Centralny Ośrodek Szkoleniowy Ogólnopolskiego Stowarzyszenia

Załącznik P-07/2
edycja 1 - czerwiec 2012
Centralny Ośrodek Szkoleniowy
Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Pracowników Służby BHP w Kaliszu,
ul. Górnośląska 56, 62-800 Kalisz, www.ospsbhp.com.pl, mail: [email protected],
tel.: 62 753-45-30/40, kom.: 609 519 839
Osoba kontaktowa
_____________________________
Telefon kontaktowy
_____________________________
Data szkolenia
_____________________________
Niniejszym formularzem zgłaszam pracowników na szkolenie:__________________________________
(nazwa szkolenia)
Uczestnicy szkolenia/warsztatów *** Uczestnicy powinni stawić się na zajęcia w miejscu i terminie określonym
przez organizatorów
L.p.
Imię i Nazwisko
Stanowisko
Data
urodzenia
Miejsce urodzenia
Województwo
urodzenia
1.
2.
3.
4.
5.
*** w przypadku większej ilości uczestników prosimy o powielenie tego formularza i wypełnianie danych osobowych wg
zamieszczonego w tabeli schematu
Koszt szkolenia:
Kwota:
 członkowie Stowarzyszenia (po okazaniu zaświadczenia) :
 pozostali uczestnicy:
*** prosimy o zaznaczenie odpowiedniej pozycji w celu określenia kosztu szkolenia
Forma płatności
400,00 zł
600,00 zł
Dane do rachunku:
 rachunek gotówkowy
 rachunek przelewowy
*** Przy rachunku przelewowym
zaświadczenia przesyłamy listownie
po wpłacie należności na konto
Nazwa Firmy: ..................................................................
..........................................................................................
NIP: ........................................................
Adres: ..............................................................................
.........................................................................................
Istnieje możliwość rezerwacji noclegów za pośrednictwem Centralnego Ośrodka Szkoleniowego Zainteresowanych
prosimy o zaznaczenie w odpowiednim miejscu
TAK 

NIE 
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji oraz
celów marketingowych Centralnego Ośrodka Szkoleniowego Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Pracowników Służby BHP
w Kaliszu (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.97 Dz. U. 133 Poz. 883).
_________________________
Data i podpis zgłaszającego
Dziękujemy za skorzystanie z naszej oferty i zapraszamy na szkolenie.Dokument stanowi własność Centralnego Ośrodka Szkolenia Służby
Bezpieczeństwa i Higieny Pracy w Kaliszu.