specyfikacja - Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

Transkrypt

specyfikacja - Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
ul. Marii Curie-Skłodowskiej 9
41-800 Zabrze
Znak sprawy 126/EZP/15
SPECYFIKACJA
ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Przetarg nieograniczony
na
„Dostawę produktów leczniczych , wyrobów
medycznych oraz dietetycznych środków
spożywczych”
Zabrze dn. 25.08.2015 r.
1
Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
ul. Marii Curie – Skłodowskiej 9
41-800 Zabrze
SPECYFIKACJA
ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA
Przetarg nieograniczony
na
Dostawę produktów leczniczych , wyrobów medycznych
oraz dietetycznych środków spożywczych
Rozdział 1
Rozdział 2
Rozdział 3
Rozdział 4
Rozdział 5
Rozdział 6
Rozdział 7
Rozdział 8
Rozdział 9
Rozdział 10
Rozdział 11
Rozdział 12
Rozdział 13
Rozdział 14
Rozdział 15
Rozdział 16
Zamawiający
Opis przedmiotu Zamówienia
Opis sposobu przygotowania oferty
Opis sposobu obliczania ceny oferty
Wymagania Zamawiającego
Dokumenty wymagane od Wykonawców
Wadium
Kryteria oceny
Termin realizacji zamówienia
Składanie ofert
Tryb udzielania wyjaśnień
Termin związania ofertą
Otwarcie ofert
Osoby upoważnione do kontaktów z Wykonawcami
Zagadnienia dotyczące umowy
Środki odwoławcze
Załączniki ( 1 - 6 )
-
załącznik nr 1
załącznik nr 2
załącznik nr 3
załącznik nr 4
załącznik nr 5
załącznik nr 6
formularz oferty
oświadczenie zgodne z wymogami art. 22 ustawy pzp
oświadczenie zgodne z wymogami art. 24 ustawy pzp
projekt umowy
Formularz cenowy
Pakiety
2
I.
ZAMAWIAJĄCY
Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
ul. Marii Curie – Skłodowskiej 9 , 41-800 Zabrze
Tel. / Fax . 032/ 373-36-68
Strona internetowa : www.sccs.pl
Adres e-mail do kontaktów z Zamawiającym : [email protected]
II.
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
1.
2.
3.
Przedmiot zamówienia obejmuje dostawę produktów leczniczych ,
wyrobów medycznych oraz dietetycznych środków spożywczych
specjalnego przeznaczenia zawartych w Pakietach od nr 1 do nr 75 .
CPV 33.60.00.00-0.
Wykluczamy możliwość składania ofert wariantowych .
III.
OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY
1.
Aby oferta mogła brać udział w ocenie powinna spełniać wymogi ustawy
prawo zamówień publicznych i niniejszej specyfikacji.
Oferta składana przez wykonawcę winna być sporządzona w języku
polskim.
Ofertę stanowi załącznik nr 1 , nr 5 i nr 6 oraz inne oświadczenia woli
podpisane przez Wykonawcę.
W załączniku nr 2 – oświadczenie art.22 ust.1 ustawy Pzp Wykonawca
może polegać na własnej wiedzy , doświadczeniu, potencjale
technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia i zdolnościach
finansowych może też polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale
technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub
zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów,
niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków.
Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić
zamawiającemu , iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji
zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne
zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych
zasobów na potrzeby wykonania zamówienia.
Podmiot, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów zgodnie z pkt. 4
, odpowiada solidarnie z wykonawcą za szkodę zamawiającego powstałą
wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie
zasobów nie ponosi winy.
Wykonawca winien spełniać wszystkie warunki wymagane w punkcie V.
2.
3.
4.
5.
6.
3
7.
8.
9.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Oferta winna być podpisana przez osobę upełnomocnioną do
reprezentowania firmy, co musi wynikać z załączonych do oferty
dokumentów.
Wszystkie kartki Oferty winny być połączone w sposób trwały
uniemożliwiający ich wysunięcie się ,ponumerowane a każda kartka
podpisana /zgodnie z pkt.5/.
Wszelkie poprawki lub zmiany w ofercie winny być podpisane
własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę.
Zamawiający poprawia oczywiste omyłki rachunkowe , z uwzględnieniem
konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek . Przez oczywiste
omyłki rachunkowe Zamawiający rozumie - wadliwy wynik działania
arytmetycznego przy założeniu ,że właściwie podana jest liczba jednostek
miar i cena jednostkowa netto.
Jeżeli cena oferty lub części zamówienia (Pakiet) podano rozbieżnie
słownie i liczbą, lub podano różne ceny w różnych miejscach oferty
przyjmuje się, że prawidłowo podano ten zapis, który odpowiada
dokonanemu obliczeniu ceny.
Każdy wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę .
Wykonawca nie może złożyć kilku alternatywnych Ofert dla jednego
pakietu.
Nie dopuszcza się składania ofert wariantowych.
Ofertę należy umieścić w kopercie zamkniętej w sposób gwarantujący
zachowanie w poufność jej treści.
Koperta ma być zaadresowana na:
Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu
Zamówienia Publiczne
Ul. Marii Curie-Skłodowskiej 9
41-800 Zabrze
oraz oznaczona napisem :
„ PRZETARG NIEOGRANICZONY
NA
DOSTAWĘ PRODUKTÓW LECZNICZYCH , WYROBÓW MEDYCZNYCH
ORAZ DIETETYCZNYCH ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH ”
Sprawa nr 126/EZP/15
16. Koperta musi być również opisana nazwą i adresem wykonawcy.
17. Zamawiający odrzuca ofertę, jeżeli:
1) jest niezgodna z ustawą;
4
2) jej treść nie odpowiada treści specyfikacji istotnych warunków
zamówienia ( z zastrzeżeniem art. 87 ust.2 pkt3 ustawy Prawo zamówień
publicznych ) ;
3) jej złożenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu
przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji;
4) zawiera rażąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia;
5) została złożona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w
postępowaniu o udzielenie zamówienia ;
6) zawiera błędy w obliczeniu ceny;
7) Wykonawca w terminie 3 dni od dnia otrzymania zawiadomienia nie
zgodził się na poprawienie omyłki o której mowa w art. 87 ust.2 pkt3 .
ustawy Prawo zamówień publicznych;
8) jest nieważna na podstawie odrębnych przepisów.
9) Wykonawca nie złożył wyjaśnień wraz z dowodami, że oferta nie
zawiera rażąco niskiej ceny ,
18. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się:
1) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których
upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu
upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem
sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez
likwidację majątku upadłego;
2)wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub
składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem
przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie,
odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w
całości wykonania decyzji właściwego organu;
3) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione
w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo
przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo
przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w
celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo
skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo
związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa
skarbowego;
4) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo
popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia,
przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową,
przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa,
przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo
popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za
5
przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej
grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub
przestępstwa skarbowego;
5) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie
skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o
udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób
wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku,
przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi
gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia
korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub
przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających
na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których
komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w
związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo
przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo
przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w
celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo
skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo
związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa
skarbowego;
7) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego
prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z
postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko
prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko
środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko
obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu
osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub
przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających
na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o
zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów
zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary;
9) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie
skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z
dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy
cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) - przez okres 1 roku od dnia
uprawomocnienia się wyroku;
10) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką
komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną, których
6
odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza
lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano
za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15
czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy
cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia
się wyroku.
19. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się również
wykonawców, którzy:
1) wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem
prowadzonego postępowania, z wyłączeniem czynności wykonywanych
podczas dialogu technicznego, o którym mowa w art. 31a ust. 1, lub
posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami uczestniczącymi w
dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w
postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji; przepisu nie stosuje się
do wykonawców, którym udziela się zamówienia na podstawie art. 62
ust. 1 pkt 2 lub art. 67 ust. 1 pkt 1 i 2;
2) nie wnieśli wadium do upływu terminu składania ofert, na przedłużony
okres związania ofertą lub w terminie, o którym mowa w art. 46 ust. 3,
albo nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą;
3) złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ lub mogące mieć wpływ
na wynik prowadzonego postępowania;
4) nie wykazali spełniania warunków udziału w postępowaniu;
5) należąc do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16
lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50,
poz. 331, z późn. zm.), złożyli odrębne oferty lub wnioski o
dopuszczenie do udziału w tym samym postępowaniu, chyba że wykażą,
że istniejące między nimi powiązania nie prowadzą do zachwiania
uczciwej konkurencji pomiędzy wykonawcami w postępowaniu o
udzielenie zamówienia.
20. Zamawiający wyklucza z postępowania o udzielenie zamówienia
wykonawcę, który w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, w
sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, w
szczególności, gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub
rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał zamówienie,
co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą dowolnych środków
dowodowych, jeżeli zamawiający przewidział taką możliwość wykluczenia
wykonawcy w ogłoszeniu o zamówieniu, w specyfikacji istotnych
warunków zamówienia lub w zaproszeniu do negocjacji. Zamawiający nie
wyklucza z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcy, który
udowodni, że podjął konkretne środki techniczne, organizacyjne i kadrowe,
które mają zapobiec zawinionemu i poważnemu naruszaniu obowiązków
7
zawodowych w przyszłości oraz naprawił szkody powstałe w wyniku
naruszenia obowiązków zawodowych lub zobowiązał się do ich
naprawienia .
21. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona wykonawcy bez otwierania
po upływie terminu przewidzianego na wniesienie odwołania .
22 . W związku z art. 8 ust. 3 ustawy część informacji z treści oferty nie może
być udostępniane innym uczestnikom przetargu ( wg art. 11 ust.4 ustawy o
zwalczaniu nieuczciwej konkurencji ), jeżeli wykonawca nie później niż w
terminie składania ofert zastrzegł ,że nie mogą być ujawnione oraz
wykazał że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa
dlatego też :
 nazwy dokumentów w ofercie stanowiące informacje zastrzeżoną
powinny być w wykazie załączników wyróżnione graficznie ,
 dokumenty stanowiące informacje zastrzeżone winny być spięte i
włożone w oddzielną nieprzeźroczystą okładkę , wewnątrz okładki
winien być spis zawartości podpisany przez wykonawcę
 zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za następstwa
spowodowane brakiem właściwego zabezpieczenia w/w informacji.
23. Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w
rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli
wykonawca, nie później niż w terminie składania ofert lub wniosków o
dopuszczenie do udziału w postępowaniu, zastrzegł, że nie mogą być one
udostępniane oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę
przedsiębiorstwa. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których
mowa w art. 86 ust. 4. Ustawy Pzp.
IV . OPIS SPOSOBU OBLICZANIA CENY OFERTY .
1. Zasady ogólne określenia ceny oferty.
1.1. Wykonawca w przedstawionej ofercie winien zaoferować cenę kompletną,
jednoznaczną i ostateczną .
1.2. Cena oferty powinna być wyrażona w złotych polskich i określać wartość
dostawy przedmiotu zamówienia na dzień jego dostarczenia
Zamawiającemu .
1.3 Jeżeli wykonawca stosuje w swojej praktyce kupieckiej rabaty , upusty
cenowe , to proponując je Zamawiającemu w Ofercie musi uwzględnić je
w ostatecznej cenie Oferty.
1.4 Stawki i ceny wymienione przez Wykonawcę w Ofercie nie będą podlegać
korektom w trakcie wykonywania kontraktu ( z wyjątkiem przypadków
wymienionych w projekcie umowy ) .
1.5 Przy wyliczeniu ceny przyjmuje się zasadę, że wartość brutto tworzy cena
jednostkowa netto pomnożona przez ilość powiększona o VAT .
8
1.6. Zamawiający dopuszcza inny sposób konfekcjonowania Przedmiotu
zamówienia z uwzględnieniem przeliczenia ostatecznej ilości. W
przypadku niepełnych opakowań należy dokonać zaokrąglenia w górę.
2. Składniki ceny Oferty .
2.1. Cena oferty obejmuje :
a/ koszty sprzedaży Przedmiotu zamówienia / lub odpowiedniej jego części
z rozdz.II / z uwzględnieniem wymaganych podatków , opłat z cłem
/ gdy przedmiot zamówienia sprowadzany jest z zagranicy /.
b/ koszty dostarczenia Przedmiotu Zamówienia / lub jego odpowiedniej
części zgodnie z rozdz.II / do wskazanego przez zamawiającego miejsca,
siedziby w ustalonym przez niego terminie i harmonogramie .
c/ koszty uzyskania wymaganych przepisami powszechnie obowiązujących
certyfikatów , zezwoleń ,licencji , atestów i innych dokumentów
niezbędnych do obrotu przedmiotem zamówienia .
2.2. Wykonawca powinien uwzględnić w cenie Oferty wszystkie poniesione
koszty dostawy Przedmiotu zamówienia , także nie wymienione w pkt.2.1.
które maja wpływ na cenę oferty .
V. WYMAGANIA ZAMAWIAJĄCEGO
1.
2.
3.
4.
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy nie
podlegają wykluczeniu z art. 24 ust.1 ustawy Pzp oraz spełniają warunki
określone w art.22 ust.1 ustawy Pzp .
Ocena będzie polegała na stwierdzeniu czy załączono do oferty
wypełnione i podpisane oświadczenie z art. 22 ust.1 ustawy Pzp oraz czy
dokumenty załączone na potwierdzenie spełnienia warunków udziału w
postępowaniu odpowiadają zapisom wskazanych w ustawie PZP i
specyfikacji istotnych warunków zamówienia dotyczących formy
składanych dokumentów .
Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale
technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub
zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów,
niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków .
Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu
, iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji zamówienia, w
szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych
podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na
potrzeby wykonania zamówienia.
Podmiot, który zobowiązał się do udostępnienia zasobów zgodnie z pkt. 3 ,
odpowiada solidarnie z wykonawcą za szkodę zamawiającego powstałą
9
5.
6.
7.
8.
9.
wskutek nieudostępnienia tych zasobów, chyba że za nieudostępnienie
zasobów nie ponosi winy.
Jeżeli wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art.
22 ust. 1 ustawy, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach
określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, zamawiający, w celu oceny, czy
wykonawca będzie dysponował zasobami innych podmiotów w stopniu
niezbędnym dla należytego wykonania zamówienia oraz oceny, czy
stosunek łączący wykonawcę z tymi podmiotami gwarantuje rzeczywisty
dostęp do ich zasobów, może żądać :
1) w przypadku warunków, o których mowa w art. 22 ust.1 pkt 4 ustawy
Pzp – dokumentów, o których mowa w ust. 1 pkt 9-11( Rozporządzenia
Prezesa Rady Ministrów ws rodzaju dokumentów jakich Zamawiający
może żądać od Wykonawcy z dn.19.02.2013 r. ) , a także innych
dokumentów, dotyczących sytuacji ekonomicznej i finansowej,
określonych w ogłoszeniu o zamówieniu lub w specyfikacji istotnych
warunków zamówienia;
2) dokumentów dotyczących w szczególności:
a) zakresu dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu,
b) sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę,
przy wykonywaniu zamówienia,
c) charakteru stosunku jaki będzie łączył wykonawcę z innym
podmiotem,
d) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu
zamówienia.
O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy którzy
przedstawią ofertę zgodną w wymogami ustawy i wymaganiami
zamawiającego określonymi w SIWZ .
Podczas transportu należy utrzymywać wymagane warunki
przechowywania produktów leczniczych w określonych granicach
wskazanych przez producenta. Zamawiający wymaga transportu leków w
samochodach przystosowanych do przewozu z monitorowaną temperaturą (
2 – 8°C oraz 15-30°C). Wymagamy udokumentowania poprzez np.
dołączenie do faktury wydruku temperatury ( z rejestratora lub z GPS),
odczyt ze wskaźników temperaturowych będących w opakowaniach.
Zamawiający nie dopuszcza zaoferowania suplementów diety.
Zamawiający wymaga ceny leków przewidzianych w Art. 9, pkt.1 i 2
Ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych i dopuszcza ich
zmianę zgodnie obwieszczeniami Ministra Zdrowia w formie pisemnych
Aneksów. Zaoferowane ceny nie mogą być wyższe niż ceny przewidziane
w Ustawie o refundacji leków.
10
VI. DOKUMENTY WYMAGANE OD WYKONAWCÓW
1. Celem potwierdzenia spełnienia warunków udziału w postępowaniu
stawianych wykonawcom wymagamy następujące dokumenty :
1) Oświadczenie wykonawcy potwierdzające spełnienie wszystkich
warunków zawartych w art. 22 ust.1 ustawy Pzp (załącznik nr 2) .
2. Celem potwierdzenia braku podstaw do wykluczenia z postępowania
wymagamy następujące dokumenty :
1) Oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia art. 24 ust.1 ustawy Pzp
(załącznik nr 3 ) ;
2) Aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i
informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają
wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do
wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie
wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o
dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo
składania ofert;
3) Aktualnego zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego
potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub
zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie
lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości
wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż
3 miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie
do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert;
4) Aktualnego zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń
Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na
ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał
przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty
zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji
właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed
upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w
postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert;
5) Aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie
określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy wystawionej nie wcześniej niż
6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie
do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert;
11
6) Aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie
określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6
miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do
udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert;
7) Aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie
określonym w art. 24 ust. 1 pkt 10 i 11 ustawy, wystawionej nie wcześniej
niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o
dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo
składania ofert ;
8) Listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej , o której
mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5ustawy Pzp , albo informację o tym, że
Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej .
3. Celem potwierdzenia spełnienia warunków stawianych przedmiotowi
zamówienia przez zamawiającego oraz dla uznania formalnej poprawności
oferta musi zawierać następujące dokumenty i materiały :
1) Wypełniony i podpisany przez osobę/y uprawnioną/e do reprezentowania
wykonawcy Formularz oferty stanowiący załącznik nr 1,
2) Wypełniony i podpisany załącznik nr 5 ( Formularz cenowy ).
3) Wypełniony i podpisany załącznik nr 6 ( Pakiety ).
4) Oświadczenie o posiadaniu aktualnych dokumentów na podstawie,
których oferowany produkt leczniczy lub wyrób medyczny został
dopuszczony do obrotu i używania na terenie kraju - oraz gotowość
dostarczenia tych dokumentów na żądanie Zamawiającego w terminie 3
dni od powzięcia wiadomości o takiej potrzebie ( w Pakiecie nr 9 nie
wymagamy produktu zarejestrowanego w Polsce ).
5) Oświadczenie o posiadaniu aktualnych Charakterystyk Produktów
Leczniczych łącznie z aneksami oraz gotowość do dostarczenia na
żądanie zamawiającego w terminie do 3 dni.
4. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w pkt.2 :
1) dla ppkt 2)-4) i ppkt 6) - składa dokument lub dokumenty wystawione w
kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające
odpowiednio, że:
a)
nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości,
12
b)
nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat, składek na ubezpieczenie
społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie,
odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w
całości wykonania decyzji właściwego organu,
c)
nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie;
2) ppkt 5 – 7 ) - składa zaświadczenie właściwego organu sądowego lub
administracyjnego miejsca zamieszkania albo zamieszkania osoby, której
dokumenty dotyczą, w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 , 10 i
11 ustawy Pzp.
5. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej dokumenty, o których mowa w pkt .4 ppkt.1)lit. a
i c oraz ppkt. 2, powinny być wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed
upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w
postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert. Dokument, o
którym mowa w ppkt 1 lit. b, powinien być wystawiony nie wcześniej niż 3
miesiące przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do
udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert.
6. Jeżeli w miejscu zamieszkania osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma
siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których
mowa w ppkt.1), zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie
złożone
przed
notariuszem,
właściwym
organem
sądowym,
administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego
odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca
ma siedzibę lub miejsce zamieszkania. Przepis pkt. 5 stosuje się
odpowiednio.
7. W przypadku wątpliwości co do treści dokumentu złożonego przez
wykonawcę mającego siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej, zamawiający może zwrócić się do właściwych
organów odpowiednio miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym
wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, z wnioskiem o udzielenie
niezbędnych informacji dotyczących przedłożonego dokumentu.
8. Zamawiający wzywa wykonawców, którzy w określonym terminie nie
złożyli wymaganych przez zamawiającego oświadczeń lub dokumentów, o
których mowa w art. 25 ust. 1, lub którzy nie złożyli pełnomocnictw, albo
którzy złożyli wymagane przez zamawiającego oświadczenia i dokumenty, o
których mowa w art. 25 ust. 1, zawierające błędy lub którzy złożyli wadliwe
pełnomocnictwa, do ich złożenia w wyznaczonym terminie, chyba że mimo
ich złożenia oferta wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby
unieważnienie postępowania. Złożone na wezwanie zamawiającego
13
oświadczenia i dokumenty powinny potwierdzać spełnianie przez
wykonawcę warunków udziału w postępowaniu oraz spełnianie przez
oferowane dostawy, usługi lub roboty budowlane wymagań określonych
przez zamawiającego, nie później niż w dniu, w którym upłynął termin
składania ofert.
10. Zamawiający zwraca się do wykonawcy o udzielenie w określonym terminie
wyjaśnień dotyczących powiązań, o których mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5
ustawy Pzp , istniejących między przedsiębiorcami, w celu ustalenia, czy
zachodzą przesłanki wykluczenia wykonawcy .
11. Dokumenty są składane w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z
oryginałem przez wykonawcę. W przypadku składania elektronicznych
dokumentów powinny być one opatrzone przez wykonawcę bezpiecznym
podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego
kwalifikowanego certyfikatu.
12. W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie
zamówienia oraz w przypadku innych podmiotów na zasoby których
wykonawca polega na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy Pzp,
kopie dokumentów dotyczących odpowiednio wykonawcy lub tych
podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem odpowiednio przez
wykonawcę lub te podmioty.
13. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie
poświadczonej kopii dokumentu , gdy złożona kopia dokumentu jest
nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości.
14. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem
na język polski .
VII . WADIUM
1.
Wykonawca obowiązany jest wnieść wadium w wysokości :
14
PAKIET NR 1
PAKIET NR 2
PAKIET NR 3
PAKIET NR 4
PAKIET NR 5
PAKIET NR 6
PAKIET NR 7
PAKIET NR 8
PAKIET NR 9
PAKIET NR 10
PAKIET NR 11
PAKIET NR 12
PAKIET NR 13
PAKIET NR 14
PAKIET NR 15
PAKIET NR 16
PAKIET NR 17
PAKIET NR 18
PAKIET NR 19
PAKIET NR 20
PAKIET NR 21
PAKIET NR 22
PAKIET NR 23
PAKIET NR 24
PAKIET NR 25
PAKIET NR 26
PAKIET NR 27
PAKIET NR 28
PAKIET NR 29
PAKIET NR 30
PAKIET NR 31
PAKIET NR 32
PAKIET NR 33
PAKIET NR 34
PAKIET NR 35
PAKIET NR 36
PAKIET NR 37
PAKIET NR 38
2.
53 000,00 zł
1 400,00 zł
2 200,00 zł
3 900,00 zł
5 000,00 zł
6 900,00 zł
1 500,00 zł
16 000,00 zł
11 500,00 zł
3 900,00 zł
11 000,00 zł
4 000,00 zł
3 300,00 zł
4 600,00 zł
1 000,00 zł
3 100,00 zł
450,00 zł
8 000,00 zł
6 100,00 zł
25 000,00 zł
22 000,00 zł
1 600,00 zł
950,00 zł
2 100,00 zł
6 200,00 zł
15 500,00 zł
8 600,00 zł
2 000,00 zł
150,00 zł
1 100,00 zł
2 000,00 zł
8 800,00 zł
550,00 zł
660,00 zł
6 500,00 zł
11 600,00 zł
15 500,00 zł
2 100,00 zł
PAKIET NR 39
PAKIET NR 40
PAKIET NR 41
PAKIET NR 42
PAKIET NR 43
PAKIET NR 44
PAKIET NR 45
PAKIET NR 46
PAKIET NR 47
PAKIET NR 48
PAKIET NR 49
PAKIET NR 50
PAKIET NR 51
PAKIET NR 52
PAKIET NR 53
PAKIET NR 54
PAKIET NR 55
PAKIET NR 56
PAKIET NR 57
PAKIET NR 58
PAKIET NR 59
PAKIET NR 60
PAKIET NR 61
PAKIET NR 62
PAKIET NR 63
PAKIET NR 64
PAKIET NR 65
PAKIET NR 66
PAKIET NR 67
PAKIET NR 68
PAKIET NR 69
PAKIET NR 70
PAKIET NR 71
PAKIET NR 72
PAKIET NR 73
PAKIET NR 74
PAKIET NR 75
35 000,00 zł
800,00 zł
35 000,00 zł
2 300,00 zł
21 100,00 zł
400,00 zł
480,00 zł
1 300,00 zł
3 200,00 zł
1 100,00 zł
3 000,00 zł
2 600,00 zł
300,00 zł
17 000,00 zł
1 600,00 zł
2 100,00 zł
2 600,00 zł
980,00 zł
360,00 zł
190,00 zł
290,00 zł
170,00 zł
23 500,00 zł
2 500,00 zł
1 500,00 zł
16 000,00 zł
750,00 zł
2 200,00 zł
3 800,00 zł
600,00 zł
420,00 zł
1 500,00 zł
13 000,00 zł
4 600,00 zł
1 200,00 zł
6 000,00 zł
2 300,00 zł
Wadium może być wnoszone w jednej lub kilku następujących formach:
1) pieniądzu( przelew na konto) ;
2) poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy
oszczędnościowo-kredytowej , z tym że poręczenie kasy jest zawsze
poręczeniem pieniężnym ;
3) gwarancjach bankowych;
4) gwarancjach ubezpieczeniowych;
5) poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust.
5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji
Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz.U. Nr 109, poz. 1158 z późn. zm.).
15
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Poręczenie lub gwarancja powinny być ważne co najmniej przez okres
związania Ofertą.
Oferty, które nie będą zabezpieczone wadium w wymaganej formie
spowodują wykluczenie wykonawcy.
Wadium należy wnieść do dnia 6.10.2015 r. do godz. 12.00 do kasy
Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu, ul. M.C.Skłodowskiej 9 ,
Administracja II piętro Pokój nr 2.C.27 , lub przelewem wpłacić
na konto :
Bank Zachodni WBK S.A. I O/Zabrze nr
37 10902037 0000 0001 0034 9756.
Przy wnoszeniu wadium wykonawca winien powołać się na nazwę
przetargu.
Wykonawca, którego Oferta została wybrana traci wadium na rzecz
Zamawiającego, w przypadku gdy:
a) odmówi podpisania umowy na warunkach określonych w Ofercie,
b) zawarcie umowy stało się niemożliwie z winy Wykonawcy,
c) jeżeli wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art.
26 ust. 3, z przyczyn leżących po jego stronie, nie złożył dokumentów
lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1, pełnomocnictw, listy
podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa
w art. 24 ust. 2 pkt 5, lub informacji o tym, że nie należy do grupy
kapitałowej, lub nie wyraził zgody na poprawienie omyłki, o której
mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3, co powodowało brak możliwości
wybrania oferty złożonej przez wykonawcę jako najkorzystniejszej.
Zamawiający niezwłocznie dokona zwrotu wadium wszystkim
wykonawcom po wyborze oferty najkorzystniejszej lub unieważnieniu
postępowania, z wyjątkiem wykonawcy, którego oferta została wybrana
jako najkorzystniejsza, z zastrzeżeniem pkt.7c.
Wykonawcy, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza,
zamawiający zwraca wadium niezwłocznie po zawarciu umowy w
sprawie zamówienia publicznego oraz wniesieniu zabezpieczenia
należytego wykonania umowy, jeżeli jego wniesienia żądano
Zamawiający zwraca niezwłocznie wadium, na podstawie pisemnego
wniosku przez Wykonawcę , który wycofał ofertę przed upływem terminu
do składania Ofert .
Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez wykonawcę,
któremu zwrócono wadium na podstawie pkt.8 , jeżeli w wyniku
rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako
najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym
przez zamawiającego.
Jeżeli wadium wniesiono w pieniądzu Zamawiający zwraca je wraz z
odsetkami wynikającymi z umowy rachunku bankowego, na którym było
16
ono przechowywane, pomniejszonym o koszty prowadzenia rachunku
oraz prowizji bankowej za przelew pieniędzy na rachunek Wykonawcy.
VIII. KRYTERIA OCENY OFERT
Przy wyborze i ocenie złożonych Ofert Zamawiający kierować się będzie
następującymi kryteriami :
1. Cena
2. Szybkość załatwiania reklamacji
99 %
1%
Kryterium ceny ( C) będzie rozpatrywane na podstawie ceny podanej przez
wykonawcę w Formularzu oferty.
Punktacja za cenę będzie obliczana na podstawie wzoru :
cena najniższa spośród złożonych ofert
P = ----------------------------------------------------- x 100
cena badanej oferty
Wykonawca, który przedstawi najniższą cenę w ofercie otrzyma 100 punktów,
inni Oferenci odpowiednio mniej, stosownie do w/w wzoru.
Stosowana punktacja 1-100 pkt.
Kryterium szybkość załatwiania reklamacji ( S ) leku , wyrobu
medycznego lub dietetycznego środka spożywczego zostanie ocenione na
podstawie terminu wpisanego w formularz oferty . Przyjmuje się następująca
punktacje :
Termin rozpatrzenia do 7 dni roboczych – 10 pkt.
Termin rozpatrzenia do 10 dni roboczych – 4 pkt
Termin rozpatrzenia do 14 dni roboczych – 0 pkt
Za termin rozpatrzenia zamawiający uważa czas od zgłoszenia reklamacji do
uzyskania faktury korygującej lub innego sposobu załatwienia reklamacji.
Oferta najlepsza otrzyma 100 pkt .
Ocena oferty = C x 99% + S x 1%
Termin płatności wynosi 30 dni od otrzymania faktury po dostawie.
Zamawiający uzna za najkorzystniejszą Ofertę, która uzyska najwyższą
ilość punktów za kryteria przyjęte do oceny ofert .
17
IX . TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA
Sukcesywnie w terminie 24 miesięcy od podpisania umowy .
X. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Oferty należy składać w Dziale Zamówień Publicznych w siedzibie
Zamawiającego , Administracja II piętro pokój nr 2B6 .
Termin składania ofert upływa dnia 6.10.2015 r. do godz. 12.00
Oferty złożone po tym terminie zostaną zwrócone wykonawcom bez
otwierania po upływie terminu przewidzianego na złożenie odwołania.
Jeżeli oferta wpłynie do Zamawiającego pocztą lub inną drogą (np. pocztą
kurierską), o terminie złożenia Oferty decyduje termin dostarczenia
Oferty do Zamawiającego, a nie termin np. wysłania Oferty listem
poleconym lub złożenia zlecenia dostarczenia oferty pocztą kurierską.
Każdy wykonawca przedkłada tylko jedną ofertę na dany pakiet.
Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i
złożeniem oferty.
Wykonawca nie może złożyć kilku alternatywnych Ofert dla jednego
pakietu.
Wykonawca może dokonać modyfikacji lub wycofać złożoną Ofertę, jeśli
pisemne powiadomienie o tej modyfikacji lub wycofaniu zostanie
złożone Zamawiającemu przed upływem terminu składania Ofert
Powiadomienie o modyfikacji lub wycofaniu Oferty przez Wykonawcę
winno być sporządzone na piśmie i oznaczone odpowiednio:
„Modyfikacja” lub „Wycofanie”
Żadna Oferta nie może być modyfikowana lub wycofana po upływie
terminu składania Ofert.
XI. TRYB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ
1.
2.
3.
4.
5.
Wykonawca może zwracać się z zapytaniem o wyjaśnienie SIWZ.
Należy je kierować faxem lub pisemnie lub drogą elektroniczną do osoby,
o której mowa w Rozdz. XIV na adres Zamawiającego.
Zamawiający udzieli wyjaśnień niezwłocznie nie później niż na 6 dni
przed terminem składania ofert .
Zamawiający udzieli wyjaśnień jeżeli prośba o wyjaśnienie wpłynie do
zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa
wyznaczonego terminu składania ofert .
Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków
zamówienia wpłynął po upływie terminu składania wniosku, o którym
mowa w ust. 4, lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, zamawiający może
udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania.
18
6.
7.
8.
Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu
składania wniosku.
Zamawiający prześle treść wyjaśnień wszystkim wykonawcom, którym
doręczono dokumentację przetargową, bez wskazania źródła zapytania i
umieści je na własnej stronie internetowej.
Zamawiający nie przewiduje zebrania wykonawców.
XII. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ
1.
2.
Składający ofertę pozostaje nią związany przez okres 60 dni.
Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu
składania ofert.
XIII. OTWARCIE OFERT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Otwarcie ofert nastąpi dnia 6.10.2015 r. o godz. 12.30 w siedzibie
Zamawiającego w Administracji II piętro Sala konferencyjna .
Otwarcie ofert jest jawne.
Zamawiający ustanawia następujące zasady korzystania przez dostawców
lub wykonawców z prawa wglądu do protokołu wraz z załącznikami z
postępowania o zamówienie publiczne :
wgląd w protokół wraz z załącznikami może odbywać się wyłącznie
pod nadzorem osoby wskazanej w dokumentacji przetargowej do
kontaktu z Wykonawcami .
oferty są jawne od chwili otwarcia ,
wgląd w w/w dokumenty w godzinach od 12.00 do 14.00 w dni
robocze .
załączniki udostępnia się po dokonaniu wyboru oferty lub
unieważnieniu postępowania
Podczas otwierania kopert z ofertami Zamawiający ogłosi osobom
obecnym na otwarciu ofert nazwy i adresy wykonawców oraz ceny ofert ,
warunki płatności wraz z terminem wykonania oraz okresem gwarancji.
W przypadku, gdy wykonawca nie był obecny przy otwarciu ofert
Zamawiający prześle, na pisemną prośbę, informację zawierającą nazwy i
adresy wykonawców, których oferty zostały otwarte oraz ceny tych ofert,
termin płatności i termin realizacji.
Ocena, porównanie i wybór najkorzystniejszej Oferty ostatecznej będzie
przeprowadzone przez Komisję Przetargową powołaną przez
Zamawiającego .
Ocena podlega zatwierdzeniu przez Kierownika Zamawiającego .
W toku dokonywania oceny złożonych ofert zamawiający może żądać
udzielania przez wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych
przez nich ofert.
19
9.
Dla wszelkich wyjaśnień , dokumentów i zgód wystawianych
przez Wykonawców w korespondencji z Zamawiającym po otwarciu
ofert wymagana jest forma pisemna.
10. Przy dokonywaniu wyboru oferty Zamawiający kierować się będzie
spełnieniem warunków określonych w ustawie Prawo Zamówień
Publicznych oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
11. Informację :
- o wyborze najkorzystniejszej oferty wraz z dokonaną oceną punktową
ofert,
- wykonawcach których oferty zostały odrzucone i wykluczone
wskazując uzasadnienie czynności,
- terminie po upływie którego umowa w sprawie zamówienia
publicznego może być zawarta ,
zamawiający wyśle niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty do
uczestników postępowania.
12. Ogłoszenie o wyniku zostanie również umieszczone w miejscu publicznie
dostępnym w siedzibie Zamawiającego i na jego stronie internetowej .
9.
XIV. OSOBY UPOWAŻNIONE DO KONTAKTÓW Z
WYKONAWCAMI
Osobą upoważnioną do kontaktu z Wykonawcami jest :
Andrzej Bonczek tel. 032 / 373 – 36 – 68
XV. ZAGADNIENIA DOTYCZĄCE UMOWY
1.
Umowa z wykonawcą (załącznik nr 6), którego oferta została wybrana
zostanie zawarta w terminie nie krótszym niż 10 dni od dnia ogłoszenia o
wyniku przetargu przesłanego faxem lub drogą elektroniczną ( dotyczy
postępowań z co najmniej 2 ofertami ).
2.
Projektowane istotne postanowienia jakie zawiera umowa i
przewidywane możliwości oraz warunki dokonania w niej zmian zawiera
załącznik nr 5.
3.
Nie przewiduje się wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania
umowy .
XVI. ODWOŁANIA
1.
2.
Wykonawcom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku
naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w Ustawie, jak też
niniejszej Specyfikacji przysługują środki odwoławcze przewidziane
cytowaną wyżej Ustawą.
Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy
czynności zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie
20
3.
4.
5.
6.
7.
8.
zamówienia lub zaniechania czynności, do której zamawiający jest
zobowiązany na podstawie ustawy.
Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności
zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy,
zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać żądanie oraz
wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie
odwołania.
Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej albo
elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym
weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu.
Odwołujący przesyła kopię odwołania zamawiającemu przed upływem
terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się
z jego treścią przed upływem tego terminu.
Odwołanie wnosi się w terminie 10 dni od dnia :
- publikacji ogłoszenia lub zmieszczenia specyfikacji
- przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej
podstawę jego wniesienia .
- wobec innych czynności w których powzięto lub przy zachowaniu
należytej staranności można było powziąć wiadomość o
okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia
Wykonawca może zgłosić przystąpienie do postępowania odwoławczego
w terminie 3 dni od dnia otrzymania kopii odwołania, wskazując stronę,
do której przystępuje, i interes w uzyskaniu rozstrzygnięcia na korzyść
strony, do której przystępuje.
Uczestnicy postępowania odwoławczego ponoszą koszty postępowania
stosownie do jego wyników.
W sprawach nie unormowanych niniejszą dokumentacją ma zastosowanie :
- ustawa z dnia 29.01.2004 r Prawo zamówień publicznych ( z póź.zm.)
- kodeks cywilny
Zatwierdzam
Dyrektor
Śląskiego Centrum Chorób Serca w Zabrzu
21
Załącznik nr 1
data ..................................
( Wykonawca )
FORMULARZ OFERTY
Do
Śląskiego Centrum
Chorób Serca w Zabrzu
ul. M.C.Skłodowskiej 9
41-800 Zabrze
Nawiązując do zaproszenia do wzięcia udziału w przetargu nieograniczonym
na dostawę produktów leczniczych , wyrobów medycznych oraz dietetycznych
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia ( spr . nr 126/EZP/15) ,
opublikowanego w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej nr 2015 /S 167304286 z dnia 29.08.2015 r. , oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w
zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za ceny :
wyszczególnione w Formularzu cenowym (załącznik nr 5 )
Szybkość załatwiania reklamacji : ……… dni .
Termin płatności ustalamy na 30 dni licząc od dnia otrzymania faktury przez
Zamawiającego.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Oświadczamy, że spełniamy wszystkie wymagania zawarte w
Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy je bez
zastrzeżeń oraz, że otrzymaliśmy wszystkie konieczne informacje
potrzebne do przygotowania oferty.
Oświadczamy, że wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z
aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas
wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków
zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i w przypadku
wyboru naszej oferty – deklarujemy gotowość podpisania umowy na
warunkach określonych w załącznik nr 4 do SIWZ w miejscu i terminie
wyznaczonym przez zamawiającego. Jesteśmy świadomi, że gdyby z
naszej winy nie doszło do zawarcia umowy wniesione przez nas wadium
podlega przepadkowi.
Oświadczamy ,że zapoznaliśmy się z polityką i zasadami
środowiskowymi , bezpieczeństwa i higieny pracy dla firm realizujących
dostawy i/lub usługi umieszczonymi na stronie internetowej Szpitala .
Wadium w kwocie ................. zł zostało wniesione w dniu .......................
22
7.
8.
w formie .......................................................................................................
Wadium należy zwrócić na konto :
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
.......................................................................................................................
Nasz adres E-mail do odbierania korespondencji ………………………
Załącznikami do niniejszej oferty są :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
...................................................
.........................................................
(podpis upełnomocnionego przedstawiciela)
23
Załącznik nr 2
(pieczęć adresowa Wykonawcy)
I OŚWIADCZENIE
zgodne z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych
I. Składając ofertę oświadczam, że:
1. Posiadam wymagane przepisami prawa uprawnienia pozwalające mi na zgodne z
prawem wykonywanie działalności lub czynności koniecznych dla prawidłowej
realizacji zamówienia, tzn. koncesje lub zezwolenie na prowadzenie hurtowni
farmaceutycznej ( jeżeli jest wymagane ), obrót środkami psychotropowymi i
odurzającymi.
2. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie konieczne dla realizacji zamówienia.
3. Dysponuję odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do
wykonania zamówienia.
4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umożliwiającej mi realizację
zamówienia.
…………………. dn. …………….
(miejscowość)
(data)
……………………………………
(podpis upełnomocnionego przedstawiciela)
===================================================================
II OŚWIADCZENIE
I . Mając na względzie art. 26 ust 2b ustawy Prawo zamówień publicznych oświadczam, że:
1. Będę polegał / nie będę polegał* na wiedzy i doświadczeniu podmiotu trzeciego
2. Będę polegał / nie będę polegał* na potencjale technicznym oraz osobach zdolnych do
wykonania zamówienia podmiotu trzeciego
3. Będę polegał / nie będę polegał* na zdolności finansowej podmiotu trzeciego
II . Ponadto oświadczam, że:
podmioty na których
- wiedzy i doświadczeniu*
- potencjale technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia*
- sytuacji ekonomicznej i finansowej*
będę polegał przystępując do niniejszego postępowania będą brały / nie będą brały* udziału w
realizacji części zmówienia.
*niepotrzebne skreślić
Punkt III – odnosi się tylko do Wykonawców, którzy będą polegać na wiedzy i doświadczeniu lub potencjale
technicznym i osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub sytuacji ekonomicznej i finansowej podmiotu
trzeciego
…………………. dn. …………….
(miejscowość)
(data)
……………………………………
(podpis upełnomocnionego przedstawiciela)
24
Załącznik Nr 3
OŚWIADCZENIE
Zgodnie z art.24 ust.1 ustawy Prawo zamówień publicznych wyklucza się:
1) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po
ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia
wierzycieli przez likwidację majątku upadłego;
2) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem
przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w
całości wykonania decyzji właściwego organu;
3) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia,
przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa,
przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także
za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa
lub przestępstwa skarbowego;
4) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie
zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo
przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści
majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu
popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
5) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z
postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo
przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione
w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo
związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
6) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo
popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę
zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne
przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w
zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
7) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z
postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo
przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione
w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo
związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności
podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary;
9) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy
z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) - przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku;
10) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osobą prawną,
których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego
prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania
wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej - przez okres 1 roku od
dnia uprawomocnienia się wyroku.
Zgodnie z art.24 ust.2a ustawy Prawo zamówień publicznych wyklucza się:
wykonawcę, który w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, w sposób zawiniony poważnie naruszył obowiązki zawodowe, w
szczególności, gdy wykonawca w wyniku zamierzonego działania lub rażącego niedbalstwa nie wykonał lub nienależycie wykonał
zamówienie, co zamawiający jest w stanie wykazać za pomocą dowolnych środków dowodowych, jeżeli zamawiający przewidział taką
możliwość wykluczenia wykonawcy w ogłoszeniu o zamówieniu, w specyfikacji istotnych warunków zamówienia lub w zaproszeniu do
negocjacji. Zamawiający nie wyklucza z postępowania o udzielenie zamówienia wykonawcy, który udowodni, że podjął konkretne
środki techniczne, organizacyjne i kadrowe, które mają zapobiec zawinionemu i poważnemu naruszaniu obowiązków zawodowych w
przyszłości oraz naprawił szkody powstałe w wyniku naruszenia obowiązków zawodowych lub zobowiązał się do ich naprawienia .
Znając powyższe przesłanki ,niniejszym oświadczam ,że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie
art. 24 ust.1 i 2 a Pzp.
..................................., dn. ........................
...........................................................
(podpis upełnomocnionego przedstawiciela) )
25
Załącznik nr 4
UMOWA NR
/
/EZP/15
zawarta dnia xx.xx.2015 r.
pomiędzy:
Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu, samodzielnym publicznym
zakładem opieki zdrowotnej z siedzibą: 41-800 Zabrze, ul. M.C. Skłodowskiej
9, zarejestrowany w Krajowym Rejestrze Sądowym w Sądzie Rejonowym w
Gliwicach Wydział X Gospodarczy KRS pod nr 0000048349, NIP 6482302807,
zwanym dalej „Zamawiającym” reprezentowanym przez:
Bożena Duda – Dyrektor ds. ekonomiczno -administracyjnych
a
………………………………….
reprezentowaną przez:
…………………………………………………………………………………..
zwaną dalej Dostawcą,
w rezultacie dokonania przez Zamawiającego wyboru oferty w trybie przetargu
nieograniczonego (126/EZP/15) została zawarta umowa następującej treści:
§1
1. Przedmiotem niniejszej umowy jest dostawa leków/wyrobów medycznych w
ilościach wyszczególnionych w Pakietach ….. stanowiącym integralną część
niniejszej umowy.
2. Wartość przedmiotu umowy w Pakietach …..wynosi : ….. zł brutto
Słownie: …………………………...
3. Cena przedmiotu zamówienia obejmuje w szczególności :
a/ koszty sprzedaży z uwzględnieniem wymaganych podatków , opłat
i należności celnych / z cłem w przypadku przedmiotu zamówienia
26
sprowadzonego spoza UE/.
b/ koszty uzyskania wymaganych przepisami powszechnie obowiązujących
certyfikatów , zezwoleń ,licencji , atestów i innych dokumentów
niezbędnych do obrotu przedmiotem zamówienia.
4. Zamawiający dopuszcza zmianę wysokości kwoty z pkt.2 w przypadku
zmiany :
1) stawki podatku od towarów i usług,
2) wysokości minimalnego wynagrodzenia za pracę ustalonego na
podstawie art. 2 ust. 3–5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o
minimalnym wynagrodzeniu za pracę , Dziennik Ustaw – 4 – Poz.
1232,
3) zasad podlegania ubezpieczeniom społecznym lub ubezpieczeniu
zdrowotnemu lub wysokości stawki składki na ubezpieczenia
społeczne lub zdrowotne
– jeżeli zmiany te będą miały wpływ na koszty wykonania zamówienia
przez wykonawcę.
§2
1. Dostawca zobowiązuje się dostarczyć :
a. produkt odpowiadający wymogom stawianym w specyfikacji
b. fakturę VAT wraz z kopią oraz elektroniczną wersję w formacie
DATA FARM poprzez pocztę elektroniczna na adres:
[email protected] i jednocześnie odebrać potwierdzoną kopię
faktury. Zamawiający nie odsyła kopii faktur.
c. wydruk temperatury (z rejestratora ) odczyt ze wskaźników
temperaturowych podczas transportu.
2. Dostawca zobowiązuje się do dostarczania towaru zgodnie ze złożonym
zamówieniem w formie pisemnej lub faxem lub e-mail w ciągu 24 godzin
(przypadających w dni robocze, czyli dni od poniedziałku do piątku za
wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy) od wysłania zamówienia dla
dostaw planowych i 8 godzin (przypadających w dni robocze, czyli dni od
poniedziałku do piątku za wyjątkiem dni ustawowo wolnych od pracy ) dla
dostaw pilnych.
3. Termin dostawy dla produktów sprowadzanych z zagranicy w trybie importu
docelowego 21 dni od wysłania zamówienia.
27
4. Wymagamy transportu leków w samochodach przystosowanych do
przewozu leków z monitorowaną temperaturą 2-8 °C ,8-15° C, 15-30 °C .
5. Termin ważności dostarczonego przedmiotu umowy minimum 1 rok od
dostawy dla produktów posiadających termin ważności powyżej roku ,
natomiast dla produktów posiadających termin ważności rok i mniej
wymagane jest min.6 m-cy .
6. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zwrotu produktów do dostawcy nie
później niż miesiąc przed upływem terminu ważności bez ponownego
uzgadniania, w przypadku otrzymania produktów z krótszą datą ważności.
7. W przypadku obniżenia ceny leku przez producenta w trakcie trwania
umowy cena leku wystawionego do przetargu przez Dostawcę winna być
obniżona proporcjonalnie.
8. W czasie realizacji umowy przetargowej Zamawiający dopuszcza leki z
importu równoległego pod warunkiem obniżenia ceny.
§3
1. Dostawca sprzedaje a Zamawiający kupuje produkty lecznicze posiadające
pozwolenie na dopuszczenie do obrotu na terytorium RP ( nie dotyczy
pakietu 9 ).
2. Każda dostawa poprzedzona będzie zamówieniem ilościowo asortymentowym ze strony Zamawiającego.
3. Towar dostarczany będzie w oryginalnych opakowaniach oznakowanych
zgodnie z obowiązującymi przepisami, posiadających ulotkę w języku
polskim (nie dotyczy pakietu 9 ).
4. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zwrotu opakowań oznaczonych
niezgodnie z przepisami w tym zakresie i nie posiadających ulotek w języku
polskim .
5. Realizacja zamówienia obejmuje okres xx.xx.2015 r. do xx.xx.2017 r. z
możliwością jednostronnego przez zamawiającego zmniejszenia wartości
przedmiotu umowy w przypadku zmiany programu leczenia lekiem będącego
przedmiotem umowy lub przedłużenia czasu trwania umowy w przypadku
nie wykorzystania całości przedmiotu zamówienia w trakcie trwania umowy.
28
6. Ograniczenie przedmiotu umowy nie może być większe niż 30% .
§4
1. Dostawa towaru nastąpi bezpośrednio do Apteki Śląskiego Centrum Chorób
Serca , w przypadku dostaw w trybie „cito” możliwe jest dostarczenie do
innej komórki organizacyjnej Szpitala
2. Dostawca dostarczy przedmiot umowy na swój koszt i ryzyko.
3. Przyjęcie towaru musi być poprzedzone sprawdzeniem ilościowo –
asortymentowym towaru, którego dokona pracownik Apteki .
4. W przypadku dostaw na „cito” odbioru może dokonać pracownik medyczny
szpitala.
5. Dostawca zobowiązuje się do dostarczenia towaru w plastikowych
zwrotnych kontenerach. W przypadku dostarczenia towaru w opakowaniach
tekturowych ( kartony ) , dostawca zobowiązuje się do ich odbioru przy
kolejnej dostawie.
6. Dostawca zobowiązuje się do wniesienia towaru w miejsce wskazane przez
pracownika apteki.
7. W przypadku zlecenia transportu firmie przewozowej Dostawca musi zlecić
firmie: transport, rozładunek oraz wniesienie w miejsce wskazane przez
pracownika apteki.
8. Dostawca ( kurier ) musi zapewnić taką obsadę kadrową, aby rozładunek
przebiegał szybko i sprawnie.
9. Wymagamy dostarczenia w jednej dostawie produktów posiadających tą
samą serię i datę ważności.
§5
Zapłata za otrzymany przedmiot umowy nastąpi na podstawie faktury VAT
poleceniem przelewu na konto Dostawcy w ciągu 30 dni od dostarczenia faktury
do Zamawiającego.
29
§6
Zamawiający zabrania bez jego pisemnej zgody na przekazanie komukolwiek
swoich zobowiązań płatniczych w stosunku do Dostawcy , dotyczy to
należności głównych jak i odsetek.
§7
1. Dostawca zapłaci Zamawiającemu kary umowne:
a) w wysokości 30,00 zł za każdą godzinę opóźnienia w wykonaniu
przedmiotu umowy, jednak nie więcej niż 10% wartości umowy netto,
b)w wysokości 10 % wartości Pakietu netto za odstąpienie od realizacji
Pakietu z przyczyn przez Dostawcę zawinionych.
c) w wysokości 10 % wartości umowy netto za odstąpienie od umowy z
przyczyn przez Dostawcę zawinionych.
d) w wysokości 50 zł za niedostarczenie towaru do wskazanego miejsca
składowania w Aptece lub pozostawienie towaru na korytarzu
e) w wysokości 50 zł za nieterminowe załatwienie reklamacji. Zamawiający
uznaje zakończenie reklamacji w chwili otrzymania faktury korygującej.
2. Zamawiający zastrzega sobie prawo dochodzenia odszkodowania
przewyższającego wysokość kary umownej.
3. Wysokość kar nie może przekroczyć 20% wartości umowy brutto.
4. W przypadku gdy z przyczyn niezawinionych przez Dostawcę nie jest
możliwe dostarczenie produktu leczniczego /wyrobu medycznego
stanowiącego przedmiot umowy ( wg nazwy handlowej ) Dostawca jest
zobowiązany poinformować Zamawiającego o tym fakcie i wyjaśnić w/w
niemożliwość . Zamawiający ma prawo oceny wyjaśnienia dostawcy i
stosownie do tej oceny może zażądać bądź dostarczenia przedmiotu umowy
bądź dostarczenia wyrobu medycznego o parametrach lepszych/produktu
leczniczego posiadającego taka samą jak przedmiot umowy nazwę
międzynarodową .
5. W przypadku gdy z przyczyn niezawinionych przez Dostawcę nie jest
możliwe dostarczenie produktu leczniczego/wyrobu medycznego w
opakowaniu zaoferowanym przez Dostawcę, Dostawca jest zobowiązany
poinformować Zamawiającego o tym fakcie i wyjaśnić w/w niemożliwość .
Zamawiający ma prawo oceny wyjaśnienia dostawcy i stosownie do tej
oceny może zażądać: bądź dostarczenia przedmiotu umowy w
zaoferowanym opakowaniu bądź dostarczenia przedmiotu umowy w innym
dostępnym na rynku opakowaniu.
6. W przypadku braku dostawy przedmiotu umowy w wymaganym umową
czasie Dostawca pokrywa różnicę ceny zakupu produktów leczniczych lub
odpowiedników / wyrobów medycznych w innej hurtowni (z wyłączeniem
30
powołania się przez Wykonawcę na okoliczności, które zgodnie z
przepisami prawa powszechnie obowiązującego uprawniają Dostawcę do
odmowy dostarczenia towaru Zamawiającemu ).
7. W przypadku zaprzestania produkcji pozycji asortymentu będącego
przedmiotem umowy , wówczas Wykonawca zobowiązuje się do
niezwłocznego potwierdzenia stosownym dokumentem zaprzestania
wytwarzania produktu oraz do przedstawienia Zamawiającemu propozycji
zamiennika o parametrach nie gorszych niż zaoferowany w przetargu w
cenie zaoferowanej za przedmiot umowy lub w cenie korzystniejszej dla
Zamawiającego. Zmiana umowy w tym zakresie nastąpi na podstawie
Aneksu do umowy .
8. Dostawca wyraża zgodę na potrącenie kar z przysługującej mu zapłaty za
dostarczony przedmiot umowy .
§8
1. W razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej że wykonanie
umowy nie leży w interesie publicznym Zamawiającego czego nie można
było przewidzieć w chwili podpisywania umowy Zamawiający zastrzega
sobie możliwość odstąpienia od niniejszej umowy w terminie miesiąca od
powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach.
2. W wypadku zaistnienia okoliczności określonych w pkt.1 Dostawca może
żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu wykonania części
umowy.
3. Ponadto w terminie do końca obowiązywania umowy Zamawiający może
odstąpić od umowy w części lub całości w przypadku dwukrotnego
nienależytego wykonania umowy przez Dostawcę .
§9
W sprawach nienormowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy
Kodeksu Cywilnego i przepisy ustawy z dnia 29.01.2004 r. ustawy Prawo
zamówień publicznych.
31
§ 10
Wszelkie spory wynikające z realizacji niniejszej umowy rozstrzygane będą w
Sądzie Powszechnym właściwym siedzibie Zamawiającego .
§ 11
Niniejsza umowa sporządzona została w 2 jednobrzmiących egzemplarzach, po
1 egzemplarzu dla każdej ze stron.
Dostawca:
Zamawiający:
32
Załącznik nr 5
Formularz cenowy
Oferowane ceny na poszczególne pakiety w przetargu na dostawę produktów
leczniczych , wyrobów medycznych oraz dietetycznych środków spożywczych
wynoszą :
Pakiet nr 1
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 2
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 3
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 4
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 5
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 6
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 7
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 8
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 9
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
33
Pakiet nr 10
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 11
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 12
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 13
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 14
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 15
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 16
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 17
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 18
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 19
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 20
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
34
Pakiet nr 21
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 22
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 23
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 24
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 25
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 26
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 27
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 28
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 29
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 30
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 31
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
35
Pakiet nr 32
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 33
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 34
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 35
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 36
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 37
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 38
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 39
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 40
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 41
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 42
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
36
Pakiet nr 43
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 44
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 45
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 46
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 47
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 48
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 49
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 50
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 51
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 52
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 53
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
37
Pakiet nr 54
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 55
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 56
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 57
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 58
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 59
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 60
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 61
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 62
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 63
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 64
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
38
Pakiet nr 65
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 66
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 67
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 68
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 69
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 70
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 71
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 72
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 73
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
39
Pakiet nr 74
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Pakiet nr 75
Cena brutto : ......................................
Słownie
: .................................................................................................
Termin płatności oferowany przez Oferenta dla Zamawiającego
wynosi 30 dni.
................................
podpis Wykonawcy
40
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 1
Nazwa
L.p. międzynarodowa /
nazwa handlowa
1
2
3
4
5
Magnesium
hydroasparte
Magnesium
hydroaspartate
Penicillinum
crystallisatum
Penicillinum
crystallisatum
Penicillinum
crystallisatum
Postać
Dawka
Ilość w
op
tab.
300 mg
x 50
780
tab.
500 mg
x 50
280
proszek do sporzadzania
1 mln j.m.
roztworu do wstrzykiwań
x1
500
proszek do sporzadzania
3 mln j.m.
roztworu do wstrzykiwań
x1
500
proszek do sporzadzania
5 mln j.m.
roztworu do wstrzykiwań
x1
650
480 mg / 5 ml
x 10
470
10% / 10 ml
prep.złożony
x 10
70 g
9 000
25
200 mg / 10ml
x 10
130
23,2 mg Fe
x 50
12
koncentrat do
sporządzania roztworu
do infuzji
Produkt/
producent
Ilość op
6
Co-trimoxazole
7
8
Calcium chloride
Aethylum chloratum
9
Kalii canrenoas
10
Ferrous gluconate
11
Magnesium
hydroaspartate,
Potassium
hydroaspartate
tab.
17 mg + 54 mg
x 50
220
12
Potassium chloride
kaps.o przedłużonym
uwalnianiu
0,6 g
x 100
50
13
Betamethason,
Gentamycin
zamawiający wymaga
dostarczania maści i
kremu
( 0,5 mg + 1 mg ) /
g
15 g
110
14
15
Metoprolol tartrate
Captopril Jelfa
5 mg / 5 ml
12,5 mg
x5
x 30
550
150
roztwór do wstrzykiwań
aerozol
roztwór do
wstrzykiwań
draż.
roztwór do wstrzykiwań
tab.podzielne
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartość
brutto
41
16
17
18
19
20
21
22
23
roztwór do wstrzykiwań
x 10
x 56
x 10
x 100
10 g
x 28
100 ml
500 g
25
500
300
25
150
25
110
28
25 mg
x 30
2 000
Inadine
Opatrunek
nieprzywierający o
miejscowym działaniu
przeciwbakteryjnym,
nasączony maścią
zawierajacą 10%
jodopovidon, glikol
polietylenowy, wodę
5 cm x 5 cm
x1
250
26
Inadine
Opatrunek
nieprzywierający o
miejscowym działaniu
przeciwbakteryjnym,
nasączony maścią
zawierajacą 10%
jodopovidon, glikol
polietylenowy, wodę
9,5 cm x 9,5 cm
x1
350
27
Remifentanil
proszek do sporządzania
koncentratu roztworu do 5 mg
wstrzykiwań lub infuzji
x5
70
28
Juvit Multi
prep.złożony
10 ml
32
29
30
31
32
Melatonin
Neomycine sulphate
Nicergoline
Nystatin
5 mg
0,5%
30 mg
100 000 j.m.
x 30
3g
x 30
x 10
480
60
18
15
24
25
Vinpocetine
Bisoprolol fumarate
Glycerol
Trimebutine
Dexpanthenol
Trandolapril
Haloperidol
Hascobaza
Hydroxyzine
hydrochloride
tab. powl.
czopki
tab. powl.
żel do oczu
kaps.
krople doustne
podłoże do maści
10 mg / 2 ml
2,5 mg
2g
100 mg
50 mg / g
0,5 mg
2 mg / ml
prep.złożony
tab. powl.
krople doustne,
roztwór
tab.
maść oczna
tab. powl.
tab. vag.
42
33
Propafenone
hydrochloride
roztwór do wstrzykiwań
70 mg / 20 ml
34
Sulfacetamide sodium
krople do oczu
100 mg / ml
35
36
Thiamazole
Retinol
Lactobacillus
rhamnosus,Lactobacillus
helveticus
Pyridoxine
Zofenopril
Zofenopril
Levofloxacin
Levofloxacin
Levofloxacin
Levofloxacin
tab. powl.
krople
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
x5
340
2 x 5 ml
50
10 mg
45000 j.m. / ml
x 50
10 ml
4
6
kaps.
2x 10 9 CFU
x 200
100
roztwór do wstrzykiwań
50 mg / 2 ml
7,5 mg
30 mg
250 mg
500 mg
500 mg / 100 ml
250 mg / 50 ml
x5
x 28
x 28
x 10
x 10
x5
x5
12
250
100
150
100
350
250
200 mg
x 10
8
żel
1%
75 g
700
zawiesina doustna
1,02 g / 15 ml
250 ml
50
tab.
aerozol wziewny,
roztwór
krople
tab. powl.
tab. mus.
tab.
kaps.
tab. powl.
tab. powl./ draż.
10 mg
50 μg + 21 μg /
dawkę
100 mg / ml
90 mg
1.373 g
250 mg
1g
250 mg
100 mg
x 50
200
dawek
40 ml
x 56
x 12
x 30
x 100
x 14
x 60
3
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
roztwór do infuzji
roztwór do infuzji
liofilizat do
Suxamethonium chloride sporządzania roztworu
do wstrzykiwań
Aluminium acetotartrate
Aluminium sodium
dihydroxycarbonate
Baclofen
Fenoterol , Ipratropium
bromide
Ascorbic acid
Ticagrelor
Calcium lactobionate
Calcium dobesilate
Calcium carbonate
Clarithromycin
Ascorbic acid
30
20
55
85
14
70
10
50
43
57
Codoban - bandaż
elastyczny ,uciskowy o
wysokiej rozciągliwości z
zapinką
58
Hydrocortisone sodium
succcinate
59
Hydrocortisone sodium
succcinate
60
61
62
proszek i rozpuszczalnik
do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
lub do infuzji
proszek i rozpuszczalnik
do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
lub do infuzji
Pipemidic acid
Zopiclone
Prasugrel
Ferric hydroxide
polymaltose complex
kaps.
tab. powl.
tab. powl.
64
Ibuprofen
zarejestrowany od 3
miesiaca życia
roztwór / zawiesina
doustna
65
Ibuprofen
66
Semen Lini
roztwór / zawiesina
doustna
proszek
67
Sulfacetamide sodium
krople do oczu
68
69
Lorazepam
Theophylline
draż.
70
63
syrop
3 m x 14 cm
x1
400
25 mg
x5
150
100 mg
x5
1 400
0,2 g
7,5 mg
10 mg
50 mg Fe +++ / 5
ml
x 20
x 20
x 28
30
290
95
100 ml
85
100 ml
100
100 mg / 5 ml
100
ml/100g
200 g
140
50 mg / 0,5 ml
x 12
245
roztwór do infuzji
1 mg
200 mg / 10 ml
x 25
x5
20
500
Pancuronium bromide
roztwór do wstrzykiwań
4 mg / 2 ml
x 10
1 600
71
72
73
Nifuroxazide
Hemorectal
Neomycine sulphate
kaps./ tab.powl.
czopki
aerozol
200 mg
prep.złożony
6,8 mg / ml
x 12
x 10
55 ml
340
75
800
74
Euceryna apteczna bez
domieszki lanoliny
podłoże do maści
prep.złożony
400 g
12
200 mg / 5 ml
10
44
75
Thrombin
proszek i rozpuszczalnik
do sporządzania
roztworu
400 mg
76
77
78
Heparin
Acetylsalicylic acid
Acetylsalicylic acid
krem
tab.
tab.
300 j.m. / g
30 mg
50 mg
79
Aciclovir
proszek do sporządzania
250 mg
roztworu do infuzji
80
Dextromethorphan
hydrobromide,
Dexpanthenolum
syrop
7,5 mg + 50 mg / 5
ml
krem
x5
130
20 g
x 60
x 60
2 200
22
35
x5
15
100 ml
2
0,1%
15 g
3
tab. powl.
20 mg
x 90
5
tab.
0,25 mg
x 20
40
krem
5%
2mg
30 g
x 50
10
6
2%
25 ml
2
40mg + 0,25mg
25 ml
10
40 mg / ml
105 ml
4
200 mg / 2 ml
10 fiol.
2
30 g
680
84
85
Methylprednisolone
aceponate
Aescine
Zespół alkaloidów
tropanowych
Permethrin
Biperiden
86
Erythromycin
87
Erythromycin, Tretynoin
88
Posaconazole
89
Sugammadex
90
Allantoin
płyn do stosowania na
skórę
płyn do stosowania na
skórę
zawiesina doustna
roztwór do
wstrzykiwań
maść
91
Alax
tab. drażowane
92
93
94
Sodium tetraborate
Proxymetacaine
Amantadine
płyn
krople do oczu
95
96
81
82
83
tab.
x 20
120
tab.powl. / kaps.
2%
10,0 - 15,0 mg
zw.antranoidowych
/ tab.
20%
0,5%
100 mg
10 g
15 ml
x 50
220
4
25
Ambroxol hydrochloride
tab.
30 mg
x 20
10
Arcalen
maść
prep.złożony
30 g
1 200
45
płyn do stosowania na
skórę
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
roztwór do
wstrzykiwań
zawiesina doustna i
doodbytnicza
tab.
czopki
tab. powl.
płyn
czopki
maść
325 mg
100 mg
20 mg
100 g /
100 ml
x 30
x 28
x 30
5
240
20
0,02 g / ml
10 amp.
8
1 g / ml
200 ml
36
10 mg
10 mg
5 mg
3%
250 mg
5%
114 mg Ca 2+ / 5
ml
0,5 g
300 mg
400 mg
x 60
x5
x 40
200 g
x5
30 g
10
170
12
240
15
1 580
150 ml
45
x 50
x 20
x60
15
95
12
proszek do sporządzania
0,25 g
roztworu do wstrzykiwań
x1
100
114 Ceftriaxone
proszek do sporządzania
1g
roztworu do wstrzykiwań
x1
2 300
115 Ceftriaxone
proszek do sporządzania
2g
roztworu do wstrzykiwań
x1
500
116 Ascorbic acid , Rutoside
tab. powl.
100 mg + 25 mg
x 125
110
117 Chlorquinaldol
118 Clotrimazole
119 Colchicine
tab. do ssania
tab. dopochwowe
draż.
2 mg
100 mg
0,5 mg
x 20
x6
x 20
4
16
65
120 Lamivudine, Zidovudine
tab. powl.
150 mg+ 300 mg
x 60
2
121 Bisoprolol fumarate
tab. powl.
1,25 mg
x 56
120
97
Artemisol
98 Acetylsalicylic acid
99 Acetylsalicylic acid
100 Citalopram
101 Hyoscine butylbromide
102 Barium sulfuricum
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
Prasterone
Bisacodyl
Bisacodyl
Boric acid
Phenylbutazone
Phenylbutazone
Calcium glubionate ,
Calcium lactobionate
Calcium gluconate
Activated charcoal
Piracetam
Ceftriaxone - rejestracja
noworodki
syrop
tab.
tab.
tab. powl.
873 mg / ml
3
46
122
123
124
125
126
Crotamiton
Miconazole nitrate
Clindamycin
Clindamycin
Miconazole nitrate
Erythromycin
127
cyclocarbonate
128 Deferoxamine
129 Diosmin
130 Chloramphenicol
131 Dexmedetomidine
132 Promethazine
maść
puder
płyn
żel
krem
10%
20 mg / g
1%
1%
2%
40 g
20 g
30 ml
30 g
15g
10
10
4
4
4
płyn
2,5%
30 ml
12
x 10
5
1g
20 mg / g
x 60
5g
260
10
0,2 mg / 2 ml
x 25
40
20 draż.
2
200 ml
40
proszek do sporządzania
0,5 g
roztworu do wstrzykiwań
tab. powl.
maść
koncentrat do
sporządzania roztworu
do infuzji
draż.
0,025 mg
płyn
doustny.Zamawiający
wymaga dostarczenia
różnych smaków
prep.złożony
zawiesina do oczu
(2,5 mg + 0,025
mg + 1 mg ) / ml
5 ml
5
maść
prep.złożony
50 g
4
maść
(30 mg+0,5 mg) / g
15 g
4
Bisoprololi fumaras +
137 Acidum
acetylosalicylicum
kaps.twarde
10mg +75mg
x 30
80
Bisoprololi fumaras +
138 Acidum
acetylosalicylicum
kaps.twarde
5mg + 75mg
x 30
100
0,02 g / 4 ml
x5
1 200
0,2 g
x 20
80
133 Diasip
134
Fludrocortisone,
Gramicidin, Neomycin
135 Diprobase
Salicyl acid,
136
Betamethasone
139 Torasemid
140 Torasemid
roztwór do
wstrzykiwań
tab.
47
141 Pethidine hydrochloride
142 Pethidine hydrochloride
143 Doripenem
144 Midazolam
145 Doxepin
146 Mebeverine
147 Mebeverine
148
149
150
151
152
Urapidil
Ferrous sulfate
Methotrexat
Apiksaban
Cetaphil MD
Saccharomyces
153
boulardii, Inulina
154 Escitalopram
155 Esmolol
156 Esmolol
157 Dimethicone
158 Estazolam
159 Ethambutol
160 Fentanyl
161 Fentanyl
162
Ferric hydroxide
polymaltose complex
roztwór do
wstrzykiwań
roztwór do
wstrzykiwań
proszek do
sporządzania roztworu
do infuzji
tab.
kaps.
tab. / tab.drażowane
kaps.o przedłużonym
uwalnianiu
roztwór do wstrzykiwań
tab.
roztwór do wstrzykiwań
tab. powl.
emulsja myjąca
100 mg / 2 ml
x 10
20
50 mg / 1 ml
x 10
20
500 mg
x 10
2
7,5 mg
25 mg
135 mg
x 10
x 30
x 40
400
4
10
200 mg
x 30
2
x5
x 30
x1
x 56
250 ml
740
15
6
4
15
25 mg / 5 ml
80 mg
10 mg / 0,5 ml
5 mg
kaps.
250 mg
x 10
100
tab. powl.
10 mg
100 mg / 10 ml
x 28
x5
70
50
2,5 g / 10 ml
x1
50
50 mg
2 mg
250 mg
x 100
x 20
x 250
290
100
2
0,1 mg / 2 ml
x 50
120
0,5mg / 10 ml
x 50
300
100 mg / 2 ml
x 50
3
2%
20 g
2
roztwór do wstrzykiwań
koncentrat do
sporządzania roztworu
do wstrzykiwań
kaps.
tab.
kaps.
roztwór do
wstrzykiwań
roztwór do
wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
domięśniowych
163 Methylrosaniline chloride płyn wodny
48
20 g / 20
ml
75 g
164 Methylrosaniline chloride płyn spirytusowy
2%
165 Flamozil
aerozol
proszek do inhalacji dysk
prep.złożony
250 mcg / daw.
x 60
4
roztwór do wstrzykiwań
0,5 mg / 5 ml
5 mg
x5
x 30
6
12
2%
15 g
5
250 g
5
x 20
2
x 10
12
kaps.
tab.
4,50%
80 mm x 50 mm x
1 mm
80 mm x 50 mm x
10 mm
40% 10 ml
2 mg
2,5 mg
x 50
x 28
x 20
100
10
12
tab. dopochwowe
250 mg + 100 mg
x 10
6
globulki
tab. / kaps.twarde
0,6 g
250 mg
x1
x 100
2
25
płyn
1,5 mg / g
100 g
340
krem
kaps.
granulat do
sporządzania roztworu
doustnego
zawiesina do
wstrzykiwań
tab.
50 mg / g
300 mg
5g
x 100
70
20
3g
x 30
45
20 ug / ml
x1
8
20 mg
x 20
15
tab. powl.
10 mg
x 30
360
166 Fluticasone propionate
167 Flumazenil
168 Flunarizine
170 Aluminium phosphate
tab.
zamawiający wymaga
dostarczania maści i
kremu
zawiesina doustna
171 Gelita Spon
gąbka hemostatyczna
172 Gelita Spon
gąbka hemostatyczna
173 Dextrose
174 Trandolapril
175 Midodrine
Metronidazole
176
,Chloquinaldol
177 Fenticonazole
178 Ursodeoxycholic acid
Benzydamine
179
hydrochloride
180 Aciclovir
181 Clomethiazole
roztwór do wstrzykiwań
169 Fusidic acid
182 Ornithine aspartate
183 Hepatitis B vaccine
184 Hydrocortisone
Hydroxyzine
185
hydrochloride
4
6
49
186
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
Hydroxyzine
hydrochloride
Chlortalidone
Ibuprofen
Ketotifen
Ubidecarenone +
Tocoferol
Kompres żelowy,
zimno/ciepło
Kompres żelowy,
zimno/ciepło
Kompres żelowy,
zimno/ciepło
Kompres żelowy,
zimno/ciepło
Ketonal Termo
Escherichia
coli+hydrocortisone
Escherichia
coli+hydrocortisone
Lacibios Femina
syrop
10 mg/5 ml
250 g
170
tab.
tab. powl.
syrop
50 mg
400 mg
1 mg / 5 ml
x 20
x 24
100 ml
220
75
4
kaps.
30 mg
x 120
4
kompres żelowy
8 x 12 cm
x1
4
kompres żelowy
12 x 18 cm
x1
4
kompres żelowy
20 x 18 cm
x1
4
kompres żelowy
28 x 34 cm
x1
4
x1
15
maść
25 g
5
czopki
x 10
5
x 10
4
x 10
6
x 50
500
100 g
38 g
30 g
3
140
320
plaster rozgrzewający
kaps.
prep.złożony
10
10
pałeczek Lactobacillus
199 Lactovaginal
kaps.vag.
200 Lakcid
proszek do sporządzania
2 mld
zawiesiny doustnej
rhamnosus
201 Lanolinum
202 Lidocaine
203 Vitamin F
podłoże do maści
aerozol
maść - tuba
10%
20%
204 Betaxolol hydrochloride
tab.powl./tabl
20 mg
x 28
80
205 Lorazepam
206 Propolis
207 Fentanyl
tab. drażowane
maść
system transdermalny
2,5 mg
7%
0,0125 mg / 1 h
x 25
30 g
x5
2
50
4
50
208 Fentanyl
209 Sildenafil
0,05 mg /1 h
50 mg
x5
x4
6
3 000
75 mg
x 30
4
211 Memantine
212 Thiamazole
system transdermalny
tab. powl.
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab. powl.
tab. powl.
10 mg
5 mg
x 28
x 50
12
55
213 Midazolam
roztwór do wstrzykiwań
15 mg /3 ml
x5
210
214 Midazolam
roztwór do wstrzykiwań
50 mg / 10 ml
x5
400
210 Trazodone
215
Benfotiamine,
Pyridoxine
draż.
100 mg + 100 mg
x 30
15
216
Cyanocobalamin+
pirydoxyna+thiamin
roztwór do
wstrzykiwań
domięśniowych
2 ml
x5
20
217 Desmopressin
roztwór do wstrzykiwań
4 mcg / ml
x 10
3
218 Mirtazapine
tab.ulegające
rozpadowi w jamie
ustnej
30 mg
x 30
30
tab. powl.
tab. powl.
krople
krople
tab.
tab.
zawiesina doustna
tab. / tab.powl.
maść
10 mg / 5 ml
50 mg
150 mg
0,01%
0,025%
5 mg
100 mg
220 mg / 5 ml
10 mg
2%
x5
x 30
x 30
5 ml
10 ml
x 28
x 250
90 ml
x 30
30 g
30
12
5
4
4
1 050
2
5
8
60
roztwór do wstrzykiwań
2,5 mg /1 ml
x 10
10
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
Mivacurium chloride
Tolperison
Tolperison
Oxymetazoline
Oxymetazoline
Nebivolol
Isoniazid
Nifuroxazide
Nicergoline
Glycerol trinitrate
Galantamine
229
hydrobromide
roztwór do wstrzykiwań
51
Galantamine
hydrobromide
231 Novoscabin
roztwór do wstrzykiwań
5 mg / 1 ml
płyn
10%
232 Eicosapentaenoic acid.
kaps. elastyczne
1g
233
234
235
236
237
238
239
240
tab.
aerozol
czopki
czopki
czopki
czopki
czopki
zawiesina doustna
10 mg
46,3 mg / g
125 mg
250 mg
50 mg
500 mg
80 mg
120 mg / 5 ml
241 Paracetamol
tab.
0,5 g
242 Paraffinum liq.
243 PC 30V
płyn
płyn
prep.złożony
244 Pentaeritrityl tetranitrate
tab.
100 mg
245 Collodium
płyn
4%
246 Natamycin
globulki
0,1 g
230
247
Oxazepam
Dexpanthenol
Paracetamol
Paracetamol
Paracetamol
Paracetamol
Paracetamol
Paracetamol
Tetracycline+
aerozol
Triamcinolone acetonide
x 10
130
120 ml
4
x 28
2
x 20
130 g
x 10
x 10
x 10
x 10
x 10
150 g
10
4
12
6
30
8
4
8
1000 tabl.
70
800 g
100 ml
18
1 500
x 30
25
250 ml
5
3 globulki
2
( 13,79 mg + 0,34
mg ) / ml
30 ml
75
248 Troxerutin
krople do oczu
0,05 g / ml
10 ml
4
249 Tacrolimus
koncentrat do
sporządzania roztworu
do infuzji
5 mg / ml
x 10
50
draż.
25 mg
x 60
25
roztwór do wstrzykiwań
10 mg / 2 ml
2 mg
5 mg
x 50
x 20
x 20
32
120
140
Promazine
hydrochloride
251 Diazepam
252 Diazepam
253 Diazepam
250
tab.
tab.
52
254 Rinopanteina
maść do nosa
prep.złożony
255 Ethacridine lactate
płyn
256 Ethacridine lactate
żel
10 g
12
0,1%
250 ml (g )
400
0,5%
100 g
40
150 ml x
50 but.
30
10 g
25
x 10
15
Sodium
257 dihydrophosphate,
płyn doodbytniczy
Sodium hydrophosphate
Choline salicylate ,
Cetalkon chloride
259 Salbutamol
258
żel stomatologiczny
roztwór do wstrzykiwań
( 87,1 mg+0,1 mg )
/g
0,5 mg / ml
260 Ciclosporin
koncentrat do
sporządzania roztworu
do infuzji
50 mg / ml
x 10
40
261 Smecta
262 Solcoseryl
263 Solcoseryl
saszetka
maść
żel
3g
5%
10%
x 30
20 g
20 g
20
10
20
Fenpiverinium
bromide+Metamizole
264
sodium+Pitofenone
hydrochloride
roztwór do wstrzykiwań
( 0,02 mg + 500
mg + 2 mg ) / ml
x 10
8
265 Spironolactone
tab.
25 mg
x 100
500
266 Spirytus Camphoratus
płyn
10%
800 g
25
267
268
269
270
271
Spirytus Salicylatus
Salbutamol
Sudocrem
Sufentanil
Acidum tiaprofenicum
Naphazoline,
272
Sulfatiazole
273 Silibinin
płyn
roztwór do nebulizacji
krem
800 g
x 20
125 g
x5
20 tabl.
25
180
250
180
4
20 ml
4
draż./ tab. draż.
2%
2,5 mg / 2,5 ml
prep.złożony
250 mcg / 5 ml
0,3 g
( 1 mg + 50 mg ) /
ml
70 mg
x 30
70
274 Tanninum albuminatum
tab.
0,5 g
x 20
10
roztwór do wstrzykiwań
tab.
krople do nosa
53
275
Amoxicillin , Clavulanic
acid
276 Tioctic acid
277 Tioctic acid
278 Propylthiouracil
279 Thiamazole
280 Sirdalud
zawiesina doustna
457 mg / 5 ml
70 ml
8
koncentrat do
sporządzania roztworu
do infuzji
0,6 g / 50 ml
x1
300
kaps./ tab.powl.
tab.
tab.powl./tabl
kaps.o
zmodyfikowanym
uwalnianiu
0,6 g
50 mg
20 mg
x 30
x 90
x 50
22
6
18
6 mg
x 30
4
281
Tormentalum rejestracja u dzieci
maść
prep.złożony
30 g
140
282
Diflucortolone valerate,
Isoconazole nitrate
krem
1mg + 10 mg / g
15 g
4
283
Isoconazole nitrate
krem
granulat do
sporządzania
zawiesiny
1%
20 g
4
250 ml
8
15 g
2
284 Trimebutine
285 Triderm
286
Vaccinum tetani
adsorbatum
287 Tigecycline
288
289
290
291
292
293
294
295
Distigmine bromide
Distigmine bromide
Buspiron
Maść ichtiolowa
Pasta Zinci
Metamizole sodium
Metamizole sodium
Metamizole sodium
7,87 mg / g
krem
(0,5 mg+0,01 g+1
mg ) / g
roztwór do wstrzykiwań
< 40 j.m./ 0,5 ml
x3
2
proszek do
sporządzania roztworu
do infuzji
50 mg / 5 ml
x 10
3
5 mg
0,5 mg / ml
10 mg
10%
25%
1 g / 2 ml
2,5 g / 5 ml
500 mg
x 20
x 25
x 60
20 g
20 g
x5
x5
x 12
2
3
10
2
2
900
4 800
2 700
tab.
roztwór do wstrzykiwań
tab.
maść
pasta
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
tab.
54
296 Remifentanil
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań 2 mg
i infuzji
x5
2
297 Remifentanil
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań 1 mg
i infuzji
x5
4
298 Troxerutin
299 Troxerutin
Betahistine
300
dihydrochloride
Betahistine
301
dihydrochloride
302 Sulodexide
kaps.
żel
300 mg
2,00%
x 50
30 g
4
120
tab.
8 mg
x 100
90
tab.
24 mg
x 60
10
250 J.LS.
x 50
6
36%
50 g
4
304 Vibovit Bobas
305 Vibovit Junior
306 Vinpocetine
kaps.
roztwór do stosowania
zewnętrznego
saszetka
saszetka
tab.
x 30
x 30
100
16
8
330
307 Retinol , Tocopherol
kaps.
x 30
60
308
309
310
311
312
313
314
315
316
317
318
319
320
321
draż.
żel
krem
2g
2g
5 mg
30.000 j.m. + 70
mg
prep.złożony
25 mg / ml
25 mg
50 mg
500 mg
200 mg
500 mg / 5 ml
300 mg
300 mg / ml
10 mg / ml
1%
3%
płyn
3%
x 50
x 10
x 50
x 50
x 10
x 60
x 10
x 20
10 ml
x 10
50 g
3g
500 ml
1 kg
65
20
40
130
90
30
150
4
4
80
20
25
40
1 500
303 Policresulen
Vitamins B-complex
Thiamine
Thiamine
Pyridoxine
Ascorbic acid
Ascorbic acid
Ascorbic acid
Tocopherol
Tocopherol
Phytomenadione
Diclofenac sodium
Denotivir
Woda do receptury
Hydrogen peroxide
roztwór do wstrzykiwań
tab.
tab.
kaps. twarde
tab. drażowane
roztwór do wstrzykiwań
kaps. elastyczne
krople
roztwór do wstrzykiwań
55
322
323
324
325
326
Hydrogen peroxide
Alprazolam
Rivaroxaban
Rivaroxaban
Rifaximin
327 Lidocaine
328 Xylometazoline
329 Potassium chloride
330 Dextrose
331 Spirytus vini 96% do
receptury
332
333
334
335
Acidum boricum
Acidum salicylicum
Argentum nitricum
Benzocainum
336
Chloramphenicolum
337 Glycerolum 86%
338
339
340
Hydrocortisonum
Laktoza jednowodna
Mentholum
Natrii
341
hydrogenocarbonas
342 Neomycini sulfas
płyn
tab.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
roztwór do
wstrzykiwań
krople
syrop
substancja
płyn
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
płyn
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
3%
0,5 mg
15 mg
20 mg
200 mg
2% / 50 ml
0,1%
782 mg / 10 ml
pojemnik plast. z
możliwością
uzupełnienia
wymaganą ilością
wody
96%
86%
pojemnik
plastikowy
100 g
x 30
x100
x100
x 14
1 850
85
10
20
70
x5
100
10 ml
150 ml
4
35
75g
2 100
800 g
1
30 g
6
25
4
5g
10
5g
5
1g
100 g
25
10
5g
10
1000 g
3
10 g
1
50 g
4
1g
20
56
343
344
Nystatinum
Sulfur praecipitatum
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
Zamawiający zastrzega
sobie prawo do
zamawiania preparatu
zawierajacego cukier ,
jak i bez w zależności
od potrzeb
1g
10
50 g
4
473 ml
50
Zawiesina do
rozpuszczania
345
substancji
farmaceutycznych
Vehiculum do
sporządzania zawiesin
doustnych
346 Oleum rapae
płyn
100 g
2
347 Vaselinum album
podłoże do maści
100 g
4
348 Vaselinum flavum
podłoże do maści
100 g
4
25 g
4
1g
5
50 g
2
100 g
2
podłoże do maści
100 g
2
substancja do
receptury
kapsułki skrobiowe
kapsułki skrobiowe
kapsułki skrobiowe
50 g
x 500
x 500
x 500
4
10
200
5
349 Zincum oxydatum
350 Gentamycinum
351
Ammonium
sulfobituminucum
352 Oleum cacao
353 Unguentum cholesteroli
354
Urea pura
355 Opłatki nr 3
356 Opłatki nr 4
357 Opłatki nr 6
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
substancja do
receptury
57
Roztwór
jednozasadowego i
dwuzasadowego
358 fosforanu sodu, roztwór
chlorku wapnia
przeznaczony do
płukania jamy ustnej
komplet ( amp. + amp.
prep.złożony
)
Ranitidin
364 Ranitidin
365 Fluvastatin
366 Heparin
elastyczna siatka
opatrunkowa
elastyczna siatka
opatrunkowa
proszek i
rozpuszczalnik do
sporzadząnia roztworu
do infuzji
płyn
roztwór do
wstrzykiwań
roztwór do infuzji
kaps.
żel
367 Macrogols
proszek
359
360
Codofix
Codofix
361
Alteplase
362 Pulmocare
363
368
369
Nalbuphine
Factor VII A
370
Factor VII A
371 Nu-gel
372 Oseltamivir
373
Testosteron
roztwór do
wstrzykiwań
sucha subst +
rozpuszcz.
sucha subst +
rozpuszcz.
hydrożel
kaps.
roztwór do
wstrzykiwań
6 cm x 10 m
8 cm x10 m
30
kompletów
x1
x1
110
20
20
50 mg
x1
500 ml
30
120
x5
x1
x 28
50 g
100
100
5
12
2 torebki +
2 torebki
100
x 10
10
100-KIU ( 2mg )
1 komplet
4
50KIU (1mg)
1 komplet
15 g
x 10
2
400
50
x5
30
50 mg / 5 ml
50 mg / 100ml
20 mg
1000j.m. / g
20 mg/ 2 ml
75 mg
100 mg / ml
58
374
375
376
377
378
379
380
tab. powl.
krople do oczu
krople do oczu
roztwór do infuzji
tab.
krem
czopki
roztwór do
wstrzykiwań
roztwór do
wstrzykiwań
płyn doustny
syrop
maść
maść
tab.
zamawiający wymaga
dostarczania maści i
kremu
25 mg
0,3%
1,40%
100 mg/ 5 ml
3,125 mg
389 Tobramycin +
Dexamethasone
390 Tobramycin
391 Erythromycin
392 Lercanidipine
393 Amoxicillin
394 Bacitracin, Neomycin
395 Simeticone
Chlorpromazine
396
hydrochloride
Chlorpromazine
397
hydrochloride
x 50
5 ml
5 ml x 2
x 10
x 30
30 g
x 10
2
20
350
4
30
4
260
x5
x 1 amp.strzyk.
500 ml
500 ml
15 g
20 g
x 250
10
600
360
10
120
3
0,1%
15 g
8
zawiesina do oczu
0,3%+0,1%
5 ml
15
krople do oczu
tab. powl.
tab. powl.
zawiesina doustna
maść
krople doustne
krople
doustne/zawiesina
0,3%
0,2 g
10 mg
0,125 g / 5 ml
(5 mg+5 mg)/g
0,04 g / ml
5 ml
x 16
x 28
60 ml
20 g
50 ml
6
5
100
6
40
180
4%
10 g
13
amp
0,05g/2ml
x 10
10
398 Ambroxol hydrochloride
płyn do inhalacji
7,5 mg / ml
100 ml
50
399 Bupivacainum
roztwór do
100mg/20ml
x5
40
381
Levomepromazine
Ofloxacin
Polyvinilate alcohol
Doxycycline
Carvedilol
Cutibaza
Czopki glicerolowe
Terlipressin
382 Hepatitis A Vaccine
383
384
385
386
387
Jewity
Lactulose
Pimafucort
Collagenasum
Pyrazinamid
388 Mometasone furoate
2g
1 mg / 8,5 ml
1440 j. Elisa / ml
9,75g - 10g / 15 ml
1,2 j / g
500 mg
20
59
400 Bupivacainum
401 Dabigatran
402 Dabigatran
403 Acetazolamid
Gąbka kolagenowa z
404 siarczanem
gentamycyny
405 Isoflurane
wstrzykiwań
roztwór do
wstrzykiwań
kaps.
kaps.
tab.
20mg/4ml
110 mg
150 mg
250 mg
gąbka
32,5 mg
gentamycyny
płyn
100%
x5
80
x 180
x 180
x 30
15
60
20
x1
80
250 ml
80
RAZEM:
W poz.nr 41 - 44 i 113 - 115 Zamawiajacy wymaga leków tego samego producenta
Podpis Wykonawcy
60
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 2
Ilość w Produkt/
op
producent
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Dawka
tab. mus.
tab. mus.
roztwór do infuzji
200 mg
600 mg
300 mg / 3 ml
x 20
x 10
x5
240
1 500
1 500
roztwór do wstrzykiwań
15 mg / 2 ml
x5
260
tab.
1g
x6
194
6
7
Acetylcysteine
Acetylcysteine
Acetylcysteine
Ambroxol
hydrochloride
Aluminium
acetotartrate
Isosorbide dinitrate
Moxifloxacin
tab.
tab. powl.
10 mg
400 mg
x 60
x 10
100
4
8
Ketoprofen
roztwór do wstrzykiwań
i.m., i.v.
100 mg / 2 ml
x 10
1 450
L.p.
1
2
3
4
5
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
RAZEM:
Podpis Wykonawcy
61
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 3
L.p. Nazwa międzynarodowa
Postać
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. / tab.powl.
tab. / tab.powl.
1
Pentoxifylline
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Amlodipine
Bisoprolol fumarate
Bisoprolol fumarate
Losartan potassium
Levetiracetam
Levetiracetam
Levetiracetam
Simvastatin
Simvastatin
Simvastatin
Valsartan
Valsartan
14
Valsartan,Hydrochlorothiazide tab. powl.
15
Valsartan, Hydrochlorothiazid
tab. powl.
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Levocetirizine
Glimepiride
Glimepiride
Glimepiride
Sotalol hydrochloride
Sotalol hydrochloride
Ketoprofen
Zolpidem
Ramipril
Ramipril
tab. powl.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.powl. / kaps.
tab. / tab.powl.
tab.
tab.
Dawka
Ilość w Produkt/
op
producent
Ilość
op
600 mg
x 20
80
10 mg
10 mg
5 mg
50 mg
0,5 g
1g
0,25 g
20 mg
40 mg
10 mg
160 mg
80 mg
160 mg + 12,5
mg
160 mg + 25
mg
5 mg
1 mg
2 mg
4 mg
40 mg
80 mg
100 mg
10 mg
2,5 mg
5 mg
x 30
x 30
x 30
x 28
x 100
x 100
x 50
x 30
x 30
x 30
x 28
x 28
550
140
550
480
20
20
3
1 750
360
140
290
210
x 28
15
x 28
155
x 28
x 30
x 30
x 30
x 60
x 30
x 30
x 20
x 30
x 30
12
20
75
40
210
210
1 300
40
2 200
1 350
Cena
jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
62
26
Ramipril
tab.
10 mg
x 28
670
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
63
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 4
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1 Acenocumarol
2 Acenocumarol
3 Cinnarizine
4 Digoxin
Dopamine
5
hydrochloride
Dopamine
6
hydrochloride
Ephedrine
7
hydrochloride
8 Haloperidol
9 Haloperidol
10
Clarithromycin
11
12
Piracetam
Piracetam
Metoclopramide
hydrochloride
Metronidazole
Metronidazole
Metronidazole
Molsidomine
Molsidomine
Naloxone
hydrochloride
Sodium
hydrocarbonate
Sodium chloride
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Postać
Dawka
Ilość w Produkt/
op
producent
x 60
x 60
x 50
x 10
Ilość op
tab.
tab.
tab.
roztwór do wstrzykiwań
1 mg
4 mg
25 mg
0,5 mg / 2 ml
roztwór do infuzji
50 mg / 5 ml
x 10
90
roztwór do infuzji
200 mg / 5 ml
x 10
1 500
25 mg / ml
x 10
155
1 mg
5 mg / ml
x 40
x 10
6
20
500 mg
x7
10
1200 mg
800 mg
x 60
x 60
90
50
tab.
10 mg
x 50
110
roztwór do wstrzykiwań
tab. vag.
tab.
tab.
0,5% / 20 ml
500 mg
250 mg
2 mg
4 mg
x 10
x 10
x 20
x 30
x 30
10
4
60
30
100
roztwór do wstrzykiwań
0,4 mg / ml
x 10
60
roztwór do wstrzykiwań
8,4 % / 20 ml
x 10
1 400
roztwór do wstrzykiwań
10 % / 10 ml
x 100
200
roztwór do wstrzykiwań
i.v.
tab.
roztwór do wstrzykiwań
tab. powl.o z
przedłużonym
uwalnianiu
tab. powl.
tab. powl.
tab.
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
8
80
20
250
64
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
Formoterol fumarate
Papaverine
hydrochloride
Antazoline
Pentoxifylline
Acetylsalicylic acid
Propranolol
hydrochloride
Piracetam
Amikacin
Norepinephrine
tartrate
Norepinephrine
tartrate
Magnesium sulfate
Buprenorphine
kaps.+ inhalator
0,012 mg
x 60
200
roztwór do wstrzykiwań
40 mg / 2 ml
x 10
400
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
tab. dojelitowe
100 mg / 2 ml
100 mg / 5 ml
75 mg
x 10
x5
x 60
110
25
1 900
roztwór do wstrzykiwań
1 mg / ml
x 10
3
roztwór do wstrzykiwań
1 g / 5 ml
x 12
30
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji
500 mg / 2 ml
x1
100
roztwór do infuzji
1 mg / ml
x 10
80
roztwór do infuzji
4 mg / 4 ml
x5
800
roztwór do wstrzykiwań
2 g / 10 ml
0,3 mg / ml
x 10
x5
400
240
roztwór do wstrzykiwań
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
65
Załącznik Nr 6
L.p.
1
PAKIET NR 5
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Human albumin - lek
roztwór do infuzji
posiada Certyfikat
Qseal
Dawka
5%
Ilość w Produkt/
op
producent
250 ml
Ilość op
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
1 500
RAZEM:
Zamawiajacy wymaga oświadczenia potwierdzajacego posiadanie certyfikatu
Podpis Wykonawcy
66
Załącznik Nr 6
L.p.
PAKIET NR 6
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w Produkt/
op
producent
Ilość op
1
Ampicillin
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
1g
x1
2 400
2
Ampicillin
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
2g
x1
1 450
3
Clonazepam
roztwór do wstrzykiwań
1 mg / ml
x 10
20
4
Erythromycin
proszek do sporządzania
roztworu do infuzji
0,3 g
x1
300
5
Hydrocortisone
acetate ,
Oxytetracycline
hydrochloride
aerozol
( 5 mg + 1,67
mg ) / ml
55 ml
100
6
Cloxacillin
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
1g
x1
14 000
7
Cloxacillin
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
0,5 g
x1
280
8
Cefamandol
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
1g
x1
400
9
Ampicillin ,
Sulbactam
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań i
infuzji
0,5 g + 250 mg
x1
40
10
Ampicillin ,
Sulbactam
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań i
infuzji
1 g +500 mg
x1
600
11
Ampicillin ,
Sulbactam
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań i
infuzji
2g+1g
x1
700
Cena jedn.
netto
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
67
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 7
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
1
2
Eptifibatide
Lamivudine
3
Atracurium besilate
Postać
roztwór do infuzji
tab. powl.
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji
Dawka
Ilość w
op
Produkt/
producent
Ilość op
75 mg / 100 ml
100 mg
x1
x 28
160
4
50 mg / 5 ml
x5
40
Cena jedn.
netto
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
68
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 8
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Basiliximab
Postać
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
lub infuzji
Dawka
20 mg
Ilość w Produkt/
op
producent
x1
Ilość op
Cena jedn.
Stawka
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
130
RAZEM:
Podpis Wykonawcy
69
Załącznik Nr 6
L.p.
PAKIET NR 9
Nazwa
międzynarodowa
1
Argatroban
2
Dantrolene
3
Thiamazole
Lysini racemici
acetulosalicylas
4
Postać
koncentrat do
sporządzania roztworu
do infuzji
Dawka
250 mg / 2,5 ml
proszek do sporządzania
20 mg
roztworu do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
40 mg
roztwór do wstrzykiwań
500 mg
Ilość w Produkt/
op
producent
Ilość op
x1
80
x 12
2
x 10
8
x6
10
5
Phenobarbital
proszek do sporządzania
40 mg
roztworu do wstrzykiwań
x1
250
6
Ajmaline
koncentrat do
sporządzania roztworu
do infuzji
50 mg / 10 ml
x5
25
7
Isoprenaline
0,2 mg / ml
x5
35
8
Modigraf
x 50
torebek
30
9
Sodium
nitroprusside
proszek do sporządzania
0,05 g
roztworu do infuzji
10
Dipiridamole
roztwór do wstrzykiwań
10 mg / 2 ml
1 fiol
(amp) +
rozp.
x5
11
Flecainide
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji
0,05 g /5 ml
x5
60
12
Trometamol
Verapamil
hydrochloride
roztwór do infuzji
7,268 g / 20 ml
x5
10
roztwór do wstrzykiwań
0,005 g / 2 ml
x5
200
13
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji
granulat do
sporządzania zawiesiny
0,2 mg
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
300
50
70
14
Thiopental sodium
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
1g
x 50
15
15
Vasopressin /
Argipressin
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji
20 j.m. / ml
x1
800
16
Cidofovir
koncentrat do sporządzania
375 mg / 5 ml
roztworu do infuzji
x1
20
17
Metiltioninio
roztwór do wstrzykiwań
10 mg / ml
x 100
4
18
19
20
Disopyramide
Probenecide
Foscarnet sodium
kaps.
tab. powl.
roztwór do wlewów
100 mg
500 mg
6g
x 40
x 30
250 ml
30
6
200
RAZEM:
Leki sprowadzane w trybie importu docelowego.Nie wymagamy ulotek i opakowań w jezyku polskim. Czas dostawy do 21 dni.
- zł
Podpis Wykonawcy
71
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 10
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w Produkt/
op
producent
Ilość op
1
Silver Sulfatiazole
krem
2%
40 g
1 350
2
Silver Sulfatiazole
krem
2%
400 g
140
3
Cocarboxylase
proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do
50 mg / 2 ml
wstrzykiwań
x5
70
14
Dexamethasone
sodium phosphate
Dexamethasone
sodium phosphate
Lidocaine
Lidocaine
Metronidazole
Etamsylate
Etamsylate
Bromhexine
hydrochloride
Bromhexine
hydrochloride
Bromhexine
hydrochloride
Ornithine aspartate
15
Nystatin
zawiesina doustna
16
Neostygminum
roztwór do wstrzykiwań
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
roztwór do wstrzykiwań
8 mg / 2 ml
x 10
130
roztwór do wstrzykiwań
4 mg / ml
x 10
700
żel typ A
żel typ U
żel
tab.
2%
2%
1%
250 mg / 2 ml
0,25 g
30 g
30 g
15 g
x 50
x 30
950
40
2
15
50
syrop
4 mg / 5 ml
200 ml
6
syrop
2 mg / 5 ml
200 ml
15
tab.
8 mg
x 40
25
roztwór do infuzji
500 mg / 5 ml
2 400 000 j. / 5
g
0,5 mg / ml
x 10
12
24 ml
1 550
x 10
230
roztwór do wstrzykiwań
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
72
17
Hydrocortisone
acetate ,
Oxytetracycline
hydrochloride
maść
( 10 mg + 30 mg
)/g
10 g
150
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
73
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 11
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1
2
Dawka
Mofetil
mycophenolate
proszek do sporządzania
koncentratu do
przygotowania roztworu
infuzji
0,5 g
x4
450
Ganciclovir
proszek do sporządzania
koncentratu do
przygotowania roztworu
infuzji
500 mg
x1
720
tab.podzielne
960 mg
x 10
40
x 60
30
12 g
25
4
Co-trimoxazole Bactrim
Valganciclovir
5
Valganciclovir
3
Ilość w Produkt/
op
producent
Postać
tab. powl.
450 mg
proszek do sporządzania
0,05 g /ml
roztworu doustnego
Ilość op
Cena jedn.
netto
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
74
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 12
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Cefazolin
Postać
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
Dawka
1g
Ilość w Produkt/
op
producent
x1
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
50 500
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
75
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 13
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
1
Potassium chloride
Postać
koncentrat do
sporządzania roztworu do
infuzji
Dawka
3 g / 20 ml
Ilość w Produkt/
op
producent
x 20
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
1 100
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
76
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 14
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1 Fondaparinux
2 Fondaparinux
3 Nadroparine
4 Nadroparine
5 Nadroparine
Postać
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
2,5 mg / 0,5 ml
7,5 mg / 0,6 ml
2850 j. / 0,3 ml
5700 j./ 0,6 ml
7600 j. / 0,8 ml
Ilość w Produkt/
op
producent
x 10
x 10
x 10
x 10
x 10
Ilość op
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
350
40
500
80
40
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
77
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 15
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Levosimendan
Postać
roztwór do infuzji
Dawka
12,5 mg / 5 ml
Ilość w Produkt/
op
producent
x1
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
15
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
78
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 16
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w Produkt/
op
producent
Ilość op
1
Omeprazole
proszek do sporządzania
40 mg
roztworu do infuzji
x1
17 000
2
Omeprazole
kaps.dojelit.
x 28
1 020
20 mg
Cena jedn.
netto
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
79
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 17
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Epoetin
Postać
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
1000 j.m.
Ilość w op
x6
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
100
RAZEM:
- zł
Zamawiający wymaga dostarczania leku zawierającego w opakowaniu 6000 j.m. lub wielokrotności tego opakowania, w cenie proporcjonalnie zwiększonej.
Podpis Wykonawcy
80
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 18
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1
Immunoglobulin
human - lek posiada
Certyfikat Qseal
Postać
roztwór do infuzji
Dawka
Pojemność Produkt/
opakowania producent
5%
100 ml - 200
ml
Cena
Ilość
jedn.1
gramów grama
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
2 000
RAZEM:
- zł
Zamawiajacy wymaga oświadczenia potwierdzajacego posiadanie Certyfikatu Qseal
Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu 2 pojemności leku 100 ml, 200 ml
Podpis Wykonawcy
81
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 19
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
1
Vancomycin
proszek do sporządzania
roztworu doustnego i do
infuzji
0,5 g
x1
1 200
2
Vancomycin
proszek do sporządzania
roztworu doustnego i do
infuzji
1g
x1
3 500
Cena jedn.
netto
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
W poz.1, 2 Zamawiający wymaga dostarczenia produktu tego samego producenta.
Podpis Wykonawcy
82
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 20
L.p.
Nazwa międzynarodowa /
Opis produktu
Postać
1
2
3
4
5
6
Epinephrine
Alfacalcidol
Alfacalcidol
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
roztwór do wstrzykiwań
kaps.miękkie
kaps.miękkie
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
7
Ipratropium bromide
płyn
8
9
10
Captopril Polfarmex
Captopril Polfarmex
Levocetirizine
tab.
tab.
płyn
11
Cholecalciferol
krople doustne
12
Levothyroxine sodium
13
Insulin human isophane
tab.
zawiesina do
wstrzykiwań
Dawka
1 mg / ml
0,25 mcg
1 mcg
20 mg
5 mg
10 mg
0,25 mg /
ml
12,5 mg
25 mg
0,5 mg / ml
20 000 j.m
./ ml
0,025 mg
1000 j.m. /
10 ml
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość
op
x 10
x 100
x 100
x 30
x 30
x 30
5 500
25
15
80
20
10
20 ml
500
x 30
x 30
200 ml
350
200
4
10 ml
25
x 50
320
x1
185
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
83
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Paski testowe do glukometrów
spełniające normę ISO 15197:2013
w granicach od 90 - 100%, z
możliwością uzupełniania próbki krwi
w czasie 30 sekund, technologia
multiPulse, amperometryczna
technika pomiaru.Wyrób medyczny
posiada opracowaną listę substancji
nie interferująch przy oznaczaniu
glikemii wraz z podaniem
minimalnych stężeń ( min. 100
substancji ).Oferent na życzenie
Zamawiającego udostępni ww. listę.
Zamawiający dostarczy glukometry.
Zapewni serwis i szkolenia
personelu, walidację urządzeń
zgodnie z wewnętrznymi
procedurami. Wyrób rekomendowany
do użytku w szpitalu.
Lacidipine
Lacidipine
Levothyroxine sodium
Methylprednisolone
Methylprednisolone
Allopurinol
Allopurinol
Isosorbide mononitrate
Nitrendipine
tab. powl.
tab. powl.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab. powl.
tab.
2 mg
4 mg
0,1 mg
4 mg
16 mg
300 mg
100 mg
40 mg
10 mg
x 50
3 500
x 28
x 28
x 50
x 30
x 30
x 30
x 50
x 30
x 30
120
160
180
20
6
450
550
20
60
84
24
Glycerol trinitrate
aerozol
25
Naproxen
26
Mesalazine
tab. dojelitowe
zawiesina
doodbytnicza
27
Diazepam
wlewki doodbytnicze
28
29
30
31
32
33
34
Sulfasalazine
Ciclosporin
Ciclosporin
Ciclosporin
Phytomenadione
Cyanocobalamin
Sertraline
tab. dojelitowe
kaps.elast.
kaps.elast.
kaps.elast.
tab. powl./ draż.
35
Fentanyl
system transdermalny
roztwór do wstrzykiwań
tab. powl.
0,4 mg /
dawkę
250 mg
1 g / 100
ml
5 mg / 2,5
ml
500 mg
100 mg
25 mg
50 mg
10 mg
0,1 mg / ml
50 mg
0,025 mg /
1h
200 dawek
30
x 60
75
x7
20
x5
50
x 100
x 50
x 50
x 50
x 30
x 10
x 28
40
80
85
100
20
20
180
x5
6
85
36
Paski testowe do glukometrów
spełniające normę ISO 15197:2013
w granicach od 90 - 100%. Wyrób
medyczny posiada opracowaną listę
substancji nie interferująch przy
oznaczaniu glikemii wraz z podaniem
minimalnych stężeń ( min. 100
substancji ).Do pomiaru wymagana
mała kropla krwi ok. 0,6
μL.Zachowana stabilność testu po
otwarciu opakowania w terminie
ważności wyrobu.Oferent dostarczy
glukometry z podświetlanym
wyświetlaczem, zapewni serwis i
szkolenia personelu, walidację
urządzeń zgodnie z wewnętrznymi
procedurami.Wyrób rekomendowany
do użytku w szpitalu
37
38
39
40
41
42
43
Aciclovir
Azithromycin
Folic acid
Folic acid
Chlorprothixene
Cilazapril
Clonazepam
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.
powl.
powl.
powl.
powl.
800 mg
250 mg
15 mg
5 mg
15 mg
1mg
2 mg
x 50
1 000
x 30
x6
x 30
x 30
x 50
x 30
x 30
15
220
580
130
10
45
6
86
44
Colistin
45
46
Fludrocortisone
Digoxin
proszek do
sporządzania roztworu
1 mln j.m.
do wstrzykiwań, infuzji,
inhalacji
tab.
0,1 mg
tab.
0,25 mg
47
Tamsulosin hydrochloride
kaps.twarde o
przedłużonym
uwalnianiu/
zmodyfikowanym
uwalnianiu
48
Morphine sulphate
roztwór do wstrzykiwań
tab. powl./ tab. draż./
kps
kaps.o przedłużonym
uwalnianiu
kaps.o przedłużonym
uwalnianiu
kaps.o przedłużonym
uwalnianiu
kaps.o przedłużonym
uwalnianiu
x 20
800
x 20
x 30
12
185
0,4 mg
x 30
350
20 mg / ml
x 10
650
200 mg
x 60
240
1 mg
x 30
260
5 mg
x 30
180
3 mg
x 30
5
0,5 mg
x 30
4
49
Ibuprofen
50
Tacrolimus
51
Tacrolimus
52
Tacrolimus
53
Tacrolimus
54
Ipratropium bromide
aerozol wziewny
20 mcg /
daw. Inh.
10 ml
180
55
Clonidine hydrochloride
tab.
0,075 mg
x 50
75
56
57
Phenobarbital
Oxycodone
tab.
100 mg
10 mg / ml
x 10
x 10
50
25
58
Oxycodone
5 mg
x 60
20
59
Oxycodone
10 mg
x 60
20
60
Oxycodone + Naloxon
5mg + 2,5
mg
x 30
10
roztwór do wstrzykiwań
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab.
87
61
Oxycodone + Naloxon
tab.
10 mg + 5
mg
x 30
10
62
Kalii citras + Kalii
hydrocarbonas
granulat musujący
3g
x 20
900
63
Fluticasone propionate
maść
0,05 mg / g
15 g
50
64
Megestrol acetate
zawiesina doustna
240 ml
130
65
Tuberkulina PPD RT 23 SSI,
białko RNA,DNA
roztwór do wstrzykiwań
40 mg / ml
2 T.U./
dawkę 0,1
ml
1,5 ml
20
66
Amoxicillin , Clavulanic acid rejestracja wcześniaki i
noworodki
proszek do sporządzania
0,5 g + 0,1
roztworu do wstrzykiwań i
g
infuzji
x1
600
x 21
2
x 21
40
10 mg
x 20
180
75 mg
x 28
2
37,5 mg
x 28
2
60 dawek
40
x 50
20
67
68
Amoxicillin ,
Clavulanic acid
Amoxicillin ,
Clavulanic acid
tab. powl.
tab. powl.
69
Cetirizine dihydrochloride
70
Venlafaxine
71
Venlafaxine
72
Ciclesonide
aerozol wziewny
73
Carbamazepine
Ceftazidime - rejestracja
noworodki
Amoxicillin
Amoxicillin
tab.
74
75
76
tab. powl.
kaps / tab.powl.o
przedłużonym
uwalnianiu
kaps / tab.powl.o
przedłużonym
uwalnianiu
250 mg +
125 mg
500 mg +
125 mg
160 mcg /
dawkę inh.
200 mg
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
0,5 g
x1
30
kaps.twarde
tab.
500 mg
1g
x 16
x 16
10
75
88
77
Aqua - gel
opatrunek żelowy
78
Aqua - gel
opatrunek żelowy
79
Aqua - gel
opatrunek żelowy
80
81
82
83
84
Paroxetine
Candesartum cilexetil
Azathioprine
Azathioprine
Metildigoxin
tab / tab.powl..
tab.
tab.
tab. powl.
tab.
85
Fenoterol hydrobromide ,
Ipratropium bromide
płyn do nebulizacji
86
Fenoterol
aerozol wziewny
87
Cefuroxime - rejestracja od 1
dnia życia
88
średnica 5
cm
średnica
6,5 cm
10 cm x 12
cm
20 mg
8 mg
50 mg
25 mg
0,1 mg
( 0,5 mg
+0,25 mg )
/ ml
x 5
80
x 5
50
x 1
110
x 30
x 28
x 50
x 100
x 30
10
150
6
1
18
20 ml
45
10 ml
6
proszek do sporządzania
roztworu lub zawiesiny do 0,75 g
wstrzykiwań
x1
8 400
Cefuroxime - rejestracja od 1
dnia życia
proszek do sporządzania
roztworu lub zawiesiny do 1,5 g
wstrzykiwań
x1
3 500
89
Cefuroxime - rejestracja od 1
dnia życia
proszek do sporządzania
roztworu lub zawiesiny do 0,25 g
wstrzykiwań
x1
200
90
Cefuroxime - rejestracja od 1
dnia życia
proszek do sporządzania
roztworu lub zawiesiny do 0,5 g
wstrzykiwań
x1
200
91
92
Co-trimoxazole
Co-trimoxazole
tab.
tab.
x 20
x 10
80
220
93
Co-trimoxazole
zawiesina doustna
100 ml
2
94
95
Buprenorphine
Everolimus
tab. podjezykowe
tab.
x 60
x 60
100
10
100 mcg /
daw.inh.
480 mg
960 mg
240 mg / 5
ml
0,2 mg
0,75 mg
89
96
97
98
99
Everolimus
Clonazepam
Zuclopenthixol
Zuclopenthixol
tab.
tab.
tab. powl.
tab. powl.
101 Finasteride
tab. powl.
0,25 mg
0,5 mg
25 mg
10 mg
80 mg +
12,5 mg
5 mg
102 Cetirizine dihydrochloride
krople doustne
0,01g/ ml
20 ml
5
3 mg
x 100
2
1 mg
x1
10
x 100
x 20
5
20
55 ml
130
x 30
300
100 Valsartan,Hydrochlorothiazide tab. powl.
x 60
x 30
x 100
x 100
10
8
2
2
x 28
5
x 30
175
105 Hydroxycarbamide
106 Dexamethasone
kaps. twarde
dojelitowe
proszek i
rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu
do wstrzykiwań
kaps.
tab.
107 Dexamethasone
aerozol
108 Digoxin
tab.
0,5 g
1 mg
0,15 mg /
ml
0,1 mg
109 Diltiazem hydrochloride
tab. / tab.powl.
60 mg
60 tabl.
25
90 mg
x 30
8
120 mg
x 30
15
180 mg
x 30
10
100 mg
x 10
75
50 mg
x 30
215
75 mg
x 30
12
103 Budesonide
104 Glucagon
110 Diltiazem hydrochloride
111 Diltiazem hydrochloride
112 Diltiazem hydrochloride
113 Doxycycline
114 Isosorbide mononitrate
115 Isosorbide mononitrate
tabl.powl. o
przedłużonym
uwalnianiu
tabl.powl. o
przedłużonym
uwalnianiu
tabl.powl. o
przedłużonym
uwalnianiu
kaps.twarde
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
90
116
117
118
119
120
121
122
123
Levothyroxine sodium
Prednisolone
Prednisone
Prednisone
Prednisone
Prednisone
Tranexamic acid
Ezetimibe
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab.
tab. powl.
tab.
124 Fluticasone propionate
aerozol wziewny
125 Fluticasone propionate
aerozol wziewny
126
127
128
129
130
tab.
kaps.
kaps.
syrop
kaps.
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab.
saszetka
Loratadine
Fluconazole
Fluconazole
Fluconazole
Fluoxetine
131 Metformini hydrochloridum
132 Metformini hydrochloridum
133 Furagin
134 Gastrolit
135 Gentamicin sulphate
136
137
138
139
Gentamicin sulphate
Acarbosum
Acarbosum
Aciclovir
140 Amoxicillin
141 Insulin lispro
142 Hydrocortisone
0,05 mg
5 mg
10 mg
20 mg
1 mg
5 mg
500 mg
10 mg
0,25 mg /
dawkę
0,05 mg /
dawkę
10 mg
200 mg
150 mg
5 mg / ml
10 mg
x 50
x 20
x 20
x 20
x 20
x 100
x 20
x 28
270
200
140
120
70
110
2
12
x 60 dawek
12
x 120 dawek
8
x 90
x7
x7
150 ml
x 30
34
8
2
3
4
0,5 g
x 30
6
0,75 g
x 30
3
x 30
x 15
880
4
x 10
310
5 ml
x 30
x 30
x 30
2
25
12
120
100 ml
6
x 5 wkładów
20
15 g
200
50 mg
4,15 g
80 mg / 2
roztwór do wstrzykiwań
ml
krople do oczu
0,3%
tab.
50 mg
tab.
100 mg
tab. powl.
200 mg
0,25 g / 5
zawiesina doustna
ml
300 j.m. /
roztwór do wstrzykiwań
3 ml
krem
1%
91
143
144
145
146
147
148
Losartan potassium,
Hydrochlorotiazide
Losartan potassium,
Hydrochlorotiazide
Cilazapril
Cilazapril
Cilazapril
Insulin human, Insulin
biphasic
149 Insulin human
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
wkłady do
wstrzykiwaczy
roztwór do wstrzykiwań
157 Clindamycin
158 Pancreatin
wkłady do
wstrzykiwaczy
wkłady do
wstrzykiwaczy
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab. / tab.powl.
tab. powl.
granulat do
sporządzania
zawiesiny doustnej
granulat do
sporządzania
zawiesiny doustnej
kaps./ tab.powl.
kaps. dojelit.
159 Pancreatin
kaps. dojelit./ kaps.
160
161
162
163
kaps.
kaps.
tab.
tab.
150 Insulin human
151 Insulin human isophane
152 Potassium chloride
153 Oxcarbazepine
154 Quetiapine
155 Clarithromycin
156 Clarithromycin
Fenofibrate
Fenofibrate
Lisinopril
Lisinopril
50 mg +
12,5 mg
100 mg +
25 mg
2,5 mg
5 mg
0,5 mg
30% : 70%
- 300 j.m. /
3 ml
x 28
25
x 28
4
x 30
x 30
x 30
25
45
20
x5
20
x1
1 580
x5
250
x5
90
391 mg K+
x 60
1 100
300 mg
25 mg
x 50
x 30
15
75
125 mg / 5
ml
100 ml
3
250 mg / 5
ml
100 ml
3
x 16
x 50
80
75
x 60
8
x 30
x 30
x 28
x 28
4
70
25
30
1000 j.m. /
10 ml
300 j.m. / 3
ml
300j.m. / 3
ml
300 mg
25 000j.m.
16000 j.Ph.
Eur. Lipazy
200 mg
267 mg
10 mg
5 mg
92
164 Loperamide hydrochloride
165 Benserazid + Levodopa
166 Benserazid + Levodopa
tab.
kaps / tab.do
przygotowania
zawiesiny
kaps / tab.do
przygotowania
zawiesiny
2 mg
x 30
300
62,5 mg
x 100
1
125 mg
x 100
3
167 Pyridostygmine bromide
tab. drażowane
60 mg
x 150
1
168 Methadone
syrop
0,10%
20 ml
5
169 Mianserin hydrochloride
tab. powl.
30 mg
x 30
12
170 Mianserin hydrochloride
tab. powl.
10 mg
x 90
10
171
172
173
174
175
176
tab.
tab.
kaps. + inh.
tab.
tab.
40 mg
80 mg
400 mcg
100 mg
250 mg
10 mg / ml
300mcg /
0,5 ml lub
300
mcg/ml
20 mg
x 28
x 28
x 60
x 30
x 60
x 10
6
130
40
2
2
230
x1
130
x 30
60
0,05%
30 g
10
0,5% / 5 ml
10 mg
25 mg
100 mg
4 mg
x1
x 28
x 20
x 30
x 20
2
70
50
25
2
Telmisartan
Telmisartan
Budesonide
Nimesulide
Primidone
Morphine sulphate
roztwór do wstrzykiwań
177 Filgrastim
roztwór do wstrzykiwań
178 Nitrendipine
tab.
zamawiający wymaga
dostarczania maści i
kremu
krople do oczu
kaps.twarde dojelitowe
tab.
tab.
tab.
179 Clobetasol propionas
180
181
182
183
184
Timolol
Omeprazole
Perazine dimaleate
Perazine dimaleate
Triamcinolone
93
185 Hydrochlorotiazyd+ amilorid
186 Hydrochlorotiazyd+ amilorid
187 Tramadol hydrochloride
50 mg + 5
mg
50 mg +
tab.
2,5 mg
100 mg / 2
roztwór do wstrzykiwań
ml
tab.
x 50
80
x 50
25
x5
1 000
188 Tramadol hydrochloride
roztwór do wstrzykiwań 50 mg / ml
x5
650
189 Tacrolimus
190 Tacrolimus
191 Tacrolimus
kaps.
kaps.
kaps.
1 mg
5 mg
0,5 mg
x 30
x 30
x 30
230
40
40
192 Propranolol hydrochloride
tab.
10 mg
x 50
65
193 Propranolol hydrochloride
tab.
40 mg
x 50
40
194 Budesonide
proszek do inhalacji
200 dawek
35
195 Budesonide
proszek do inhalacji
100 dawek
10
196 Budesonide
zawiesina do
nebulizacji
0,5 mg / 2
ml
x 20
pojemników/
ampułek
170
197 Budesonide
zawiesina do
nebulizacji
1 mg / 2 ml
198 Ranitidine
tab. powl.
199 Isoniazid , Rifampicin
kaps.
200 Isoniazid , Rifampicin
kaps.
201
202
203
204
kaps.
kaps.
tab. powl.
tab. powl.
Rifampicin
Rifampicin
Spiramycin
Risperidone
100 mcg /
daw.
200 mcg /
daw.
150 mg
300 mg +
150 mg
150 mg +
100 mg
150 mg
300 mg
3 mln j.m.
1 mg
x 20
pojemników/
ampułek
x 60
90
40
x 100
3
x 100
2
x 100
x 100
x 10
x 20
3
25
15
290
94
205 Mesalazine
206 Mesalazine
tab. dojelitowe
czopki
207 Ciclosporin
płyn
208 Acebutolol
tab.
aerozol wziewny
bezfreonowy
kaps do inhalacji +
inhalator
kaps.do inhalacji +
handihaler
209 Salmeterol
210 Salmeterol
211 Tiotropium
212
500 mg
500 mg
100 mg /
ml
200 mg
25 mcg /
daw.
50 mcg
/daw
18 mcg
Inhalator do podaży leku
Tiotropium
50 ml
20
x 30
4
x 120
20
x 60
8
x 90
30
x1
500
700
60
120 mg
x 20
65
tab. powl.
40 mg
x 20
55
tab. powl.
80 mg
x 20
50
1g
x1
100
0,05 g
0,1 g
4 mg
0,035
mcg/h
0,5 g
x 24
100 kaps.
x 30
2
2
25
x5
5
x 16
250
300 mg
x 50
160
roztwór do inhalacji
214 Spironolactone
215 Spironolactone
tab.
kaps twarde/ tab.
2,5 mcg /
dawkę
100 mg
50 mg
216 Verapamil hydrochloride
tab. powl.
217 Verapamil hydrochloride
218 Verapamil hydrochloride
220 Sulpirid
221 Gabapentinum
222 Tizanidine
proszek do
przygotowania
roztworu do
wstrzyknięć
kaps.
kaps.
tab.
223 Buprenorphine
system transdermalny
224 Cloxacillin
tab. powl.
tab. / tab.powl. o
przedłużonym
225 Theophylline
4
2
1 wkład x 30
dawek
x 20
x 30
213 Tiotropium
219 Streptomycin
x 50
x 30
5
95
uwalnianiu
226 Ticlopidine
tab. powl.
250 mg
x 20
15
227 Thiethylperazine malate
czopki
6,5 mg
x6
10
228 Thiethylperazine malate
tab. powl.
6,5 mg
x 50
3
229 Sucralfate
230 Sucralfate
tab.
zawiesina doustna
x 50
250 ml
40
240
231 Salbutamol
aerozol wziewny
200 dawek
30
232 Cyanocobalamin
233 Warfarine sodium
234 Warfarine sodium
roztwór do wstrzykiwań
1g
1 g / 5 ml
100 mcg /
daw.
1 mg / 2 ml
3 mg
5 mg
x5
x 100
x 100
12
60
230
125 mg / 5
ml
100 ml
2
250 mg / 5
ml
100 ml
8
235 Cefuroxime axetil
236 Cefuroxime axetil
tab.
tab.
granulat do
sporządzania
zawiesiny doustnej
granulat do
sporządzania
zawiesiny doustnej
RAZEM:
- zł
W poz. 50 - 53 i 87 - 90 i 189 - 191 Zamawiający wymaga produktu tego samego producenta.
W poz.14 i 36 Zamawiający wymaga oświadczenia o spełnieniu normy ISO 15197-2013 oraz posiadaniu listy co najmniej 100 substancji nie inerferujących
przy oznaczaniu glikemii
Podpis
Wykonawcy
96
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 21
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
1
Amphoterycine B postać liposomalna
2
3
Postać
Produkt/
producent
Dawka
Ilość w op
Ilość op
proszek do sporządzania
roztworu do infuzji
50 mg
x1
800
Amphotericin B
proszek do
sporządzania roztworu
do infuzji i inhalacji
50 mg
x1
3 000
Amphotericine B postać lipidowa
zawiesina do wlewów
dożylnych
100 mg / 20
ml
10 fiol. + 10
igieł z filtrem
5
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
97
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 22
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Ciprofloxacin
Postać
roztwór do infuzji
Dawka
200 mg /
100 ml
Ilość w op
x1
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
4 600
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
98
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 23
L.p. Opis produktu
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
1
Roztwór ponadtlenkowy
zawierający utleniające
substancje HOCL i
NAOCL o stężeniach
rzędu 40-60 ppm
wykazujący działanie
przeciwdrobnoustrojowe
o neutralnym ph, do
płukania ran,
roztwór
250 ml
200
2
Roztwór ponadtlenkowy
zawierający utleniające
substancje HOCL i
NAOCL o stężeniach
rzędu 40-60 ppm
wykazujący działanie
przeciwdrobnoustrojowe
o neutralnym ph, do
płukania ran,
roztwór
500 ml
400
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
99
3
Roztwór ponadtlenkowy
zawierający utleniające
substancje HOCL i
NAOCL o stężeniach
rzędu 40-60 ppm
wykazujący działanie
przeciwdrobnoustrojowe
o neutralnym ph, do
leczenia ran,
hydrożel
120 g
100
4
Roztwór ponadtlenkowy
zawierający utleniające
substancje HOCL i
NAOCL o stężeniach
rzędu 40-60 ppm
wykazujący działanie
przeciwdrobnoustrojowe
o neutralnym ph, do
leczenia ran,
hydrożel
250 g
100
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
100
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 24
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
Cefepime
1
dihydrochloride
2
Cefepime
dihydrochloride
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
1g
x 10
70
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
2g
x 10
50
Cena jedn.
netto
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
W przypadku zaoferowania produktu leczniczego występujacego w różnych dawkach zamawiający wymaga dostarczenia produktu tego samego producenta.
Podpis Wykonawcy
101
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 25
Nazwa
L.p. międzynarodowa /
Opis produktu
1 Povidone - iodine
Hydroksyetylowana
skrobia 130 / 0,42 w
zrównoważonym
2 roztworze
elektrolitów
zawierającym
jabłczany
3 Lidocaine
4 Lidocaine
5 Lidocaine
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
płyn
7%
250 ml
80
roztwór do infuzji butelka / worek z portem
6%
500 ml
80
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
2% / 10 ml
2% / 5ml
2%/ 20 ml
x 20
x 20
x 20
700
350
100
6
Worek trzykomorowy
zawierający glukozę
(90 g), aminokwasy
(35,1g) i emulsję
emulsja do infuzji
tłuszczową (25 g) o
składzie:40% LCT,
50% MCT,10%
kwasy omega-3
5g azotu
625 ml
50
7
Worek trzykomorowy
zawierający glukozę
(180g)), aminokwasy
(70,1g) i emulsję
emulsja do infuzji
tłuszczową (50g) o
składzie:40% LCT,
50% MCT,10%
kwasy omega-3
10 g azotu
1250 ml
50
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
102
8
Sterylne gaziki
nasączone
alkoholem
izopropylowym
9
Prontosan roztwór
do płukania rany
10
Prontoral
11
12
13
14
15
Softasept N
bezbarwny
Softasept N
barwiony
Transofix krótki
kolec przelewowy
Ethomidate-lipuro
Softasept N
bezbarwny
x 100
650
płyn
350 ml
1 600
płyn do płukania jamy
ustnej
250 ml
160
roztwór na skórę
1l
800
roztwór na skórę
1l
3 700
x1
2 400
x 10
30
250 ml
4 800
emulsja do wstrzykiwań
roztwór na skórę w
aerozolu
20 mg/10 ml
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
103
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 26
L.p. Opis produktu
1
2
3
Matryca kolagenowa
pokryta
fibrynogenem
ludzkim (5,5 mg na
cm²) oraz trombiną
ludzką (2,0 j.m. na
cm²)
Zrolowana matryca
kolagenowa pokryta
fibrynogenem
ludzkim (5,5 mg na
cm²) oraz trombiną
ludzką (2,0 j.m. na
cm²)
Matryca kolagenowa
pokryta
fibrynogenem
ludzkim (5,5 mg na
cm²) oraz trombiną
ludzką (2,0 j.m. na
cm²)
Postać
Rozmiar
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
9,5 x 4,8 x
0,5 cm
x1
530
4,8 cm x 4,8
cm
x1
30
3 cm x 2,5
cm
x1
150
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
104
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 27
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Abciximab
Postać
Dawka
roztwór do wstrzykiwań i
10 mg / 5 ml
infuzji
Ilość w op
x1
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
280
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
105
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 28
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Bivalirudin
Postać
Dawka
Ilość w op
proszek do sporządzania
koncentratu do
przygotowania roztworu do
wstrzykiwań lub infuzji
250 mg
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
5
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
106
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 29
L.p.
1
2
3
Nazwa
międzynarodowa
Postać
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab. o przedłużonym
Metoprolol succinate
uwalnianiu
tab. o przedłużonym
Metoprolol succinate
uwalnianiu
Metoprolol succinate
Produkt/
producent
Dawka
Ilość w op
Ilość op
95 mg
x 28
480
23,75 mg
x 28
1 080
47,5 mg
x 28
1 020
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
W przypadku zaoferowania produktu leczniczego występujacego w różnych dawkach Zamawiający wymaga dostarczenia produktu tego samego producenta.
Podpis Wykonawcy
107
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 30
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Ceftazidime rejestracja
noworodki
Postać
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
Dawka
1g
Ilość w op
x1
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
4 000
RAZEM:
Podpis Wykonawcy
108
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 31
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Imipenem , Cilastatin
proszek do sporządzania
sodium - rejestracja roztworu do infuzji
dla dzieci od 1 roku
Dawka
0,5 g + 0,5 g
Ilość w op
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
400
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
109
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 32
L.p. Opis produktu
Postać
1
Żelatyna
sukcynylowana w
zbilansowanym
roztworze
elektrolitów
2
Koloid
osoczozastępczy
zawierający
hydroksyetyloskrobię
o średniej masie
cząsteczkowej
roztwór do infuzji
130000 Daltonów i
substytucji molowej
0,42 lub 0,4.
Stężenie jonów sodu
poniżej lub równe
140 mmol / l.
roztwór do infuzji
Produkt/
producent
Dawka
Ilość w op
Ilość op
3% - 4%
500 ml
13 000
6%
500 ml
5 800
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
110
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 33
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Tranexamic acid
Postać
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
500 mg / 5
ml
Ilość w op
x5
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
3 300
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
111
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 34
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
Postać
1
Ferri hydroxidum
saccharum
rejestracja u dzieci
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji
Dawka
100 mg Fe
3+ / 5 ml
Ilość w op
x5
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
130
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
112
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 35
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Iloprost
Postać
roztwór do nebulizacji
Dawka
0,01 mg / ml
Ilość w op
x 30
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
200
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
113
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 36
L.p.
1
2
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
Voriconazole
tab. powl.
200 mg
x 20
90
Voriconazole
proszek do sporządzania
roztworu do infuzji z
rozpuszczalnikiem /
zestawem lub bez
0,2 g
x1
400
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
114
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 37
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Produkt/
producent
Dawka
Ilość w op
Ilość op
100 mg
x1
450
25 mg
150 mg
200 mg / 20
ml
500 mg / 10
ml
0,5 mg / ml
x 30
x 16
80
6
x5
20
x5
40
x5
10
1
Anidulafungin
proszek do sporządzania
koncentratu roztworu do
infuzji
2
3
Eplerenone
Clindamycin
tab. powl.
kaps.
4
Ketamine
roztwór do wstrzykiwań
5
Ketamine
roztwór do wstrzykiwań
6
Alprostadil
roztwór do wstrzykiwań
7
Methylprednisolone
proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do
wstrzykiwań
1 g / 16 ml
x1
350
8
Methylprednisolone
proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do
wstrzykiwań
40 mg / ml
x1
1 900
9
Methylprednisolone
proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do
wstrzykiwań
500 mg / 8
ml
x1
950
10
Voriconazole
proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej
45 g
12
11
Dalteparine
roztwór do wstrzykiwań
200 mg /5
ml
2500 j. / 0,2
ml
x 10
100
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
115
12
Dalteparine
roztwór do wstrzykiwań
13
Dalteparine
roztwór do wstrzykiwań
14
Dalteparine
roztwór do wstrzykiwań
5000 j. / 0,2
ml
7500 j. / 0,3
ml
10 000j. /
0,4 ml
x 10
300
x 10
20
x5
2
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
116
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 38
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
1
Sodium chloride
rozpuszczalnik do
sporządzania leków
parenteralnych
0,9 % / 10
ml
x 50
4 400
2
Aqua pro iniectione
rozpuszczalnik do
sporządzania leków
parenteralnych
10 ml
x 100
830
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
117
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 39
L.p.
Nazwa międzynarodowa / Opis
produktu
1
Woda do irygacji, jałowa
2
Postać
Dawka
butelka zakręcana
Ilość w op
Produkt/
producent
Cena
Ilość op jedn.
netto
500 ml
11 000
Przyrząd do nabierania płynu z
worka, rozpuszczania i podawania
leku do worka Viaflo
x1
40 000
3
Przyrząd do przetaczania płynów z
filtrem 15 nanometrów z fiolek bez
odpowietrznika z łącznikiem do
dodatkowych injekcji
x1
2 000
4
Dextran
roztwór do infuzji - worek z
10%
dwoma portami
500 ml
2 000
5
Mannitol
roztwór do infuzji - worek z
15%
dwoma portami
100 ml
13 000
6
Mannitol
roztwór do infuzji - worek z
15%
dwoma portami
250 ml
1 500
7
Worek do żywienia pozajelitowego
1500 ml zawierający aminokwasy,
emulsja do infuzji
glukozę, oliwę z oliwek( 80%), olej
sojowy (20%).Wartość energetyczna
całkowita w przybliżeniu 1710 kcal
1,5 l
600
prep.złożony
Wartość
VAT netto
118
Wartośc
brutto
Worek do żywienia pozajelitowego
1000 ml zawierający aminokwasy,
emulsja do infuzji
glukozę, oliwę z oliwek( 80%), olej
sojowy (20%).Wartość energetyczna
całkowita w przybliżeniu 1140 kcal
prep.złożony
1l
1 800
9
Worek do żywienia pozajelitowego
1000 ml zawierający
aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę
emulsja do infuzji
z oliwek.Wartość energetyczna
całkowita w przybliżeniu 700 kcal,
osmolarność 750 - 800 mOsm/l
prep.złożony
1l
450
10
Worek do żywienia pozajelitowego
1500 ml zawierający
aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliwę
emulsja do infuzji
z oliwek.Wartość energetyczna
całkowita w przybliżeniu 1050 kcal,
osmolarność 750 - 800 mOsm/l
prep.złożony
1,5 l
160
11
Worek do żywienia pozajelitowego
1000ml zawierający aminokwasy,
glukozę, elektrolity , oliwę z oliwek(
80%), olej sojowy (20%).Wartość
energetyczna całkowita w
przybliżeniu 1070 kcal/ 1 litr ,
zawartość azotu 9 g
emulsja do infuzji
1l
12
12
Worek do żywienia pozajelitowego
1500 ml zawierający aminokwasy,
glukozę, elektrolity , oliwę z oliwek(
80%), olej sojowy (20%).Wartość
energetyczna całkowita w
przybliżeniu 1600 kcal, zawartość
azotu 13,5 g
emulsja do infuzji
1,5 l
8
8
119
13
Worek do żywienia pozajelitowego
1500 ml bez elektrolitów zawierający
aminokwasy, glukozę, oliwę z
emulsja do infuzji
oliwek( 80%), olej sojowy
(20%).Wartość energetyczna
całkowita w przybliżeniu 1600 kcal,
zawartość azotu 13,5 g
14
Płyn wieloelektrolitowy
roztwór do infuzji - worek z
dwoma portami
prep.złożony
15
Dianeal, zestaw do dializy
otrzewnowej *
Roztwór do dializy
otrzewnowej
1,36 %3,86%
glukozy
16
Płyn nawadniający interwencyjny
hipotoniczny
roztwór do infuzji
17
Theophylline
18
1,5 l
8
500 ml
76 000
2l
40
prep.złożony
500 ml
2 400
roztwór do infuzji
300 mg
250 ml
700
Roztwór aminokwasów dla
wcześniaków, noworodków i małych
dzieci z dodatkiem kwasu
glutaminowego
roztwór do infuzji
10%
100 ml
200
19
Sevoflurane
płyn wziewnyZamawiający wymaga
butelki kompatybilnej z
wlewem parownika do
dozowania gazu
znieczulajacego Dräger
Fill
100%
250 ml
24
20
Solutio Ringeri Lactate
roztwór do infuzji - worek z
dwoma portami
500 ml
15 000
21
Dextrose
roztwór do infuzji - worek z
10%
dwoma portami
500 ml
1 800
22
Aqua pro iniectione
roztwór do infuzji - worek z
dwoma portami
250 ml
10 000
120
23
Worek do żywienia pozajelitowego
noworodków urodzonych w terminie
i dzieci do 2 lat, zawierający 5,9% r-r
emulsja do infuzji
aminokwasów z elektrolitami, 50% rr glukozy i 12,5% emulsję
tłuszczową
16%
24
Roztwór aminokwasów stosowany
przy niewydolności nerek, zawartość roztwór do infuzji
azotu 8,6 g/l
25
Roztwór aminokwasów i elektrolitów
do żywienia pozajelitowego
26
Emulsja tłuszczowa zawierająca olej
emulsja do infuzji
z oliwek ( 80) , olej sojowy ( 20% )
500 ml x 6
420
6%
500 ml
400
12,5%
500 ml
40
20%
500 ml
100
27
Worek dwukomorowy do żywienia
pozajelitowego 1000 ml zawierający
roztwór aminokwasów z elektrolitami
roztwór do infuzji
oraz roztwór glukozy z wapniem,
azot 4,6 g, wartość energetyczna
całkowita w przybliżeniu 410 kcal
1000 ml
8
28
Worek dwukomorowy do żywienia
pozajelitowego 1500 ml zawierający
roztwór aminokwasów z elektrolitami
roztwór do infuzji
oraz roztwór glukozy z wapniem,
azot 12,4 g, wartość energetyczna
całkowita w przybliżeniu 1350 kcal
1500 ml
6
roztwór do infuzji
121
29
Sodium chloride
roztwór do infuzji - worek z
0,9%
dwoma portami
30
Aqua pro injectione
31
Aqua pro iniectione
32
Zestaw do sporządzania matrycy
hemostatycznej w strzykawce 5 ml (po
sporządzeniu postać pasty) składajacy się z:
bazy żelatynowej pochodzenia wołowego,
zestawu z trombiną pochodzenia ludzkiego i
chlorku wapnia wraz z dwiema końcówkami
do aplikacji i akcesoriami do mieszania w
skład których wchodzą: strzykawka z żeńskim
łącznikiem typu Luer, mała miseczka oraz
strzykawka 5ml z igłą. Roztwór trombiny
powstały po rozpuszczeniu liofilizowanej
trombiny w roztoworze chlorku wapnia
zawiera 500 j.m./ml trombiny (ludzkiej).
Zestaw może być przechowywany w
temperaturze pokojowej.
1000 ml
7 000
roztwór do infuzji - worek z
dwoma portami
100 ml
16 000
roztwór do infuzji - worek z
dwoma portami
500 ml
9 000
5 ml
30
proszek i rozpuszczalnik
do sporządzania roztworu
do infuzji
33
5g
Gammagard S/D
10
fiol. +
rozpuszczalnik
zł
RAZEM:
* w poz. nr 15 Zamawiajacy zastrzega sobie prawo do zakupu 3 stężeń leku
Podpis Wykonawcy
122
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 40
L.p. Opis produktu
1
Koncentrat
pierwiastków
śladowych do
żywienia
pozajelitowego.
Postać
Pojemność
koncentrat do sporządzania od 10 ml roztworu do infuzji
40 ml
Ilość w op
x1
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
4 000
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
123
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 41
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1 Adenosine
Calcium polystyrene
2
sulfonate
Postać
roztwór do wstrzykiwań
proszek
3
Amiodarone
roztwór do wstrzykiwań
4
Valproate sodium
proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do
wstrzykiwań
14
15
Magnesium lactate,
Pirydoxine
Dronedarone
Drotaverine
hydrochloride
Drotaverine
hydrochloride
Enoxaparine
Enoxaparine
Enoxaparine
Enoxaparine
Dextromethorphan
hydrobromide
Fexofenadine
Insulinum glulisine
16
Insulin glargine
17
18
19
Atenolol
Atenolol
Ciclopirox
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Dawka
6 mg / 2 ml
1,2 g Ca++ /
15 g
150 mg / 3
ml
0,4 g / 4 ml
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
x6
270
300 g
4
x6
1 000
x4
100
x 50
100
x 60
3
tab. powl.
470 mg + 5
mg
400 mg
tab.
40 mg
x 20
280
tab.
80 mg
x 20
120
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
roztwór do wstrzykiwań
20 mg
60 mg
80 mg
40 mg
x 10
x 10
x 10
x 10
100
200
200
900
tab.
15 mg
x 30
420
tab. powl.
SoloStar
roztwór do wstrzykiwańSoloStar
tab.
tab.
krem
180 mg
300 j. / 3 ml
x 20
x5
22
12
300 j. / 3 ml
x5
24
25 mg
50 mg
1%
x 60
x 30
20g
30
30
10
tab. powl.
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
124
20
21
Valproate sodium ,
Valproic acid
Valproate sodium ,
Valproic acid
22
Valproate sodium ,
Valproic acid
23
Valproate sodium ,
Valproic acid
24
25
26
27
28
29
30
31
Phospholipids
Isosorbide
mononitrate
Isosorbide
mononitrate
Clorazepate
dipotassium
Polystyrene
sulfonate
Clopidogrel
stosowany przy
zabiegu
przezskórnej
angioplastyki
wieńcowej
Thymus immune
globulin
Teicoplanin
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
tab. o przedłużonym
uwalnianiu
saszetki do
sporządzania roztworu
doustnego
saszetki do
sporządzania roztworu
doustnego
kaps.
333 mg +
145 mg
200 mg +
87 mg
x 30
25
x 30
25
100 mg
x 30
2
500 mg
x 30
5
300 mg
x 50
440
tab.
10 mg
x 60
15
tab. powl.
20 mg
x 60
60
kaps.
5 mg
x 30
4
proszek
1,42 g Na+/
15 g
454 g
14
tab. powl.
75 mg
x 28
400
proszek do sporządzania
roztworu do infuzji
25mg
x 1 fiol.
1 400
proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do
wstrzykiwań i infuzji
200 mg + 3
ml
x1
450
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
125
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 42
Postać
L.p. Nazwa handlowa / Opis produktu
Dawka
Ilość w
op
Produkt/
producent
Ilość
op
1
2
3
4
5
Bebiko HA 1
Bebiko HA 2
Bebilon AR
Bebilon Comfort 1
Bebilon Comfort 2
proszek
proszek
proszek
proszek
proszek
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
350 g
350 g
400 g
400 g
400 g
2
2
5
20
10
6
Bebilon HA 2 z Pronutra
proszek
prep.złożony
400 g
5
7
Bebilon HA 1 z Pronutra
proszek
prep.złożony
400 g
10
8
Bebilon Nenatal Premium
proszek
prep.złożony
400 g
10
9
10
11
12
13
14
15
Bebilon Pepti 2 MCT
Bebilon sojowy 2
Bebilon Pepti DHA 1
Bebilon Pepti DHA 2
Enfamil AR 1
Enfamil AR 2
Enfamil O-LAC
proszek
proszek
proszek
proszek
proszek
proszek
proszek
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
16
Infatrini
płyn
17
18
Infatrini PEPTISORB
Mleko NAN Pro HA 2
19
12
6
30
30
5
5
10
płyn
proszek
450 g
400 g
450 g
450 g
400 g
400 g
400 g
125 ml x
prep.złożony
24 butelki
prep.złożony 200 ml
prep.złożony
400 g
Mleko NAN Pro HA 1
proszek
prep.złożony
400 g
10
20
Mleko NAN EXPERT AR
proszek
prep.złożony
500 g
40
21
Mleko NAN EXPERT SENSITIVE
proszek
prep.złożony
500 g
4
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc
brutto
8
96
10
126
22
Mleko NAN EXPERT
BEZLAKTOZOWY
proszek
prep.złożony
400 g
4
23
Preparat służący do zagęszczania
pokarmu
proszek
prep.złożony
135 g
4
24
25
26
27
28
29
30
Mleko PreNan
Humana SL
Humana MCT
Nutramigen 1
Nutramigen 2
Nutramigen LGG 1
Nutramigen LGG 2
proszek
proszek
proszek
proszek
proszek
proszek
proszek
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
prep.złożony
400 g
650 g
350 g
425 g
425 g
400 g
400 g
8
10
220
80
40
10
10
31
Dieta cząstkowa w proszku o
zawartości białka 88,5 g / 100g
produktu, o niskiej zawartości
tłuszczu, bezglutenowa.
proszek
prep.złożony
225 g
130
32
Dieta cząstkowa w proszku o dużej
zawartości
węglowodanów(maltodekstryn,maltozy proszek
i glukozy) 96g/100g proszku, o niskiej
osmolarności.
prep.złożony
400g
4
33
FLOCARE PRZYRZĄD DO POMPY DO BUTELKI
sprzęt do podaży diet kod 569882
x1
40
34
FLOCARE PRZYRZĄD DO POMPY DO PACKA
sprzęt do podaży diet kod 569886
x1
160
35
FLOCARE PRZYRZĄD
GRAWITACYJNY BUTELKI
DO sprzęt do podaży diet kod 570062
x1
100
36
FLOCARE PRZYRZĄD
GRAWITACYJNY PACKA
sprzęt do podaży diet kod 569920
x1
50
DO
127
37
kod 569869,
Flocare zestaw PEG Ch 10/40 cm; Ch
sprzęt do podaży diet kod 569870,
14/40 cm; Ch18/40 cm
kod 569866
x1
6
38
Flocare zgłębnik PUR do żywienia
dożołądkowego lub dojelitowego z
kod 569862,
linią kontrastującą w promieniach RTG
sprzęt do podaży diet kod 569299,
o różnych średnicach od Ch8 do Ch12
kod 569861
o długości 110 cm, z końcówką
ENLock
x1
630
39
Flocare worek
kod 570059
x1
650
40
Flocare zgłębnik BENGMARK do
żywienia dożołądkowego lub
dojelitowego z linią kontrastującą w
promieniach RTG Ch 10/145 cm
kod 569942
x1
14
41
Dieta kompletna, hiperkaloryczna(1,5
kcal/ml) do leczenia żywieniowego
drogą przewodu pokarmowego,
gotowy do spożycia, w butelce
plastikowej ze słomką
dieta doustna w
płynie - Zamawiający
prep.złożony 4 x 125 ml
wymaga dostaczenia
różnych smaków
550
Nutridrink Juice style
dieta doustna w
płynie - Zamawiający
prep.złożony 4 x 200 ml
wymaga dostaczenia
różnych smaków
4
Nutridrink multi fibre
dieta doustna w
płynie - Zamawiający
prep.złożony 4 x 125 ml
wymaga dostaczenia
różnych smaków
15
42
43
worek na dietę z
końcówką typu
ENLock
128
44
Dieta kompletna pod względem
odżywczym, gotowa do użycia, z
dodatkiem błonnika, przeznaczona do
stosowania przez zgłębnik. Do
postępowania dietetycznego w
przypadku niedożywienia związanego
z chorobą u pacjentów z cukrzycą lub
hiperglikemią.
45
Dieta peptydowa, kompletna pod
względem odżywczym, gotowa do
użycia, niskotłuszczowa,
bezresztkowa, przeznaczona do
płyn do podaży przez
stosowania przez zgłębnik.Do
zgłębnik lub stomię / prep.złożony
postępowania żywieniowego w
butelka
przypadku niedożywienia związanego
z chorobą, połączonego z
upośledzeniem trawienia i wchłaniania
46
47
Dieta kompletna pod względem
odżywczym, gotowa do użycia, z
dodatkiem błonnika, przeznaczona do
stosowania przez zgłębnik.Do
postępowania dietetycznego w
przypadku niedożywienia związanego
z chorobą u pacjentów ze stresem
metabolicznym. Zapobieganie
niedożywieniu lub leczenie
niedożywienia u pacjentów ze
zwiększonym zapotrzebowaniem na
białko
Renilon
płyn do podaży przez
zgłębnik lub stomię / prep.złożony x 1000 ml
worek
płyn do podaży przez
zgłębnik lub stomię / prep.złożony
worek
płyn doustny o
smaku morelowym
4.0
140
x 500 ml
100
x 500 ml
80
125 ml x 4
10
129
48
Renilon
dieta doustna w
płynie - Zamawiający
7.5
wymaga dostaczenia
różnych smaków
125 ml x 4
72
zł
RAZEM:
Podpis
Wykonawcy
130
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 43
L.p.
Nazwa międzynarodowa / opis
produktu
Postać
Dawka /
kod
Ilość w Produkt/
op
producent
Ilość
op
1
Roztwór aminokwasów dla
pacjentów z niewydolnością
wątroby.
roztwór do infuzji
8%
500 ml
90
2
Ketosteril
tab. powl.
prep.złożony
x 100
8
3
Uniwersalny zestaw do podawania
diet metodą grawitacyjną do butelki sprzęt do podaży diet
lub worka
x1
100
4
Zestaw z workiem do podaży diet
metodą grawitacyjną.
sprzęt do podaży diet
x1
60
5
Uniwersalny zestaw do podawania
diet przez pompę Applix do butelki
lub worka
sprzęt do podaży diet
x1
100
6
Uniwersalny zestaw do podawania
diet przez pompę Amika do butelki
lub worka
sprzęt do podaży diet
x1
20
7
Worek do żywienia pozajelitowego
zawierający
roztwór do infuzji
aminokwasy,glukozę,elektrolity, bez
emulsji tłuszczowej
1l
20
kod
7751011
Cena
jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
131
Wartośc
brutto
8
Worek do żywienia pozajelitowego
zawierający
roztwór do infuzji
aminokwasy,glukozę,elektrolity, bez
emulsji tłuszczowej
9
Dieta dostosowana do potrzeb
pacjentów chorych na cukrzycę
zawierająca węglowodany w
postaci skrobi i fruktozy.
płyn do podaży przez zgłębnik /
worek
10
Roztwór dwupeptydu alanyloglutaminy.
koncentrat do sporządzania roztworu
20%
do infuzji
100 ml
1 800
11
Roztwór dwupeptydu alanyloglutaminy.
koncentrat do sporządzania roztworu
20%
do infuzji
50 ml
20
12
Przyrząd do pobierania lub
dostrzykiwania do flakonu typu Kabi przyrząd
Pack/Kabi Clear
x1
12 800
13
Kompletna dieta hiperkaloryczna (
1,5 kcal / ml ), bezresztkowa.
płyn doustny.Zamawiający
wymaga dostarczenia różnych
smaków
prep.złożony 200 ml
1 500
14
Wysokokaloryczna ( 1,5 kcal / ml ),
bogatobiałkowa, bezresztkowa
dieta zawierająca tłuszcze MCT/
LCT i omega 3-kwasy o
osmolarności 300 mOsmol / l.
płyn do podaży przez zgłębnik /
worek
prep.złożony 500 ml
500
15
Normokaloryczna ( 1 kcal / ml )
standardowa dieta bogatoresztkowa
płyn do podaży przez zgłębnik
( 1,5 g / 100 ml ) zawierająca
(worek/butelka)
tłuszcze LCT i omega - 3 kwasy
tłuszczowe.
prep.złożony 500 ml
1 150
1,5 l
prep.złożony 500 ml
20
2 000
132
16
Normokaloryczna ( 1 kcal / ml )
standardowa dieta bezresztkowa o
płyn do podaży przez zgłębnik /
smaku waniliowym / czekoladowym
butelka lub worek
lub neutralnym,zawierająca tłuszcze
LCT i omega - 3 kwasy.
prep.złożony 500 ml
1 700
17
Dieta
bogatobiałkowa,wysokokaloryczna,
bezresztkowa
płyn doustny
prep.złożony 200 ml
150
18
Dieta oligopeptydowa
normokaloryczna, normobiałkowa ,
bezresztkowa zawierająca
LCT/MCT i olej rybi
płyn do podawania przez
zgłębnik - worek
prep.złożony 500 ml
40
19
Dextrose
roztwór do infuzji - flakon z dwoma
portami
20%
500 ml
100
20
Dextrose
roztwór do infuzji - flakon z dwoma
portami
10%
100 ml
1 200
21
5% Glucosum et Natrii chlorati 0,9% portami
1:1
500 ml
1 100
22
Sodium glycerophosphate
koncentrat do sporządzania roztworu 4,32 g / 20
do infuzji
ml
x 10
320
23
Natrium chloratum do irygacji.
jałowy roztwór - butelka
zakręcana
500 ml
1 500
24
Zestaw aminokwasów dla
pacjentów z niewydolnością nerek
koncentrat do sporządzania roztworu
prep.złożony
do infuzji
500 ml
100
25
Ondansetron
roztwór do wstrzykiwań
x5
100
26
Propofol MCT / LCT
x1
1 000
roztwór do infuzji - flakon z dwoma
0,9%
8 mg / 4 ml
500 mg / 50
emulsja do wstrzykiwań lub do infuzji
ml
133
27
Worek do żywienia pozajelitowego
zawierający
aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliw
ę z oliwek, olej rybi, olej sojowy, olej emulsja do infuzji
MCT. Zamawiający zastrzega sobie
prawo do zakupu worków bez
elektrolitów.
prep.złożony
28
Worek do żywienia pozajelitowego
zawierający
aminokwasy,glukozę,elektrolity,oliw
ę z oliwek, olej rybi, olej sojowy, olej emulsja do infuzji
MCT. Zamawiający zastrzega sobie
prawo do zakupu worków bez
elektrolitów.
prep.złożony 986 ml
100
29
Emulsja tłuszczowa zawierająca
olej kokosowy , olej sojowy, olej z
oliwek i olej rybny.
emulsja do infuzji
20%
250 ml
400
30
Emulsja tłuszczowa zawierająca
olej kokosowy , olej sojowy, olej z
oliwek i olej rybny.
emulsja do infuzji
20%
100 ml
40
31
Emulsja tłuszczowa zawierająca
olej kokosowy , olej sojowy, olej z
oliwek i olej rybny.
emulsja do infuzji
20%
500 ml
560
1477
ml
700
134
32
Roztwór aminokwasów dla
wcześniaków, noworodków i małych
roztwór do infuzji
dzieci z dodatkiem kwasu
glutaminowego.
10%
100 ml
400
33
Roztwór aminokwasów dla
wcześniaków, noworodków i małych
roztwór do infuzji
dzieci z dodatkiem kwasu
glutaminowego.
10%
500 ml
20
34
Roztwór aminokwasów dla
wcześniaków, noworodków i małych roztwór do infuzji
dzieci bez kwasu glutaminowego.
10%
100 ml
200
35
Roztwór aminokwasów dla
wcześniaków, noworodków i małych roztwór do infuzji
dzieci bez kwasu glutaminowego.
10%
250 ml
80
36
Witaminy rozpuszczalne w wodzie
dla dzieci i dorosłych
proszek do sporządzania
roztworu do infuzji
x 10
40
37
Witaminy rozpuszczalne w
tłuszczach dla dzieci
koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji
x 10
40
38
Wysokokaloryczna ,
wysokobiałkowa, bogatoresztkowa
dieta stosowana w chorobach
wyniszczających i kacheksji
płyn do podaży przez zgłębnik /
worek
500 ml
80
135
39
Emulsja tłuszczowa do żywienia
pozajelitowego zawierająca wysoko
emulsja do infuzji
oczyszczony olej rybny bogaty w
kwasy tłuszczowe omega 3
10%
50 ml
1 400
40
Emulsja tłuszczowa do żywienia
pozajelitowego zawierająca wysoko
emulsja do infuzji
oczyszczony olej rybny bogaty w
kwasy tłuszczowe omega 3
10%
100 ml
1 600
41
Dieta bogatobiałkowa,
wysokokaloryczna ( 1,5 kcal/ml ),
bezresztkowa, bezglutenowa,
tłuszcze MCT, EPA / DHA
płyn do podaży przez zgłębnik
prep.złożony 500 ml
42
Pierwiastki śladowe do żywienia
pozajelitowego wcześniaków,
noworodków i dzieci
koncentrat do sporządzania roztworu
10 ml
do infuzji
43
Zamawiający wymaga dostarczenia
4 pomp do podaży diet dojelitowych
w formie dzierżawy na czas trwania
umowy przetargowej oraz serwisu
w/w sprzętu
x 10
300
40
4
zł
RAZEM:
Podpis Wykonawcy
136
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 44
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Hepatitis B
Immunoglobulin
Postać
roztwór do infuzji
Dawka
Ilość w op
500 j.m.
10 ml
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
15
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
137
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 45
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Fluconazole
Postać
roztwór do infuzji
Dawka
200 mg /100
ml
Ilość w op
x1
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
2 400
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
138
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 46
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
1
Paracetamol
roztwór do infuzji
0,5 g / 50 ml
x 10
180
2
Paracetamol
roztwór do infuzji
1 g / 100 ml
x 10
2 000
Cena jedn.
netto
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
139
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 47
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
1
Glycerol trinitrate
Postać
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
10 mg / 10
ml
Ilość w op
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
1 900
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
140
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 48
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Milrinone
Postać
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
10 mg / 10
ml
Ilość w op
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
50
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
141
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 49
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Heparin
Postać
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
25 000 j.m. /
5 ml
Ilość w op
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
800
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
142
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 50
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Sildenafil
Postać
Dawka
proszek do sporządzania
10 mg / ml
zawiesiny doustnej
Ilość w op
32,27 g / 90
ml
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
100
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
143
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 51
L.p. Opis produktu
1
Witaminy
rozpuszczalne w
wodzie.Witaminy
rozpuszczalne w
tłuszczach.
Dopuszczalny brak
wit. K
Postać
Dawka
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań prep.złożony
i infuzji
Ilość w op
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
400
- zł
RAZEM:
Zamawiający dopuszcza zaoferowanie dwóch oddzielnych preparatów zawierających witaminy rozpuszczalne w wodzie i w tłuszczach.
Podpis Wykonawcy
144
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 52
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
1
Human albumin - lek
roztwór do infuzji
posiada Certyfikat
Qseal
20%
50 ml
1 200
2
Immunoglobulin
human - zawierająca
w 50 mg białka: 6
roztwór do infuzji
mg IgM, 6 mg IgA,
38 mg IgG. - lek
posiada Certyfikat
Qseal
0,5 g
10 ml
10
3
Immunoglobulin
human - zawierająca
w 50 mg białka: 6
roztwór do infuzji
mg IgM, 6 mg IgA,
38 mg IgG. - lek
posiada Certyfikat
Qseal
2,5 g
50 ml
270
4
Immunoglobulin
human - zawierająca
w 50 mg białka: 6
roztwór do infuzji
mg IgM, 6 mg IgA,
38 mg IgG. - lek
posiada Certyfikat
Qseal
5g
100 ml
216
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
145
5
Immunoglobulin
human - lek posiada
Certyfikat Qseal
roztwór do infuzji
5% i 10%
1 000
RAZEM:
- zł
W pozycji nr 5 Zamawiajacy wymaga dwóch stężeń leku leku , ilość - 1000g, wymagamy cenę za 1 g
Zamawiajacy wymaga oświadczenia potwierdzajacego posiadanie certyfikatu
Podpis Wykonawcy
146
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 53
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1
Linezolid
Postać
tab. powl.
Dawka
Ilość w op
600 mg
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
50
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
147
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 54
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość
Cena 1 ml
mililitrów netto
Postać
Dawka
1
Gadobutrolum stężenie 1 mmol/ ml
w opakowaniach 7,5
ml i 15 ml
roztwór do wstrzykiwań
dożylnych
0,60472 g /
ml
1 ml
6 000
2
Dimeglumini
gadopentetas stężenie 0,5 mmol /
ml w opakowaniach
5 ml, 10 ml
roztwór do wstrzykiwań
0,469 g / ml
1 ml
500
RAZEM:
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
148
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 55
L.p.
1
Nazwa
międzynarodowa
Dimeglumini
gadobenas 0,5
mmol/ml w
opakowaniach 5 ml,
10 ml, 15 ml, 20 ml
Postać
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
0,529 g / ml
Ilość w op
1 ml
Produkt/
producent
Ilość
Cena 1 ml
mililitrów netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
10 000
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
149
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 56
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
1
2
Pantoprazole
Pantoprazole
tab. dojelitowe
tab. dojelitowe
20 mg
40 mg
x 28
x 28
1 400
300
3
Pantoprazole
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
0,04 g
1 fiol.
8 400
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
150
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 57
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1
Cisatracurium
Postać
roztwór do wstrzykiwań i
infuzji
Dawka
10 mg / 5 ml
Ilość w op
x5
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
600
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
151
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 58
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1
Piperacillin +
Tazobactam
Postać
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań,
rejestracja od 2-go r.ż.,
trwałość leku po
rozpuszczeniu min. 24 h w
temp. 2-8° C
Dawka
4 g + 0,5 g
Ilość w op
x 10
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
100
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
152
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 59
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
1
2
3
4
Amiodarone
Carvedilol
Carvedilol
Carvedilol
5
Isosorbide
mononitrate
6
Isosorbide
mononitrate
Postać
tab.
tab.
tab.
tab.
tab. powl. o
przedłużonym
uwalnianiu
tab. powl. o
przedłużonym
uwalnianiu
Produkt/
producent
Dawka
Ilość w op
Ilość op
200 mg
12,5 mg
25 mg
6,25 mg
x 30
x 30
x 30
x 30
300
380
400
440
100 mg
x 30
50
60 mg
x 30
105
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
153
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 60
L.p. Nazwa międzynarodowa
Postać
1
Tianeptine sodium
tab. powl.
2
Amlodipine+Perindoprilum tab.
3
Amlodipine+Perindoprilum tab.
4
Perindopril arginine
5
Indapamide SR
tab.
tab. powl. o
przedłużonym
uwalnianiu
Dawka
Ilość w
op
12,5 mg
x 90
150
5 mg+5 mg
x 90
25
x 90
10
x 90
200
x 90
350
5 mg +
10mg
5 mg
1,5 mg
Produkt/
producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc
brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
154
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 61
L.p.
Nazwa międzynarodowa
/ Opis produktu
Postać
1
Wodorowęglanowy
dializat (wyrób medyczny)
o składzie: - potas 2 lub 4
mmol/l (**), - sód 133
mmol/l, - wapń 0 mmol/l , magnez 0,75-1 mmol/l, roztwór do dializy
wodorowęglan 20 mmol/l
w dwukomorowych
workach kompatybilnych z
systemem
MULTIFILTRATE (*)
2
Cytrynian sodu (*)
3
Cytrynian sodu do
wypełniania kanałów
cewnika
dializacyjnego/centralnego
Ilość w
op
Dawka
2 mmol / l
+
K lub 4
+
mmol / l K
4%
46,7%/ 5 ml
Produkt/
producent
Ilość op
5L
16 000
1L
8 000
x 20
10
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartośc
brutto
Wartość
Stawka
netto
VAT
- zł
(*) wymagana jest pełna kompatybilność oferowanego produktu z systemem MULTIFILTRATE
(**) Zamawiający zastrzega sobie prawo do zamawiania różnych stężeń potasu w zależności od potrzeb
W pozycji 2 Zamawiajacy wymaga dostarczenia produktu w pojemnościach 1L - 2L
Podpis Wykonawcy
155
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 62
Nazwa
L.p. międzynarodowa /
Nazwa handlowa
1
Octenidol
2
Octenisan
Octenidine
dihydrochloride +
Phenoxyethanol
3
Postać
płyn do płukania jamy
ustnej
emulsja myjąca
płyn
Dawka
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
prep.złożony
250 ml
300
prep.złożony
500 ml
65
( 0,1 g + 2 g
) / 100g
1L
1 750
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
156
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 63
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
Postać
1
Aqua pro iniectione
rozpuszczalnik do
sporządzania leków
parenteralnych - flakon /
butelka z dwoma portami
2
Natrium chloratum
roztwór do infuzji flakon/butelka z dwoma
portami
Dawka
9g/l
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
500 ml
10 000
500 ml
30 000
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
157
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 64
L.p.
Nazwa
międzynarodowa
1
Micafungin
2
Micafungin
3
Fidaxomicin
4
Tobramycin
Postać
Dawka
proszek do sporządzania
0,05 g
roztworu do infuzji
proszek do sporządzania
0,1 g
roztworu do infuzji
tab. powl.
0,2 g
20 mg / 20
roztwór do nebulizacji
ml
Ilość w op
Produkt/
producent
Ilość op
1 fiol.
300
1 fiol.
200
20 tabl.
x 56 poj. 4
ml
5
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
20
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
158
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 65
Lp Opis produktu
1
2
Gąbka przeciwbakteryjna
do wkłuć dożylnych
nasączona 0,2%
poliheksametylenem
biguanidyny z nacięciem
do tracheostomii
Gąbka przeciwbakteryjna
do wkłuć dożylnych
nasączona 0,2%
poliheksametylenem
biguanidyny z nacięciem
do tracheostomii
Postać
Produkt/
Producent
Rozmiar
Ilość w op
Ilość op
5 cm x 5 cm
x 70
150
10 cm x 10
cm
x 50
280
Cena jed.
opakowania Stawka
netto
VAT
RAZEM:
Wartość
netto
Wartość brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
159
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 66
Lp Opis produktu Postać
1
Koncentrat
osoczowych
czynników
krzepnięcia
grupy
protrombiny.
Zawiera
czynnik II, VII,
IX, X. - lek
posiada
Certyfikat
Qseal
proszek i rozpuszczalnik
do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
Dawka
500 lub 600
j.m.
Jednostka Produkt/
miary
Producent
x 1 j.m.
Cena
jednostkowa 1
Ilość jednostek
jednostki
Stawka
międzynarodowych
międzynarodowej VAT
netto
Wartość
netto
88 000
zł
RAZEM:
Zamawiający wymaga oświadczenia potwierdzajacego posiadanie Certyfikatu Qseal.
Podpis Wykonawcy
160
Wartość
brutto
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 67
Lp Opis produktu
Postać
Dawka
Ilość w op
Produkt/
Producent
Ilość op
1
Sirolimus
roztwór doustny
0,1%
60 ml
10
2
Sirolimus
tab. powl.
1 mg
x 30
300
Cena jedn.
netto
RAZEM:
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
- zł
Podpis Wykonawcy
161
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 68
Lp
1
Nazwa
międzynarodowa
Meropenem
Postać
proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań
lub infuzji, rejestracja u
dzieci od 3 m-ca życia
Dawka
1g
Ilość w op
x 10
Produkt/
Producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
150
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
162
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 69
Lp
1
Nazwa
międzynarodowa
Postać
Rocuronium bromide roztwór do wstrzykiwań
Dawka
0,1 g / 10 ml
Ilość w op
x 10
Produkt/
Producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
60
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
163
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 70
Postać
Lp Opis produktu
1
Płyn do protekcji
narządów do
przeszczepu - typu
Celsior.
płyn
Dawka
1L
Ilość w op
x4
Produkt/
Producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
20
RAZEM:
Dopuszczamy produkt sprowadzany w imporcie docelowym, opakowanie i ulotkę w języku obcym. Czas dostawy do 21 dni
- zł
Podpis Wykonawcy
164
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 71
Lp
1
Nazwa
międzynarodowa
Protamine
Postać
roztwór do wstrzykiwań
Dawka
Ilość w op
50 mg
x1
Produkt/
Producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
13 000
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
165
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 72
Lp
1
Nazwa
międzynarodowa
Propofol
Postać
emulsja do wstrzykiwań lub
do infuzji
Dawka
1% / 20 ml
Ilość w op
x5
Produkt/
Producent
Ilość op
Cena jedn.
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
Wartośc brutto
8 000
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
166
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 73
Lp.
1
Nazwa
handlowa
Custodiol
Postać
płyn
Dawka
Ilość w op Produkt/Producent
1 litr
Ilość
litrów
Cena
jedn.1 litra Stawka
netto VAT
Wartość Wartość
netto brutto
120
RAZEM:
Lek sprowadzany w trybie importu docelowego.Nie wymagamy ulotek i opakowań w jezyku polskim. Czas dostawy do 21 dni.
Zamawiajacy zastrzega sobie prawo do zakupu produktu w opakowaniach dwulitrowych.
- zł
Podpis Wykonawcy
167
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 74
Nazwa
L.p.
międzynarodowa
1
Postać
Immunoglobulin
human - lek
roztwór do infuzji
posiada Certyfikat
Qseal
Dawka
10%
Pojemność
Produkt/Producent
opakowania
50 ml - 200
ml
Ilość
gramów
Cena
jedn.1
grama
netto
Wartość
Stawka
netto
VAT
1 500
RAZEM:
- zł
Zamawiajacy wymaga oświadczenia potwierdzajacego posiadanie Certyfikatu Qseal
Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu 3 pojemności leku 50 ml, 100 ml, 200 ml
Podpis Wykonawcy
168
Wartośc
brutto
Załącznik Nr 6
PAKIET NR 75
Postać
Dawka
Pojemność
opakowania
tab. powl.
tabl. do ssania /
gryzienia/ żucia
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
tab.
tab.
tabl.o zmodyfikowanym
uwalnianiu
tab.
tab.
tab.
kaps.
kaps.
10 mg
x 28
100
4 mg
x 28
10
10 mg
20 mg
40 mg
500 mg
250 mg
500 mg
250 mg
4 mg
2 mg
x 30
x 30
x 30
x 10
x 10
x 10
x 10
x 30
x 30
620
900
200
120
4
350
10
240
120
4 mg
x 30
55
10 mg
20 mg
5 mg
100 mg
50 mg
x 60
x 60
x 60
x 28
x 14
40
25
85
75
22
L.p. Nazwa międzynarodowa
Produkt/
Producent
Ilość
gramów
1
Montelukast
2
Montelukast
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Atorvastatin
Atorvastatin
Atorvastatin
Cefuroxime axetil
Cefuroxime axetil
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin
Doxazosin
Doxazosin
12
Doxazosin
13
14
15
16
17
Enalapril maleate
Enalapril maleate
Enalapril maleate
Fluconazole
Fluconazole
18
Metformini hydrochloridum tab. powl.
0,5 g
x 60
175
19
Metformini hydrochloridum tab. powl.
0,85 g
x 60
70
20
21
22
Furosemide
Metoprolol tartrate
Metoprolol tartrate
40 mg
100 mg
50 mg
x 30
x 30
x 30
2 480
40
530
tab.
tab.
tab.
Cena
jedn.1
grama
netto
VAT
Wartość
netto
Wartośc brutto
169
23
Tramadol hydrochloride
24
tab. / kps. o
przedłużonym
uwalnianiu
100 mg
x 30
450
Tramadol
tab. powl.
hydrochloride,Paracetamol
37,5 mg +
325 mg
x 30
80
25
Tramadol hydrochloride
kaps.
x 20
1 150
26
Tramadol hydrochloride
krople
10 ml
2
27
28
29
30
31
32
33
Opipramol
Itraconazole
Torasemid
Torasemid
Rosuvastatin
Rosuvastatin
Rosuvastatin
tab. powl.
kaps.
tab.
tab.
tab. powl.
tab. powl.
tab. powl.
50 mg
100 mg /
ml
50 mg
100 mg
5 mg
10 mg
5 mg
10 mg
20 mg
x 20
x 28
x 30
x 30
x 28
x 28
x 28
6
4
700
900
100
100
70
RAZEM:
- zł
Podpis Wykonawcy
170
…………………………………………….
Miejscowość , data
Lista / Informacja *
o której mowa w art.26 ust.2d ustawy prawo zamówień publicznych
Nazwa i adres Wykonawcy :
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
Na podstawie art. 26 ust.2d ustawy prawo zamówień publicznych informuję , że :
1) nie należę do żadnej grupy kapitałowej , o której mowa w art.24. ust.2 pkt.5 ustawy Pzp*
lub
2) należę do grupy kapitałowej , o której mowa w art.24 ust.2 pkt.5 ustawy Pzp w skład której
wchodzą niżej wymienione podmioty *:
LP
Dane podmiotu
( Nazwa i adres )
*niepotrzebne skreślić
……………………………………………..
Podpis Wykonawcy
171