WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH DOSTAW W

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia dla przetargu nieograniczonego na dostawy o wartości mniejszej niż tzw. kwota unijna tj 207.000 euro
nr sprawy: CKPiDZ.2701.2.2014
.
……………………..
Załącznik nr 4
Pieczęć Wykonawcy
WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH DOSTAW
W ZAKRESIE NIEZBĘDNYM DO WYKAZANIA SPEŁNIANIA
WARUNKU WIEDZY I DOŚWIADCZENIA
Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na : „Zakup wraz z dostawą artykułów
żywnościowych (produktów spożywczych) dla Centrum Kształcenia Praktycznego i Doskonalenia
Zawodowego w Rudzie Śląskiej)” przedkładam/y następujący wykaz wykonanych/wykonywanych
dostaw, w zakresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia:
Lp.
Zleceniodawca/
Opis wykonanych/wykonywanych
dostaw – przedmiot oraz wartość brutto
Data wykonania
(data
rozpoczęcia
i zakończenia)
Do niniejszego wykazu, dołączamy ....... szt. dokumentów potwierdzających, że
wskazane i opisane wyżej dostawy zostały wykonane/są wykonywane należycie.
..........................................., dnia .....................
......................................................................
Podpis wraz z pieczęcią osoby uprawnionej
do reprezentowania Wykonawcy
Zamawiający: Centrum Kształcenia Praktycznego i Doskonalenia Zawodowego w Rudzie Śląskiej,
ul. Hallera 6, 41-709 Ruda Śląska, tel. 32-248-73-80
1