Oferta

Transkrypt

Oferta
Grupa otwarta
poMOC na Raka
Moje dziecko
Jarosław Stach
Koordynator ds. Sprzedaży przez Struktury
Zewnętrzne
1
Plan szkolenia




Grupa otwarta

Oferta

Zasady zawierania
poMOC na RAKA

Oferta

Zasady zawierania
Moje dziecko

Oferta

Zasady zawierania
Pytania
Nowy zakres ubezpieczenia

Wiek wstępu do ubezpieczenia 15-55 lat

Ubezpieczenie dożywotnie, po 69 roku życia
indywidualna kontynuacja

Szerszy zakres ubezpieczenia dostosowany do potrzeb
klientów DCU Insurance Partner
Wypadek Komunikacyjny
Nieszczęśliwy wypadek w ruchu lądowym, powietrznym lub wodnym, któremu
uległ ubezpieczony jako:
a – pasażer lub kierujący pojazdem silnikowym w rozumieniu ustawy o
ruchu drogowym – motorowerem, pojazdem szynowym, statkiem morskim,
promem morskim lub pasażerskim statkiem powietrznym,
b – rowerzysta
c - pieszy
Ważne!
W ofertach innych TU definicja często różni się na niekorzyść klienta.
Idea nowego trwałego uszczerbku na
zdrowiu

Nowy rider jest odpowiedzią na potrzeby Klientów

Wypłata za sam fakt zdarzenia, nie za konsekwencje
zdarzenia

Wypłata w oparciu o tabelę świadczeń
Otoczenie rynkowe

Nowe ridery zdarzeniowe na rynku

Opinia pośród Klientów: „AXA zawsze płaci„

Proces wypłaty w większości przypadków długi,
skomplikowany i sformalizowany
 W przypadku wypłaty świadczenia z tytułu uszczerbku
- zdarzenie => decyzja
Ubezpieczony – zakres ochrony
Ryzyko
Uwagi
Niezdolność do pracy zarobkowej
Trwała, całkowita niezdolność do
wykonywania jakiejkolwiek pracy
zarobkowej, trwająca co najmniej
12 m-cy. i jeśli zgodnie z wiedza
medyczną nie ma pozytywnych
rokowań co do odzyskania
zdolności do pracy
Pobyt w szpitalu
Zakres terytorialny – cały świat
wypłata świadczenia za pobyt w szpitalu trwający co najmniej:

1 doba, gdy przyczyną był nieszczęśliwy wypadek

4 dni, gdy przyczyną była choroba

10 dni, gdy przyczyną były powikłania poporodowe
*proszę zwrócić uwagę, że np.. w ofercie innych ubezpieczycieli zdarza się, że
zakres terytorialny obejmuje RP oraz tylko wybrane kraje Europy lub świata
Poważne zachorowania - katalog
zawał serca
udar mózgu
nowotwór złośliwy
niewydolność nerek
łagodny guz mózgu
przeszczep narządów
pomostowanie (bypass) naczyń
wieńcowych
8. agioplastyka naczyń wieńcowych
9. operacja aorty
10. anemia aplastyczna
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
utrata wzroku w następstwie choroby
oparzenia
utrata mowy
schyłkowa niewydolność wątroby
śpiączka
stwardnienie rozsiane
utrata kończyn
utrata słuchu
choroba Parkinsona
choroba Creutzfeldta-Jakoba,
zakażenie HIV,
choroba Alzheimera,
zapalenie mózgu i opon mózgowych
Małżonek
- Poważne zachorowania























zawał serca
udar mózgu
nowotwór złośliwy
niewydolność nerek
łagodny guz mózgu
przeszczep narządów
pomostowanie (bypass) naczyń
wieńcowych
agioplastyka naczyń wieńcowych
operacja aorty
anemia aplastyczna
utrata wzroku w następstwie choroby
oparzenia
utrata mowy
schyłkowa niewydolność wątroby
śpiączka
stwardnienie rozsiane
utrata kończyn
utrata słuchu
choroba Parkinsona
choroba Creutzfeldta-Jakoba,
zakażenie HIV,
choroba Alzheimera,
zapalenie mózgu i opon mózgowych
Poważne zachorowanie Współmałżonka (po 55 roku )
zakres poważnych zachorowań ograniczony jest do
następujących chorób:
niewydolność nerek,
przeszczep nerek,
oparzenia,
Utrata mowy,
śpiączka,
utrata kończyn,
choroba Parkinsona
choroba Creutzfeldta-Jakoba,
zakażenie HIV
choroba Alzheimera,
zapalenie mózgu i opon mózgowych
Dziecko Ubezpieczonego –
poważne choroby
Zakres poważnych chorób dziecka objętych ubezpieczeniem:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
nowotwór złośliwy z białaczkami i chłonniakami,
niewydolność nerek,
niewydolność wątroby,
cukrzyca,
dystrofia mięśniowa,
guzy śródczaszkowe,
śpiączka,
sepsa
inwazyjna choroba pneumokokowa,
zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
Konsultacje medyczne
POWAŻNE ZACHOROWANIA
+ DOSTĘP DO SPECJALISTÓW
Ubezpieczony
Dziecko, Małżonek
- Limit 30 wizyt do wykorzystania w okresie 12
miesięcy od przyznania świadczenia z tytułu
poważnego zachorowania
- Lista specjalistów wg rozporządzenia Min.
Zdrowia (84 specjalności lekarskie i
lekarsko-dentystyczne)
- Dostęp do sieci specjalistów na terenie RP
organizowany przez partnera
medycznego
AXA (lista placówek na www.axazdrowie.pl)
12
- Terminy dostępności: 3 dni robocze
(dermatolog, ginekolog, okulista,
laryngolog, chirurg ogólny) lub 5 dni
roboczych (pozostali specjaliści)
- W razie braku możliwości
zrealizowania konsulytacji: limit
refundacyjny 90 zł (zwrot w ciągu 10
dni)
Świadczenie ubezpieczeniowe
Akceptacja świadczenia z tytułu
poważnego zachorowania
Informacja do Ubezpieczonego
o możliwości korzystania ze świadczeń
Ubezpieczony/Współmałżonek dzwoni na
infolinie Partnera Medycznego AXA i umawia
wizytę
KONSULTACJA
REFUNDACJA (90 ZŁ)
13
Konsultacje specjalistyczne
brak kolejek
Opcja dla ubezpieczonego i jego dzieci
dostępność
brak skierowań do lekarzy specjalistów
ponad 800 placówek medycznych w całej Polsce
– specjalistycznych i szerokoprofilowych
oszczędność czasu i pieniędzy
najwyższa jakość świadczonych usług
medycznych
powrót
Atuty oferty:
AXA 24 – świadczenia opiekuńcze
15
Przykład z życia wzięty –
wizyta lekarska

Telefon od mamy 20-letniego syna, który na praktykach
zawodowych spadł z drabiny i złamał kość przedramienia. W
Szpitalu Powiatowym w Końskich dokonano chirurgicznego
zespolenia złamania a Mama denerwuje się, czy zabieg wykonano
prawidłowo.

Prosi o organizację prywatnej wizyty specjalisty.

Zostaje zorganizowana wizyta w klinice w Warszawie.

Organizujemy i pokrywamy koszty transportu do i z
kliniki.
Transport medyczny

Telefon od mężczyzny 28 lat, w czasie rozgrywek piłki nożnej podczas
szkolenia firmowego złamał nogę, noga jest już w gipsie a pan czeka w
szpitalu na transport do domu.

Pan prosi o transport ze szpitala do miejsca zamieszkania oddalonego o
45 kilometrów.

Po upływie 1,5 godziny poszkodowany jest już w domu.

Umówienie terminu wizyty kontrolnej.
Dostarczenie leków

Telefon od młodej dziewczyny.

Jest po operacji, 2 razy dziennie wykonuje sobie zastrzyki rozrzedzające
krew ( Clexane).

Ma do wykupienia kolejną serię zastrzyków, niestety nie może sama
udać się do apteki. Prosi o wykupienie i dostarczenie leków.

W ciągu 2 godzin organizujemy dostarczenie medykamentów.
TATA SAM W DOMU

Telefon od zdenerwowanego taty, który został sam w domu z 3 letnim
synem

Dziecko od 2 godzin wysoko gorączkuje - nawet do 40 stopni.
Tata podał mu po kolei w odstępach 15 minutowych Panadol, APAP,
Paracetamol w dawkach odpowiednich dla 3 latka, (informacja na
opakowaniu)
Tata pyta co ma robić
Decyzja lekarza Infolini Medycznej: konieczna natychmiastowa wizyta w
szpitalu
Powód: przedawkowanie paracetamolu, który był składnikiem każdego z
leków podanych dziecku
Efekt kontaktu z Infolinią: uratowane życie trzyletniego dziecka





Po operacji ...

Telefon od córki, która opiekuje się 65 letnią mamą po zabiegu
chirurgicznym
Pytanie: czy tydzień po operacji mama może wziąć kąpiel
 Rada lekarza dyżurnego infolinii: po operacji nie należy brać kąpieli w
wannie, sugerowany jest raczej szybki i chłodny prysznic.
 Efekt kontaktu z infolinią: klientka uniknęła problemów związanych z
ewentualnym krwotokiem zewnętrznym i gojeniem się rany pooperacyjnej

Nieoczekiwane zdarzenie

Dzwoni młoda kobieta, przed klatką wejściową do bloku znalazła panią,
która miała atak drgawek.
Po ustaniu wyraźnych symptomów , kobieta zaprowadziła chorą do domu.
Ta poprosiła ja o podanie jakiś tabletek.
 Przed podaniem kobieta zadzwoniła na infolinię, chciała się upewnić czy
może takie tabletki podać, obawiała się że chora jest jeszcze nie w pełni
świadoma i mogła pomylić nazwę leku
 Zalecenie: lekarz po zapoznaniu się z nazwa leku stwierdził, że te leki
podaje się osobom chorym na padaczkę ale zalecił wizytę w Szpitalu
celem wykluczenia innej przyczyny drgawek - hypoglikemii w przebiegu
cukrzycy
 Efekt: podanie leku zapobiegającego nawrotowi drgawek,
rozpoznanie cukrzycy i zastosowanie leczenia tej choroby ograniczające
ponowne wystąpienie drgawek i wdrożenie szybkiego leczenia
zapobiegającego rozwojowi powikłań

AXA 24 – świadczenia opiekuńcze cd.
Świadczenia dla ubezpieczonego, współmałżonka i dzieci
Limity świadczeń
Opieka pielęgniarska po hospitalizacji
Dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza
Transport medyczny do placówki medycznej
Transport medyczny z placówki medycznej do domu
Transport medyczny pomiędzy placówkami medycznymi
Wizyta lekarska po wypadku
Wizyta pielęgniarki po wypadku
Rehabilitacja
Sprzęt rehabilitacyjny
Opieka nad dziećmi i osobami niesamodzielnymi w przypadku hospitalizacji
Limit 3 000 zł
limit ten może być wykorzystywany
wielokrotnie pod warunkiem, że odnosi się
do różnych zdarzeń ubezpieczeniowych.
Limit odnosi się łącznie do
ubezpieczonego, współmałżonka i dziecka.
Korepetycje
Łóżko szpitalne dla opiekuna dziecka
Opieka domowa po hospitalizacji
Wizyta położnej po urodzeniu się dziecka
Przekazanie pilnej wiadomości od Ubezpieczonego, współmałżonka lub dziecka
Pomoc psychologa
Infolinia medyczna
bez limitu
Świadczenia dla rodziców i teściów ubezpieczonego
Limity świadczeń
Opieka pielęgniarska albo domowa po hospitalizacji
500 zł na jedno zdarzenie
Transport na wizytę kontrolną do placówki medycznej po hospitalizacji
Asysta w przypadku hospitalizacji
22
Infolinia medyczna
1 raz w roku
200 zł na jedno zdarzenie
bez limitu
Oferta
Uszczerbek lub uszkodzenie
ciała w wyniku wypadku

Świadczenie – za % uszczerbku- nie
warunkowane koniecznością zakończenia
leczenia wypłacony w trakcie a nie po fakcie

Lekarz

Pielęgniarka

Sprzęt rehabilitacyjny

Rehabilitacja

Infolinia medyczna
Oferta

Świadczenie

Transport medyczny

Konsultacja psychologa

Konsultacje specjalistyczne lekarze
wszystkie specjalizacje

Rehabilitacja

Infolinia medyczna
Poważne
zachorowanie,
Oferta

Świadczenie – za dzień pobytu

Transport medyczny

Pielęgniarka

Pomoc domowa

Łóżko szpitalne dla opiekuna dziecka

Korepetycje dla dziecka
Pobyt w szpitalu
Oferta

Świadczenie na wypadek śmierci

Serwis związany z pobytem w szpitalu
– asysta
– pomoc domowa
– pomoc pielęgniarska
– transport na wizytę kontrolną

Infolinia medyczna
Rodzice i Teściowie
Oferta
 Świadczenie
 Wizyta
położnej
Urodzenie dziecka
 Infolinia
Baby Assistance
Oferta
 Świadczenie
 Wsparcie
Śmierć
psychologa
Atuty oferty:
AXA BENEFIT – ubezpieczeni w AXA płacą mniej…
Deklaracja

Deklaracja dla grup nieformalnych składa się z 3 części:
1 – broszura - część marketingowa
opisująca produkt
2 – wkładka z zakresem
czyli wykaz wszystkich umów dodatkowych,
sum ubezpieczenia, świadczeń i składek per
podgrupa
3 – deklaracja techniczna
czyli administracyjna deklaracja, którą
wypełnia Klient; dane z tej części deklaracji
wprowadzane są do Synergii
(załącznik umowy generalnej)
Dla Klienta
Po złożeniu podpisu
przez Klienta
odsyłana do AXA
Po złożeniu podpisu
przez Klienta
odsyłana do AXA
Deklaracja – część marketingowa
Oświadczenie medyczne i zawodowe
Ankieta jest zero - jedynkowa
Brak podpisu pod ankietą = brak zgody na ubezpieczenie
Data ważności deklaracji / składki
Deklaracja jest ważna 2 miesiące od dnia jej podpisania
= deklaracja „czeka” na składkę max. 2 miesiące
= składka „czeka” na deklarację max. 2 miesiące
Data startu ochrony

Ochrona ubezpieczeniowa dla danego Ubezpieczonego rozpoczyna się
od pierwszego dnia miesiąca, pod warunkiem, że zostaną łącznie
spełnione poniższe warunki
 nie później niż do 2 dnia roboczego miesiąca w którym ma rozpocząć
się ochrona ubezpieczeniowa została doręczona AXA poprawnie
wypełniona i podpisana Deklaracja
 została opłacona w należnej wysokości i terminie składka za
Ubezpieczonego
Data startu ochrony – cd.
Ochrona od 1 lutego
o ile do 31 stycznia :
> składka na koncie AXA
> deklaracja w AXA
Ochrona ubezpieczeniowa w
grupie nieformalnej
31 styczeń / 1 luty
Karencje

W odniesieniu do wszystkich Ubezpieczonych, którzy przystąpili do
ubezpieczenia poprzez złożenie Deklaracji stosuje się:
 6 - miesięczną karencję dla umowy podstawowej oraz
wszystkich umów dodatkowych
 10 – miesięczną karencję w stosunku do umów dodatkowych z
tytułu urodzenia dziecka i urodzenia dziecka wymagającego
leczenia

Karencja liczona jest od daty początku ochrony ubezpieczeniowej,
określonej w świadectwie uczestnictwa i dotyczy całego zakresu
ochrony z tytułu umowy ubezpieczenia
> Karencji nie stosuje się do świadczeń należnych z tytułu
następstw nieszczęśliwego wypadku
Karencje dla osób wcześniej
ubezpieczonych grupowo w AXA

Karencji nie stosuje się w takim zakresie ochrony, w jakim ochrona ubezpieczeniowa jest
kontynuowana, pod warunkiem, że zachowana jest ciągłość ubezpieczenia odniesieniu do
Ubezpieczonych, którzy bezpośrednio przed przystąpieniem do umowy ubezpieczenia byli
ubezpieczeni:
 w ramach poprzedniego ubezpieczenia do którego zalicza:
- Optymalny Wybór AXA
- Trafną Decyzję


przez okres co najmniej 6 miesięcy w ramach poprzedniego ubezpieczenia z tytułu
wszystkich umów dodatkowych, lub

przez okres co najmniej 10 miesięcy w ramach poprzedniego ubezpieczenia z tytułu:
- urodzenia dziecka Ubezpieczonego
- urodzenia dziecka Ubezpieczonego wymagającego leczenia,
Jednakże w okresie:
 10 miesięcy dla umów dodatkowych na wypadek urodzenia dziecka Ubezpieczonego lub
urodzenia dziecka Ubezpieczonego wymagającego leczenia i
 6 miesięcy dla pozostałych umów dodatkowych, liczonych od dnia objęcia ochroną
ubezpieczeniową z tytułu danej umowy dodatkowej, należne świadczenie, ograniczone jest
do wysokości niższego następujących świadczeń:
- świadczenia należnego z tytułu umowy dodatkowej, albo
- świadczenia, które byłoby należne na podstawie poprzedniego ubezpieczenia
Podgrupy

Ubezpieczony może przystąpić do ubezpieczenia i być objęty
ochroną ubezpieczeniową wyłącznie w ramach jednej
Podgrupy
Zmiana podgrupy – kiedy jest możliwa ?

Ubezpieczeni mogą dokonywać zmian w zakresie dotyczącym wybranej przez nich
Podgrupy wyłącznie w rocznicę polisy, poprzez złożenie oświadczenia na Deklaracji

AXA dokona zmiany Podgrupy począwszy od 1 dnia miesiąca polisy następującego
bezpośrednio po rocznicy o ile:
 zostanie przesłana do AXA informacja o zmianie Podgrupy w terminie do ostatniego dnia
miesiąca poprzedzającego miesiąc objęcia ochroną
 zostanie dostarczona do AXA Deklaracja ze wskazaniem nowej Podgrupy
 zostanie opłacona składka za danego Ubezpieczonego należna za dany okres
rozliczeniowy w zmienionej wysokości w terminach zgodnie z umową.

W razie nieopłacenia składki w terminie określonym w umowie w zmienionej wysokości –
zmiana Podgrupy nie wchodzi w życie.

W przypadku zmiany Podgrupy, ochrona ubezpieczeniowa na nowych zasadach i z
uwzględnieniem zmienionych stawek, udzielana jest począwszy od pierwszego dnia
miesiąca polisy, następującego bezpośrednio po rocznicy w którym nastąpiła zmiana
Podgrupy.
Składka – monitoring płatności
przypomnienie zasad
W przypadku:
 Braku składki
 Niedopłaty
SMS
1
2
DATA
TREŚĆ
AXA przypomina, ze xx.xx upływa termin oplacenia skladki xx.xx zl za
na 3 dni robocze przed końcem miesiąca do tych, którzy składki
ubezpieczenia na zycie . Prosimy o zignorowanie sms-a, jezeli skladka zostala
jeszcze nie opłacili
oplacona.
Wysyłany 2 dnia roboczego miesiąca, do tych którzy składki nie
AXA informuje, ze do xx.xx nie wplynela składka w wysokosci xx.xx zl za
wpłacili w terminie
ubezpieczenia na zycie . Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie.
3
Wysyłany 2 dni robocze po SMS-ie nr 2
AXA ponownie informuje, ze do xx.xx nie wplynela składka w wysokosci xx.xx zl
za ubezpieczenia na zycie . Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie
4
SMS o treści nr 3 wysyłany jest ponownie do osób, które nadal nie AXA ponownie informuje, ze do xx.xx nie wplynela składka w wysokosci xx.xx zl
opłaciły składki z częstotliwością 2 x w tygodniu.
za ubezpieczenia na zycie . Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie
5
Wysyłany 3 dni robocze przed uruchomieniem procesu wystąpień ostatnie przypomnienie: informujemy, ze do xx.xx nie wplynela składka xx.xx zl
w systemie czyli około 20 dnia miesiąca
za ubezpieczenia na zycie . Prosimy o jej bezzwloczne oplacenie
6
Ostatnia partia sms (wystąpienie z ubezpieczenia): czyli bez zmian
AXA inormuje, ze z uwagi na brak oplacenia skladki za ubezpieczenie na zycie ,
z tym, że SMS wysyłany przy dokonywaniu wystąpień czyli około 23
ochrona ubezpieczeniowa wygasla z ostatnim dniem poprzedniego miesiaca.
dnia miesiąca
-
> w przypadku nadpłaty składki jest ona zaliczana w poczet kolejnych płatności zatem Klient może
pomniejszyć wpłatę następnej składki o kwotę nadpłaty
Jeżeli dzień wysyłki sms wypada w wolny dzień,
sms wysyłany jest w dniu następnym po tej dacie
Składka – monitoring płatności

W przypadku:
 Braku składki
 Niedopłaty
 Nadpłaty (docelowo)
- AXA przesyła do Ubezpieczonego sms z informacją o niezgodności w płatności
składki (braku lub niedopłaty) - 4 dnia miesiąca za który jest należna
- AXA przesyła do Ubezpieczonego sms z informacją o zakończeniu ochrony z tytułu
nieopłacenia składki - 23 dnia miesiąca
> w przypadku nadpłaty składki jest ona zaliczana w poczet kolejnych płatności
zatem Klient może pomniejszyć wpłatę następnej składki o kwotę nadpłaty
Jeżeli 4 lub 8 dzień wypada w wolny dzień, sms
wysyłany jest w dniu następnym po tej dacie
Rezygnacja z ubezpieczenia

Ubezpieczony może w każdym czasie
zrezygnować z ubezpieczenia poprzez
złożenie oświadczenia o rezygnacji,
lub nieopłacenie składki w terminie do
ostatniego dnia miesiąca

W przypadku rezygnacji ochrona
wygasa z ostatnim dniem okresu, za
który została opłacona składka
 Rezygnacja z ubezpieczenia (brak składki)
jest odnotowywana w systemie Synergia
automatycznie i nie wymaga rejestrowania
przez Pośrednika
Brak wpłaty składki
oznacza rezygnację
z ubezpieczenia
Ponowne przystąpienie do ubezpieczenia
 Ubezpieczony może przystąpić ponownie do ubezpieczenia w
dowolnym czasie
 Aby przystąpić ponownie do ubezpieczenia należy postępować
analogicznie jak w przypadku nowego Ubezpieczonego:
- złożyć deklarację
- wpłacić składkę na nowy wskazany w deklaracji numer konta
Uwaga: ponowna weryfikacja stanu zdrowia, zawodu
oraz od nowa liczone karencje
Nowość - ubezpieczenie
Pomoc na Raka
Dlaczego Pomoc na Raka
w ofercie AXA?
Dlaczego Pomoc na Raka?
Nowotwory są obecnie uznawane za chorobę cywilizacyjną: z roku
na rok wzrasta liczba zachorowań.
1
Środki i szanse na wyleczenie nowotworów w Polsce
pozostawiają wiele do życzenia:1
► środki przeznaczane na leczenie są kilkukrotnie mniejsze
niż w krajach zachodnich (40€ w Polsce wobec 200€ na
Zachodzie);
► średnio 42% osób przeżywa z rakiem 5 lat od chwili
zdiagnozowania (np. Szwecja 61%, Islandia 63%).
2
3
4
Niezadowolenie pacjentów z obecnej sytuacji:
jedynie 1% ankietowanych ocenia bardzo dobrze poszczególne etapy
opieki onkologicznej w Polsce.
Niewielka konkurencja na rynku w tym obszarze.
1. Publikacja: Wydatki na onkologię: Polska w ogonie Europy, ale ma być lepiej- PAP
Nowotwory są obecnie uznawane
za chorobę cywilizacyjną
1
Na przestrzeni 30 lat prawdopodobieństwo zachorowania wzrosło 10 pkt procentowych.
Jedna osoba na trzy może spodziewać się nowotworu.
40%
35%
30%
34%
29%
28%
26%
25%
20%
34%
34%
33%
23%
22%
17%
18%
24%
25%
Skumulowane ryzyko
zachorowania na
nowotwór w Polsce w
latach 1980-2010 wg płci
(grupy wieku 0-79 lat)
19%
15%
mężczyźni
10%
05%
kobiety
00%
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
Duży wzrost zachorowań w grupie wiekowej 30-39 (nasz klient docelowy)
2000 r.
2010 r.
wzrost
kobiety
1900
2651
+39,53%
mężczyźni
1072
1457
+35,91%
źródło: „Nowotwory złośliwe w Polsce w 2010 roku”, U. Wojciechowska, J. Didkowska, W. Zatoński, Warszawa 2012
Nowotwory są obecnie uznawane
za chorobę cywilizacyjną
Nowotwory złośliwe stanowią drugą przyczynę zgonów w Polsce, są
główną przyczyną śmierci kobiet przed 65. rokiem życia.
Dane dotyczące 2010 roku:
u 155 000 osób rozpoznano nowotwór złośliwy
ponad 320 000 osób żyło z diagnozą nowotworu złośliwego rozpoznaną w ciągu ostatnich 5 lat
Dominujące nowotwory
kobiety: rak piersi (23%)
jelita grubego (10%)
płuca (9%)
mężczyźni: rak płuca (21%)
gruczołu krokowego (13%)
jelita grubego (11%)
na co chorujemy?
Spośród 100 typów nowotworów
rozpoznawanych każdego roku, zaledwie kilka
stanowi aż 60% wszystkich zachorowań.
źródło: „Nowotwory złośliwe w Polsce w 2010 roku”, U. Wojciechowska, J. Didkowska, W. Zatoński, Warszawa 2012
Niezadowolenie pacjentów
z obecnej sytuacji
Wyniki badania opinii społecznej Rak – priorytet publiczny? zrealizowanego w lutym 2012 r.
1/3 Polaków uważa, że skuteczność leczenia chorób nowotworowych jest zła lub bardzo zła;
43% respondentów uważa, że NFZ nie zapewnia dobrej opieki onkologicznej;
ponad połowa uważa, że dostęp do leczenia jest nierówny, że decydują o nim miejsce zamieszkania
i sytuacja finansowa
aż 87% osób jest przekonanych, że osoby bogatsze mają o wiele większe możliwości skutecznego
leczenia nowotworu
1% ankietowanych ocenia bardzo dobrze
poszczególne etapy opieki onkologicznej w Polsce
2 Środki i szanse na wyleczenie nowotworów
w Polsce pozostawiają wiele do życzenia
2
Polska na tle innych krajów:
► mniejsze środki na leczenie: w 2009 r. bezpośrednie wydatki na leczenie nowotworów złośliwych
w Szwajcarii, Niemczech, Szwecji czy Francji wyniosły ponad 200€, w Polsce 41€ na osobę*
► rzadkie sięganie po nowoczesne terapie z udziałem najnowszych leków, w czym przodują kraje takie
jak Francja, Austria, Szwajcaria, podczas gdy Polska jest wśród krajów zużywających ich najmniej, razem
m.in. z Węgrami i Litwą**
w Polsce średnio 42% osób przeżywa z rakiem 5 lat lub nawet więcej od chwili zdiagnozowania, podczas
gdy w Szwecji 61%, Islandii 63%
ALE:
po raz pierwszy w 2010 r. liczba zgonów z powodu
nowotworów była niższa niż w roku poprzednim
Rak to nie wyrok, tylko długa choroba.
50
* „A pan – European Comparison regarding patient access to cancer drugs”, Raport Karolinska Institutet
** „Raport porównawczy na temat dostępu pacjentów do leków onkologicznych w krajach europejskich”, Karolinska Institutet 2009
3
3
Niezadowolenie pacjentów
z obecnej sytuacji
Przykład Agaty i Bartka Polińskich, założycieli fundacji Alive
”
Odwiedziliśmy dziesiątki onkologów, a tylko jeden czy dwóch było otwartych
na kreatywne poszukiwanie rozwiązania, które chociaż w minimalnym stopniu zwiększyłoby
szanse Agaty.
Bartek, brak Agaty
Pani doktor uznała, że wyprzedzi system i da mi skierowanie na rezonans, który powinnam
wykonać w czerwcu, już w lutym. Usłyszałam, cóż za zaskoczenie, w czerwcu to już nie, droga
pani, najbliższy termin był na koniec września.
”
Agata
”
Całe leczenie chorych na raka jest źle zorganizowane. Nie wiem, czy jest coś bardziej
istotnego w leczeniu onkologicznym niż odpowiednie zarządzanie czasem. Nie może być tak,
że ktoś czeka kilka miesięcy na rezonans, bo całe leczenie się rozpada. Na wynik biopsji, która ma
powiedzieć: chory czy zdrowy, w Warszawie czeka się około czterech tygodni. Przez cztery
tygodnie komórki nowotworowe mnożą się w człowieku w dramatycznym tempie.
Bartek
Raka mogą pokonać pieniądze i znajomości.
hasło fundacji Alive
51
Potrzeby a możliwości
często leczenie trwa długo i uniemożliwia kontynuowanie pracy
zawodowej, co może oznaczać z jednej strony znaczne
uszczuplenie dochodów, a z drugiej pojawiające się duże wydatki
koszty dojazdów na chemio- i radioterapię (obniżona odporność może utrudniać
korzystanie z publicznych środków transportu)
koszty zakwaterowania – ośrodki onkologiczne są najczęściej
poza miejscem zamieszkania
koszty leków osłonowych i przeciwwymiotnych
podczas leczenia chory może mieć problem z wykonywaniem najprostszych
czynności
… raka mogą pokonać
pieniądze …
… aż 87% osób jest
przekonanych, że osoby
bogatsze mają o wiele większe
możliwości skutecznego …
konieczność posiadania stałej opieki
lekarstwa, środki higieniczne, peruki itp.
sprzęt rehabilitacyjny
specjalna dieta
…
jak można się zabezpieczyć nie będąc bogatym…
Oferta AXA
Pierwsze w Polsce tak
kompleksowe
ubezpieczenie na wypadek
rozpoznania nowotworu
Pomoc na każdym etapie choroby
AXA zapewnia pomoc na każdym etapie choroby nowotworowej (nowotwory złośliwe, niezłośliwe
guzy mózgu, nowotwory in situ).
Infolinia medyczna assistance
Assistance medyczny
Szeroka gama usług assistance m.in.:
► transport medyczny
► opieka domowa po chemio- lub radioterapii
► pomoc psychologa
► rehabilitacja
► informacja onkologiczna
Druga Opinia Medyczna (*)
Weryfikacja diagnozy przez światowego eksperta
specjalizującego się w danym schorzeniu. Druga
opinia ma na celu potwierdzenie bądź nową
diagnozę oraz opracowanie ścieżki leczenia.
Informacje medyczne dostępne od początku ochrony
ubezpieczeniowej, m.in. z zakresu:
► profilaktyki i stylu życia zmniejszających ryzyko
wystąpienia nowotworów
► sposobu przygotowania się do zabiegów i badań
medycznych związanych z leczeniem i diagnostyką
nowotworów
► objawów związanych z przyjmowaniem leków bądź
interakcji z innymi lekami
Wypłata świadczenia pieniężnego
Środki pieniężne na pokrycie różnego rodzaju
kosztów pojawiających się na poszczególnych
etapach leczenia:
► po rozpoznaniu nowotworu
► w przypadku operacji
► w przypadku chemioterapii/radioterapii
Dostęp do świadczeń ambulatoryjnych
Miesięczne świadczenie pieniężne (*)
szybki dostęp do konsultacji specjalistycznych
► możliwość wykonania badań laboratoryjnych i
diagnostycznych pozwalających na monitorowanie
przebiegu choroby (np. morfologia, rezonans,
tomografia, biopsja, markery nowotworowe, USG)
Pozwala na częściową rekompensatę utraty dochodów,
wypłacane przez maksymalnie 12 miesięcy.
►
(*) nowotwory złośliwe i niezłośliwe guzy mózgu
Dla kogo pakiety Pomoc na Raka?
Kto może wykupić ubezpieczenie Pomoc na Raka?
Osoba, która ukończyła 18. rok życia i nie ukończyła 50. roku życia.
Dla kogo może wykupić?
dla siebie
Pakiet dla Ubezpieczonego
dla swojego dziecka/dzieci
Pakiet dla dziecka Ubezpieczonego
Ochrona ubezpieczeniowa trwa do ostatniego dnia
roku polisy, w którym Ubezpieczony ukończył 65.
rok życia.
Ochrona ubezpieczeniowa dziecka
Ubezpieczonego trwa od urodzenia do ostatniego
dnia roku polisy, w którym dziecko Ubezpieczonego
ukończyło 18. rok życia.
Klasyfikacja nowotworów
ICD 10 – Międzynarodowa Statystyczna
Klasyfikacja Chorób i Problemów
Zdrowotnych publikowana
przez Światową Organizację Zdrowia
na stronie www.icd10.pl
Nowotwory złośliwe
Niezłośliwe guzy mózgu
Raki in situ (nowotwory przedinwazyjne)
56
Skąd lista wyłączeń?
W obszarze tak szerokim jak zdrowie i dziedzinie nie będącej nauka ścisłą
jak medycyna - zdarzenia muszą być właściwie opisane.
To wiąże się także z zakresem wykluczeń. Wykluczone z odpowiedzialności
są nowotwory – na podstawie wiedzy medycznej o dobrym lub bardzo
dobrym rokowaniu, nie wymagające leczenia uzupełniajacego i rokowania
onkologicznego.
Tego typu nowotwory nie skracają lub w stopniu niewielkim oczekiwaną
długość życia, nie wiążą się z kosztami dotyczącymi leczenia lub
usprawniania.
57
Jak zbudowane są pakiety Pomoc
na Raka?
58
Rozpoznanie i leczenie nowotworu
”
To oczywiste, że podczas ciężkiej
choroby będę potrzebować pieniędzy
na leczenie.
AXA gwarantuje wsparcie finansowe
na każdym etapie choroby
Rozpoznanie nowotworu
►
złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 40% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
►
niezłośliwe nowotwory 20% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
Operacje medyczne
►
złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 30% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
►
niezłośliwe nowotwory 15% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
Cykle chemioterapii
►
złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
►
niezłośliwe nowotwory 1,5% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
Cykle radioterapii
►
złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu 3% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
►
niezłośliwe nowotwory 1,5% SU z tytułu rozpoznania i leczenia
59
Klient otrzymuje
środki, które może
przeznaczyć na
pokrycie procedur
nierefundowanych
przez NFZ, opiekę
pielęgniarską czy
domową po operacji…
Świadczenie okresowe
”
To oczywiste, że oprócz zwiększonych
wydatków związanych z leczeniem,
obniżą się moje dochody z powodu
ograniczonej aktywności zawodowej.
Już od potwierdzenia diagnozy
nowotworu złośliwego lub niezłośliwego
guza mózgu, AXA gwarantuje cykliczne
wypłaty
Pieniężne świadczenie okresowe w wysokości sumy ubezpieczenia
wypłacane przez 12 miesięcy, nie dłużej niż do śmierci
Ubezpieczonego.
Świadczenie wypłacane w przypadku rozpoznania nowotworu
złośliwego lub niezłośliwego guza mózgu.
60
Dzięki otrzymywanym
co miesiąc środkom,
skutki obniżonych
dochodów będą dla
klienta mniej
odczuwalne.
Ambulatoryjne świadczenia
medyczne
Dostęp do prywatnej opieki medycznej, 700 placówek
(również enel-med), szybka organizacja wizyty na konkretny termin
Szybki dostęp do specjalistycznych konsultacji lekarskich (m.in.
onkologicznych, kardiologicznych, chirurgicznych czy psychologicznych)
oraz do ambulatoryjnych świadczeń medycznych takich jak:
► badania laboratoryjne (hematologiczne, krzepliwości, enzymatyczne
i biochemiczne, markery nowotworowe, serologiczne itp.)
► badanie PET
► biopsje i badania endoskopowe
► badania radiologiczne
► tomografia komputerowa/rezonans magnetyczny
► ultrasonografia i badania diagnostyczne
Badania są wykonywane
bezgotówkowo w sieci
partnera medycznego
AXA do wysokości sumy
ubezpieczenia.
Druga Opinia Medyczna
Druga Opinia Medyczna przygotowana przez uznanego na świecie
eksperta uzupełnia diagnozę
Usługa została przygotowana w taki sposób, aby Ubezpieczony otrzymał odpowiedź na najważniejsze
pytania, w tym:
► co oznacza moja diagnoza?
► czy moja diagnoza jest prawidłowa?
► czy proponowane leczenie jest prawidłowe?
► czy mogę otrzymać więcej informacji na temat mojej choroby?
► czy istnieje alternatywne leczenie, które byłoby lepsze dla mnie?
Uzupełnieniem przygotowanego raportu Drugiej Opinii Medycznej może być pomoc w planowaniu lub
organizacji leczenia, obejmująca m.in.:
► przekazanie informacji o danych teleadresowych placówek medycznych i zakresie oferowanych przez
nich świadczeń
► umawianie na wizyty lekarskie i domowe
► wskazanie Ubezpieczonemu maksymalnie trzech zagranicznych lekarzy lub placówek medycznych
mogących podjąć się leczenia
Assistance medyczny
”
To oczywiste, że choremu na nowotwór
potrzebna jest pomoc w organizacji
leczenia.
Usługi w ramach assistance ułatwią
klientowi organizację procesu leczenia
Szeroki zakres usług assistance dostępnych po rozpoznaniu nowotworu:
► transport medyczny
► transport na radio- i chemioterapię
► opieka pielęgniarska w miejscu pobytu
► opieka domowa po hospitalizacji
► opieka domowa po cyklu chemioterapii/radioterapii
► dostarczanie lekarstw
► rehabilitacja
► organizacja wypożyczenia albo zakupu sprzętu rehabilitacyjnego
► pomoc psychologa, psychoonkologa lub terapeuty
► informacja onkologiczna
► wsparcie w nowej sytuacji życiowej
Dodatkowo klient ma dostęp do infolinii medycznej
już od momentu rozpoczęcia ochrony ubezpieczeniowej
Pakiety dla dorosłych
Zdarzenie ubezpieczeniowe
Wysokość świadczenia
Wariant 40
Wariant 50
Wariant 60
Łączny limit świadczeń
40 000 zł
50 000 zł
60 000 zł
Rozpoznanie i leczenie - łączna suma ubezpieczenia
22 000 zł
29 000 zł
36 000 zł
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
8 800 zł
11 600 zł
14 400 zł
Rak przedinwazyjny (rak in situ)
4 400 zł
5 800 zł
7 200 zł
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
6 600 zł
8 700 zł
10 800 zł
Rak przedinwazyjny (rak in situ)
3 300 zł
4 350 zł
5 400 zł
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
660 zł
870 zł
1080 zł
Rak przedinwazyjny (rak in situ)
330 zł
435 zł
540 zł
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
660 zł
870 zł
1080 zł
Rak przedinwazyjny (rak in situ)
330 zł
435 zł
540 zł
1 000 zł mi es i ęczni e
1 250 zł mi es i ęczni e
1 500 zł mi es i ęczni e
6 000 zł
6 000 zł
6 000 zł
Rozpoznanie
Operacja
Cykle chemioterapii ( świadczenie za jeden cykl- maks.5)
Cykle radioterepii ( świadczenie za jeden cykl-maks.5)
Świadczenia okresowe
Po potwi erdzeni u rozpozna ni a nowotworu złoś l i wego l ub ni ezłoś l i wego guza
mózgu rozpoczyna my wypła tę doda tkowych ś rodków pi eni ęznych co mi es i ąc,
przez 12 mi es i ęcy
Ambulatoryjne świadczenia medyczne
Dos tęp do kons ul tacji l eka rzy s pecja l i s tów ora z ba da ń a mbul a toryjnych i
di a gnos tycznych
Druga opinia medyczna
ra port ś wi a towego eks perta
Dos tępna po rozpozna ni u nowotworu złoś l i wego l ub ni ezłoś l i wego guza mózgu
Assistance medyczny
6 000 zł
6 000 zł
i nforma cja tel efoni czna
Infolinia medyczna assistance
Wysokość miesięcznej składki
6 000 zł
składka
standardowa
25 zł
składka
składka
składka
podwy ższona standardowa podwy ższona
38 zł
30 zł
45 zł
składka
standardowa
składka
podwy ższona
35 zł
52 zł
Pakiety dla dzieci Ubezpieczonego
Zdarzenie ubezpieczeniowe
Łączny limit świadczeń
Rozpoznanie i leczenie - łączna suma ubezpieczenia
Wysokość świadczenia
Wariant 30
Wariant 40
30 000 zł
40 000 zł
15 000 zł
22 000 zł
Rozpoznanie
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
6 000 zł
8 800 zł
4 500 zł
6 600 zł
450 zł
660 zł
450 zł
660 zł
750 zł
mi es i ęczni e
1 000 zł
mi es i ęczni e
6 000 zł
6 000 zł
Operacja
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
Cykle chemioterapii ( świadczenie za jeden cykl- maks.5)
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
Cykle radioterepii ( świadczenie za jeden cykl-maks.5)
Nowotwór złosliwy lub niezłośliwy guz mózgu
Świadczenia okresowe
Po potwi erdzeni u rozpozna ni a nowotworu złoś l i wego l ub ni ezłoś l i wego guza mózgu
rozpoczyna my wypła tę doda tkowych ś rodków pi eni ęznych co mi es i ąc, przez 12 mi es i ęcy
Ambulatoryjne świadczenia medyczne
Po potwi erdzeni u rozpozna ni a nowotworu złoś l i wego l ub ni ezłoś l i wego guza mózgu
dos tęp do kons ul tacji l eka rzy s pecja l i s tów ora z ba da ń a mbul a toryjnych i di a gnos tycznych
Druga opinia medyczna
ra port ś wi a towego eks perta
Dos tępna po rozpozna ni u nowotworu złoś l i wego l ub ni ezłoś l i wego guza mózgu
Assistance medyczny
Świ a dczeni a
dos tępne po potwi erdzeni u rozpozna ni a nowotworu złoś l i wego l ub ni ezłoś l i wego guza
mózgu
Infolinia medyczna assistance
Wysokość miesięcznej składki
(*) Nowotwór złośliwy lub niezłośliwy guz mózgu
6 000 zł
6 000 zł
i nforma cja tel efoni czna
20 zł
25 zł
Jak AXA realizuje świadczenia
po rozpoznaniu nowotworu?
Usługi medyczne
Świadczenia pieniężne
początek
data przyznania prawa do świadczenia z tytułu
ochrony rozpoznanie rozpoznania nowotworu
Wypłata świadczenia z tytułu rozpoznania nowotworu
Wypłata świadczenia z tytułu operacji
Wypłata świadczenia
z tytułu chemioterapii
Wypłata świadczenia
z tytułu radioterapii
Świadczenie
okresowe
Ambulatoryjne świadczenie medyczne
Druga Opinia Medyczna
Assistance medyczny
Infolinia medyczna assistance
Świadczenia realizowane w ciągu 24 miesięcy
od daty rozpoznania
Świadczenia realizowane w ciągu 24 miesięcy
od daty przyznania prawa do świadczenia z
tytułu rozpoznania nowotworu
Niska składka proste zasady
przystąpienia
Oświadczenie medyczne w ramach deklaracji
1. Czy kiedykolwiek
zdiagnozowano u Pana/Pani
lub jest Pan/Pani obecnie
leczony(a) na nowotwór?
2. Czy palił(a) Pan/Pani
papierosy w ciągu ostatnich
12 miesięcy?
3. Czy w Pana/Pani najbliższej
rodzinie (matka, ojciec, brat,
siostra) zdiagnozowano
nowotwór przed 60. rokiem
życia?
NIE
NIE
NIE
NIE
TAK
NIE
NIE
NIE
TAK
NIE
TAK
TAK
TAK
NIE
TAK
NIE
Składka
standardowa
Składka
podwyższona
TAK
Brak
możliwości
przystąpienia
38 letnia Kinga wykupiła ubezpieczenie Pomoc na Raka z sumą ubezpieczenia
60 000 PLN. Po dwóch latach zdiagnozowano u niej złośliwego raka piersi. Dzięki
posiadanej polisie uzyskała pomoc zaraz po rozpoznaniu, podczas leczenia i
rekonwalescencji
Rozpoznanie
Rekonwalescencja
Leczenie
Po rozpoznaniu AXA wypłaciła 14 400 zł, które pani Kinga przeznaczyła m.in. na:
•
•
Liczne konsultacje w tym zagraniczne
Szybki dostęp do nowoczesnych
procedur diagnostycznych
Preparaty wspomagające organizm w
walce z chorobą, wzmacniające go
przed rozpoczęciem ciężkiego leczenia
•
•
Badania diagnostyczne, monitorujące
proces leczenia
•
Leki i preparaty wspomagające powrót
do pełnego zdrowia (preparaty
witaminowe, kremy, maści)
Dostęp do świadczeń ambulatoryjnych do wysokości 6 000zł:
•
Pani Kinga miała wykonane badanie PET
wykluczające występowanie przerzutów w
innych częściach ciała
Świadczenie zostało wypłacone na podstawie skierowania !
AXA wypłaciła 10 800 zł w związku z przebytą mastektomią w ramach NFZ
•v Opatrunki, środki higenieczne
•
Pani Kinga przeznaczyła tą kwotę na
rekonstrukcję piersi
Świadczenia zostały wypłacone na podstawie skierowania !
AXA wypłaciła 10 800 zł w związku ze skierowaniem pani Kingi na chemioterapię oraz radioterapię w
ramach NFZ
•v Środki te zostały przeznaczone na leki osłonowe stosowane
przy chemioterapii
•v Cotygodniowe podróże do specjalistycznego ośrodka
terapeutycznego oddalony od miejsca zamieszkania
•v perukę
38 letnia Kinga wykupiła ubezpieczenie Pomoc na Raka z sumą ubezpieczenia
60 000 PLN. Po dwóch latach zdiagnozowano u niej złośliwego raka piersi. Dzięki
posiadanej polisie uzyskała pomoc zaraz po rozpoznaniu, podczas leczenia i
rekonwalescencji
Rozpoznanie
Leczenie
Rekonwalescencja
AXA przez 12 miesięcy wypłacała po 1 500 PLN miesięcznie (łącznie 18 000 zł)
•
•
•
W związku z dużym osłabieniem Pani Kinga
zatrudniła pomoc domową, która 2 razy w tygodniu
wspierała ją w pracach domowych
Zatrudniła opiekunkę wspierającą w logistyce
związanej z zawożeniem/ odbieraniem dzieci do
szkoły/przedkszkola
Wsparcie budżetu domowego w związku z mniejszą
aktywnością zawodową
AXA na postawie dostarczonej dokumentacji medycznej zorganizowała Drugą Opinię Medyczną
•
Uzyskanie drugiej opinii
potwierdzającej zaproponowany
schemat leczenia
•
Kontakt do specjalistów w Niemczech u
których Pani Kinga konsultowała proces
leczenia oraz kuracje zmniejszającą ryzyko
nawrotów choroby
AXA umożliwiła dostęp do różnego rodzaju usług assistance
•
Pani Kinga skorzystała z
konsultacji psychologicznych,
dzięki którym nabrała siły
psychicznej do walki z chorobą
•
•
Skorzystała z wizyt pielęgniarki po operacji
Dostarczenie leków
Poradnia www.pomocnaraka.pl
Poradnia powstała przede wszystkim jako próba wsparcia informacyjnego i
emocjonalnego również dla osób, których firma nie może już ubezpieczyć – chorych na
raka oraz osób po terapii.
Publikowane tam są artykuły i wywiady z lekarzami, psychologami i innymi
specjalistami zajmującymi się pacjentami z chorobami nowotworowymi o tym:
 jak sobie radzić z chorobą
 gdzie szukać wsparcia czy jak wrócić do normalnego życia po chorobie.
Mogą one też być dużym wsparciem dla rodzin i bliskich chorego.
Dla osób, które chcą minimalizować ryzyko zachorowania na nowotwór, stworzona
została sekcja z poradami nt. zdrowego stylu życia czy listą badań profilaktycznych.
Karencje i wyłączenia
Karencje
Obowiązuje karencja liczona od daty przystąpienia do ubezpieczenia
i wynosi 6 miesięcy.
Wyłączenia
Towarzystwo nie ponosi odpowiedzialności w przypadkach wskazanych
w umowie podstawowej oraz jeżeli wskazany w rozpoznaniu nowotwór jest następstwem:
► niezaleconego przez lekarza zażycia przez Ubezpieczonego leków, narkotyków, środków
odurzających lub psychotropowych,
► masowego skażenia chemicznego, biologicznego lub radioaktywnego.
Towarzystwo nie ponosi także odpowiedzialności z tytułu wszelkich nowotworów
współistniejących z infekcją HIV w momencie rozpoznania nowotworu.
71
Kiedy kończy się ochrona?
W odniesieniu do poszczególnych Ubezpieczonych ochrona z tytułu umowy dodatkowej,
kończy się:
► Z upływem ostatniego dnia roku polisy, w którym Ubezpieczony ukończył 65. rok życia,
► Z dniem przyznania Ubezpieczonemu prawa do świadczenia z tytułu Rozpoznania
Nowotworu złośliwego lub niezłośliwego guza mózgu
Pakiet
Ubezpieczonego
1.
2.
72
Pakiet Dziecka
Ubezpieczonego
Umowa podstawowa
Umowa podstawowa
Umowa dodatkowa
Umowa dodatkowa
Wygasa umowa dodatkowa
Składka za Pakiet spada poniżej minimalnej, wynoszącej 10 PLN
– powoduje to zakończenie ochrony z całego Pakietu
Pakiet Moje Dziecko
Zasady pakietu:
Pakiet
kupowany przez Rodzica, będącego Ubezpieczonym Głównym,
Składka
(25 zł) niezależna od liczby dzieci, dzieci nowo narodzone
obejmowane są ochroną „automatycznie”,
Imię
i nazwisko chronionych dzieci podawane fakultatywnie przy
przystąpieniu,
Dziecko
obejmowane ochroną do rocznicy polisy, przypadającej po
ukończeniu przez Dziecko 18 roku życia;
Brak
73
pytań o stan zdrowia dziecka
Pakiet Moje Dziecko
Poważne zachorowanie dziecka
Wypłata
świadczenia w wysokości 30 000 zł
Konsultacja
psychologa
Fizykoterapeuta
Infolinia

medyczna
30 konsultacji lekarzy specjalistów, w niepublicznych placówkach
medycznych, na terenie całego kraju,
Bez
skierowań od lekarza pierwszego kontaktu,
Bez
kolejek,
Max.
czas oczekiwania na wizytę – 5 dni roboczych.
Pakiet Moje Dziecko
Pobyt w szpitalu

Zakres terytorialny – cały świat

Łóżko dla opiekuna prawnego w czasie pobytu dziecka w szpitalu

Korepetycje dla dziecka, jeżeli pobyt w szpitalu jest powyżej 14 dni

Transport medyczny do i z placówki medycznej oraz między placówkami

Nieszczęśliwy wypadek wypłata za pobyt od pierwszego dnia 1dnia –
max. 180 dni w roku polisowym

choroba wypłata po minimum 7 dniach pobytu – max. 30 dni w roku
polisowym

Pobyt w szpitalu dotyczy dzieci, które ukończyły 3 rok życia.
Pakiet Moje Dziecko
Broszura Moje Dziecko – 3 slajdy
76
Miejscowość - data
80
Miejscowość - data
DZIĘKUJEMY
Małżonek
- Poważne zachorowania























zawał serca
udar mózgu
nowotwór złośliwy
niewydolność nerek
łagodny guz mózgu
przeszczep narządów
pomostowanie (bypass) naczyń
wieńcowych
agioplastyka naczyń wieńcowych
operacja aorty
anemia aplastyczna
utrata wzroku w następstwie choroby
oparzenia
utrata mowy
schyłkowa niewydolność wątroby
śpiączka
stwardnienie rozsiane
utrata kończyn
utrata słuchu
choroba Parkinsona
choroba Creutzfeldta-Jakoba,
zakażenie HIV,
choroba Alzheimera,
zapalenie mózgu i opon mózgowych
Poważne zachorowanie Współmałżonka (po55 roku )
zakres poważnych zachorowań ograniczony jest do
następujących chorób:
niewydolność nerek,
przeszczep nerek,
oparzenia,
Utrata mowy,
śpiączka,
utrata kończyn,
choroba Parkinsona
choroba Creutzfeldta-Jakoba,
zakażenie HIV
choroba Alzheimera,
zapalenie mózgu i opon mózgowych

Podobne dokumenty