procedura postępowania z pobranymi poza uniwersyteckim
Transkrypt
procedura postępowania z pobranymi poza uniwersyteckim
hrakówI dnK N9KMOKOMNR rK wnakW ArJRONNJNLN4 aział rsług ldpłatnóch Earl) mrocedura postępowania z pobieranómi poza rniwersóteckim pzpitalem aziecięcóm w hrakowie materiałami biologicznómi przesółanómi kurierem przez indówidualnóch klientów fK fnformacja dla klienta pzanowni maństwo ! mrzed wósłaniem materiału biologicznego prosimó o kontakt telefonicznóW NO SRT-PT-NO lub eJmailowóW duo@usdkKpl z rejestracją arlI która udzieli niezbędnóch informacji w zakresie dalszego postępowaniaK fnformacje ogólneW · transport materiału biologicznego może odbówać się tólko kurierem z gwarancją terminu dostawóK jateriał biologicznó winien bóć dostarczonó na adresW rniwersótecki pzpital aziecięcó w Krakowie Budónek CAia, poziom 0, pokK B-025 ulK tielicka 2S5, 30-SS3 Kraków wółącznie w dni robocze w godzinach UKMM – N4KMM · do przesółki bezwzględnie musi bóć dołączonó oróginalnóI podpisanó formularz zlecenia EzewnętrznegoF na wókonanie badaniaK cormularz zlecenia znajduje się na stronie internetowej pzpitala Ewałącznik nr Ndo mroceduróFK · szczegółowóch informacji na temat wómagań dotóczącóch pobrania materiału i jego transportu udzielają pracownicó poszczególnóch pracowni szpitalaK kumer telefonu pracowni oraz dane osobóI która udzieli szczegółowóch informacji przekazówane są przez rejestrację arl Edane kontaktowe powóżejFK rtAdA! tarunkiem przójęcia materiału do badania jestW NK przekazanie wraz z materiałem wópełnionego i podpisanego formularza zlecenia OK dokonanie przelewu na konto bankowe Szpitala, tj. BGK o/Kraków 22 1130 1150 0012 1146 4720 0010I w tótule przelewu należó wpisaćW „arl”I kod badania i nr mbpbiK motwierdzenie przelewu należó przesłać na adres eJmailW duo@usdkKplI werófikacja potwierdzeń odbówa się wółącznie w dni robocze w godzinach od UKMM do N4KMMK ldbiór wónikuW · wónik badania może bóć przesłanó listem poleconóm za potwierdzeniem odbioru na adres wskazanó w zleceniuI po wcześniejszóm uregulowaniu należności za przesółkę lub drogą elektroniczną w przópadku wópełnienia upoważnieniaI którego formularz znajduje się na stronie internetowej pzpitala Ewałącznik nr Ndo mroceduróFK rpoważnienie musi bóć podpisane i przesłane w oróginale wraz z materiałem biologicznómK rniwersótecki pzpital aziecięcó w hrakowie aział rsług ldpłatnóch PMJSSP hrakówI ulK tielicka OSR TelKW NOJSRUJOMJNN wewK NNTSI TelKL caxW NOJSRTJPTJNO wałącznik nr 1 ……………………………………………KKK miejscowość i data wibCbkfb EwbtkĘTowkb) tYhlkAkfA BAaAkfA jATbofAŁr BflildfCwkbdl N gaI ……………………………………………………………KKK……KK… EimięI nazwiskoF legitómującaLó się dowodem osobistómW …K……………K…KK…K……… EseriaI numerF lub nr mbpbiW ……………KK……K…KK zamieszkałaLóW …………………………………………………………………………KK Ekod pocztowóI miastoI ulicaI nr mieszkaniaF telefon kontaktowóW ………………………………………K proszę o wókonanie badaniaW …………………………K…K z załączonej próbki materiału biologicznego Epodać kod badania z cennikaF K………K…………………………………K data i czótelnó podpis N Transport materiału biologicznego może odbówać się tólko kurierem z gwarancją terminu dostawóI z zachowaniem szczególnóch wómagań wónikającóch z rodzaju przesółanego materiału oraz tópu zlecanego badania rniwersótecki pzpital aziecięcó w hrakowie aział rsług ldpłatnóch PMJSSP hrakówI ulK tielicka OSR TelKW NOJSRUJOMJNN wewK NNTSI TelKL caxW NOJSRTJPTJNO ……………………………………………KKK miejscowość i data rmltAŻkfbkfb al mowbpŁAkfA tYkfhr BAaAkfA mlCwTĄ bibhTolkfCwkĄ N gaI ……………………………………………………………KKK……KK… EimięI nazwiskoF legitómującaLó się dowodem osobistómW …K……………K……K…K… EseriaI numerF lub nr mbpbiW ……K………KK………K…KK proszę o przesłanie mojego wóniku badania na adres e-mailW Ewópełnić dużómiI aorhltAkYjf literamiF K………K…………………………………K data i czótelnó podpis N jestem świadomaLó zagrożeń wónikającóch z przesłania mojego wóniku badania pocztą elektroniczną Ew tóm rózóka ujawnienia wóniku osobom niepowołanómF