Pełnoceramiczne odbudowy protetyczne w czasie jednej

Sprzęt
T
i materiały
w ó j
P
r z e g l ą d
S
t o m a t o l o g i c z n y
mgr inż. Rafał Szpakowski*
Pełnoceramiczne odbudowy
protetyczne w czasie jednej wizyty
Precyzyjne projektowanie odbudów za kliknięciem myszki
N
fot. archiwum firmy Amadar
owy CEREC rozszerza
spektrum leczenia
o długoterminowe mosty
tymczasowe zaprojektowane,
wykonane i zacementowane
w jamie ustnej pacjenta
podczas jednej wizyty
w gabinecie. Dla takiego
rozwiązania kamera
CEREC Bluecam oraz nowe
oprogramowanie CEREC
3D oferuje rozwiązanie
bezkonkurencyjne.
64
Oprogramowanie
a praca projektowa
Oprogramowanie łączy pojedyncze
obrazy tak, aby odtworzyć precyzyjny
obraz wirtualnego wycisku nie tylko
pojedynczych zębów, ale pełnego kwadrantu jamy ustnej. Model 3D dostarcza
idealną podstawę do wykonania licówek, odbudów typu inlay oraz onlay,
koron, a także tymczasowych mostów
do czterech punktów.
Projektowanie to proste wyznaczenie
granicy preparacji poprzez kilkakrotne
kliknięcie myszką. Oprogramowanie
automatycznie wykonuje resztę pracy
z podręcznikową wręcz dokładnością.
Wykrywa potrzebę wykonania odbudowy typu inlay czy korona i zaproponuje
odpowiednie rozwiązanie. Można zaprojektować, wykonać i umieścić w jamie ustnej pacjenta skomplikowane
uzupełnienia stałe łącznie z długoterminowym 4-punktowym mostem tymczasowym wykonanym podczas jednej
wizyty pacjenta (rys. 2).
Pobieranie
wycisku wirtualnego
Nowy sposób skanowania pozwala
na pobieranie wycisku wirtualnego
w jeszcze szybszy i bardziej przyjazny
dla pacjenta sposób. Podczas ekspozycji obrazy wyświetlane są na monitorze
w oknie 3D. Wykonanie zaledwie kilku
ekspozycji pozwala uzyskać wirtualny wycisk obejmujący zęby sąsiednie
i przeciwstawne. Oprogramowanie automatycznie łączy obrazy pojedynczych
zębów w pełny łuk zębowy (rys. 1).
Gotowy
projekt
odbudowy z naturalnym
kształtem zębów
Oprogramowanie CEREC 3D projektuje gotowe odbudowy z precyzyjnie
dostosowanym kontaktem okluzyjnym
1
2
3
4
5
6
Sprzęt
11/2010
i stycznym. Jest to możliwe dzięki wbudowanej bazie danych zawierającej
rozmaite wymiary zębów naturalnych.
Doświadczenie praktyczne wykazało, iż proponowane przez system powierzchnie okluzyjne są perfekcyjnie
dopasowane do zębów przeciwstawnych, szczególnie w przypadkach, gdy
stomatolodzy stosują rejestrację kęska
zwarciowego, natomiast powierzchnie
okluzyjne zostają odtworzone automatycznie przez system CEREC (rys. 3).
Powierzchnie
okluzyjne –
minimalna grubość ścianki
Oprogramowanie CEREC 3D szczyci
się możliwością odtworzenia modelu
uwzględniającego aspekty anatomiczne
powierzchni okluzyjnych. Dodatkowo,
oprogramowanie ostrzega użytkownika o zbyt cienkiej grubości ścianki
projektowanej odbudowy protetycznej. Krytyczne miejsca są pokazywane
na modelu, umożliwiając wykonanie
niezbędnych korekt za pomocą narzędzi do projektowania (rys. 4).
Odbudowy typu inlay,
onlay i tymczasowe
mosty 4-punktowe
Bez względu na to, czy chcemy zaprojektować odbudowę typu inlay, onlay,
koronę czy most, procedura postępowania dla lekarza i asysty zawsze jest
taka sama: wybór zębów, pobranie wirtualnego wycisku, wyznaczenie granicy
preparacji, ocena propozycji odbudowy
podanej przez oprogramowanie, rozpoczęcie frezowania i zacementowanie odbudowy w jamie ustnej pacjenta
(rys. 5).
Umiejscowienie
zaprojektowanej odbudowy
w bloku ceramicznym
Warstwowe bloczki CEREC składają
się z warstw przypominających swoją
strukturą szkliwo, zębinę oraz szyjkę
naturalnego zęba. Idealnie nadają się
do wykonywania odbudów typu inlay, koron i licówek. Oprogramowanie
umożliwia wizualizację bezpośrednio
na modelu zaprojektowanej odbudowy
w bloczku warstwowym. Umożliwia
to dokonanie oceny efektów cieniowania i czyni możliwym naniesienie poprawek (rys. 6).
Odbudowy
nie do odróżnienia
od naturalnych zębów
Wyniki
Zarówno lekarz, jak i pacjent oczekują
doskonałych rezultatów terapii. Lekarz
może perfekcyjnie dopasować procedurę projektowania i wykonania odbudowy do oczekiwań estetycznych pacjenta i jego możliwości finansowych.
System CEREC pozostawia lekarzowi
otwartą kwestię polerowania, glazurowania, charakteryzacji czy osiągnięcia doskonałych efektów estetycznych
odbudowy w laboratorium protetycznym.
1
2
3
4
i materiały
Rezultaty leczenia: stomatolodzy i pacjenci mają powody do dumy
Przypadek 1 Sytuacja początkowa charakteryzuje
się ogromnym niedorozwojem szkliwa, przebarwieniem zębów w szczęce
i żuchwie, nieprawidłowym zgryzem
oraz znaczącym brakiem walorów estetycznych.
Ustabilizowanie funkcjonalne zębów
przedtrzonowych za pomocą systemu
CEREC 3 i odbudowami pełnoceramicznymi z połączeniem odbudowanej estetyki zębów przednich w szczęce
i żuchwie (prof. dr Gerwin Arnetzl, Uniwersytet w Grazu, Austria, użytkownik
Cereca od 1989 roku) (fot. 1, 2).
Przypadek 2 Sytuacja początkowa charakteryzuje się
częściową koroną wykonaną ze złota
umieszczoną na trzonowcu po lewej
stronie szczęki.
Wykonana wypolerowana powierzchnia zacementowanej adhezyjnie odbudowy ceramicznej CEREC znacząco
podnosi estetykę zęba pacjenta (dr med.
dent. Andreas Bindl, Uniwersytet w Zurychu, Szwajcaria, użytkownik Cereca
od 1994 roku) (fot. 3, 4).
q
*Specjalista w zakresie systemów CAD/CAM
AMADAR
00-050 Warszawa, ul. Świętokrzyska 14
tel. 22 826 43 81 wew. 121
e-mail: [email protected]
www.amadar.pl
65