(00) 5900773 7 PLN

NADAWCA:
Wojciech Kowalski
PRZESYŁKA BIZNESOWA POBRANIE
NADAWCA:
Nr tel. 22 999-11- 11
Wojciech Kowalski
Nr tel. 22 999-11- 11
ul. Listowa 9/4
ul. Listowa 9/4
00-940 WARSZAWA
00-940 WARSZAWA
Kwota pobrania: zł 800
Słownie:
osiemset złotych i zero groszy
gr
(00)1 5900773 8 00003071 7
00
Kwotę pobrania należy przekazać na rachunek bankowy:
67 1600 0003 0002 0001 1111 1001
Wartość: zł
800
gr
Słownie:
osiemset złotych i zero groszy
00
ADRESAT:
Anna Kowalska
Nr tel. 600000000
Usługi komplementarne:
X
Sprawdzenie zawartości
X
Zadeklarowana wartość
X
Ostrożnie
PRZESYŁKA NIESTEMPLOWANA
Opłata pobrana. Umowa nr:
.....1... z Pocztą Polską S.A. z
dnia ...........
ODBIÓR W PLACÓWCE POCZTOWEJ:
GABARYT:
ODBIÓR W PLACÓWCE POCZTOWEJ:
87-109FUP TORUŃ 1
X Zadeklarowana wartość
GABARYT:
WIELOPAK:
M
- / -
MASA:
kg
10 g 000
PRZESYŁKA NIESTEMPLOWANA
Opłata pobrana. Umowa nr: .....1... z Pocztą
Polską S.A. z dnia ...........
WIELOPAK:
M
ul. Koniuchy 21/47, Toruń
X Ostrożnie
Wartość: zł
- / 800
gr
MASA:
kg
10 g 000
87-109FUP TORUŃ 1
ul. Koniuchy 21/47, Toruń
00
Nr księgi oddawczej
Wydał
......................................
................................
Słownie:
Nadano dnia:
2012-04-19 w
Zabrze S101
Nr tel. 600000000
Nadano dnia:
2012-04-19 w Zabrze
S101
Usługi komplementarne:
X Sprawdzenie zawartości
(00)1 5900773 8 00003071 7
ADRESAT:
Anna Kowalska
osiemset złotych i zero groszy
Pokwitowanie odbiorcy
Awizowano
Do zapłacenia
dnia
nazwa odbiorcy
........................................ Zwrot
Wojciech Kowalski
Podpis
nazwa odbiorcy cd.
Awizowano powtórnie
Dzień nadejścia
PRZESYŁKI BIZNESOWEJ
POBRANIE
67 1600 0003 0002 0001 1111 1001
waluta
W
kwota
PLN
Rodzaj dokumentu .............................................................................
wydany przez .....................................................................................
800,00
dnia ....................................................................................................
nazwa odbiorcy
Wojciech Kowalski
odcinek dla COF
Wpłata gotówkowa
seria .......................... numer .............................................................
Podpis
osiemset złotych i zero groszy
EK6716000003000200011111100118000030717000800001
nazwa zleceniodawcy
tytułem cd.
nazwa odbiorcy cd.
nr rachunku odbiorcy
67 1600 0003 0002 0001 1111 1001
waluta
00159007738000030717
książka
W
kwota słownie (wpłata)
osiemset złotych i zero groszy
ksiazka
tytułem
ksiazka
Opłata
EN wersja 2.3.3..
Podpis
zł....................gr.........
........................................
kwota słownie (wpłata)
tytułem
.......................................................................................................................................
Znamiona dowodu tożsamości
dnia
nr rachunku odbiorcy
Przesyłkę otrzymałem(am) w dobrym stanie .................................................................
pobr.
PLN
kwota
800,00
odcinek dla placówki oddawczej
NALEPKA ADRESOWA / ODCINEK DLA ADRESATA
PRZESYŁKA BIZNESOWA POBRANIE
SPECYFIKACJA ZAWARTOŚCI
PRZESYŁKI POBRANIOWEJ
nr 00159007738000030717
Nadawca:
Adresat:
Wojciech Kowalski
Anna Kowalska
ul. Listowa 9/4
Pocztowa 5/5
00-940 WARSZAWA
87-100 Toruń
Lp.
Określenie zawartości
Ilość
Potwierdzam, że zawartość przesyłki pobraniowej jest zgodna ze specyfikacją
...................................................................................................
data i podpis nadawcy
Wynik sprawdzenia zawartości:
- zgodny ....................................................................................................
- niezgodny ...................................................................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................
data i podpis odbiorcy
PP S.A. nr 22
EN wersja 2.3.3..
Wydział Poligrafii CI Wrocław 2010