby przekonać partnera, że jedynie przeprowadzenie badania słuchu
i zaopatrzenie w aparaty słuchowe
może pomóc, gdyż tylko z ich pomocą, w trakcie rozmowy, telefonowania, słuchania muzyki, w kontaktach
z partnerem można być mniej zestresowanym.
„Głuchota czyni niemym,
ale tego drugiego”
Należy także więcej czytać na
ten temat. Na temat różnych propozycji w zakresie poradnictwa dla
osób z uszkodzonym słuchem, jak np.
blog internetowy pt.: „Not quite like
Beethoven” berlińczyka Aleksandra
Görsdorf’a. Podanych jest tam wiele
artykułów dotyczących „mieszanych”
związków, w których wymieniają się
doświadczeniami osób z uszkodzonym słuchem lub słyszących np.
„Głuchota czyni niemym, ale tego
drugiego”; „Jakie zamieszanie wprowadzają niedosłyszenie i stereotypy
związane z płcią” itp.

*Za: Hörakustik, 3/2013
Kwartalnik Informacyjny i Popularno-Naukowy
CIEKAWE INFORMACJE
Korzystanie z aparatów
słuchowych w czasie pracy
jest korzystne
ys
stne
s
Osoby korzystające
z aparatów słuchowych
mniej się męczą
17 czerwca 2013
013
0
4 czerwca 2013
Przeprowadzone badania wykazały, że dziewięć na dziesięć
osób posługujących się aparatami słuchowymi
w czasie pracy
twierdzi, że jest
to dla nich korzystne.
Osoby niedosłyszące posługujące się aparatami słuchowymi czują się mniej zmęczone niż osoby niedosłyszące niekorzystające z nich.
B
adania przeprowadzone w siedmiu krajach wykazały, że zarówno objawy wyczerpania fizycznego
i psychicznego mniej występują wśród osób korzystających z aparatów słuchowych.
Wyczerpanie fizyczne
soby niedosłyszące twierdziły z przekonaniem, że aparaty słuchowe w miejscu pracy
są dla nich korzystne. Wykazały to badania przeprowadzone w siedmiu krajach. Na pytanie: „Jak bardzo przydają się
aparaty słuchowe na stanowisku pracy?” odpowiedziało
w sumie 60% badanych twierdząc, że aparaty słuchowe
mają wielkie, korzystne dla nich znaczenie, zaś 30% podało, że aparaty słuchowe są korzystne w pewnym stopniu.
Wśród ankietowanych
osób, u których występował znaczący ubytek słuchu
i które pomimo to nie korzystały z aparatów słuchowych, 60% oświadczyło,
że często wieczorem mają poczucie, iż są fizycznie
wyczerpane, podczas gdy
tak twierdziło jedynie 40%
osób korzystających z aparatów słuchowych.
Dodatkowe dane
Wyczerpanie psychiczne
W podobnej ankiecie 50% badanych zgodnie twierdziło, że osoby z nieleczonym i niezaopatrzonym słuchem
mają mniejsze szanse na awans, a często nie wykonują
pracy, do której są przygotowane.
Pytania te były częścią składową badań przeprowadzonych w Europie (EuroTrak) i w Japonii (JapanTrak). Zostały
przeprowadzone w r. 2012 we Włoszech, Wielkiej Brytanii,
Francji, w Niemczech, w Szwajcarii, Norwegii i w Japonii.
Dane liczbowe opublikowano w artykule poświęconym
badaniom EuroTrak i JapanTrak w Hearing Review w marcu 2013.

W sumie 50% osób niedosłyszących nie korzystających
z aparatów słuchowych stwierdzało, że wieczorem czuje się
wyczerpanych. Natomiast te osoby, które z nich korzystały
stwierdzały to jedynie w 30%.
Uczestnicy tych badań oceniali następujące wypowiedzi:
„W godzinach wieczornych czuję się często wyczerpany
fizyczne” oraz „Wieczorem mam często poczucie wyczerpania psychicznego”. Zsumowano liczbę osób, które podkreślały opcje „bardzo zgodne” oraz „częściowo zgodne”.
Uzyskane wyniki zostały opublikowane w Hearing Review w marcu 2013, w studium EuroTrak i JapanTrak.

Źródła: www.thehearingreview.com
Źródła: www.thehearingreview.com
http://www.german.hear-it.org/Horgerate-sind-nutzlich-bei-der-Arbeit
http://www.german.hear-it.org/Horgeratetrager-fuhlen-sich-weniger-erschopft
O
7
WYDAWCA:
Warto słyszeć
ROK ZAŁOŻENIA 1951
Aparaty słuchowe korzystnie wpływają na jakość życia
Międzynarodowe sprawozdanie z badań
Naukowa ocena licznych badań wykazała, że korzystanie z aparatów słuchowych wpływa pozytywnie na
jakość życia osób niedosłyszących. Wyniki tych badań
wykazują godną uwagi zgodność.
R
ecenzja została opublikowana w sprawozdaniu
naukowym pt.: „Ewaluacja kosztów społecznych
i ekonomicznych niepełnosprawności słuchowej”.
Sprawozdanie prezentuje wyniki prawie wszystkich przeprowadzonych badań naukowych na temat społecznych
i ekonomicznych konsekwencji niedosłyszenia w Europie,
Australii oraz USA.
Aparaty słuchowe mogą w następujący sposób
wpływać na jakość życia:
 Aparaty słuchowe wpływają korzystnie na ogólną jakość życia większości osób posługujących się nimi.
 Osoby posługujące się aparatami słuchowymi są w sumie zdrowsze niż osoby z uszkodzonym słuchem, które
nie korzystają z aparatów słuchowych.
 Osobom posługującym się aparatami słuchowymi
członkowie rodziny przypisują lepsze zdolności poznawcze, a także uważa się, że są one mniej introwertywne niż osoby z uszkodzonym słuchem, które nie
korzystają z aparatów słuchowych.
 Największe korzyści dla osób korzystających z aparatów słuchowych przejawiają się w lepszym uczest-
8





nictwie w życiu społecznym, w udziale w aktywności
grupowej i dobrych stosunkach rodzinnych.
Osoby posługujące się aparatami słuchowymi są bardziej pewne siebie, mają wyższe poczucie własnej
wartości, a także sprawniej się komunikują. To z kolei
daje im w sumie większe zaufanie do siebie samych niż
w przypadku osób z uszkodzonym słuchem, które nie
korzystają z aparatów słuchowych.
Aparaty słuchowe są pomocne, mimo niedosłuchu,
w zapobieganiu obniżaniu się sprawności psychicznej.
Aparaty słuchowe mogą zapobiegać utracie kontaktów
społecznych, a także przeciwdziałać problemom emocjonalnym i komunikacyjnym.
Aparaty słuchowe zapewniają korzystniejszy udział
w aktywności społecznej niż w przypadku osób
z uszkodzonym słuchem, które nimi się nie posługują.
Aparaty słuchowe pozytywnie wpływają na życie uczuciowe osób posługujących się nimi, które generalnie są
bardziej otwarte i nastawione mniej negatywnie w kontaktach z innymi ludźmi niż osoby, które nie korzystają
z aparatów słuchowych.

Źródła: „Evaluation der sozialen und ökonomischen Kosten von
Hörbehinderungen”, październik 2006, Hear-it AISBL. [Association internationale
sans but lucratif (International Non-Profit Organization)]
http://www.german.hear-it.org/Horgerate-steigern-die-Lebensqualitat
Kwartalnik Informacyjny i Popularno-Naukowy
Ten, kto zbyt mocno nastawia pokrętło ryzykuje uszkodzeniem komórek rzęsatych ucha wewnętrznego. Może to doprowadzić do
okresowej utraty słuchu.
Słuchawki są równie niebezpieczne
jak hałas odrzutowców
12 grudnia 2012
W
trakcie korzystania ze słuchawek wielu jest skłonnych nastawiać głośność w słuchawkach w takim
stopniu, że natężenie dźwięku odpowiada natężeniu dźwięku samolotu odrzutowego. Jak wiemy, natężenie dźwięku przekraczające 110 dB powoduje problemy ze
słuchem. Może to wywołać chwilowy niedosłuch i powodować szum w uszach (tinnitus). Obecnie po raz pierwszy
można było udokumentować uszkodzenie komórek.
Badacze z Uniwersytetu Leicester w Anglii wykazali, że
przy wysokim natężeniu dźwięku następuje uszkodzenie
powierzchni komórek rzęsatych.
Powierzchnia komórek nerwowych
Komórki nerwowe przewodzące elektryczne impulsy
z ucha wewnętrznego dalej do mózgu zaopatrzone są
w osłonkę mielinową, która służy do dalszego przenoszenia impulsów elektrycznych. W przypadku hałasu o natężeniu powyżej 110 dB, ta warstwa może się obluźnić na
komórkach nerwowych. Tym samym przenoszenie sygnału ulega zakłóceniu. Komórki nie są już w stanie przekazywać dalej do mózgu przejętych sygnałów.
Zgodnie z wynikami badań, 84%
osób korzystających z aparatów słuchowych jest z nich zadowolona.
Osłonka mielinowa może się jednak ponownie „nałożyć” na komórki nerwowe, przez co ponownie może
nastąpić normalne ich funkcjonowanie. Chodzi tu zatem
o odwracalną postać niedosłuchu.
Odwracalny niedosłuch
Kierująca badaniami dr Martina Hamann z Universytetu
Leicester, Department of Cell Physiology and Pharmacology wyjaśnia: „Teraz rozumiemy, dlaczego niedosłuch
w niektórych przypadkach jest ograniczony w czasie.
Wykazaliśmy, że ta warstwa w połowie badanych komórkach jest obluzowana. To tak jakby przewód łączący
wzmacniacz z głośnikiem uległ poluzowaniu. Zjawisko to
jest odwracalne i po trzech miesiącach słuch ponownie
odzyskał sprawność zaś osłonka mielinowa jest ponownie
połączona z komórkami.”
Wyniki badań zostały opublikowane w „The Proceedings of the National Academy of Sciences”.

Źródła: www.sciendedaily.com
http://www.german.hear-it.org/Kopfhorer-gefahrlich-wie-Jetflieger
Osoby zadowolone ze swych
aparatów słuchowych w liczbach
22 czerwca 2013
zyskane dane liczbowe z siedmiu krajów ukazują, że występujące różnice między osobami,
które są zadowolone ze swego aparatu słuchowego zależą Wiek a korzystanie z aparatów słuchowych
Badania ponadto wykazały, że osoby ankietowane były
od danego, konkretnego kraju. W sześciu europejskich
krajach zadowolenie to mieści się między 84% (Szwajcaria) bardziej zadowolone z nowszych aparatów słuchowych.
i 70% (Włochy). Przeciętnie zadowolenie ze swoich apara- Także okres czasu, w jakim posługiwano się aparatami
tów słuchowych wynosi w liczbach od ośmiu do dziesięciu, wpływał na zadowolenie z nich. Im dłużej posługiwano się
przy czym osoby te podają, że są albo „bardzo zadowo- aparatami, tym wyższe było zadowolenie z ich noszenia.
Badania te przeprowadzono w roku 2012 we Włoszech,
lone”, „zadowolone” bądź „częściowo zadowolone” ze
w Wielkiej Brytanii, we Francji, w Niemczech, w Szwajcarii,
swych aparatów słuchowych.
Takie same badania przeprowadzone zostały w Ja- Norwegii oraz w Japonii.
Liczby te zostały podane w artykule dotyczącym badań
ponii. Tam jednak sytuacja wygląda inaczej – tylko 36%
podało, że są z nich zadowolone.
EUROTRAK i JapanTrak w The Hearing Review, w marcu
Analogiczne badania przeprowadzone w USA (Mark- 2013 r.
Trak VIII) w roku 2008 wykazały, że 74% osób jest zado
wolonych ze swych aparatów słuchowych.
Źródła: www.thehearingreview.com
U
http://www.german.hear-it.org/Zufriedene-Horgeratetrager
9
WYDAWCA:
Warto słyszeć
ROK ZAŁOŻENIA 1951
ABC
Audioprotetyka*
Urządzenia z sygnalizacją
świetlną i wibracjami
Osoby z głębokim uszkodzeniem
słuchu lub osoby niesłyszące oraz
ogłuchłe mogą mieć kłopoty z obudzeniem się. Sygnały dźwiękowe nie
są słyszane, zatem trzeba poszukiwać innych dróg ułatwiających obudzenie się. W tej sytuacji mocne,
jasne sygnały świetlne, które dotrą
do śpiącej osoby poprzez zamknięte powieki, także ją obudzą, nawet
z głębokiego snu. Takim pomocnym
rozwiązaniem stają się tu budziki,
które w miejsce sygnałów akustycznych emitują światło lub świetlne błyski (budzik świetlny). Błyski światła, które zostaną wywołane przez
dźwięk, mogą uczynić widocznymi zarówno dzwoniący telefon jak
i dźwięk dzwonka do drzwi. Taka sygnalizacja jest również odpowiednia
podczas opieki nad niemowlęciem.
Można także wykorzystać urządzenia wywołujące wibracje, które położone pod poduszką, wibrując mogą
obudzić śpiącą osobę niesłyszącą.
(B)
Tego typu urządzenia są dostępne w Polsce
Tylko w ten sposób dźwięk można
zmieniać i wzmacniać, a następnie
przesyłać do ucha. Bardzo maleńkie
głośniczki mogą być wręcz tak miniaturowe, że zabierają bardzo mało miejsca w aparacie słuchowym.
W protetyce słuchu nazywa się te
głośniczki  słuchawką. Występują
różne rodzaje słuchawek służących
do przekształcania sygnałów elektrycznych na drgania, czyli dźwięk.
Dzisiaj wykorzystuje się zazwyczaj
słuchawki elektromagnetyczne. (B)
Słuchawka – Hörer
W j. niemieckim „Hörer” ma podwójne znaczenie: jako odnoszące
się do kogoś kto słucha, przysłuchuje się, czyli do słuchacza, albo jako
określenie słuchawki w  aparacie
słuchowym. (przypis. red.)
W zausznych aparatach słuchowych, słuchawka znajduje się w obudowie aparatu słuchowego i przekazuje dźwięk do światła  wężyka
słuchowego wkładki usznej; w przypadku  aparatu kieszonkowego
słuchawka znajduje się we wkładce słuchowej; w  aparatach wewnątrzusznych słuchawka znajduje
się w samym aparacie i przekazuje
dźwięk bezpośrednio do przewodu
słuchowego. (B, P).
W aparatach z słuchawką zewnętrzną, słuchawka znajduje się
poza aparatem w uchu pacjenta
(przyp. red.)
w cenach od ok. 350 zł (przyp. red)
Głośniki w aparatach
słuchowych
Po konwersji sygnałów akustycznych w  mikrofonie na drgania
elektryczne, które zostają poddane
„obróbce” we wzmacniaczu, ponownie staje się konieczne, aby zostały
one przemienione na sygnały akustyczne (dźwięk). Zadanie to wykonuje głośnik w aparacie słuchowym.
10
słuchawką umieszczoną we wkładce usznej (patrz  wkładka uszna).
Dzięki swemu rozmiarowi możliwe
jest wykorzystanie wszystkich możliwych do pomyślenia dodatkowych
zespołów. Najważniejsze jednak jest
to, że obsługa aparatu jest łatwa
dla osób z uszkodzonym słuchem,
które są manualnie mało sprawne,
dzięki względnie dużemu regulatorowi. Znaczna odległość między
mikrofonem a słuchawką we wkładce usznej umożliwia bardzo duże
wzmacnianie, gdyż tak łatwo nie występuje  sprzężenie zwrotne, jak
w przypadku aparatów słuchowych
noszonych przy uchu. Przechwytywanie dźwięku przez aparat umiejscowiony w kieszeni przy samym
ciele prowadzi jednak do występowania szumów zakłócających, powodowanych przez noszone ubranie.
Z kolei przechwytywanie dźwięków
daleko od ucha powoduje, że całkowicie zredukowano wpływ głowy
oraz małżowiny usznej na słyszenie (patrz  słyszenie kierunkowe,
 efekt cocktail-party). Aparaty pudełkowe są dzisiaj używane jedynie przez osoby niepełnosprawne
ruchowo i osoby w wieku starczym,
które mają problemy z obsługą małych aparatów słuchowych, lub też
w pojedynczych przypadkach, które
wymagają bardzo silnych wzmocnień. (P)


*Lexikon der Hörschäden, Peter Plath (red.) przy
współpracy: Herbert Bonsel, Claus Harmsen,
Zmęczenie słuchu patrz Adaptacja i Męczliwość słuchu
Aparaty kieszonkowe albo
pudełkowe
Rodzaj aparatów słuchowych,
które dzisiaj już rzadko się spotyka. W postaci pudełkowej noszone
są w kieszeni, a za pośrednictwem
przewodu elektrycznego łączą się ze
Werner Saltz, Wyd. 2 poprawione, Gustav Fischer
Verlag, Stuttgart · Jena · New York 1995
ADRESY ODDZIAŁÓW ZAJMUJĄCYCH SIĘ
DOPASOWYWANIEM I SPRZEDAŻĄ
APARATÓW SŁUCHOWYCH
Bełchatów
Będzin
Biłgoraj
Biała Podlaska
Białystok
Bielsko-Biała
Bielsko-Biała
Bochnia
Brzeg
Brzesko
Bydgoszcz
Bytom
Chełm
Chojnice
Cieszyn
Częstochowa
Chełmno
Chorzów
Chorzów
Chrzanów
Dąbrowa Górnicza
Dąbrowa Górnicza
Dębica
Elbląg
Ełk
Gdańsk
Gdańsk
Gdynia
Gliwice
Gliwice
Gniezno
Gorlice
Gorzów Wielkopolski
Gostynin
Grodzisk Maz.
Grudziądz
Inowrocław
Jarosław
Jastrzębie Zdrój
Jaworzno
Jelenia Góra
Jelenia Góra
Kalisz
Katowice
Katowice
Kędzierzyn-Koźle
Kępno
Kętrzyn
Kielce
Kluczbork
ul. 9 Maja 1/3
ul. Piłsudskiego 3
ul. Kościuszki 2
Plac Rubina 1
ul. Stołeczna 25
pl. Wolności 1
pl. Żwirki i Wigury 9
ul. Kazimierza Wielkiego 13
(wejście od ul. Różanej)
ul. Mleczna 3
ul. Zielona 4
ul. Gimnazjalna 8
ul. Chrobrego 5
ul. Pijarska 3
pl. Niepodległości 1-2, lok. nr 1
ul. Bielska 37
al. Kościuszki 14a
ul. Grudziądzka 25
ul. Dąbrowskiego 52
ul. Żeromskiego 2
ul. Sokoła 19
ul. Bandrowskiego 3a
ul. Królowej Jadwigi 23
ul. Rynek 50
ul. Stary Rynek 48a
ul. Chopina 4/1
ul. Bora Komorowskiego 43
ul. Stągiewna 1
ul. Zygmunta Augusta 6/50
ul. Dubois 2
ul. Grodowa 2
ul. Mieszka I 12
ul. Stróżowska 55
ul. Wł. Łokietka 31
ul. Wojska Polskiego 35
ul. Kościelna 9
ul. Wybickiego 5
ul. Św. Ducha 2
ul. Słowackiego 26a
ul. Wielkopolska 1Ł
Rynek Główny 10
ul. Długa 18
ul. Groszowa 1
ul. Złota 1
ul. Słowackiego 22
ul. Wojewódzka 50
al. Jana Pawła II 36 E
ul. Kilińskiego 8
ul. Daszyńskiego 31
ul. Paderewskiego 33
ul. Podwale 12
/44/ 632 81 63
/32/ 290 40 31
/84/ 627 46 42
/83/ 343 69 17
/85/ 742 43 57
/33/ 822 06 45
/33/ 814 08 55
/14/ 612 35 40
/77/ 416 45 03
/14/ 663 20 23
/52/ 321 47 80
/32/ 282 65 19
/82/ 565 67 64
/52/ 397 01 98
/33/ 858 23 34
/34/ 368 10 98
/56/ 686 39 96
/32/ 241 30 35
/32/ 345 01 30
/32/ 623 00 38
/32/ 261 40 30
/32/ 262 85 23
/14/ 670 30 07
/55/ 232 41 21
/87/ 610 13 06
/58/ 346 11 44
/58/ 305 41 40
/58/ 620 98 09
/32/ 230 84 29
/32/ 331 60 17
/61/ 415 41 22
/18/ 353 53 61
/95/ 720 32 62
/24/ 235 05 23
/22/ 724 28 35
/56/ 462 18 29
/52/ 352 26 25
/16/ 623 00 03
/32/ 476 40 85
/32/ 222 05 24
/75/ 752 20 58
/75/ 752 49 92
/62/ 766 44 21
/32/ 206 80 03
/32/ 255 50 12
/77/ 483 50 11
/62/ 782 11 04
/89/ 751 07 25
/41/ 345 43 02
/77/ 418 24 19
Kłodzko
Koło
Kołobrzeg
Konin
Koszalin
Kozienice
Kraków
Kraków
Kraków
Kraków
Kraków
Kraków
Kraków
Kraków
Krosno
Krotoszyn
Kutno
Kwidzyn
Legnica
Leszno
Leżajsk
Lębork
Lidzbark Warmiński
Limanowa
Lubin
Lublin
Lublin
Łańcut
Łomża
Łowicz
Łódź
Łódź
Łódź
Malbork
Mielec
Mielec
Mikołów
Mrągowo
Myślenice
Nowy Sącz
Nowy Targ
Olkusz
Olsztyn
Opole
Ostrołęka
Ostrowiec Świętokrzyski
Ostrów Wielkopolski
Ostrzeszów
Oświęcim
Oświęcim
Pabianice
ul. Łąkowa 5
ul. Toruńska 46
ul. Dubois 27/1
al. 1 Maja 11
ul. Dworcowa 12
ul. Sienkiewicza 28
al. Słowackiego 58
os. Handlowe 8
ul. Dietla 46
ul. Długa 34
ul. Limanowskiego 12
os. Szklane Domy 1
ul. Św. Marka 11
os. Bohaterów Września 1b
ul. Pawła z Krosna 2
ul. Zdunowska 9
ul. Barlickiego 28
ul. Piłsudskiego 48
ul. Chojnowska 7
al. Krasińskiego 8
ul. Leśna 22
ul. Staromiejska 1B
ul. 11 listopada 15 (przychodnia)
ul. Kościuszki 19
ul. Armii Krajowej 32a
ul. Narutowicza 83
ul. Kowalska 4
ul. Rynek 32
al. Legionów 27
ul. Stanisławskiego 25B
ul. Piotrkowska 289
ul. Więckowskiego 6
ul. Narutowicza 84
ul. Kotarbińskiego 10
ul. Rynek 8
ul. Żeromskiego 17
ul. Okrzei 3
ul. Królewiecka 58
ul. Słowackiego 37e
ul. Hoffmanowej 3
ul. Długa 84
ul. Króla K. Wielkiego 48
ul. Kościuszki 13
ul. Koraszewskiego 17
ul. Goworowska 2A
ul. Okólna 1
ul. Kolejowa 26
ul. Piekary 9
ul. Dąbrowskiego 13a
ul. Wysokie Brzegi 4
ul. Reymonta 2
/74/ 867 23 06
/63/ 272 40 45
/94/ 355 44 55
/63/ 242 33 41
/94/ 342 32 55
/48/ 614 52 10
/12/ 633 09 39
/12/ 643 78 24
/12/ 429 14 20
/12/ 631 79 75
/12/ 260 12 26
/12/ 680 50 90
/12/ 423 12 65
/12/ 645 70 12
/13/ 431 25 60
/62/ 722 63 52
/24/ 254 15 05
/55/ 279 50 71
/76/ 852 30 79
/65/ 529 56 36
/17/ 242 67 89
/59/ 841 42 85
/89/ 767 00 07
/18/ 337 10 10
/76/ 844 19 70
/81/ 538 24 35
/81/ 532 26 54
/17/ 22 55 414
/86/ 215 00 19
/46/ 830 03 62
/42/ 682 81 92
/42/ 630 32 44
/42/ 213 42 27
/55/ 272 45 25
/17/ 586 23 22
/17/ 585 43 23
/89/ 741 36 76
/12/ 272 19 19
/18/ 443 54 74
/18/ 266 44 50
/32/ 641 16 96
/89/ 534 56 45
/77/ 454 23 42
/29/ 764 20 46
/41/ 265 16 06
/62/ 736 14 89
/62/ 730 09 62
/33/ 842 38 67
/33/ 844 83 79
/42/ 212 11 99
c.d. 
ADRESY ODDZIAŁÓW ZAJMUJĄCYCH SIĘ
DOPASOWYWANIEM I SPRZEDAŻĄ
APARATÓW SŁUCHOWYCH
c.d.
Piła
Pionki
Piotrków Trybunalski
Płock
Police
Poznań
Poznań
Poznań
Poznań
Poznań
Przemyśl
Pszczyna
Puławy
Pyskowice
Racibórz
Radom
Radomsko
Ruda Śląska
Rybnik
Rzeszów
Rzeszów
Sandomierz
Sanok
Siedlce
Sieradz
Skawina
Skierniewice
Słupsk
Sosnowiec
Stalowa Wola
Stargard Szczeciński
Starogard Gdański
Strzelce Opolskie
Strzyżów
Suwałki
Swarzędz
Szczecin
Szczecin
ul. Bydgoska 34E
ul. Legionistów 38
pl. Kościuszki 6
ul. Nowy Rynek 11
ul. Wróblewskiego 1
os. Marysieńki 25
os. Rzeczypospolitej 6
ul. Głogowska 87
ul. Półwiejska 30
ul. Prusa 1
ul. Plac na Bramie 10
ul. Piastowska 3
ul. Centralna 18B
ul. Wojska Polskiego 10
ul. Browarna 16/2
ul. Wyszyńskiego 15
ul. Żeromskiego 9
ul. Piotra Niedurnego 39
pl. Wolności 21
ul. 3 Maja 20
ul. Batorego 18/9
ul. Schinzla 13
ul. Kościuszki 31
ul. 3 Maja 28
ul. Jana Pawła II 52/5
ul. 29 Listopada 9
ul. Batorego 9
ul. Filmowa 4
ul. Warszawska 1
ul. Komisji Edukacji Narodowej 13
ul. Słowackiego 2
ul. Kościuszki 27
ul. Dąbrowskiego 12
ul. Słowackiego 26a
ul. Noniewicza 93
ul. Cieszkowskiego 100/102
al. Wyzwolenia 5
ul. Bolesława Śmiałego 22
/67/ 212 47 38
/48/ 612 51 76
/44/ 646 00 27
/24/ 264 45 46
/91/ 317 72 21
/61/ 823 42 11
/61/ 877 10 26
/61/ 866 59 28
/61/ 853 48 68
/61/ 843 50 93
/16/ 675 11 24
/32/ 447 01 53
/81/ 888 32 85
/32/ 230 12 47
/32/ 418 15 44
/48/ 363 30 62
/44/ 683 50 97
/32/ 244 20 14
/32/ 423 30 30
/17/ 853 88 48
/17/ 862 00 53
/15/ 833 30 25
/13/ 463 04 20
/25/ 632 21 79
/43/ 822 30 58
/12/ 276 01 12
/46/ 832 60 26
/59/ 843 24 50
/32/ 292 10 32
/15/ 842 71 37
/91/ 578 08 98
/58/ 563 30 95
/77/ 451 01 13
/17/ 276 50 05
/87/ 565 00 37
/61/ 817 41 59
/91/ 433 93 47
/91/ 484 11 89
Szczecin
Świdnica
Świnoujście
Tarnobrzeg
Tarnowskie Góry
Tarnów
Tczew
Tomaszów Mazowiecki
Toruń
Turek
Tychy
Wadowice
Wałbrzych
Warszawa
Warszawa
Warszawa
Warszawa
Warszawa
Warszawa
Warszawa
Warszawa
Wieluń
Włocławek
Wodzisław Śląski
Wrocław
Wrocław
Wrocław
Wrocław
Wrocław
Wrocław
Września
Zabrze
Zabrze
Zamość
Zduńska Wola
Zgierz
Żory
Żywiec
ul. Leszczynowa 18-19
ul. Rynek 19
ul. Dąbrowskiego 1d
ul. Mickiewicza 4/1
ul. Piastowska 13
ul. Goldhammera 7/2
ul. Jana III Sobieskiego 40
ul. Jana Pawła II 6
ul. Szczytna 8
ul. Łąkowa 4a
ul. Edukacji 5
ul. Zatorska 33
ul. Słowackiego 13
ul. Grójecka 67
al. KEN 96
al. Niepodległości 54
al. Stanów Zjednoczonych 72
ul. Hoża 40
ul. Senatorska 22
ul. Targowa 37
ul. Warecka 11
Plac Legionów 5
ul. Polskiej Organizacji Wojskowej 22a
ul. Powstańców Śląskich 1
pl. Powstańców Śl. 11/1 (rondo)
ul. Piłsudskiego 66
ul. Piotra Skargi 21
ul. Sienkiewicza 42
ul. Strzegomska 3 abc
ul. Św. Antoniego 21
ul. Fabryczna 11
ul. Goethego 30
ul. Wolności 270
ul. Staszica 35
ul. Łaska 7
ul. Narutowicza 21
ul. Moniuszki 28c/16
ul. Dworcowa 36
REDAKCJA
Redaktorzy:
Konsultant medyczny:
Sekretarz redakcji:
Siedziba:
e-mail:
Nakład:
DTP i druk:
dr Bogdan Hoffmann, mgr inż. Tomasz Poremski
prof. zw. dr hab. n. med. J. Bożydar Latkowski
mgr Magdalena Lasota
90-146 Łódź, ul. Narutowicza 130
tel. 42 616 26 70, fax. 42 616 26 51
[email protected]
www.geers.pl
8000 egz.
101 studio DTP T. Tęgi, www.101studio.com.pl
Redakcja pozwala na przedruki materiałów pod warunkiem podania źródła
/91/ 461 31 40
/74/ 857 86 71
/91/ 321 27 76
/15/ 823 50 10
/32/ 380 50 52
/14/ 621 75 98
/58/ 532 08 09
/44/ 724 34 56
/56/ 621 08 62
/63/ 278 00 01
/32/ 227 97 78
/33/ 874 09 43
/74/ 842 58 04
/22/ 658 39 39
/22/ 644 31 37
/22/ 854 00 69
/22/ 740 90 62
/22/ 629 18 24
/22/ 826 12 03
/22/ 619 39 90
/22/ 890 98 70
/43/ 843 34 02
/54/ 232 32 76
/32/ 455 65 17
/71/ 338 03 93
/71/ 781 54 10
/71/ 344 45 27
/71/ 321 01 88
/71/ 346 98 20
/71/ 343 31 69
/61/ 436 51 79
/32/ 370 16 51
/32/ 376 32 75
/84/ 638 45 68
/43/ 824 79 05
/42/ 715 12 67
/32/ 469 63 10
/33/ 867 46 08