Formularz zgłoszeniowy

Transkrypt

Formularz zgłoszeniowy
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Zgłaszam uczestnictwo w konferencji
„TU JEST PRACA”
Termin:
Miejsce:
19 maja 2015 r.
Hotel Focus Centrum Konferencyjne Al. Warszawska 109, 20-832 Lublin
DANE UCZESTNIKA/ UCZESTNICZKI
Imię i nazwisko:
Adres do korespondencji:
Telefon/fax:
E-mail:
DANE INSTYTUCJI ZGŁASZAJĄCEJ
Nazwa instytucji:
Adres:
Telefon/fax:
E-mail:
Formularz należy złożyć do dnia 15 maja 2015 roku
Zgłoszenia prosimy przesyłać faksem na nr 81 744-39-43
lub e-mailem na adres: [email protected]
w tytule wpisując „Zgłoszenie konferencja”
Oświadczam, żę wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby rekrutacji zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych, Dz. U. nr 133, poz. 883 z późn. zm.
Świdnik, dnia
podpis
Projekt jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego
CZŁ OWIEK – NAJLEPSZA INWESTYCJA!

Podobne dokumenty