e-faktura - druk zgody (plik PDF, 18kB)

Transkrypt

e-faktura - druk zgody (plik PDF, 18kB)
Korzystaj z wygody – pozbądź się papierów i przejdź na e-fakturę! Podaj nam swój e-mail, wypełnij i podpisz a następnie
wyślij do nas zgodę na wystawianie elektronicznej faktury.
Zgoda na wystawianie elektronicznej faktury przez Netia SA
Dostawca Usług: Netia SA z siedzibą przy ul. Poleczki 13, 02-822 Warszawa, zarejestrowana w Sądzie Rejonowym
dla m.st. Warszawy, Sąd Gospodarczy, XIII Wydział KRS pod numerem KRS 0000041649, o kapitale zakładowym
w wysokości 391 061 386 PLN, opłaconym w całości, NIP 526-02-05-575, REGON 011566374.
Abonent:
Imię i nazwisko/nazwa firmy ..................................................................................................................................................................................
Nr PESEL/NIP ................................................................................................................................................................................................................
Numer abonenta ........................................................................................................................................................................................................
1. Oświadczam, że zapoznałem(am) się z zasadami korzystania z e-faktury, udostępnionymi na stronie netia.pl
2. Oświadczam, że wyrażam zgodę na wystawianie i przesyłanie faktur w formie elektronicznej za usługi świadczone
na podstawie zawartej Umowy. Informacja o udostępnieniu faktury elektronicznej w serwisie Netia On-line na
netiaonline.pl będzie wysyłana przez Netię na podany adres e-mail.
Adres e-mail ....................................................................................................................
Data .......... – .......... – ....................
...........................................................
podpis Abonenta
netia.pl

Podobne dokumenty