protokół kontroli

PS. VI. 9612.2.2. 2011.TM
PROTOKÓŁ KONTROLI
1. Jednostka kontrolowana:
Niepubliczny Zakład Opieki Stomatologicznej
„Centrum Stomatologiczne” Sp. z o. o., ul. Kościuszki 15, 48-200 Prudnik
(Centrum Stomatologiczne)
2. Nazwa jednostki nadzorującej jednostkę kontrolowaną: - Zarząd Spółki
3. Imię i nazwisko kierownika podmiotu kontrolowanego:
lek. stom. Wanda Jastrzębska-Jurczak specjalista stomatologii zachowawczej z endodoncją.
data objęcia stanowiska służbowego: 1 stycznia 2000r.
4. Imię i nazwisko koordynatora stażu podyplomowego
lek. stom. Wanda Jastrzębska –Jurczak - specjalista stomatologii zachowawczej z endodoncją.
5. Kontrolujący:
Teresa Mazurek–Inspektor Wojewódzki w Oddziale ds. Systemu Opieki Zdrowotnej Wydziału
Polityki Społecznej Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu na podstawie upoważnienia
nr NK.V.0030.49.2011 r. z dnia 8 lutego 2011 r., oraz legitymacji nr 2/2011r.
Przewodnicząca zespołu kontrolującego,
Bożena Rosłanowska- Joks - Starszy Inspektor Wojewódzki w Oddziale ds. Systemu Opieki
Zdrowotnej Wydziału Polityki Społecznej Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Opolu na
podstawie upoważnienia nr NK.V.0030.48.2011 z dnia 8 lutego 2011 r., oraz legitymacji
nr 11/2011r.
6. Miejsce kontroli:
Niepubliczny Zakład Opieki Stomatologicznej
„Centrum Stomatologiczne” Sp. z o. o., ul. Kościuszki 15, 48-200 Prudnik
7. Termin kontroli: 14 lutego 2011 r.
8. Przedmiot kontroli i okres objęty kontrolą:
spełnianie przez podmiot prowadzący staż wymagań i warunków jakim powinien on odpowiadać
do odbywania stażu podyplomowego przez lekarzy dentystów.
Okres objęty kontrolą : od 1.10.2010r. do 14. 02. 2011 r.
9. Opis stwierdzonego w wyniku kontroli stanu faktycznego:
Roczny staż podyplomowy od 1 października 2010 r. rozpoczęło 2 lekarzy dentystów zgodnie
z § 2 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 24 marca 2004 r. w sprawie stażu
podyplomowego lekarza i lekarza stomatologa (Dz. U. Nr 57, poz.553 z późn. zm.)- /zał. 1./
Na staż podyplomowy do Centrum Stomatologicznego została skierowana również obywatelka
Białorusi zgodnie z Decyzją Ministra Zdrowia –MZ-NSK-843-24898-1/TG/10 z dnia 6.09.2010 r.
/zał. 2./
N ZOS „Centrum Stomatologiczne” został wskazany jako podmiot zgodnie z wyznaczoną listą
podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów na
terenie województwa opolskiego na podstawie Zarządzenia Nr 165/2010 Marszalka Województwa
Opolskiego z dnia 13 września 2010 r. /zał. 3./.
Niepubliczny Zakład Opieki Stomatologicznej „Centrum Stomatologiczne” Sp. z o. o.,
ul. Kościuszki 15, 48-200 Prudnik rozpoczął swoja działalność 1 stycznia 2000 r., wpisany do
rejestru zakładów opieki zdrowotnej Wojewody Opolskiego pod nr 16- 00304.
1
Do podstawowych zadań Centrum Stomatologicznego należy w szczególności:
1. udzielanie świadczeń stomatologicznych w zakresie:
a) Udzielanie świadczeń zdrowotnych, podstawowe świadczenia w zakresie stomatologii,
profilaktyki schorzeń jamy ustnej, ortodoncji, protetyki,
b) świadczenie usług ponadpodstawowych wyszczególnionych w wykazie zabiegów
i procedur stomatologicznych,
c) realizacja „Publicznego programu zapobiegania próchnicy dla dzieci z grupy wysokiego
ryzyka choroby” na terenie powiatu prudnickiego,
d) usługi
specjalistyczne
świadczone
ambulatoryjnie
przez
Poradnię
Chirurgii
Stomatologicznej, w tym pacjentom z niedorozwojem umysłowym, zaburzeniami
psychicznymi w znieczuleniu ogólnym,
e) prowadzenie szkoleń dla osób przygotowujących się do zawodu lekarza stomatologa
i lekarzy stomatologów wykonujących ten zawód oraz techników dentystycznych.
Centrum Stomatologiczne posiada 6 gabinetów dentystycznych pełni wyposażonych
w
nowoczesny sprzęt typu UNIT wraz z zapleczem diagnostyczno - terapeutycznym, m. inn. Rtg,
radiowizjograf, endometr + mikromotor endodontyczny, skaner, lampy do utwardzania materiałów
kompozytowych, mieszalniki do amalgamatów, autoklawy.
Podmiot
zapewnia pacjentom szerokie możliwości diagnostyczne, a lekarzom stażystom
możliwość realizacji ramowego programu stażu podyplomowego oraz praktyczne zastosowanie
aparatury.
W Centrum Stomatologicznym
funkcjonują
poradnie: Stomatologiczna z Endodoncją,
Ortodontyczna, Protetyki Stomatologicznej, Chirurgii Stomatologicznej, Poradnia Chorób Błon
Śluzowych Przyzębia.
Centrum Stomatologiczne zapewnia realizację treści merytorycznych ramowego programu poprzez
świadczenie usług specjalistycznej opiekę stomatologicznej, także wykonywanie zabiegów
stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym osobom upośledzonym w stopniu znacznym
i umiarkowanym.
Koordynator stażu podyplomowego lekarzy dentystów lek. stom. Wanda Jastrzębska –
Jurczak - poinformowała, że stażyści mają możliwość zrealizowania program stażu
w ramach staży cząstkowych w jednostce macierzystej w następujących dziedzinach: stomatologii
zachowawczej i periodontologii, chirurgii stomatologicznej, protetyki stomatologicznej i ortodoncji.
Natomiast na staż cząstkowy w zakresie stomatologii dziecięcej (pedodoncji) stażyści zostaną
skierowani do Poradni Pedodontycznej przy Publicznym Samodzielnym
Zakładzie Opieki
Zdrowotnej Wojewódzkiego Centrum Medycznego w Opolu, a na staż cząstkowy w dziedzinie
medycyny ratunkowej w tym kurs ratownictwa medycznego stażyści odbędą w ZOZ Nysa (terminy
w trakcie uzgadniania).
Koordynator podczas przeprowadzonej rozmowy poinformowała, że
- przed rozpoczęciem stażu odbyła spotkanie z opiekunami staży cząstkowych odpowiedzialnych
za realizację programu
- ustaliła indywidualny harmonogram realizacji programu stażu dla każdego ze stażystów
/harmonogram z wykazem opiekunów staży cząstkowych w załączeniu – zał. 4/;
- zapoznała stażystów z ramowym programem stażu, sposobem dokumentowania odbytych staży
cząstkowych w karcie stażu oraz obowiązkami i uprawnieniami stażysty;
- dokonuje okresowych ocen z udziałem opiekuna stażysty z realizacji programu stażu,
- wystawia stażystom opinię zawodową, po zapoznaniu się ze stanowiskiem opiekunów staży
cząstkowych;
- organizuje i przeprowadza seminaria dotyczące zrealizowanego programu z poszczególnych
staży cząstkowych.
Wyznaczeni przez kierownika podmiotu a jednocześnie koordynatora opiekunowie staży
cząstkowych spełniają warunki do prowadzenia stażu cząstkowego tj. 5 letni staż zawodowy i
specjalizację w odpowiedniej dziedzinie stomatologii (informacja w załączniku 4).
2
Z przeprowadzonych rozmów z opiekunami - wynika, że:
- otrzymali od koordynatora rozpisane terminy odbywania stażu dla każdego ze stażystów;
- stażyści zostali zapoznani z organizacją Centrum Stomatologicznym i świadczonymi usługami;
- nadzorują wykonywane przez stażystę świadczenia wobec pacjenta- ustalają rozpoznanie i
zakres zabiegów stomatologicznych i metodę leczenia;
- wykonują wspólnie ze stażystą czynności wymagające przygotowania do zabiegu
dentystycznego,
- w przypadkach nagłych biorą również udział w udzielaniu przez stażystę pomocy lekarskiej;
- nadzorują prowadzenie przez stażystę obowiązującej dokumentacji medycznej pacjenta;
- zaznajamiają stażystę z przepisami z zakresu orzecznictwa lekarskiego;
- konsultują przygotowane przez stażystę opisy przypadków, prace poglądowe i inne opracowania;
- przeprowadzają sprawdziany z wiedzy teoretycznej i oceniają nabyte przez stażystę umiejętności
praktyczne, określone programem;
- przekazują koordynatorowi swoją opinię dotyczącą umiejętności zawodowych stażysty.
Według opinii opiekunów realizacja programu staży cząstkowych przebiega bez zastrzeżeń,
lekarze odbywający staż podyplomowy wykazują się wiedzą, zaangażowaniem i zainteresowaniem
pracą, są otwarci na nowości, zdyscyplinowani, życzliwi wobec personelu i pacjentów, chętnie
asystują przy zabiegach, wykazują sprawność manualną. chętnie podejmują się wykonywania
samodzielnie ale pod okiem opiekuna zabiegów.
Na spotkaniu ze stażystami /2 lekarzy dentystów/ stwierdzono, że wszyscy lekarze stażyści
otrzymali z Okręgowej Izby Lekarskiej w Opolu dokumenty stażysty tj. „Kartę stażu
podyplomowego lekarza bądź lekarza dentysty” i ankietę „Ocena stażu podyplomowego
lekarza” w których dokonane są właściwe bieżące wpisy podsumowujące zaliczenia stażu
cząstkowego na podstawie złożonego kolokwium.
Stażyści przystąpili do Lekarsko-Dentystycznego Egzaminu Państwowego 12 lutego 2011 r,
wyniki nie są jeszcze znane, ocenili test LDEP jako wyjątkowo trudny.
Rozmowa z Panią Iryną pomimo, że jest Białorusinką nie sprawiała trudności. Wypowiada się w
języku polskim bardzo poprawnie. Studia odbywała we Wrocławiu na Akademii Medycznej
Stażyści oceniają bardzo pozytywnie przebieg stażu i nie dopuszczają myśli o jego likwidacji.
Na realizację stażu podyplomowego zawarte zostały następujące umowy:
1) Umowa Nr SN 25/12/2010 zawarta w dniu 11. 10. 2010 r. pomiędzy Marszałkiem Województwa
Opolskiego a Niepublicznym Zakładem Opieki Stomatologicznej „Centrum Stomatologiczne”
Sp. z o. o. o przekazywaniu środków finansowych niezbędnych do odbycia stażu podyplomowego
lekarzy dentystów na okres od 1.10.2010 r. do 31.12.2010 r. /zał. 5/.
Do umowy dołączane są załączniki :
- kalkulacja środków sfinansowanie stażu podyplomowego,
- imienny wykaz stażystów;
2) Umowa zawarta pomiędzy Niepublicznym Zakładem Opieki Stomatologicznej „Centrum
Stomatologiczne” Sp. z o. o. reprezentowanym przez lek. stom. Bronisława Fischera – Prezesa
a Panią lek. stom. Wandą Jastrzębską –Jurczak - na przyjęcie obowiązków koordynatora
szkolenia lekarzy stomatologów i sprawowanie nadzoru przebiegu realizacji stażu /zał. 6./.
3) Pismo Ministerstwa Zdrowia –Departamentu Nauki i Szkolnictwa Wyższego skierowane do
Pana Bronisława Fischera – Prezesa Zarządu Centrum Stomatologicznego w Prudniku
dotyczące wypłacania stypendium z budżetu Ministerstwa Zdrowia /zał. 7./.
4) Noty księgowe obciążające Ministerstwo Zdrowia Departament Nauki i Szkolnictwa Wyższego
za świadczenia stypendialne dla Pani Iryny Mikitsiuk /zał. 8./.
Zatrudnieni przez podmiot lekarze na czas określony do odbycia stażu podyplomowego,
otrzymują zakres obowiązków i odpowiedzialności lekarza odbywającego staż podyplomowy
w N ZOS Centrum Stomatologicznym /zał. 9./.
Akta osobowe lekarzy zatrudnionych na roczny staż prowadzone są wg obowiązującej procedury.
3
Podmiot w którym lekarze dentyści odbywają staż podyplomowy w pełnym zakresie spełnia
warunki stawiane zakładom opieki zdrowotnej umożliwiając stażystom realizację programu
rocznego stażu podyplomowego.
Rozliczenia finansowe pomiędzy Urzędem Marszałkowskim w Opolu, Ministerstwem Zdrowia
a N ZOS „Centrum Stomatologiczne” oraz pomiędzy Centrum Stomatologicznym a stażystami
odbywają się zgodnie z procedurami.
Nie stwierdzono nieprawidłowości w odbywaniu stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy
dentystów.
Stosownie do art. 44 ust.2-6 i 12 ustawy z dnia 23 stycznia 2009 r. o wojewodzie i administracji rządowej
w województwie (Dz. U. Nr 31, poz. 206) poprzez zamieszczenie w protokole kontroli niżej wymienionych
zapisów pouczono kierownika podmiotu kontrolowanego o przysługujących mu prawach w związku
z przeprowadzoną kontrolą:
• protokół podpisują i parafują na każdej stronie kontrolujący i kierownik podmiotu kontrolowanego
(lub osoba przez niego upoważniona). Protokół kontroli podpisuje się w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania,
• kierownikowi podmiotu kontrolowanego (lub osobie przez niego upoważnionej) przysługuje prawo
zgłoszenia, przed podpisaniem protokołu kontroli, umotywowanych zastrzeżeń do ustaleń w nim zawartych.
Zastrzeżenia zgłasza się na piśmie do Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Opolskiego Urzędu
Wojewódzkiego w Opolu w terminie 7 dni od otrzymania protokołu kontroli do podpisania,
• kierownik podmiotu kontrolowanego ( lub osoba przez niego upoważniona) może odmówić
podpisania protokołu kontroli, składając w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania pisemne wyjaśnienie
przyczyn tej odmowy. Odmowa podpisania protokołu kontroli przez kierownika podmiotu kontrolowanego ( lub
osoba przez niego upoważniona) nie stanowi przeszkody do podpisania protokołu kontroli przez
kontrolującego i sporządzenie wystąpienia pokontrolnego.
Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden egzemplarz protokołu
doręczono kierownikowi Publicznego Samodzielnego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum
Medyczne w dniu 14 lutego 2011 r.
Kontrolę wpisano do książki/ rejestru kontroli prowadzonej w podmiocie kontrolowanym pod poz. nr 6
……………………………….
data i miejsce sporządzenia protokołu
Inspektor Wojewódzki
Teresa Mazurek
Koordynator stażu podyplomowego lekarzy dentystow
lek. stom Wanda Jastrzębska-Jurczak
Specjalista w dziedzinie stomatologii zachowawczej
Starszy Inspektor Wojewódzki
Bożena Rosłanowska -Joks
...................................
pieczątka imienna kierownika podmiotu
……………………………………………
data i miejsce podpisania
4
5