FORMULARZ ODBIORU NAGRÓD

FORMULARZ ODBIORU NAGRÓD
do Programu Club Belmeb „zbieraj punkty i WYGRYWAJ !”
Prosimy o wypełnienie formularza DRUKOWANYMI literami. Uczestnicy, którzy podali
niekompletne lub nieprawidłowe dane nie będą objęci wydawaniem nagród w Programie.
Do dnia 4.02.2015 r wypełniony formularz należy przesłać do firmy Belmeb, Izdebnik 542 (z zaznaczeniem
„Dział Marketingu”) lub na adres e-mail: [email protected]
NAZWA FIRMY:…………………………………………………………………………………………………………………………………….
E-MAIL:……………………………………..………………………………………..………………………………………..…………….……….
TELEFON KONTAKTOWY (komórkowy):………………………………………………………………………………………………..
ILOŚĆ PUNKTÓW (dostępne na stronie www.club.belmeb.pl po zalogowaniu)…………………………………..
WYBIERAM NAGRODY:
Zaznacz
NAGRODA
Wartość
punktowa
(znakiem „X”)
ILOŚĆ
NAGRÓD
(wpisz ilość)
Motor Romet
Skuter Romet
Telewizor SAMSUNG 42 cale
Czytnik KINDLE – AMAZON 6 cali
Tablet – Samsung Tab 7 cali
Myjka Karcher – K2 Basic
Konsola Microsoft Xbox
Wkrętarka Makita - 6271DPWE
Szlifierka kątowa Makita
Piła do cięcia kątowego Metabo
Punktowy niwelator laserowy STANLEY
Składany stojak – kobyłka STANLEY (2 szt.)
Rower ROMET– Rambler
Piłka Adidas Brazuca
Kije trekkingowe Black Diamond
Plecak Jack Wolfskin Highland (50 l)
1600 pkt
1535 pkt
600 pkt
120 pkt
240 pkt.
120 pkt
560 pkt
180 pkt
100 pkt
220 pkt
365 pkt
120 pkt
480 pkt
100 pkt
120 pkt
280 pkt
Partnerzy strategiczni:
Partnerzy wspierający
Partnerzy
Bony zakupowe, podarunkowe i vouchery o wartości 300 zł:
Decathlon
120 pkt
Bonarka City Center
120 pkt
MediaMarkt
120 pkt
Voucher do SPA FEROMONA
100 pkt
(Kraków)
Voucher do restauracja SAKANA
100 pkt
sushi (Kraków)
Bon zakupowy Pfleiderer
100 pkt
Bon zakupowy Gamet
100 pkt
Bon zakupowy Laguna
100 pkt
Bon zakupowy Hettich
100 pkt
Bon zakupowy Rehau
100 pkt
Bon zakupowy Rejs
100 pkt
Bon zakupowy Peka
100 pkt
Bon zakupowy GTV
100 pkt
Bon zakupowy Belmeb o wartości 250 zł 100 pkt
ODBIÓR NAGRÓD (proszę zaznaczyć jedno z poniższych):
OSOBISTY W SKLEPIE (zaznacz właściwy):
Izdebnik
Kraków
Tychy
Mielec
WYSYŁKA KURIEREM NA ADRES:
:……………………………………..………………………………………..………………………………………..…………………………………
.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) Wyrażam zgodę na otrzymywanie od firmy Belmeb Sp. z o.o. informacji promocyjnych
i handlowych drogą elektroniczną w rozumieniu Ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. z 2002 r. Nr
144, poz. 1204 z późn. zm.)Zapoznałem/am się i akceptuję Regulamin programu.
Data / Miejsce
Czytelny podpis
………………………………………….
…………………………………………………………
Partnerzy strategiczni:
Partnerzy wspierający
Partnerzy