docStan bezpieczeństwa powiatu przemyskiego 2012
download 
Reklamacja Transkrypt
Stan bezpieczeństwa powiatu przemyskiego 2012
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu 37-700 Przemyśl, ul. Bpa.Glazera 9 Tel.016 670-76-91, 016 670-01-12 , fax.016 670-07-38 e-mail [email protected] ://www.psseprzemysl.pl/ Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w roku 2012 1 Spis treści: 1. Wstęp. 2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. 2.1. analiza zapadalności na wybrane choroby zakaźne w latach 2008-2012. 2.2. realizacja szczepień ochronnych 3. Jakość wody przeznaczonej do spożycia. 3.1.charakterystyka wodociągów i badania laboratoryjne wody do spożycia 4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny. 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej. 5.1 część opisowa 5.2 ustępy publiczne 5.3 zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej i solaria 5.4 domy pomocy społecznej 5.5 usługi hotelowe 5.6 dworce i stacje autobusowe i kolejowe 5.7 samochody do przewozu zwłok 5.8 parkingi, Wielki Odpust Kalwaryjski, droga dojazdowa do DPG w Medyce i teren przy Centrum Handlowym w Medyce, inne. 5.9 przygotowania i trwanie turnieju EURO 2012r. 5.10 interwencje mieszkańców. 6. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej. 7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy. 7.1. wprowadzenie 7.2. działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy 7.3. choroby zawodowe 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo - wychowawczych. 9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku . 9.1 wprowadzenie. 9.2 ogólna ocena obiektów żywności i żywienia. 9.3 jakość zdrowotna środków spożywczych. 9.4 znakowanie środków spożywczych. 9.5 system RASFF. 9.6 jakość zdrowotna przedmiotów użytku. 9.7 Euro 2012. 9.8 środki zastępcze (dopalacze) 10. Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia . 11. Podsumowanie. 2 1. Wstęp. Organy Państwowej Inspekcji Sanitarnej działają na podstawie ustawy z dnia 14 marca 1985 roku o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (tekst jednolity Dz. U. z 2011 r., Nr 212, poz. 1263 z póź.zm.). Państwowa Inspekcja Sanitarna realizuje zadania z zakresu zdrowia publicznego i została powołana w celu ochrony zdrowia ludzkiego przed wpływem czynników szkodliwych lub uciążliwych, zapobiegania powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych, zajmuje się nadzorem nad warunkami: - higieny środowiska, - higieny pracy w zakładach pracy, - higieny radiacyjnej, - higieny procesów nauczania i wychowania, - higieny wypoczynku i rekreacji, - zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku, - higieniczno-sanitarnymi, jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Jednostki organizacyjne Państwowej Inspekcji Sanitarnej wykonują wymienione zadania, sprawując zapobiegawczy i bieżący nadzór sanitarny oraz prowadząc działalność zapobiegawczą i przeciwepidemiczną w zakresie chorób zakaźnych, a także działalność w zakresie promocji zdrowia. Skala realnych i potencjalnych zagrożeń decyduje o tym, jakie czynniki środowiskowe powinny być przedmiotem systematycznego nadzoru i wynikających z nich działań represyjnych i interwencyjnych. Dla oceny stanu warunków zdrowotnych ludności w kraju istotne znaczenie mają te elementy otoczenia, które związane są z masową i długotrwałą ekspozycją na czynniki patogenne, jak np.: - żywność, której wartość odżywcza, zanieczyszczenia chemiczne i mikrobiologiczne implikują istotne skutki zdrowotne. - woda przeznaczona do spożycia przez ludzi, która może być źródłem groźnych zakażeń lub zatruć - powietrze, którego zanieczyszczenia chemiczne i fizyczne mogą wywoływać choroby ostre i przewlekłe; - środowisko pracy, w którym występują czynniki szkodliwe i uciążliwe dla zdrowia - stan sanitarny obiektów żywnościowo-żywieniowych, zakładów opieki zdrowotnej, placówek nauczania i wychowania, obiektów turystyczno-wypoczynkowych i innych obiektów użyteczności publicznej. Struktura organizacyjna Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu , współpraca z oddziałami laboratoryjnymi Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Rzeszowie , stale podnosząca swoje kwalifikacje zawodowe kadra pozwalają Państwowej Inspekcji Sanitarnej na terenie Powiatu Przemyskiego na obiektywną ocenę stanu sanitarnego, która uwzględnia zarówno istniejące, jak i mogące się pojawić zagrożenia dla zdrowia ludzi. Prowadzenie systematycznych badań środowiska, monitoring chorób w tym zakaźnych oraz dokonywanie okresowych ocen stanu sanitarno-higienicznego umożliwia monitorowanie sytuacji epidemiologicznej i sanitarnej oraz podejmowanie niezbędnych działań interwencyjnych, profilaktycznych Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Przemyślu. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Przemyślu promuje zdrowy styl życia oraz koordynuje programy polityki zdrowotnej w oparciu m.in. o Narodowy Program Zdrowia 20072015. 3 Niniejsze opracowanie przedstawia stan sanitarno-higieniczny terenu Powiatu Przemyskiego obejmujący działalność Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu za rok 2012 . 2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych. 2.1 analiza zapadalności na wybrane choroby zakaźne. W roku 2012 w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu zarejestrowano w rejestrze powiatowym 769 zachorowań osób z terenu Powiatu Przemyskiego, u których podejrzewano zachorowanie na chorobę zakaźną, które zachorowały na chorobę zakaźną bądź wykryto u nich czynnik chorobotwórczy. W 475 przypadkach zachorowań bądź podejrzeń zachorowań na chorobę zakaźną pracownicy PSSE w Przemyślu przeprowadzili wywiady epidemiologiczne. Załączona poniżej tabela przedstawia wybrane jednostki chorób zakaźnych : przenoszonych drogą pokarmową ze szczególnym uwzględnieniem Salmonellozy oraz chorób wirusowych i chorób wirusowych tzw. krwiopochodnych ( HBV, HCV ) zarejestrowanych w 2012 roku z wyliczonym współczynnikiem zapadalności ( liczba przypadków w przeliczeniu na 100 tysięcy ludności) w latach 2008-2012. Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Jednostka chorobowa Zatrucia pokarmowe Salmonella Zakażenia pozajelitowe wywołane przez Inne E. coli bakteryjne biegunkotwórczą zakażenia wywołane przez jelitowe E. coli (ogółem) enterokrwotoczną Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 Wirusowe nieżyt jelitowy i inne wywołany przez określone rotawirusy zakaWywołane przez norowirusy żenia inne określone i jelitowe nieokreślone (ogółem) Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 /8 Biegunka i zapalenie żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu u dzieci do lat 2 Płonica (szkarlatyna) ogółem 12. 13. 14. 15. Choroba meningoko kowa /10 zapalenie opon mózgowych zapalenie mózgu posocznica od 01.01. do 31.12.2007 od01.01.do 31.12.2008 od 01.01.do 31.12.2009 L. Współ zachor. zapad. L. Współ zachor. zapad. L. zachor. od01.01.do 31. 12.2010 Współ zapad. od01.01do 31.12.2011 L. Współ zachor. zapad. 25 35,1 17 23,9 22 30,9 29 40,0 - - - - - - - - 11 15,5 10 14,1 7 9,8 11 - - - - - - 12 105,1 10 88,2 6 54 76,2 87 122,4 28 41,8 - 10 14,1 42 Współ zapad. L. zachor. 16 od 01.01.2012 do 31.12.202 L. Współ zachor. zapad. 22,1 20 27,1 - - 1 1,4 15,2 7 9,7 2 2,7 - - - - - - 38,7 13 56,8 12 52,6 4 17,5 79 111,0 57 78,5 137 189,0 109 147,7 - - - - - - - - - 10 14,1 13 18,3 27 37,2 15 20,7 20 27,1 367,8 52 367,8 54 347,9 48 209,6 78 342,0 61 267,4 4 5,6 - - 2 2,8 1 1,4 1 1,4 2 8,8 3 4,2 15 21,1 12 16,9 1 1,4 - - - - 1 1,4 3 4,2 4 5,6 7 9,6 - - - - - - 1 1,4 - - 4 5,5 - - - - - - 1 1,4 - - - - - - - - - - 1 1,5 - - - - - - - - 4 inna określona i nieokreślona 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. Róża Borelioza z Lyme PL Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień Wirusowe inne określone i zapalenie nie określone w innych opon chorobach mózgowy objętych MZ-56 / ch inne określone i nie określone Ospa wietrzna Różyczka UE typu B przewlekłe typu C wg. Definicji Wirusowe zapalenie przypadku 2009 r. wątroby typu C wg. Definicji 2005 r inne i nie określone AIDS –zespół nabytego upośledzenia odporności 1 1,4 - - - - - - - - - - 24 33,9 22 30,9 13 18,3 20 27,6 11 15,2 7 9,5 16 22,6 24 33,8 26 36,5 24 33,1 18 24,8 10 13,6 38 53,6 49 68,9 35 49,2 50 68,9 99 136,6 60 81,3 16 22,6 16 22,5 14 19,7 17 23,4 42 57,9 12 16,3 - - - - - - - - 1 1,4 - - - - - - - - - - - - - - 221 311,8 183 257,4 53 74,5 111 152,9 194 267,6 244 330,7 31 43,7 108 151,9 3 4,2 - - 3 4,1 25 33,9 4 5,6 3 4,2 4 5,6 2 2,8 9 12,4 5 6,8 - - - - - - 3 4,1 7 9,7 3 4,1 1 1,4 1 1,4 - - 3 4,1 7 9,7 3 4,1 - - - - - - - - - - - - 1 1,4 2 2,8 1 1,4 - - - - - - - - 4 5,6 - - - - - - - - 2 2,8 3 4,2 3 4,2 2 2,8 2 2,8 9 12,2 1 1,5 - - - - - - 1 1,4 1 1,4 - - 2 2,8 1 1,4 - - - - - - 1 1,4 1 1,4 - - - - - - 1 1,4 6 8,5 2 2,8 2 2,8 3 4,1 1 1,4 3 4,1 224 316,0 384 540,1 846 1188,6 31 42,7 569 784,8 64 86,7 - - - - - - 8 110 221 304,8 7 9,5 UE/PL 30. 31. 32. 33. 34. 35. Nowo wykryte zakażenie HIV Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) w innych Bakteryjn e chorobach zapalenie objętych MZ-56 / opon mózgowy inne określone ch i/lub inne, nie mózgu określone Zapalenie inne i nie mózgu określone - 36. 37. Grypa ogółem u dzieci w wieku 0-14 lat 5 Poniższa tabela i wykresy przedstawia współczynniki zapadalności na wybrane choroby zakaźne: ( Salmonellozy-zatrucia pokarmowe, WZW typ B, WZW typ C, ) w roku 2012 w mieście Przemyśl, Powiecie Przemyskim, Województwie Podkarpackim i kraju. Nazwa jednostki chorobowej Miasto Przemyśl Salmonelloza zatrucie pokarmowe WZW typu B przewlekłe WZW typu C Współczynnik zapadalności Powiat Miasto Przemyski Przemyśl Powiat Przemyski Województwo Podkarpackie Kraj 15,4 27,1 21,6 29,5 21,5 18,5 6,8 12,3 6,7 3,9 6,2 4,1 5,1 4 5,9 7 WZW typu C 6 5 4 3 2 1 0 M. Przemyśl P Przemyski M.Przemyśl P.Przemyski Wo.j Podkar. Kraj 6 35 Salmonelloza zatrucie pokarmow e 30 25 20 15 10 5 0 M. Przemyśl P Przemyski M.Przemyśl Wo.j Podkar. P.Przemyski Kraj 20 WZW typu B przew lekłe 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 M. Przemyśl P Przemyski M.Przemyśl P.Przemyski Wo.j Podkar. Kraj Podsumowując przedstawioną sytuację epidemiologiczną należy stwierdzić, że w zakresie profilaktyki chorób zakaźnych czołowe miejsce zajmuje prawidłowe rozpoznawanie chorób zakaźnych z potwierdzeniem i identyfikacją rozpoznań wynikami badań laboratoryjnych oraz weryfikacja rozpoznań na ich podstawie, a także nadzór nad zgłaszaniem chorób zakaźnych. 2.2 realizacja szczepień ochronnych. Szczepienia ochronne prowadzone są zgodnie z obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych ogłoszonym w komunikacie Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 26.10.2011 r (Dz.Urz.M.Z. nr.8, poz.71) z dnia 27.10.2011 r. Warunkiem utrzymania korzystnej sytuacji epidemiologicznej jest uzyskanie wysokiego odsetka zaszczepionych dzieci w drugim roku życia, które wynosiły w powiecie przemyskim: p/ wzw-B – 100 % p/ DTP - 99,8 % p/ POLIO - 99,8 % p/ odrze, śwince i różyczce - 98,2 % p/Haemophilus influenzae – 99,8 % 7 Zarejestrowano 60 osob zaszczepionych przeciw wściekliźnie w 2012 roku . Zgodnie z obowiązującym programem szczepień ochronnych szczepienia przeciw grypie są szczepieniami zalecanymi zwłaszcza w grupach ryzyka powikłań. Jest to aktualnie jedyna skuteczna metoda profilaktyki grypy i jej powikłań. Zaleca się corocznie szczepienia przeciwko grypie. Szczepionka przeciwko grypie ważna jest tylko jeden rok, ze względu na coroczne zmiany składu szczepionki. Szczepienie przeciwko grypie należy przeprowadzić przed spodziewanym wystąpieniem epidemii grypy. W Polsce największe natężenie zachorowań na grypę notuje się od stycznia do marca. Jeżeli jednak nie zdążyliśmy się zaszczepić jesienią, możemy poddać się szczepieniu o każdej porze roku w terminie ważności szczepionki. Organizm zdrowego człowieka nabiera odporności już po 7 - 10 dniach od momentu zaszczepienia. Poniższa tabela zawiera szczepienia p/grypie w roku 2012 (w okresie post pandemicznym) w poszczególnych grupach wiekowych. Razem Wiek ( przedział wiekowy) Szczepienie p/grypie 0-4 Miasto Przemyśl i Powiat Przemyski 5 - .14 22 139 15-.64 1422 65 i pow. 1133 2716 3. Jakość wody przeznaczonej do spożycia . W 2012 r. na terenie powiatu przemyskiego wodociągi dostarczały wodę dla ponad 21710 ludzi. Pod nadzorem sanitarnym Stacji sanitarno – epidemiologicznej w Przemyślu znajduje się 20 obiektów związanych z dostarczaniem wody do spożycia przez ludzi. Woda przeznaczona do zbiorowego zaopatrzenia ludności w Powiecie Przemyskim uzyskiwana jest z dwóch rodzajów ujęć wody: podziemnej (18 wodociągów) i powierzchniowej (2 wodociągi). Podział nadzorowanych wodociągów w zależności od wielkości produkcji wody: wodociągi o produkcji < 100 [m3/d] – 11 obiektów tj: wodociąg Kupiatycze, Rybotycze, Sierakośce, Starzawa Rybna, Kotów, Łodzinka, Żurawica PKP, Kalników, Olszany, Nienadowa, Wybrzeże. wodociągi o produkcji 100 – 1000 [m3/d] – 9 obiektów tj.: Orzechowce, PKP Medyka,Wacławice Torki, Stubno, Niziny, Orły, Bircza, Wyszatyce. W grupie wodociągów o produkcji < 100 [m3/d] wydano 10 decyzji administracyjnych w tym 1 decyzja na poprawę stanu technicznego wodociągu w Olszanach, którą na dzień 31.12.2012r. wykonano oraz 3 decyzje na poprawę jakości wody z uwagi na przekroczenia bakterii (grupy coli 10) w wodociągu Starzawa Rybna, bakterii (grupy coli 53), Escherichia coli (20) w wodociągu w Rybotyczach oraz przekroczenie mętności (11,4) w wodociągu w Łodzince. Pozostałe 6 decyzji to opłata za czynności kontrolne. Przekroczenia mikrobiologiczne usunięto natychmiast. W tej grupie wydano również 19 ocen jakości wody w tym 1 ocena o przydatności warunkowej. Przeprowadzono 13 kontroli stanu sanitarnego urządzeń wodociągowych i pobrano 29 próbek wody do badań laboratoryjnych. W grupie wodociągówo produkcji >100 [m3/d] 1 wodociąg (Wyszatyce) produkuje wodę nie odpowiadającą wymaganiom rozporządzenia z uwagi na przekroczenia manganu i żelaza. 8 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał na ten wodociąg 2 decyzje o warunkowej przydatności wody do spożycia z terminem do 31.12.2015r. W tej grupie wodociągów przeprowadzono również 12 kontroli sanitarnych i wydano 18 ocen o jakości wody do spożycia a także wydano ogółem 13 decyzji w tym: 7 decyzji o opłacie za czynności kontrolne, 3 decyzje dotyczące poprawy jakości wody o warunkowej przydatności wody / 2 na Wyszatyce / , / 1 na Stubno / oraz 2 decyzje na poprawę stanu technicznego wodociągu /modernizację SUW/tj: Wyszatyce z terminem 31.12.2015r. oraz Torki z terminem 31.12.2014r. Wszystkie przedsiębiorstwa wodociągowe opracowały procedury postępowania na wypadek pogorszenia jakości wody i informowania mieszkańców oraz Państwowego Inspektora Sanitarnego. Przedsiębiorstwa wodociągowe informują o planowanych oraz nieplanowanych przerwach w dostawie wody, a także informują o stwierdzeniu pogorszenia jakości wody lub zaistnieniu okoliczności mogących spowodować jej pogorszenie. W roku 2012 zarejestrowano 2 przypadki przerw w dostawie wody, które dotyczyły wodociągu Torki. Żadna z nich nie doprowadziła do pogorszenia jakości wody dostarczanej odbiorcom. 4. Zapobiegawczy nadzór sanitarny . Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny sprawowany przez PPIS w Przemyślu dotyczy w szczególności : -uzgadnianie miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego oraz warunków zabudowy i zagospodarowania terenu; -wydawanie opinii co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko przedsięwzięć mogących potencjalnie znacząco oddziaływać na środowisko; -opiniowanie pod względem higieniczno-sanitarnym warunków realizacji przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko w ramach postępowań związanych z wydawaniem decyzji o uwarunkowaniach środowiskowych zgody na ich realizację; -uzgadnianie projektów budowlanych inwestycji; -odbiorów końcowych inwestycji przed dopuszczeniem ich do użytkowania; -wydawanie opinii o spełnieniu wymagań higieniczno-sanitarnych obiektów ochrony zdrowia oraz oświatowo- wychowawczych przed rejestracją przez właściwy organ. Stanowiska PPIS w Przemyślu w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego są wyłącznie na wniosek zainteresowanych podmiotów lub w związku z wystąpieniami organów prowadzących postępowanie główne i dotyczą planowanych inwestycji lub zagospodarowania terenu. W roku 2012 na terenie powiatu przemyskiego w związku z działalnością kontrolną przeprowadzoną w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego przeprowadzono ogółem 84 kontroli i wizji lokalnych tj. ok. 50% więcej kontroli niż w roku 2011. Ogólna liczba stanowisk zajętych w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego kształtowała się na poziomie 160. W roku 2012 wydano 43 zgód, ocen i opinii sanitarnych. Wydano 40 opinii w ramach oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, 17 uzgodnień dokumentacji projektowych inwestycji. Wydano 50 decyzji administracyjnych, w tym 18 decyzji zatwierdzających spełnienie wymagań higienicznych w podmiotach wykonującego działalność leczniczą oraz 15 stanowiska w ramach uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. 9 Struktura stanowisk wydanych w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego w roku 2012 dla powiatu przemyskiego. 5. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej 5.1 część opisowa. Na terenie Powiatu Przemyskiego bieżącym nadzorem sanitarnym w 2012 roku objęto następujące obiekty tj.: zakłady opieki zdrowotnej, ustępy publiczne stałe, dom pomocy społecznej, obiekty w których są świadczone usługi hotelarskie, zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, zakłady odnowy biologicznej, dworce autobusowe, dworce i stacje kolejowe, tereny rekreacyjne, zakłady pogrzebowe, parkingi, zakład karny oraz środki transportu do przewozu zwłok (w 2 zakładach pogrzebowych), środki transportu sanitarnego, środki transportu do przewozu dzieci i młodzieży. 10 Poniżej przedstawiono ilości przeprowadzonych kontroli w poszczególnych grupach obiektów z kontrolami. Nadzór nad obiektami użyteczności publicznej/kontrole obiektów w 2012 r. Ustępy 3 9 1 1 DPS Hotele, obiekty hotelarskie 9 18 Zakłady fryzjerskie, fryzjersko kosmetyczne, kosmetyczne Kontrole 19 19 Obiekty 2 2 Dworce autobusowe 29 27 Służba zdrowia Inne obiekty 8 0 5 10 16 15 20 25 30 35 5.2 ustępy publiczne. Po raz kolejny w roku 2012 znacznie poszerzono zakres i częstotliwość nadzoru. W okresie letnim sprawdzano regularnie stan sanitarny w 2 toaletach ogólnodostępnych oraz 1 toalety w Centrum Handlowym (CH) Medyka. Stan sanitarno – porządkowy ustępów publicznych stałych z reguły był zachowany za wyjątkiem toalety w (CH) Medyka gdzie za usterki natury sanitarnej ajent został ukarany mandatem karnym w kwocie 200zł. Zaopatrzenie w środki czystościowe i dezynfekcyjne oraz papier toaletowy i ręczniki jednorazowego użytku było wystarczajace. 5.3 zakłady fryzjerskie, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej. Warunki wykonywania tego rodzaju usług oceniono pozytywnie. We wszystkich zakładach stosuje się środki dezynfekcyjne do narzędzi, a w gabinetach kosmetycznych i tatuażu także do odkażania rąk. W czasie świadczenia usług mogących powodować naruszenie ciągłości tkanek używa się wyłącznie jałowych materiałów przechowywanych w oddzielnych pakietach sterylizacyjnych. O ile jest to możliwe stosowane są narzędzia jednorazowego użycia. Pranie brudnej bielizny (fartuchy, pelerynki, ręczniki) z reguły wykonują właściciele zakładów we własnym domu. Coraz częściej używane są ręczniki jednorazowego użytku. Postępowanie z odpadami niebezpiecznymi jest analogiczne jak w służbie zdrowia. Wszystkie istniejące zakłady są dostosowane do obowiązujących wymagań. Pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 14 zakładów fryzjerskich, 3 zakłady kosmetyczne, 1 zakład odnowy biologicznej, 1 zakład w którym świadczone są więcej niż jedna z w/w usług. 11 Przeprowadzono łącznie 19 kontroli sanitarnych. W tej grupie obiektów na dzień 31.12.2012r. jako złe wykazano: Zakład Fryzjerski W. Grzech – Dubiecko ul. Przemyska – decyzja na poprawę stanu technicznego z terminem 31.01.2013r., Zakład Fryzjerski Barbara i Andrzej Gałuszka – Prałkowce decyzja na poprawę stanu technicznego z terminem do 31.01.2013r. 5.4 domy pomocy społecznej. Na terenie powiatu przemyskiego pod nadzorem PSSE w Przemyślu znajduje się 1 Dom Pomocy Społecznej w Prałkowcach. Stan sanitarno-techniczny obiektu uznano za dobry. Postępowanie z odpadami medycznymi, ich transport oraz magazynowanie prawidłowe. Bielizna brudna prana jest we własnej pralni. Oprócz pralni wydzielono również dodatkowe pralki automatyczne do prania odzieży własnej pensjonariuszy. W obiekcie wygospodarowano pomieszczenia na magazyn bielizny brudnej i czystej. Ekumeniczny Dom Pomocy Społecznej w Prałkowcach zaopatrywany jest w wodę z wodociągu Przemyśl. 5.5 usługi hotelowe. W ocenie sanitarnej obiektów hotelarskich pod uwagę brane jest zaopatrzenie w wodę, gospodarka ściekowa, postępowanie z odpadami komunalnymi, zaopatrzenie w środki czystości, postępowanie z bielizną brudną i czystą, stan pomieszczeń mieszkalnych i sanitariatów oraz zaplecza. W skontrolowanych 7 obiektach nie stwierdzono nieprawidłowości sanitarno technicznych. Hotel „Zamkowy” w Krasiczynie oraz Hotel „Zamkowy” w Dubiecku posiadają wysoki standard, świadcząc usługi wysokiej jakości, a ich stan sanitarny jest bardzo dobry. Pozostałe obiekty wczasowo – turystyczne zaliczyć należy do obiektów o dobrym stanie sanitarno – technicznym. W 2012r. został oddany do dyspozycji gości hotelowych obiekt świadczący usługi hotelowe w Birczy, który posiada bardzo wysoki standard wyposażenia wnętrz. Na dzień dzisiejszy obiekt jeszcze nie ma przyznanej kategorii hotelowej. 5.6 dworce i stacje autobusowe i kolejowe. Pod nadzorem PPIS w Przemyślu znajduje się 1 dworzec autobusowy w Dubiecku i jedna stacja kolejowa w Żurawicy. Stan sanitarno-techniczny obiektów oceniono pozytywnie. 5.7 samochody do przewozu zwłok . Przeprowadzono 2 kontrole sanitarne środków transportu do przewozu zwłok i szczątków ludzkich należących do 2 zakładów pogrzebowych funkcjonujących na terenie powiatu przemyskiego. Środki transportu do przewozu zwłok i szczątków ludzkich należące do zakładów pogrzebowych posiadają trwałe oznakowanie zgodnie z przeznaczeniem i są zarejestrowane jako pojazdy specjalne. Wszystkie pojazdy posiadają odizolowane kabiny kierowców oraz zabezpieczenia przed przesuwaniem się trumny w czasie transportu. W części ładunkowej brak jest miejsc siedzących, a wnętrza wszystkich samochodów wykonane są z materiałów łatwo zmywalnych i odpornych na działanie środków dezynfekcyjnych. Pojazdy posiadają wydzielone miejsca na przechowywanie środków dezynfekcyjnych, sprzętu myjąco – czyszczącego, rękawic ochronnych i worków. Po każdorazowym przewiezieniu zwłok prowadzona jest dezynfekcja środka transportu. Stan sanitarny pojazdów oceniono jako dobry. 5.8 parkingi, Wielki Odpust Kalwaryjski, droga dojazdowa do DPG w Medyce i teren przy Centrum Handlowym w Medyce, inne. Przeprowadzono łącznie 11 kontroli przystanków, parkingów, punktów widokowych, ścieżek rowerowych / Gmina Dubiecko / przed i w trakcie trwania sezonu turystycznego w trzech Gminach ( Gmina Dubiecko, Gmina Krasiczyn, Gmina Bircza ). Przeprowadzono 31 kontroli podczas Wielkiego Odpustu w Kalwarii Pacławskiej / ustępy, Dom Pielgrzyma, pole namiotowe, wodociąg Klasztoru OO Franciszkanów p/w Znalezienia Krzyża Świętego w Kalwarii Pacławskiej/, 36 kontroli sanitarnych parkingów, drogi dojazdowej do Drogowego Przejścia Granicznego w Medyce, ustępów przydrożnych przed DPG i PPG w 12 Medyce podczas trwania Euro 2012r. oraz terenu wokół Centrum Handlowego w Medyce. W czasie kontroli stwierdzono brak utwardzenia dróg komunikacji wewnętrznej Centrum Handlowego w Medyce. Po ustaleniu terminu realizacji działań zmierzających do poprawy stanu technicznego została wydana decyzja z terminem do 31.12.2012r. Przeprowadzono także wspólnie z Oddziałem Żywności i Żywienia PSSE w Przemyślu 28 kontroli związanych z rozładunkiem mięsa na parkingach w Medyce i jego transportem przez Piesze Przejście Graniczne w Medyce. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu ponadto wydał 16 opinii zatwierdzających regulamin utrzymania czystości i porządku w gminach (opinie pozytywne/opinie negatywne), wydał 36 ocen jakości wody, wydał 10 wystąpień do wójtów gmin – trasy turystyczne, przystanki i parkingi, gospodarstwa agroturystyczne przed Euro 2012r. oraz brał udział w 2 rozprawach wodno - prawnych dotyczących wodociągów w Mielnowie i w Orłach. 5.9 przygotowania i trwanie turnieju EURO 2012r. W ramach szerokich działań PPIS w Przemyslu zaplanował i wykonał poniższe przedsięwzięcia: -podpisano umowę z wszystkimi przedsiębiorstwami wodno – kanalizacyjnymi w terenie na pobór próbek wody w ramach kontroli wewnętrznej tych przedsiębiorstw. -zwiększeno częstotliwości poboru próbek wody z wodociągu Przemyśl i wodociągu Torki - dokonano pobóru próbek wody z wytypowanych studni publicznych Miasta Przemyśla i spowodowano polepszenia ich stanu technicznego oraz oznakowanie ich emblematami międzynarodowymi -wykonano dodatkowy pobór próbek wody z zakresu mikrobiologii z 7 obiektów hotelowych na terenie Przemyśla -podpisano i wykonano porozumienie z Państwowym Granicznym Inspektorem Sanitarnym w Przemyślu o przekazywaniu informacji o terminie poboru próbek wody z wodociągu w Torkach, który zaopatruje w wodę również Drogowe i Piesze Przejście Graniczne w Medyce celem równoczesnego poboru próbek wody z sieci wodociągu na terenie gminy i z terenu granicznego -sporządzono bazy teleadresowe podmiotów i osób odpowiedzialnych za jakość wody w podległych przedsiębiorstwach wodociągowo – kanalizacyjnych / dotyczy trasy E-4/ tj. wodociąg Przemyśl, wodociąg Orły, wodociąg Torki, wodociąg Wojewódzkiego Szpitala w Przemyślu, osób odpowiedzialnych za odpowiedni stan sanitarno – techniczny hoteli oraz krytych pływalni/ POSiR w Przemyślu, basen przy Hotelu Gloria/ -zamieszczeno na własnej stronie internetowej informacji dot: bezpieczeństwa sanitarno – higienicznego podróżnych w trakcie organizacji imprez masowych, najczęstszych zakażeń i chorób zakaźnych na które mogą być narażeni turyści, informacji dla właścicieli hoteli i baz noclegowych. Informacje te zostały zamieszczone na stronie internetowej: [email protected] w zakładce EURO 2012 r. -wystosowano wystąpienia do wszystkich właścicieli i dyrektorów hoteli oraz obiektów świadczących usługi hotelarskie o ryzyku pojawienia się w sieci instalacji ciepłej wody bakterii Legionella oraz skażenia mikrobiologicznego instalacji wody do spożycia -zorganizowano szkolenie z zakresu wymagań sanitarno – higienicznych dla właścicieli hoteli i obiektów hotelarskich przed EURO 2012r. -Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu na bieżąco aktualizował informacje nt. wykazu hoteli gdzie będą zakwaterowani turyści EURO 2012 r. strefy kibica -wzmożeno kontrole hoteli i obiektów hotelarskich w których zwracano uwagę na badanie instalacji ciepłej wody, zabezpieczenie przed szkodnikami, nadzór nad klimatyzacją, postępowanie z pościelą, ogólny porządek w obiektach 13 -wystosowano wystąpienia do Wójtów Gmin z prośbą o przesłanie aktualnego wykazu Gospodarstw Agroturystycznych świadczących usługi noclegowe w celu ich skontrolowania -wystosowano wystąpienia do PKP Intercity w Warszawie odnośnie złego stanu sanitarno – technicznego składów pociągów, Zakładów Usługowych „Południe” Sp.z o.o w Krakowie odnośnie braku opracowanych procedur dezynfekcji składów pociągów zarówno bieżącej jak i koniecznej w szczególnych przypadkach np. zgonu pasażera, zachorowania na chorobę zakaźną, zanieczyszczenia krwią a także braku opracowanych procedur dezynsekcji i deratyzacji. PKP Zakładu Lini Kolejowych w Rzeszowie celem usunięcia nieprawidłowości sanitarno – technicznych na peronach dworca kolejowego Przemyśl Główny, PKP S.A. Rejon Dworców Kolejowych w Krakowie odnośnie udostępnienia toalet osobom korzystającym z usług PKP zgodnie z założeniami projektu modernizacji i przebudowy Dworca PKP Przemyśl Główny -wystosowano wystąpienia do właścicieli i ajentów ustępów publicznych z prośbą o podjęcie działań zmierzających do wydłużenia czasu pracy w prowadzonych przez siebie obiektach w szczególności w dniach rozgrywek we Lwowie. 5.10 interwencje mieszkańców. W roku 2012 do PSSE w Przemyślu z terenu wpłynęło 6 interwencji. Wszystkie interwencje zostały rozpatrzone. Interwencje dotyczyły m. inn. zanieczyszczania rzeki Wiar ściekami bytowymi ze wsi Krówniki, przerw w dostawie wody pitnej wodociągu przemyskiego dostarczanej do części miejscowości Żurawica, wyjaśnienia ewentualnych nieprawidłowości w prowadzonej przez właściciela firmy F.U.H EKOLINE Usługi Komunalne w Nizinach, uciążliwości związanej z hałasem w sąsiedztwie elektrowni wiatrowej Orzechowce – Hnatkowice a także planowanego niezgodnego z przepisami postępowania ze zwłokami na terenie cmentarza komunalnego w Dubiecku. W trakcie przeprowadzonych czynności kontrolnych nie stwierdzono nieprawidłowości w funkcjonowaniu firmy F.U.H. EKOLINE, problem hałasu w pobliżu elektrowni wiatrowej został według kompetencji przekazany Podkarpackiemu Wojewódzkiemu Inspektorowi Ochrony Środowiska w Rzeszowie jako organowi właściwemu, podobnie jak problem zrzutu ścieków został przekazany Wójtowi Gminy Przemyśl jako organowi właściwemu. Problemem przerw w dostawie wody został zainteresowany Wójt Gminy Żurawica oraz Zakład Wodociągowo – Kanalizacyjny w Żurawicy a o ewentualne nieprawidłowości, które mogłyby się zdarzyć na cmentarzu komunalnym w Dubiecku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu zainteresował Wójta Gminy w Dubiecku. 6. Stan sanitarny zakładów opieki zdrowotnej. Na terenie powiatu przemyskiego znajduje się 26 niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej. Podczas prowadzonych kontroli sanitarnych, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu wydał decyzję nakazującą poprawę stanu technicznego magazynu odpadów medycznych w NZOZ Res – Medica w Dubiecku z terminem 31.08.2013r. W czasie kontroli sanitarnych stan czystości i porządku w obiektach nie budził zastrzeżeń. Wszystkie obiekty posiadają opracowane procedury postępowania z odpadami medycznymi. Opracowane są procedury mycia i dezynfekcji powierzchni, sprzętu i narzędzi. Sposób postępowania z czystą i brudną bielizną jest prawidłowy. W większości obiektów stosowana jest bielizna jednorazowego użytku. W niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej woda dostarczana jest z gminnych wodociągów, które są pod stałym nadzorem tut. Inspektora Sanitarnego lub z własnych ujęć. W roku 2012 pobrano 4 próbki ciepłej wody w celu sprawdzenia w niej ewentualnej obecności bakterii Legionella, próbki pobrano w Wojewódzkim Podkarpackim Szpitalu Psychiatrycznym w 14 Żurawicy w dniu 26.03.2012r. Próby zostały pobrane w następujących miejscach: Oddział Psychiatryczny Nr1, Oddział Psychiatryczny Nr2, Oddział OLAZA, Izba Przyjęć. Próba wody z Oddziału OLAZA wykazała przekroczenia bakterii Legionella sp. 364[jtk]. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu decyzją PSK.453-1-1-1/2012 z dnia 12.04.2012r. nakazał Wojewódzkiemu Podkarpackiemu Szpitalowi Psychiatrycznemu w Żurawicy podjęcie natychmiastowych działań mających na celu doprowadzenie ciepłej wody do odpowiednich parametrów mikrobiologicznych, określonych w części D załącznika Nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. Nr 61,poz.417 z póź. zm.) oraz udokumentowanie wyników działania stosownymi badaniami laboratoryjnymi. Powtórne badanie ciepłej wody z Oddziału OLAZA w dniu 30.04.2012r. nie wykazało obecności bakterii Legionella Sp. w sieci instalacji ciepłej wody w Wojewódzkim Podkarpackim Szpitalu Psychiatrycznym w Żurawicy a tym samym wykazało, że system instalacji ciepłej wody jest pod kontrolą. Podczas prowadzonej kontroli sanitarnej Szpitala stwierdzono, że pomieszczenie przystosowane do magazynowania niebezpiecznych odpadów medycznych nie spełnia w całości wymogów sanitarnych. Termin realizacji w/w obowiązku został ponownie na prośbę dyrektora szpitala przesunięty na dzień 31.12.2016 roku. 7. Warunki sanitarno-higieniczne środowiska pracy . 7.1 wstęp Oddział Higieny Pracy PSSE w Przemyślu prowadzi działalność w zakresie : -kontroli warunków higienicznych i zdrowotnych środowiska pracy w celu zapobiegania powstawaniu chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy -nadzoru nad przestrzeganiem obowiązujących przepisów przez osoby wprowadzające do obrotu i stosujące w działalności zawodowej substancje i mieszaniny chemiczne -nadzoru nad stosowaniem czynników biologicznymi szkodliwymi dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki -nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu detergentów i środków powierzchniowo czynnych -nadzoru nad stosowaniem i obrotem produktami biobójczymi i substancjami czynnymi przeznaczonymi do stosowania w produktach biobójczych -nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o przeciwdziałaniu narkomanii przez podmioty zajmujące się produkcją, wprowadzeniem do obrotu i stosowaniem prekursorów kategorii 2 i 3 -kontroli realizacji obowiązków wynikających z zatrudniania pracowników w warunkach narażenia na czynniki rakotwórcze i mutagenne, -nadzoru nad przestrzeganiem przepisów ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu, -oceny warunków pracy i narażenia zawodowego w związku ze zgłaszanymi podejrzeniami chorób zawodowych oraz wydawania decyzji administracyjnych w sprawach chorób zawodowych, -kontroli przestrzegania przepisów w zakresie bhp podczas prac przy usuwaniu bądź zabezpieczaniu wyrobów zawierających azbest w ramach „Programu usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest stosowanych na terytorium Polski” (kontynuacja programu realizowanego w latach 2008-2032), -udziału w systemie wymiany informacji między państwami członkowskimi i Komisją Europejską na temat produktów stwarzających zagrożenie i podjętych środkach (RAPEX). 7.2 działalność kontrolna w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego nad środowiskiem pracy 15 W ewidencji Oddziału Higieny Pracy znajduje się 295 zakładów pracy, w tym 117 na terenie powiatu ziemskiego. Nadzorem sanitarnym z zakresu higieny pracy w 2012 r. objęto ogółem 91 zakładów, w tym 37 zakładów pracy z terenu powiatu zatrudniających łącznie 1951 pracowników. liczba osób pracujących w warunkach przekroczenia NDN/NDS czynników szkodliwych w środowisku pracy 60 50 40 30 20 10 0 1-10 11-20 21-50 51 i więcej liczba pracowników w zakładach pracy Jak wynika z danych liczba osób zatrudnionych w warunkach narażenia na ponadnormatywne czynniki szkodliwe rozkłada się proporcjonalnie do liczby zatrudnionych . W zakładach o dużym zatrudnieniu narażenie jest większe. W roku 2012 zwiększono ilość objętych nadzorem zakładów poligraficznych i warsztatów samochodowych – są to w większości zakłady nie zatrudniające pracowników bądź zatrudniające do 5 osób, zwiększenie udziału takich zakładów w nadzorze było skutkiem realizacji zadań określonych przez Głównego Inspektora Sanitarnego na terenie całego kraju. W ramach nadzoru nad środowiskiem pracy wykonano również pomiary czynników szkodliwych w 7 zakładach pracy na terenie powiatu, prowadzących działalność w branży produkcji urządzeń elektrycznych, produkcji spożywczej, obróbki drewna, produkcji wyrobów tekstylnych i usuwania odpadów oraz transportu i działalności wspierającej transport. Pomiary i badania środowiskowe wykonane zostały przez akredytowane laboratorium WSSE w Rzeszowie. W 2012 r. przeprowadzono 51 kontroli sanitarnych w 37 zakładach pracy. W efekcie stwierdzonych nieprawidłowości wydano ogółem 9 decyzji administracyjnych dotyczących poprawy warunków higieniczno–sanitarnych środowiska pracy. Podobnie jak w latach ubiegłych do najczęściej powtarzających się uchybień należały: - brak aktualnych pomiarów środowiskowych czynników szkodliwych dla zdrowia, -brak aktualnej oceny ryzyka zawodowego, szczególnie dotyczące uwzględnienia narażenia na czynniki chemiczne występujące w środowisku pracy, -zatrudnienie pracowników w warunkach przekroczenia normatywów higienicznych czynników szkodliwych dla zdrowia; -brak spisów stosowanych substancji i mieszanin niebezpiecznych, brak aktualnych kart charakterystyki; 16 struktura zakładów objętych nadzorem ze wzgl. na rodzaj działalności służba zdrowia kopalnictwo transport i dz. wspierająca produkcja art. spożywczych. prod. wyrobów z drewna produkcja urz. elektryczn. usługi komunalne pozostałe zakłady 0 2 liczba zakładów 4 6 8 10 12 liczba prowadzonych postępowań W ramach nadzoru nad wprowadzaniem do obrotu i stosowaniem preparatów chemicznych przeprowadzano kontrole mające na celu ustalenie wywiązywania się pracodawców z obowiązków wynikających rozporządzenia 1907/2006 REACH. Podobnie jak w latach ubiegłych na terenie nadzorowanym przez PPIS w Przemyślu nie stwierdzono podmiotów produkujących lub importujących substancje niebezpieczne i zobowiązanych do dokonania rejestracji lub rejestracji wstępnej tych substancji. Jak wynika z analizy wyników dotychczas przeprowadzonych badań i pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy w skontrolowanych zakładach w narażeniu na ponadnormatywne parametry środowiska pracy zatrudnionych było łącznie 106 pracowników, w tym: - hałas słyszalny 72 osób (głównie z branży przerobu drewna i kopalnictwa), - zapylenie - 43 pracowników (głównie z branży produkcji art. spożywczych i wyrobów z drewna). W 2012 r. liczba pracowników zatrudnionych w narażeniu na ponadnormatywne parametry środowiska nie uległa istotnym zmianom w porównaniu z rokiem 2011. Do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w roku 2012 nie wpłynęło żadne zgłoszenie prac w zakresie usuwania i zabezpieczania wyrobów zawierających azbest na terenie miast Przemyślal Powiatu Przemyskiego. Na terenie objętym nadzorem przez PPIS Przemyśl nie zgłoszono również żadnego podmiotu prowadzącego działalność w tym zakresie. 7.3 choroby zawodowe. Efektem długoletniego zatrudnienia w warunkach narażenia na działanie szkodliwych dla zdrowia czynników środowiska pracy mogą być choroby zawodowe. 17 W roku 2012 do PPIS w Przemyślu wpłynęło 6 zgłoszeń podejrzeń chorób zawodowych dot. zakładów zlokalizowanych na terenie powiatu ziemskiego. Prowadzono 7 postępowań w sprawach chorób zawodowych u pracowników i byłych pracowników zakładów pracy na terenie miasta. Dotyczyły one chorób narządu słuchu, układu ruchu wywołanej sposobem wykonywania pracy i chorób zakaźnych. W oparciu o dochodzenia epidemiologiczne oraz orzeczenia lekarskie uzyskane od jednostek uprawnionych do orzekania w sprawach chorób zawodowych wydano łącznie 7 decyzji administracyjnych – wszystkie o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej. Decyzje nie stwierdzające chorób zawodowych w zakładach pracy na terenie powiatu ziemskiego w 2012 r. dotyczyły pracowników szkół, zakładów opieki społecznej, zakładów wydobycia gazu oraz zakładów transportowych decyzje w sprawach chorób zawodowych w 2012 r. choroby głosu (14%) choroby narzadu słuchu (43%) choroby układu ruchu (14 %) choroby zakaźne (29 %) 8. Warunki sanitarne w szkołach i innych placówkach oświatowo- wychowawczych. Na terenie powiatu przemyskiego w 2012r. Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży nadzorował 93 obiekty stałe w tym: 24 przedszkoli, 45 szkół podstawowych i ich filii, 7 gimnazjów, 17 zespołów szkół. 18 Przeprowadzono ogółem 165 kontroli sanitarnych, w wyniku których wydano 27 decyzji administracyjnych oraz 32 decyzje o ustaleniu opłat za czynności kontrolne na łączną kwotę 3200,00 zł. Rodzaj placówki szkoły podstawow e przedszkol a zespoły szkół Ilość wydanych decyzji 10 9 8 Czego dotyczyły wymiany części mebli szkolnych; ochrony pomieszczeń przed nadmiernym nasłonecznieniem; wymiany stolarki okiennej; remontu sali gimnastycznej; wykonania obudowy na grzejnikach c. o. wymiany drzwi wejściowych; dojścia do budynku,; zainstalowania obudowy na grzejniki c. o.; stanu technicznego mebli przedszkolnych; ogrodzenia terenu rekreacyjno-zabawowego. instalacji wentylacji mechanicznej w pomieszczeniach sanitarnych; remontu ścian wewnętrznych i podłóg; wymiany armatury sanitarnej.. Funkcjonalność budynków jest zachowana, nie stwierdza się przegęszczenia sal. Infrastruktura do prowadzenia zajęć z wychowania fizycznego w szkołach w dalszym ciągu jest niewystarczająca; 12 szkół podstawowych nie posiada warunków do prowadzenia zajęć sportowych, co stanowi 26,6%, 2 gimnazja (28,5%) oraz 4 zespoły szkół (23,5%).Zajęcia ruchowe odbywają się na korytarzach, w hollach, na terenach przyszkolnych lub placówki korzystają z sal gimnastycznych w innych obiektach. Brak wystarczającej dbałości o terenowe urządzenia sportowe. Większość bramek nie posiada wymaganych dla tego typu sprzętu atestów i certyfikatów. Pozytywnym zjawiskiem jest prowadzenie w szkołach żywienia i dożywiania, własne bloki żywieniowe posiada 8 szkół podstawowych-17,7%, 3 gimnazja-42,8%, 11 zespołów szkół64,7%. W pozostałych placówkach części uczniom zapewnia się drożdżówki lub posiłki 1-no daniowe w formie cateringu. W 8 szkołach działają sklepiki uczniowskie lub ajencyjne-(11,5%). 19 Rozważyć należy możliwość utworzenia w pozostałych placówkach kiosków zaopatrzonych w asortyment spożywczy zalecany w piramidzie zdrowego żywienia . Jako niewystarczającą oceniono bazę do wykonywania zadań wynikających z podstawowej opieki medycznej nad dziećmi i młodzieżą. 8 szkół posiada gabinety-11,6% ,pozostała część szkół niezbędne badania przesiewowe wykonuje w pomieszczeniach zastępczych lub miejscowych ośrodkach zdrowia. Ocena organizacji nauczania polegająca na analizie tygodniowych rozkładów lekcji przeprowadzona w 45 szkołach wykazała , że najczęściej stwierdzoną nieprawidłowością, jest skracanie przerw do 5 min. W praktyce szkolnej lekcja trwa 45 min. Tak długi czas skupienia i koncentracji wymaga przynajmniej 10- minutowych przerw między lekcjami. Mimo przyzwyczajenia do spędzania czasu w ławce szkolnej, konieczne jest czynne odreagowanie zmęczenia wywołanego dłużej trwającym skupieniem, czemu służą przynajmniej 10-minutowe przerwy spędzane zarówno na korytarzach, jak i na boisku szkolnym. Niezależnie od innych przerw konieczna jest także minimum 15 minutowa przerwa śniadaniowa a w obiektach prowadzących żywienie także 20 min. przerwa obiadowa. Stanowisko pracy ucznia (stół, krzesło),z którego uczeń korzysta przez znaczną część czasu w szkole, ma istotny wpływ na jego postawę i zdrowie (prawidłowe kształtowanie się kręgosłupa, prawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych). W związku z tym każdy uczeń powinien korzystać z mebli dostosowanych do jego wzrostu zgodnie z obowiązującymi normami. Kontrolę dostosowania mebli do wzrostu uczniów przeprowadzono w 14,3% szkół podstawowych . Poza nieprzestrzeganiem przez pedagogów zasady właściwego rozsadzania dzieci w ławkach, jako powszechnie występujące niedociągnięcia należy wymienić nie normatywne zestawienie stolików i krzeseł. Wszystkie placówki oświatowo-wychowawcze posiadały prawidłowe warunki do utrzymania higieny osobistej dzieci i młodzieży, sporadyczne niedociągnięcia dotyczyły braku ręczników jednorazowegużytku. 9. Stan sanitarny obiektów żywności, żywienia i przedmiotów użytku. 9.1 wprowadzenie. Do zadań Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu w zakresie bieżącego nadzoru sanitarnego nad higieną środków spożywczych i przedmiotów użytku należy: - nadzór sanitarny nad warunkami produkcji, transportu, przechowywania i sprzedaży żywności oraz warunkami żywienia zbiorowego, - nadzór sanitarny nad warunkami produkcji i obrotu materiałami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością, kosmetykami oraz innymi wyrobami mogącymi mieć wpływ na zdrowie ludzi, - nadzór na jakością zdrowotną żywności, - udział w Systemie RAPEX, - nadzór nad higieną procesów technologicznych, - udział w opiniowaniu dokumentacji projektowej zakładów żywnościowo-żywieniowych, - udział w działalności profilaktycznej oraz zwalczaniu ognisk zachorowań na choroby zakaźne, w tym zatruć pokarmowych, - prowadzenie postępowania administracyjnego w związku z przedmiotowym nadzorem, - załatwianie, ewidencjonowanie wniosków oraz interwencji w zakresie swojego działania, - współudział w szerzeniu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia w zakresie problematyki higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku, - prowadzenie ewidencji obiektów żywieniowo-żywnościowych funkcjonujących na obszarze działania Powiatowej Stacji, 20 - prowadzenie bazy danych o podmiotach zajmujących się produkcją i obrotem żywnością, - organizacja i udział w systemie wczesnego ostrzegania o produktach niebezpiecznych (RASFF), - nadzór nad realizacją zasad GMP, GHP oraz procedur opartych na zasadach HACCP, - sporządzanie teoretycznych ocen sposobu żywienia i jadłospisów grup ludności, - nadzór nad importem żywności i przedmiotów użytku, - nadzór sanitarny w sytuacjach zagrożeń nadzwyczajnych i klęsk żywiołowych, - opracowywanie rocznych planów pracy i sporządzanie obowiązujących sprawozdań, - utrzymanie i doskonalenie systemu zarządzania jakością, - współdziałanie z organami rządowymi i samorządowymi w zakresie bezpieczeństwa żywności, - współpraca z Inspekcją Weterynaryjną oraz Inspekcją Handlową. W Powiecie Przemyskim nadzorem sanitarnym objęto 10 gmin. W ewidencji PSSE w Przemyślu znajduje się 392 obiektów żywieniowo-żywnościowych zlokalizowanych na terenie gmin Bircza, Dubiecko, Fredropol, Krasiczyn, Krzywcza, Medyka, Orły, Przemyśl, Stubno, Żurawica. W nadzorowanych obiektach w przeprowadzono 378 kontroli sanitarnych. PPIS w Przemyślu wydał 36 decyzji nakazujących usunięcie stwierdzonych uchybień, a winnych zaniedbań ukarano 25 mandatami na łączną kwotę 3750 zł. Wydano 5 decyzji o wycofaniu artykułów spożywczych z obrotu handlowego na kwotę 499.00 złotych. Ponadto zgodnie z art.61 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia Dz. U.z 2010r. Nr 136, poz. 914 z późn. zm. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu prowadzi rejestrację i zatwierdzenie zakładów, które produkują i wprowadzają do obrotu żywność pochodzenia nie zwierzęcego. W 2012 roku zatwierdzono i wpisano do rejestru 26 nowo powstałych obiektów ma terenie powiatu. 9.2 ogólna ocena obiektów żywności i żywienia Piekarnie, wytwórnie ciast, automaty do lodów, przetwórnie owocowo-warzywne Na terenie powiatu przemyskiego znajduje się obecnie 26 obiektów produkujących lub przetwarzających żywność. W 2012r. przeprowadzono czynności kontrolne we wszystkich obiektach tego typu. Zakres kontroli obejmował sprawdzenie warunków sanitarno technicznych, znakowania wyrobów, identyfikacji składników oraz wyrobu gotowego jak również prowadzonej dokumentacji z zakresu systemu HACCP oraz dobrej praktyki higienicznej (GHP) i produkcyjnej (GMP). W wyniku przeprowadzonych czynności kontrolnych stwierdzono następujące niezgodności z przepisami prawa żywnościowego: brak prowadzonych na bieżąco zapisów wynikających z opracowanych instrukcji i procedur systemu HACCP, GHP, GMP, brak skutecznej ochrony zakładu przed szkodnikami, brak zachowanej ciągłości łańcucha chłodniczego środków spożywczych łatwo psujących się, zły stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i urządzeń. W związku z uchybieniami stwierdzonymi podczas prowadzonych działań kontrolnych wydano 3 decyzje administracyjne nakazujące usunięcie uchybień oraz nałożono 4 mandaty na łączną kwotę 500zł. Wydane decyzje nakazowe skutkowały poprawą stanu sanitarno – technicznego w zakładach. Nie stwierdzono nieprawidłowości, które by dyskwalifikowały obiekty pod względem sanitarnohigienicznym. Sklepy spożywcze, magazyny hurtowe, kioski, kioski w szkołach Sklepy spożywcze są najliczniejszą grupą ewidencjonowanych obiektów żywności i żywienia zlokalizowanych na terenie Powiatu Przemyskiego. W ewidencji Państwowego Powiatowego 21 Inspektora Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 289 obiektów tej grupy. W roku 2012 przeprowadzono w nich 257 kontroli sanitarnych. Stan sanitarny sklepów spożywczych jest zróżnicowany. Zdecydowaną większość stanowią małe sklepy rodzinne i tzw. sieciówki ABC, NASZ SKLEP ,CENTRUM od kilku lat zauważalna jest systematyczna poprawa stanu sanitarnego sklepów spożywczych, Nadal najwięcej uchybień stwierdzano w małych sklepach. Do najczęściej stwierdzanych należą: -przechowywanie artykułów nietrwałych w niewłaściwej temperaturze lub poza urządzeniami chłodniczymi, niezachowanie należytej czystości, zwłaszcza na zapleczu sklepu, brak zabezpieczenia pieczywa nie opakowanego przed zanieczyszczeniami, nieodpowiednia higiena osobista personelu, brak prawidłowej odzieży ochronnej, oferowanie do sprzedaży przeterminowanych środków spożywczych, brak prawidłowych zapisów kontroli wewnętrznej, w tym rejestrów temperatury przechowywania łatwo psującej się żywności. Za wymienione wyżej nieprawidłowości zostało nałożonych 17 mandatów karnych na kwotę 3000 zł. Zakłady żywienia zbiorowego typu otwartego i zamkniętego. W ewidencji Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Przemyślu znajduje się 115 obiektów. do których należą restauracje, mała gastronomia, bloki żywienia w domach pomocy społecznej, szpitalach ,ośrodkach wczasowych, przedszkolach i szkołach Stan sanitarnohigieniczny obiektów żywności i żywienia nadzorowanych przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego Przemyślu jest bardzo zróżnicowany. Działają zarówno obiekty stare, jak i nowoczesne, spełniające wymagania obowiązujących przepisów sanitarnych. Stan sanitarny i techniczny obiektów żywieniowych poprawia się. Niektóre zakłady, szczególnie małe, mieszczące się w budynkach mieszkalnych na wsi, pozbawione są możliwości rozbudowy i modernizacji (niezbędnej z uwagi na konieczność wdrażania systemów GMP/GHP/HACCP, głównie z powodu trudności ekonomicznych). W wielu zakładach stan sanitarny ulega systematycznej poprawie dzięki coraz większej świadomości przedsiębiorców w zakresie obowiązujących wymagań. W roku 2012 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu sprawował nadzór nad blokami żywienia w 1 szpitalu, 1 domach opieki społecznej, 16 szkołach, 25 przedszkolach, 1 zakładzie wychowawczym i w 1 zakładzie karnym, 2 w domach wczasowych, w których zostało przeprowadzonych 47 kontroli sanitarnych. Podczas działań kontrolnych szczególną uwagę zwracano na warunki sanitarno-techniczne zakładów, wyposażenie, wdrożenie procedur dobrej praktyki higieny z elementami HACCP oraz przeprowadzono ocenę żywienia. Za nieprawidłowości wynikłe podczas kontroli zostały nałożone 3 mandaty karne na łączną kwotę 750 zł. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Przemyślu w związku z realizacją planu zasadniczych przedsięwzięć Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznych w Przemyślu na rok 2012r. w zakresie prowadzenia ocen jakości posiłków szkolnych dokonał jednej oceny jadłospisu dekadowego za pomocą programu WIKT 2.0 w Niepublicznym Przedszkolu ,,Kraina Marzeń” Buszkowice 144, 37-710 Żurawica za okres od 02 kwietnia 2012r do 13 kwietnia 2012r. dla dzieci w wieku od 4-6 lat masa ciała 19 kg o aktywności fizycznej umiarkowanej. Przeprowadzona analiza jadłospisu została oceniona na ocenę dostateczną. Dodatkowo przeprowadzono ocenę punktową jadłospisów dekadowych w 8 przedszkolach na terenie powiatu przemyskiego. Przeprowadzone oceny jadłospisów dekadowych nie wykazały uchybień, które by skutkowały wydaniem decyzji administracyjnej. Dożywianie w przedszkolach i szkołach dla dzieci z rodzin wielodzietnych oraz o najniższych dochodach sponsorowane jest przez placówki opieki społecznej, urzędy gminy, co stanowi około 30% dzieci dożywianych Ocena transportu 22 W roku 2012 na terenie powiatu przemyskiego przeprowadzono 8 kontroli środków transportu służących do przewozu artykułów spożywczych. Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na stan sanitarno-techniczny środka transportu, wyposażenie, warunki przewozu (ze szczególnym uwzględnieniem artykułów łatwo-psujących się), stan sanitarno higieniczny powierzchni ładunkowej, higienę osobistą pracowników oraz stan zdrowia osób mających kontakt z żywnością. Wydano 4 decyzje zatwierdzające oraz dokonano 8 wpisów do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Stan sanitarno - techniczny środków transportu uległ zdecydowanej poprawie. Zakłady produkcyjne, hurtownie oraz właściciele sklepów spożywczych posiadają odpowiednio przystosowane, oznakowane samochody służące do przewozu żywności. 9.3 jakość zdrowotna środków spożywczych W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem żywności pobierano próbki żywności do badań laboratoryjnych w ramach urzędowej kontroli żywności i monitoringu. Pobrano 3 próbki w kierunku badania pestycydów oraz 1 próbkę w kierunku badania skażeń promieniotwórczych. Nie uległy one zakwestionowaniu. W dniu 1 marca 2012r. pobrano do badań laboratoryjnych 1 próbę soli spożywczej w kierunku badania zanieczyszczeń chemicznych w związku z podejrzeniem wprowadzania do obrotu soli wypadowej jako soli spożywczej i jej stosowania w zakładach przetwórstwa spożywczego. Otrzymane wyniki badań pobranego środka spożywczego nie zostały zakwestionowane. W dniu 17 września 2012r. pobrano 4 próby napojów alkoholowych o zawartości powyżej 20% alkoholu wyprodukowanych w Czechach do badania w kierunku stwierdzenia obecności metanolu w związku z prowadzonym postępowaniem dotyczącym zagrożenia zdrowia i życia ludzi spowodowanych wprowadzeniem do obrotu skażonego alkoholu. Otrzymane wyniki badań nie zostały zakwestionowane. 9.4 znakowanie środków spożywczych. Podobne jak w latach poprzednich, podczas kontroli sanitarnych przeprowadzanych w nadzorowanych obiektach przez Państwową Inspekcję Sanitarną zwracano m.in. uwagę na prawidłowość znakowanie środków spożywczych . Pomimo pewnej poprawy w tym zakresie w porównaniu z latami ubiegłymi znakowanie środków spożywczych nie jest jeszcze w wielu przypadkach prawidłowe. Świadczy to o nie przestrzeganiu przepisów prawa zawartych w rozporządzeniu Ministra Rolnictwa Rozwoju Wsi z dnia 10 lipca 2007r. w sprawie znakowania środków spożywczych (Dz. U. Nr. 137, poz. 966) najczęściej stwierdzonymi uchybieniami w znakowaniu środków spożywczych były: brak określenia nazwy producenta lub jego siedziby, w szczególności dotyczyło to : wędlin, pieczywa i produktów zbożowych brak etykiet na mięsie mielonym i wędlinach, bądź umieszczenie etykiet w miejscach niewidocznych dla konsumenta, etykiety nietrwałe (łatwo usuwalne napisy) lub przymocowane tylko na opakowaniach zbiorczych a nie na jednostkowych. 9.5 system RASFF Informacje o produktach spożywczych przedmiotach użytku, które nie spełniają wymagań przepisów prawa krajowego i stanowią równocześnie potencjalne zagrożenia dla zdrowia lub życia konsumentów są przesłane w ramach Systemu Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznej Żywności i Paszach RASFF. System przewiduje szybkie informowanie o podjętych, w trybie pilnym środkach zaradczych, podejmowanych w celu wyeliminowania zagrożeń zdrowotnych. Wspólnotowy system Wczesnego Ostrzegania o Niebezpiecznych Produktach Żywnościowych i Środkach Żywienia Zwierząt został ustanowiony Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) Nr 178/2002 z dnia 28 stycznia 2002r. W Polsce podstawą prawna systemu jest 23 Ustawa z dnia 25 sierpnia 2006r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia (t.j.Dz. U.z 2010r., Nr 196, poz. 914 z póź. zm.) W okresie sprawozdawczym Oddział Żywienia Żywności i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Przemyślu otrzymał 6 powiadomień o niebezpiecznych produktach żywnościowych i przedmiotach użytku. Powiadomienia dotyczyły: - szklanki Dalia, 270 ml. wycofane z obrotu handlowego z powodu wysokiej migracji ołowiu i kadmu z obszaru obrzeża szklanek, - sucharki bezcukrowe.„Mamut” ,250 g ,zakwestionowane ze względu na nieprawidłowości w produkcji na bazie suszu jajecznego - komplet do skoków - 6 szklanek + dzbanek, wycofane z obrotu handlowego z powodu wysokiej migracji ołowiu i kadmu, - tuńczyk w kawałkach solony firmy „STATESMAN” z Ekwadoru, wycofany z powodu wysokiego poziomu kadmu, - kasza Ceneos, 800 g., wycofany z powodu obecności szkodników, - salaterka plastikowa 20 cm. średnicy, wycofane z obrotu handlowego z powodu przekroczonej migracji formaldehydu i kwasu octowego. 9.6 jakość zdrowotna przedmiotów użytku. Nadzór sanitarny nad materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością obejmuje zarówno sanitarno-higieniczne warunki produkcji jak i bezpieczeństwo zdrowotne tych produktów. Pod nadzorem PPIS w Przemyślu znajdują się 1 zakład produkujący ustniki do fajek i fajki-Wytwórnia fajek Mrs Brog w Ostrowie oraz zajmujący się konfekcjonowaniem papieru śniadaniowego , produkcją tacek tekturowych i serwetek do kontaktu z żywnością - PPHU „ABAK” Więckowski Jan w Prałkowcach. 9.7 Euro 2012 W związku z prowadzonymi działaniami przed Turniejem UEFA EURO 2012 przeprowadzono kontrole mające na celu poprawę stanu sanitarno-technicznego obiektów objętych wzmożonym nadzorem sanitarnym. Do najczęściej stwierdzanych nieprawidłowości należało: obecność w obrocie handlowym środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia, brak zapisów wynikających z systemu HACCP i Dobrej Praktyki Higienicznej i Produkcyjnej, brak segregacji w urządzeniach chłodniczych, brak środków do dezynfekcji rąk i sprzętu, niewłaściwy stan techniczny pomieszczeń i używanego sprzętu. W ramach wzmożonego nadzoru nad obiektami żywnościowo-żywieniowymi pobrano 1 wymaz czystościowy ze sprzętu technologicznego ( niekwestionowany). Ponadto dla zapewnienia bezpieczeństwa żywności i żywienia prowadzono stały nadzór zmierzający do zlikwidowania niekorzystnych zjawisk związanych z dystrybucją mięsa w otoczeniu Pieszego Przejścia Granicznego w Medyce oraz jego przenoszeniu przez granicę na terytorium Ukrainy. 9.8 środki zastępcze (dopalacze). Oddział Higieny Żywności w ramach prowadzonych działań profilaktycznych w zakresie realizacji ustawowego zakazu wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych (dopalaczy) w 2012r podjął następujące działania, które obejmowały: - prowadzenie bieżącego monitoringu informacji prasowych w lokalnej prasie oraz stronach internetowych, - kontynuowanie współpracy z Komendą Miejską Policji w Przemyślu w ramach której przekazywano bieżące informacje (publikacje prasowe, informacje dotyczące potencjalnych punktów obrotu środkami zastępczymi) oraz wykaz osób wyznaczonych do współpracy i 24 kontaktu z K.M.P, - prowadzono ścisłą współpracę z Oddziałami Ratowniczymi w trzech szpitalach zlokalizowanymi na terenie miasta Przemyśla w zakresie przekazywania informacji dotyczących występowania przypadków zatruć spowodowanych spożyciem środków zastępczych. W związku z pojawiającymi się licznymi publikacjami zamieszczonymi w prasie i na forach internetowych dotyczącymi występowania przypadków wprowadzania do obrotu handlowego środków zastępczych (dopalaczy) na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej podjęto działania rozpoznawczo – kontrolne w trzech obiektach zlokalizowanych na terenie działalności tutejszego Inspektora. Podjęte działania nie wykazały w obrocie handlowym środków zastępczych. 10.Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia . Głównym celem działalności z zakresu promocji zdrowia i oświaty zdrowotnej było promowanie zdrowego stylu życia , rozwijanie indywidualnej odpowiedzialności za zdrowie własne i swoich najbliższych oraz tworzenie koalicji przedstawicieli różnych instytucji i organizacji do podejmowania działań na rzecz zdrowia. Powyższy cel osiągnięto poprzez wdrażanie, kontynuację oraz monitorowanie programów edukacyjnych i przedsięwzięć prozdrowotnych , w tym: programów ogólno krajowych : - Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu, w ramach którego kontynuowane były m. in; programy edukacji antytytoniowej ,,Czyste powietrze wokół nas’’. ,,Nie pal przy mnie proszę'', programy profilaktyki palenia tytoniu ,,Znajdź właściwe rozwiązanie '' oraz ogólnopolskiej kampanii ,,Światowy Dzień bez Papierosa'', ,,Światowy Dzień Rzucania Palenia''. - Projekt ,,Odświeżamy nasze miasta .TOB3CIT'', którego misją jest przygotowanie społeczeństwa do wprowadzania całkowitego zakazu palenia tytoniu w miejscach publicznych. - Program ,,Trzymaj Formę'', którego głównym celem jest edukacja w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków wśród młodzieży szkolnej i ich rodzin poprzez promocje zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety, w oparciu o odpowiedzialność indywidualną i wolny wybór jednostki; - Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV ukierunkowanego głównie na systematyczną edukację młodzieży, młodych dorosłych oraz organizację kampanii medialnych, skierowanych do wybranych grup społecznych. Oraz programów wojewódzkich takich jak : - program edukacyjny ,, Moje dziecko idzie do szkoły'' - program edukacyjny ,, Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży'' - program edukacyjny,, Co każda kobieta wiedzieć powinna'' - program edukacyjny ,, Zawsze Razem'' - program edukacyjny ,, Zapobieganie HIV/AIDS i chorobom przenoszonym drogą płciową. Edukacja młodzieży szkolnej'’. Tematyka prowadzonych działań dotyczyła również: -zapobiegania chorobom zakaźnym, w tym grypy sezonowej . -bezpiecznego wypoczynku dzieci i młodzieży- Akcja letnia i zimowa, -profilaktyki meningokokowej 25 W roku 2012 odbyła się VI edycja programu edukacyjnego pt; ,, Trzymaj Formę'' w której uczestniczyło 25 szkół z Powiatu Przemyskiego ,edukacją objęto 1252 dzieci i młodzieży, informacją ponad 1 tys. rodziców. Poniższy wykres przedstawia zasięg dzieci i rodziców biorących udział w programie w latach 2008-2012. Działania Inspekcji Sanitarnej koncentrowały się również na realizacji Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu (POZNPT). Celem programu jest zmniejszenie zachorowań , inwalidztwa i zgonów wynikających z palenia tytoniu ( choroby układu krążenia, nowotwory złośliwe , nienowotworowe choroby układu oddechowego , zgony niemowląt) poprzez zmniejszenie ekspozycji na dym tytoniowy. W ramach POZNPT zrealizowano trzy programy edukacyjne, skierowane do dzieci przedszkolnych i młodzieży szkolnej . Kontynuowano program ,,Czyste powietrze wokół nas''- działaniami objęto 1 placówkę nauczania i wychowania , edukacją objęto 25 dzieci. W programie ,,Nie pal przy mnie proszę ''uczestniczyła 1 placówka nauczania i wychowania , w programie ,,Znajdź właściwe rozwiązanie''- działaniami objęto 5 placówek nauczania i wychowania, edukacją objęto 999 dzieci. 26 Poniższy wykres przedstawia zasięg dzieci i młodzieży biorących udział w programie w realizacji programów w latach 2008- 2012 . Z dużym powodzeniem kontynuowano program edukacyjny dotyczący profilaktyki HIV/AIDS.W programie ,,Zawsze razem'' uczestniczyła 1 placówka nauczania i wychowania , edukacją objęto 33 dzieci. W celu wzmocnienia działań edukacyjnych do programu został ogłoszony konkurs plastyczny ,trójka dzieci biorąca udział w konkursie została nagrodzona.W programie ,, Kleszcz mały czy duży nic dobrego nie wróży''- działaniami objęto 3 placówki nauczania i wychowania ,edukacją objęto 335 dzieci .W programie ,, Edukacja pacjentów z chorobą nadciśnieniową ''-edukacją objęto jedną placówkę opieki zdrowotnej ( Dom Pomocy Społecznej w Huwnikach). 27 Wykres nr 3. Realizacja programów oświatowo-zdrowotnych w 2012 roku. Realizowane były również programy edukacyjne w zakresie profilaktyki nowotworowej .W tym zakresie przeprowadzono szkolenie dla kobiet z Gminy Dubiecko .Omówiono profilaktykę raka szyjki macicy oraz raka piersi , zachęcano Panie do wykonywania badań profilaktycznych . W szkoleniu uczestniczyły media o zasięgu wojewódzkim ( radio Rzeszów) W roku 2012 oddział oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia włączył się również do kampanii informacyjno - edukacyjnych ,w tym; Kampanii,, Zrób test na HIV '' i ,, Wiedza ratuje życie'' Kampanii ,, FAIR PLAY'’ połączona z kampanią z okazji Mistrzostw Europy EURO 2012 objęto kampanią około 25 tys mieszkańców powiatu przemyskiego oraz media o zasięgu lokalnym( telewizja Rzeszów , gazety lokalne). Kampania z okazji Światowego Dnia Zdrowia 7 kwietnia - poraz kolejny zorganizowano ,,Powiatowy Przegląd Małych Form Teatralnych''- w przeglądzie uczestniczyła młodzież szkół gimnazjalnych z terenu Miasta Przemyśla i powiatu przemyskiego. Tematyka przeglądu dotyczyła uzależnień od tytoniu, alkoholu , środków zastępczych / dopalaczy. Kampania Stop Meningokokom'' - kierowana do dzieci szkół podstawowych i gimnazjalnych . Objęto działaniami 650 uczniów .W celu wzmocnienia działań edukacyjnych w zakresie profilaktyki meningokokowej ,przeprowadzono kolejne edycje konkursów plastycznych dla dzieci .W ramach konkursu dwie szkoły zostały nagrodzone za udział w konkursie. Powiatowa Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna w Przemyślu , na bieżąco prowadzi monitoring środków zastępczych poprzez ;monitoring lokalnej prasy , monitoring stron internetowych . Współpracuje z Policją w Przemyślu, Strażą Miejską w Przemyślu, Wojewódzkim Szpitalem w Przemyślu, Prokuraturą, Dyrektorami szkół podstawowych , gimnazjalnych , ponadgimnazjalnych na terenie Miasta Przemyśla i w powiecie przemyskim, współpracuje z Urzędem Skarbowym w Przemyślu oraz Poradnią Uzależnień w Przemyślu. 28 11. Podsumowanie i wnioski. 1) W dalszym ciągu należy utrzymać dotychczasowy poziom zgłaszalności chorób zakaźnych przez lekarzy i diagnostów laboratoryjnych oraz należy doskonalić wymianę informacji w tym zakresie jak również należy utrzymywać dotychczasowy stopień wykonalności szczepien ochronnych. 2) W związku z występowaniem sezonowych zachorowań na grypę należy prowadzić szeroką kampanię w celu podniesienia odsetka osób zaszczepionym p/grypie w szczególnosci pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych. 3) Pozytywnym faktem w 2012 r. i latach poprzedzających w zakresie chorób zakaźnych, był brak zbiorowego zatrucia pokarmowego . 4) Na terenie Powiatu Przemyskiego nie stwierdzono zatruć/zgonów z powodu spożycia napojów alkoholowych skażonym alkoholem metylowym. 5) Powiat Przemyski oraz Jego Gminy jako jednostki gminnego samorządu terytorialnego w miarę możliwości powinno instalować i bieżąco konserwować ustępy w miejscach zwyczajowo odwiedzanych przez turystów mieszkańców ( parkingi , cmentarze, okolicznościowe imprezy plenerowe,..), szczególnie na terenach nieskanalizowanych 6) Dyrektorzy szkół na terenie Powiatu Przemyskiego winni kontynuować propagowanie zdrowych nawyków żywieniowych u dzieci oraz zakazywać wprowadzania na terenie szkół sprzedaży żywności takiej jak : chipsy, słodycze z dużą ilością substancji dodatkowych, napojów energetyzujących, napojów gazowanych z dużą ilością cukrów prostych i substancji dodatkowych . Stan bezpieczeństwa sanitarnego Powiatu Przemyskiego w 2012 roku a w szczególności podczas przebiegu turnieju piłkarskiego EURO2012 należy ocenić jako zadowalający. ………….………………………………….. Pieczęć, data, podpis PPIS w Przemyślu 29
