Untitled
Transkrypt
Untitled
2. Wen möchten Sie betreuen? Kim chce się Pan/Pani zajmować? (Kreuzen Sie bitte an. / Proszę zaznaczyć krzyżykiem.) eine Frau kobietą einen Mann mężczyzną ein Ehepaar małżeństwem egal wszystko jedno 3. Wann möchten Sie diese Tätigkeit beginnen? chciałby/chciałaby Pan/Pani zacząć pracę za granicą? Kiedy 4. Bisherige Arbeit im Ausland / Dotychczasowa praca za granicą. Waren Sie schon zur Arbeit im Ausland? Czy pracował/a już Pan / Pani za granicą? Wo / Gdzie JA Wie lange / Jak długo NEIN In welcher Branche / W jakim charakterze * Jeśli pracował/a Pan/Pani jako opiekun/ka osoby starszej i posiada Pan/Pani referencje, proszę dołączyć kopię. 5. Erfahrung in der Seniorenpflege (wo, wie lange, welche Krankheiten) / Doświadczenie w opiece nad osobami starszymi (jak długo, jakie choroby, gdzie). Wo / Gdzie Wie lange / Jak długo Welche Krankheiten / Jakie choroby * Jeśli posiada Pan/Pani referencje, proszę dołączyć kopię. 6. Wie schätzen Sie Ihre Deutschkenntnisse ein? / Pana/Pani znajomość języka niemieckiego: proszę zakreślić. Sprechen mówienie Hören rozumienie Schreiben pisanie Lesen czytanie sehr gut / bardzo dobrze gut / dobrze befriedigend / dostatecznie sehr schwach / bardzo słabo 7. Gdzie uczył/a się Pan/i języka niemieckiego? Wo haben Sie Deutsch gelernt? 8. Können Sie noch andere Sprachen? Welche? Niveau? / Jakie jeszcze języki Pan/Pani zna? Proszę o podanie języków oraz poziomu znajomości. Sprache/język Nieveau/poziom 9. Welche Haushaltsarbeiten können Sie erledigen? Które z czynności może Pan/Pani wykonać? Proszę zaznaczyć krzyżykiem. Backen / pieczenie Kochen / gotowanie Einkaufen / robienie zakupów Aufräumen / sprzątanie Spülen / zmywanie Bügeln / prasowanie Staubsaugen / odkurzanie Waschen / pranie Fenster putzen / mycie okien Pflanzen pflegen / pielęgnacja roślin domowych leichte Gartenarbeiten / lekkie prace ogrodowe andere / inne 10.Führerschein/ prawo jazdy Haben Sie einen Führerschein? Czy ma Pan / Pani prawo jazdy? Fahrpraxis in Jahren / Ile lat Pan/Pani jeździ? Ja / tak Nein / nie 11.Zusätzliche Kenntnisse, Interessen / dodatkowe umiejętności, zainteresowania 12.Gesundheitszustand/ stan zdrowia Haben Sie chronische Krankheiten? Czy cierpi Pan/Pani na przewlekłe choroby? Sind Sie gegen etwas allergisch? Czy jest Pan/Pani na coś uczulona? Rauchen Sie? / Czy pali Pan/Pani papierosy? Wie viele Zigaretten pro Tag? / Ile papierosów pali Pan/Pani w ciągu dnia? Sind Sie bereit, im Haushalt der älteren Person nicht zu rauchen? / Czy jest Pan/Pani gotowa zrezygnować z palenia w domu podopiecznej? 13. Persönliche Angaben der Bewerberin, die für einen Arbeitsvertrag und für die Abführung von Steuern und Sozialbgaben nötig sind. / Dane osobowe opiekunki, konieczne do umowy i zarejestrowania w ZUSie. Name / nazwisko: Vorname / imiona: Geborene/ nazwisko rodowe: Name der Muter / imię matki: Name des Vaters / imię ojca: Geburtsdatum / data urodzenia: Geburtsort / miejsce ur.: Ausweisnummer/ Nr dowodu: Telefonnummer / Numer telefonu: Dom: Kom: E-mail / e-mail Persönliche Identitätsnummer/ Pesel Steuernummer/ NIP Steuerbehörde/ Urząd Skarbowy Post/ poczta 14.Derzeitige Meldeadresse der Bewerberin / adres zameldowania Wojewodschaft / województwo Landkreis / powiat Gemeinde / gmina Strasse und Hausnummer ulica i nr mieszkania PLZ und Ort kod pocztowy i miejscowość 15.Korespondenzadresse (soweit die Korespondenzadresse andere ist, als Meldeadresse) / Adres do korespondencji (o ile jest inny, niż adres zameldowania) .............................................................................(data i podpis) ul . 1Ar mi iWP7,