Otwórz formularz PDF - Wrocławska Akademia Baletu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
NA ROK SZKOLNO–BALETOWY 2016/2017
Imię Nazwisko (dziecka)
Wiek (dziecka)
Imię Nazwisko (rodzica)
Imię Nazwisko (II rodzica lub opiekuna)
Adres
Miasto
kod poztowy
Telefon
E-Mail
Klasy baletowe
I klasa 5-6 lat (Wt,Czw 16:00-16:45)
II klasa 6-8 lat (Śr,Pt 16:00-16:45)
V klasa 8-11 lat (Wt,Czw 17:45-18:45)
VI klasa 9-15 lat (Wt,Czw, Pt 16:45-17:45)
Inne
Dodatkowe pytania/sugestie pisać tutaj :
Zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883) wypełniając ten
formularz wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Wrocławską Akademie Baletu moich danych osobowych
zamieszczonych w tym formularzu i wykorzystanie ich tylko do wewnętrznych celów.
Plac Orląt Lwowskich 2, Wrocław, 53-605 | akademiabaletu.pl | [email protected] | tel. 791 513 726