otwórz - Orliman PL

primum non nocere
Numer czwarty - kwiecień/czerwiec 2011 ORLIMAN Polska s.c. ul. Sportowa 4/13 55-200 Oława ISSN: 2081-8874
Przez sport do...
w numerze
zaopatrzenia ortopedycznego.
Łokieć tenisisty K
C
horoba ta została
po raz pierwszy
opisana w latach
trzydziestych XVIII wieku, jednakże popularna
dzisiaj nazwa przyjęła
się dopiero jakieś 50
lat później. Schorzenie to może mieć wiele
przyczyn, począwszy od
wrodzonych wad rozwojowych dotyczących
stawu łokciowego i jego
okolicy, przez zaburzenia metaboliczne i hormonalne, a skończywszy
na wieku, płci czy też
aktywności fizycznej, zawodowej, sportowej.
rzyjrzyjmy się jakie
mogą być przyczyny
powstawania tejże dolegliwości.
okieć tenisisty występuje
u mężczyzn i kobiet najczęściej w wieku 40-50 lat,
w prawej kończynie górnej.
Często współistnieje z takimi
schorzeniami jak „palec strzelający”, „zespół cieśni nadgarstka”, choroba De Quervaina,
zapalenie okołostawowe barku.
trakcie leczenia schorzeń
stawu łokciowego zdarzają się błędy jatrogenne, czego
skutkiem końcowym może być
uszkodzenie torebki stawowej
łokcia, które może dawać objawy
„łokcia tenisisty” i wtórnie, najczęściej spowodowane jest bliznowaceniem, przykurczami lub
nieprawidłowym usprawnianiem.
miany zwyrodnieniowe powierzchni stawowych główki
kości ramiennej i głowy kości
promieniowej, chondromalacja,
która może wynikać z ich nieforemności lub nadmiernych obciążeń - w takich sytuacjach ból
umiejscawia się na wysokości
głowy kości promieniowej, który
nasila się przy wykonywaniu
P
Ł
W
Z
pronacji przedramienia i zgięcia
dłoniowego nadgarstka (wzmożony nacisk głowy kości promieniowej na główkę kości łokciowej). Zmiany zwyrodnieniowe
mogą dotyczyć również całego
stawu łokciowego najczęściej
w przebiegu chorób układowych, tj. reumatoidalnego zapalenia stawów, dny.
wyrodnienie przyczepu mięśnia prostownika krótkiego
promieniowego nadgarstka, do
którego dochodzić może na skutek niedotlenienia, które może
postępować wraz z wiekiem lub
na skutek przeciążeń, powodem
takiego stanu rzeczy jest słabe
ukrwienie okolicy przyczepu
prostowników, co powoduje
bardzo wolny przebieg procesów gojenia uszkodzeń,
regeneracji po intensywnym
wysiłku, to w konsekwencji powoduje skłonność do
mikrourazów, które będą
powodowały bliznowacenie
i osłabianie struktur więzadła
i w efekcie końcowym mogą
prowadzić do jego przerwania
pod wpływem nawet niewielkiego urazu. Dopiero wtedy dochodzi do pobudzenia powstania
stanu zapalnego, który będzie
sprzyjał miejscowemu wygojeniu
uszkodzenia.
razy są najczęstszą przyczyną powstawania łokcia tenisisty. Mogą dotyczyć
różnych miejsc i struktur. I tak
uszkodzenie pomiędzy okostną
a przyczepem mięśnia prostownika krótkiego nadgarstka
na nadkłykciu bocznym, powoduje dolegliwości bólowe, które
nasilają się przy wyproście
i odchyleniu promieniowym
nadgarstka. Często występuje
zapalenie ścięgna wspomnianego mięśnia, któremu może
towarzyszyć wapnienie w okolicy grzebienia nadkłykciowego.
Z
U
olejną i jedną z najczęściej diagnozowanych
przyczyn bólów jest uszkodzenie połączenia mięśniowo-ścięgnistego mięśni krótkiego prostownika nadgarstka,
długiego promieniowego prostownika nadgarstka oraz odwracacza. Jako główną przyczynę uznaje się, iż wspólny przyczep prostowników
jest słabo unaczyniony
i bogato unerwiony przez
włókna czuciowe i bólowe. Gorsze ukrwienie
powoduje wolniejszą
regenerację po wysiłku
i dłuższe zaleganie produktów przemiany materii. Czynniki te wpływają
na obniżenie wytrzymałości
struktur i szybsze ich zużywanie się.
Bogate uner-
wienie odpowiada za silne
doznania bólowe w przypadku
urazu.
ciąg dalszy str. 4.
Lato czeka
Osłabione mięśnie nie są tak
wydolne by, przy zwiększonej
masie ciała, poradzić sobie
z nadmiernym obciążeniem ruchowym. Oto kilka prostych acz
skutecznych rozwiązań stosowanych w takich przypadkach.
czytaj na str.3.
Liczna grupa zagranicznych
gości z Europy Zachodniej
i Wschodniej wydatnie podkreśliła rangę wydarzenia
prezentując swoje prace
i doświadczenia zdobyte
w pracy z pacjentami.
Prezentowane przez nas
produkty firmy ORLIMAN
wspomagające rehabilitację neurologiczną i ortopedyczną cieszyły się bardzo
dużym zainteresowaniem
uczestników Sympozjum.
czytaj na str.3.
Asklepios bóg sztuki
lekarskiej
Asklepios poślubił boginię
Epone (kojąca ból) i miał z nią
czworo dzieci. Dwóch synów
Padalejriosa i Machaona, którzy byli lekarzami. Homer pisze
o nich w Iliadzie, że brali udział
w wojnie trojańskiej, ale nie pozwolono im walczyć, ponieważ
ich wiedza lekarska była zbyt
cenna by narażali życie jako
wojownicy.
czytaj na str.6.
2
eee-ooo-eee-ooo...
Artur Mękwiński, Arkadiusz Kruk
Drodzy Czytelnicy
W
czwartym numerze Sznurówki można przeczytać
kolejny odcinek wątków mitologicznych w medycynie,
poświęcamy także nieco uwagi
naszym nowościom produktowym przy okazji rozpatrując
dolegliwość „łokcia tenisisty”.
Chcielibyśmy zwrócić szczególną uwagę na opracowaną
przez nas pomoc dla lekarzy
przy wypisywaniu wniosków
na zaopatrzenie ortopedyczne.
Zapraszamy do lektury.
PRENUMERATA
Drodzy Czytelnicy, zaledwie po
ukazaniu się trzech numerów
„SZNURÓWKI” ciągle otrzymujemy kolejne zamówienia prenumeraty, bardzo nas to cieszy
i dziękujemy. Prosimy jednak
o umieszczanie pieczątki na zamówieniu. Nie możemy jeszcze,
niestety, pozwolić sobie na prenumeratę dla osób nie związanych
zawodowo z zaopatrzeniem ortopedycznym.
Aby zamówić prenumeratę prosimy
odesłać na adres: MAGMAT Krzysztof Suwald, ul. Kościelna 3/5, 98-220
Zduńska Wola, wypełniony poniższy
kupon prenumeraty.
KUPON BEZPŁATNEJ
PRENUMERATY
Zamawiam prenumeratę
kwartalnika “Sznurówka”
Odbiorca
ulica
miasto
kod pocztowy
pieczątka i podpis
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych
osobowych przez firmę ORLIMAN i wydawnictwo
MAGMAT dla potrzeb prenumeraty.
Numer 4, kwiecień/czerwiec 2011 r. ISSN:
2081-8874, Wydawca: Orliman Polska
s.c. ul. Sportowa 4/13, 55-200 Oława,
tel/fax 71 303 71 41, [email protected]
www.orliman.pl
Redakcja: Artur Mękwiński, Arkadiusz
Kruk, Ewelina Mękwińska, redaktor naczelny: Krzysztof Suwald, opracowanie
graficzne, skład i łamanie: MAGMAT ul.
Kościelna 3/5, 98-220 Zduńska Wola,
druk: POLGRAF ul. Dąbrowskiego 44,
98-220 Zduńska Wola.
Redakcja zastrzega sobie prawo
korekty oraz publikacji w części lub
całości wszelkich nadesłanych materiałów. Materiały nie będą odsyłane.
W
skwarną sobotę
4 czerwca odbyły się
w Błaszkach (woj.
łódzkie) VII Mistrzostwa sieradzko-kaliskie w Ratownictwie Medycznym. Bogaty program obejmował wiele atrakcji,
wśród nich pokazy ratownicze,
prezentację sprzętu ortopedycznego, pomiary ciśnienia
tętniczego i poziomu cukru oraz
występy artystyczne.
orad udzielała szkółka ratownictwa medycznego.
Zainteresowani mogli też odwiedzać kącik zielarski „Ziółek”.
Podkład muzyczny Mistrzostwom zapewnił zespół „O la
la”, a oko, swymi wypucowanymi mechanicznymi wierzchowcami, cieszyli motocykliści
z rejonu Sieradza i Kalisza.
RLIMAN (jeden z wystawców) na pokaźnym stoisku
zaprezentował przeróżne wyroby zaopatrzenia ortopedycznego. Można było tu również
obejrzeć wózki inwalidzkie,
także elektryczne - te cieszyły
się największym powodzeniem,
na szczęście tylko jako atrakcja
dla dzieci.
a stoisku innej firmy prezentowano kolorowe rowery, pozwalające osobom
niekompletnie sprawnym prowadzić aktywne życie.
agle uwaga wszystkich
skupia się na rozbrzmiewającym w oddali dźwięku
syren. Za chwilę na plac wjezdża „R-ka”. Ratownicy bacznie
lustrują teren. Zauważają ofiarę - to ranny człowiek leżący
w pobliżu quada. Trudno powiedzieć czy to kierowca, czy
przechodzień. Ma zakrwawione
ubranie. Dookoła tworzy się
niewielkie zbiegowisko (oczywiście wsród obserwatorów są
sędziowie i organizatorzy, ale
to nie ma znaczenia). Ratownicy niezwłocznie podejmują
akcję. W tym czasie jeden
z nich krąży po placu jakby
bez celu. Czyżby nie miał nic
do roboty, czy jego koledzy
dadzą sobie radę sami? Pozory
jednak mylą. Wkrótce okazuje
się, że jest więcej niż jedyna
ofiara wypadku. Nieopodal,
w cieniu drzewa leży kolejny
człowiek. Nie widać śladów
krwi i na pierwszy rzut oka
nie wiadomo czy to uczestnik
wypadku, który w szoku oddalił
się z miejsca zdarzenia i tam
stracił przytomność, czy może
upojony alkoholem delikwent,
który przez przypadek wybrał to
właśnie miejsce na południową
drzemkę. Ratownicy nie dają
się zwieść, wkrótce okazuje się,
że płytki oddech, szybkie tętno
i wzmożona potliwość nie wróżą łatwej akcji reanimacyjnej.
Decyzje zapadają szybko, czas
zacząć działać, liczy się każda
minuta, zeby nie powiedzieć
sekunda...
P
O
N
N
M
ożnaby jeszcze trochę
pociągnąć ten niemalże
kryminalny opis sytuacji, ale
nie o to chodzi. Wszystkie
kolejne załogi prawie bezbłędnie odnalazły ofiary wypadku
i udzieliły im pomocy. Ratownicy medyczni, strażacy
z oddziałów ratowniczych,
mimo upału uwijali się jak
w ukropie, a wierzcie mi, nie
pracowali w szortach i podkoszulkach. Gdy tak obserwowałem te wszystkie działania,
pomyślałem sobie:
„Szanujmy ich, zjeżdżajmy z drogi
i uśmiechajmy się do nich, bo nie
ma takiej nagrody, którą można
im zaoferować za czyjeś życie
i nie ma takiego pocieszenia,które
wystarczyłoby, gdyby kiedyś nie
zdążyli”.
Organizatorzy Mistrzostw:
Sieradzkie Stowarzyszenie
Przyjaciół Medycyny
Ratunkowej,
Burmistrz Miasta
i Gminy Błaszki,
SPZOZ w Sieradzu,
Centrum Kultury w Błaszkach.
tekst/fot. KS
Lato, lato, lato czeka...
...razem z latem czeka rzeka,
razem z rzeką czeka las,
a tam jeszcze nie ma nas...
Z
ima dawno się z nami
pożegnała, coraz gorętsze dni przypominają
o zbliżających się wakacjach.
Przygotowując się na sezon
plażowo-basenowy z przerażeniem odkrywamy, iż na naszym
ciele po minionej zimie pozostał
wyraźny ślad w postaci nadmiarów „kochanego ciałka”. Pełni
zapału i chęci do zrzucenia
nagromadzonych kilogramów,
nastawieni na intensywną redukcję niechcianych złogów
udajemy się na siłownię, do
parku, na basen. I tutaj bardzo
często wpadamy w pułapkę.
Osłabione mięśnie nie są tak
wydolne by, przy zwiększonej
masie ciała, poradzić sobie
z nadmiernym obciążeniem
ruchowym. Po tygodniu albo
dwóch intensywnego wysiłku
okazuje się, że niektóre struktury więzadłowo-mięśniowe
zaczynają manifestować swój
bunt wobec katuszy, które im
zaaplikowano. Pojawiają się
bóle okołostawowe, mięśniowe
a w dalszej kolejności ograniczenia zakresu ruchomości
w stawie, bądź co gorsza
w kilku stawach. Dodatkowo
niemożność pojawienia się
szybkich efektów wpędza nas
w panikę, bo jak pokażemy się
na plaży, basenie, czy na grillu
u znajomych skoro nasze ciało
nadal nie wygląda tak jak byśmy sobie tego życzyli…
a całe szczęście, zwykłe przeciążenia oraz ich
skutki z jakimi mamy w tym
N
przypadku do czynienia, można
w szybki sposób zredukować.
Wspomagając się fizykoterapią, farmakoterapią i zaopatrzeniem ortopedycznym wcale nie
trzeba rezygnować z podjętej
aktywności ruchowej .
tak automasaż, którego podstawowe założenia i sposób
wykonania można znaleźć
w Internecie, maść zakupiona
w aptece, gdzie na pewno Pani
Magister nie tylko Goździkowej
doradzi, mniej intensywny ruch
oraz orteza na bolące miejsce
lub przeciążony staw zapewnią
nam możliwość kontynuowania
przygotowań do zbliżającego
się lata oraz zapewnią dobre
samopoczucie.
to kilka prostych acz skutecznych rozwiązań stosowanych w powyższych przypadkach, które prezentuję na
zdjęciach obok. Linia produktów
Elastic® zawiera produkty na
najczęściej nadwyrężane stawy: skokowy, kolanowy, nadgarstkowy. Wszystkie ortezy
wykonane są z oddychającego i zapewniającego właściwą
kompresję materiału. Posiadają wszyte perforowane elementy neoprenowe wpływające
miejscowo na struktury więzadłowo-ścięgniste, utrzymujące oczekiwaną podwyższoną
temperaturę, która zwiększa
stopień rozluźnienia tkanek
w danej okolicy. Dodatkowo,
poprzez nacisk orteza powoduje
również miejscowe odciążenie
nadwyrężonych tkanek. Wszyte
S
D
G
ELASTYCZNOŚĆ
KOMPRESJA
TN-260
TN-210
TN-211
TN-241
stalki będą wywoływały stymulację struktur, do których przylegają, co z kolei zwiększa stabilność
stawu a przez to podwyższa
komfort aktywności ruchowej.
fekt jest taki, iż ból zmniejsza się a przeciążone struktury są szybciej „naprawiane”
dając nadzieję na szybki powrót
do wyższego poziomu aktywności ruchowej. Ponadto jako
produkty tzw. „pierwszej pomocy ortopedycznej” nie są drogie
i kwestia pozyskania ich nie wymaga długiego oczekiwania na
E
z siedzibą w Katowicach. Zajęcia
prowadzone są przez wybitnych
specjalistów rehabilitacji, lekarzy
i fizjoterapeutów posiadających
znaczny dorobek naukowy, co
potwierdzają ich liczne publikacje
i stopnie doktorskie nauk medycznych i innych. Wysoko
wykwalifikowaną kadrę stanowią
również pielęgniarki oraz inni
pracownicy medyczni z wykształceniem wyższym: logopedzi,
psycholodzy oraz z wykształceniem średnim: technicy fizjoterapii, technicy elektrokardiologii.
Nad stroną ekonomiczno-administracyjną czuwają specjaliści
z zakresu ekonomii, organizacji,
zarządzania, administracji oraz
informatyki. Cały ten personel
liczący bez mała 540 osób pracuje
nad poprawą jakości życia pacjentów znajdujących się w Szpitalu.
onferencja była doskonałym momentem na przeprowadzenie podsumowania
z dotychczasowej działalności
Centrum, jego wpływu na rozwój rehabilitacji neurologicznej
w Polsce, 30-letniej współpracy
K
TN-240
wizytę u specjalisty, a w dalszej
kolejności uzyskania stosownej
refundacji od powszechnie
znanego nam płatnika usług
medycznych. Można po prostu
pójść do sklepu i niewielkim
nakładem finansowym zafundować sobie komfort w trakcie
rekreacji fizycznej.
est więc nadzieja, że na wakacje bądź grilla wybierzemy się bez zimowego zapasu
kalorycznego - czego i Państwu
i sobie życzę.
A.M.
J
ze Śląskim Centrum Kardiologii.
Ponadto liczna grupa zagranicznych gości z Europy Zachodniej
i Wschodniej wydatnie podkreśliła rangę wydarzenia prezentując swoje prace i doświadczenia
zdobyte w pracy z pacjentami.
trakcie Konferencji, w kuluarach zorganizowano
wystawę różnego rodzaju sprzętu pomocnego w rehabilitacji
neurologicznej, logopedycznej
i ortopedycznej. Prezentowane
przez nas produkty firmy ORLIMAN wspomagające rehabilitację neurologiczną i ortopedyczną cieszyły się bardzo dużym
zainteresowaniem uczestników
Sympozjum oraz pacjentów
przemieszczających się pomiędzy zabiegami.
erdecznie dziękujemy za
umożliwienie udziału w tak
doniosłym wydarzeniu i życzymy SPZOZ „REPTY” Górnośląskiemu Centrum Rehabilitacji im. Gen. Jerzego Ziętka
w Tarnowskich Górach kolejnych „dużych” jubileuszy.
Redakcja
W
S
Rozdział VI
Rozstanie
J
ak już wspominałem
wcześniej, pora moich
narodzin szczęśliwie
przypadła na okres wiosenno
letni. Dla szczeniaka, jakim
wówczas byłem, okazało się
to niezwykle korzystne, zarówno z uwagi na panującą
pogodę, jak i w kontekście
moich przeżyć z czasów
zanim trafiłem do Basi i Krzysia. Zdarzyło się jednak coś,
co przez kilka najbliższych
miesięcy budziło we mnie
niepokój w określonych sytuacjach. O tym właśnie chcę
teraz opowiedzieć.
inęło już wiele dni od
momentu, w którym zawitałem u moich ludzi. Wiosna
zamieniła się w lato z ciepłymi
księżycowymi nocami i rozgwieżdżonym niebem. Dni
były długie i upalne. Trawa nie
pachniała już świeżością, ale
bujnie rozwinięta pozwalała
się wspaniale w niej tarzać,
a gdy się zmęczyłem, służyła za przytulne, miękkie
legowisko. Wieczorami ludzie
przechadzali się na spacery
lub siadywali w jakimś miłym
miejscu (niedaleko naszego
mieszkania był park), a ja
biegałem w rozkosznym zachwycie i poznawałem świat
ze wszystkimi jego zapachami
i smakami, nie spuszczając
oczywiście oczu z ludzi, żeby
mi się gdzieś nie zgubili.
tym okresie spędzali w
domu stanowczo więcej czasu niż do tej pory. Nie
znikali na całe godziny, zostawiając mnie samego. Nie
miałem wówczas najmniejszego pojęcia o całej masie
spraw i reguł, jakimi rządzi
się ich świat. Nie wiedziałem,
co to wakacje, praca, zakupy
itp. Życie było słodką sielanką
i choć nie rozumiałem wielu
jego fragmentów, przyjmowałem je bez lęku. Tamto
lato (teraz wiem, że to były
wakacje) miało to zmienić.
ył jeden z tych ciepłych,
rozkosznych i leniwych
dni. Już od samego rana różnił
się jednak od poprzednich.
Ludzie krzątali się gorączkowo, coś pakowali i wyraźnie się spieszyli. Zaczął we
mnie narastać lekki niepokój.
Wkrótce jednak uspokoiłem
się. Około południa wsadzili
mnie do swojej warczącej
skrzynki i wszyscy ruszyliśmy
w drogę. To była moja pierwsza podróż samochodem,
wówczas nieznanym jeszcze
dla mnie urządzeniem. Początkowo byłem dość nieufny.
Nie lubię takich zamkniętych
przestrzeni, tym bardziej jeśli
hałasują, trzęsą i nie wiadomo do czego służą. Wkrótce
jednak odkryłem, jakie jest
zastosowanie samochodu
i moje obawy ustąpiły. Nawet
mi się spodobało. Szybko znalazłem sobie swoje miejsce
M
TN-230
O
ocznie przez szpitalne oddziały przewija się około 8000
chorych. W Specjalistycznej
Poradni Rehabilitacyjnej w ciągu
roku statystycznie rzecz biorąc
udzielanych jest do 10 000 porad.
Oprócz tego pacjenci korzystać tu
również mogą z Poradni Logopedycznej i Kardiologicznej.
zpital dysponuje 42 specjalistycznymi salami: gimnastycznymi, gabinetami fizjoterapii i hydroterapii, w których
miesięcznie przeprowadza się
ponad 90 000 zabiegów fizjoterapeutycznych.
CR jest członkiem Krajowej
i Europejskiej Sieci Szpitali Promujących Zdrowie oraz
Polskiej Izby Rehabilitacji. Jako
jeden z niewielu w Polsce Posiada uprawnienia do prowadzenia
specjalizacji i staży kierunkowych dla lekarzy w zakresie
rehabilitacji medycznej oraz specjalizacji magistrów fizjoterapii.
Ponadto w Centrum prowadzi
się zajęcia dla studentów uczelni
medycznych ze Śląska oraz Akademii Wychowania Medycznego
KOMFORT
TN-261
I
R
nia 08 kwietnia 2011 odbyło się jubileuszowe sympozjum z okazji 50-lecia
działalności medycznej Górnośląskiego Centrum Rehabilitacji
„REPTY” im. Gen. Jerzego Ziętka
w Tarnowskich Górach. Centrum
jest unikalnym w skali kraju specjalistycznym szpitalem rehabilitacyjnym, w którym realizowana
jest poszpitalna rehabilitacja
lecznicza obejmująca schorzenia:
- kardiologiczne,
- neurologiczne,
- urazowo - ortopedyczne.
PRZEWIEWNOŚĆ
3
W
B
4
Przez sport do...
zaopatrzenia ortopedycznego.
Łokieć tenisisty
I
nną często występującą
przyczyną jest uszkodzenie
prostownika krótkiego promieniowego nadgarstka, jego
przyczep jest wyraźnie odgraniczony oraz ma połączenie
z przegrodą mięśniową i powięzią. Sprzyja to „wędrowaniu” dolegliwości bólowych
w górę kończyny. Czasem
ból może być spowodowany
zakleszczeniem małej kaletki znajdującej się w okolicy
stawu ramienno-promieniowego.
rzeciążenie mięśni prostowników nadgarstka
i palców występuje najczęściej
u osób z dobrze rozwiniętym
układem mięśniowym, rozpoczynających w wieku średnim
uprawianie sportu grając
w tenisa, zwłaszcza w przypadku długotrwałego wykonywania powtarzających się
uderzeń. Osoby predysponowane do powstania choroby najczęściej wykonują
zawód szlifierza, maszynistki, garncarza, stomatologa,
protetyka, ślusarza. Kobiety
najczęściej są narażone na
ten typ schorzenia w okresie
menopauzy, ponadto gospodynie domowe wykonujące
prace domowe, u których
najczęściej angażowane do
pracy są ręce, np.: przygotowywanie potraw wymagających intensywnego mieszania
(ciasta, dżemy, ręczny wyrób
chleba, masła, itp.)
Badania:
•RTG - zazwyczaj nie wykazuje
zmian w stawie,
•Rezonans Magnetyczny będzie bardziej użytecznym badaniem i powie więcej o stanie
tkanek okołostawowych,
•EMG - może potwierdzić czy
istnieją zaburzenia przewodnictwa w przypadku współistnienia zespołu ciasnoty tylnego nerwu międzykostnego,
•Testy czynnościowe pomogą
określić które mięśnie i które
struktury mogą być zajęte uszkodzone.
Objawy kliniczne:
•bolesność okolicy nadkłykcia
bocznego porównywana do
bólu zębów, nasilająca się
przy odwracaniu przedramienia połączonym z wyprostem
łokcia oraz zgięciem grzbietowym nadgarstka - szczególnie wbrew przyłożonemu
oporowi,
•promieniowanie bólu do ramienia i przedramienia, objaw
ten może nasilać się podczas
pisania,
•przeczulica skórna,
•prawidłowy zakres zgięcia
i wyprostu stawu łokciowego,
•może występować obrzęk
i ocieplenie bolesnej okolicy.
Operacyjne: (rzadko wskazane)
•działania wewnątrzstawowe,
ingerencja w struktury więzadłowe, mięśniowe, kostne
znajdujące się w bezpośredniej okolicy stawu,
•odnerwianie stawu,
•zwolnienie napięcia mięśnia
poprzez jego nacięcie lub
przecięcie, wydłużanie mięśni/ścięgien,
•rekonstrukcja mięśnia po
wcześniejszej resekcji zmienionej chorobowo struktury,
P
Różnicowanie:
•z zespołem szyjno-barkowym,
•ból na wysokości bocznego
grzebienia nadkłykciowego,
świadczy o wzmożonym napięciu prostowników,
•ból nasilający się podczas
prostowania palca środkowego przemawia za patologią
pochodzącą ze strony prostownika krótkiego promieniowego nadgarstka.
Leczenie:
Zachowawcze:
•należy ograniczyć obciążenia
będące przyczyną dolegliwości,
•unieruchomienie lub odciążenie miejsca zapalnego
poprzez zastosowanie odpowiedniego zaopatrzenia
ortopedycznego,
•leki przeciwbólowe (np.
NLPZ),
•fizykoterapia (prądy diadynamiczne, prądy Traberta, ultradźwięki, diatermia krótkofalowa, diatermia mikrofalowa,
prądy interferencyjne, masaż
klasyczny (wykonywany po
kinezyterapii),
•kinezyterapia w połączeniu
z krioterapią (zapobieganie
ograniczeniom ruchomości
w stawie oraz wzmocnienie
osłabionych mięśni),
•iniekcje kortykosteroidów.
O
czywiście po każdym rodzaju zabiegu musi być
prowadzone odpowiednie postępowanie fizjoterapeutyczne.
Niestety często wbrew oczekiwaniom efekty terapii leczniczej
są różne.
Nasilanie się dolegliwości.
eżeli choroba trwa długi
czas daje się zauważyć
tendencja do „rozszerzania”
się dolegliwości. Na pierwszy
rzut oka w nieprzewidywalny
sposób i trudne do powiązania
okolice kończyny. Jednakże
gdy spojrzymy na promienio-
J
wanie dolegliwości z perspektywy budowy anatomicznej
człowieka, ukazuje się jasny
i łatwy do przewidzenia sposób
rozprzestrzeniania się bólu.
W punkcie zapalnym, bocznej
okolicy przedramienia, stawu
łokciowego mają swoje przyczepy początkowe lub przebiegają mięśnie prostownik
palców i prostownik łokciowy
nadgarstka, przeplatają się
one z boczną przegrodą międzymięśniową, która w swoim
górnym końcu przeplata się
z przyczepem końcowym mięśnia naramiennego. Poprzez
ten mięsień napięcie, ból może
wędrować w górę po mięśniu
czworobocznym sięgając nawet wyrostka sutkowatego
i okolicy małżowiny usznej.
W taki sposób dolegliwości bólowe mogą się przemieszczać
od łokcia w górę kończyny. Jest
to również możliwe w drugim
kierunku, do palców.
ieliśmy również do czynienia z objawami „rozlewającymi” się po okolicy stawu
łokciowego, bez tendencji do
wędrowania w górę czy też
w dół. Jasne więc jest, iż ból
przemieszczał się poprzez
torebkę stawową dając pacjentowi uczucie „wnikania” bólu do
stawu i nasad kości tworzących
staw.
w trakcie zginania łokcia. Ortezy są wykonane z nieelastycznego materiału. Posiadają
wewnętrzny sztywnik, który rozkłada nacisk ortezy na przedramię w równomierny sposób,
nie powodując zastojów krwi
i chłonki.
elota jako element wystający, wewnątrz opaski,
wywołuje nacisk na okolicę
okołołokciową mięśni zginających nadgarstek. Powinna być
zamocowana w miejscu znajdującym się przed chorobowo
zmienioną okolicą. Działanie
ortez polega na pozornym skróceniu długość mięśnia, poprzez
zmniejszenie napięcia przyczepów mięśni i poprzez to odcięcie możliwości przenoszenia
napięcia na brzusiec mięśnia.
W omawianych ortezach peloty
mają różną budowę i kształt.
W EP-21 jest ona wypełniona powietrzem a wewnątrz
posiada niewielkie wzgórki,
które w trakcie ruchu przedramienia powodują mikromasaż.
oraz nowa EP-20 ORLIMAN.
ty zapobiegające przesuwaniu
się ortezy na przedramieniu
w trakcie ruchów kończyny gór-
nej. Obie ortezy zapinane są na
taśmy velcro.
kuteczność działania tych
prostych rozwiązań potwierdza liczna rzesza stosujących je pacjentów. Jako przykład niech posłuży autentyczne
zdarzenie.
ewien pacjent regularnie
uczęszczał na kort tenisowy, gdzie zaciekle acz nieskutecznie próbował wygrać
ze swoim serdecznym kolegą
i wieloletnim przeciwnikiem
w grze w tenisa ziemnego.
Kilka razy był bardzo blisko
sukcesu jednakże zawsze
w decydującym momencie,
gdy trzeba było wytrzymać napór przeciwnika i oddać, ręka
odmawiał mu posłuszeństwa.
Pojawiał się silny ból opisany
jako „łokieć tenisisty”. Jak się
zapewne czytelnicy domyślają
wszelkie terapie przynosiły
dobry efekt aczkolwiek zawsze
w tym najważniejszym momencie ból powracał. Dopiero gdy
znajomy polecił mu by spróbował grać z opaską (konkretnie
EP 21 ORLIMAN) osiągnął
długo oczekiwany „sukces”
i wygrał ze swoim kolegą …
rteza odciążając przyczep początkowy uwolniła
naszego bohatera od bólu
powstającego na skutek zmęczenia powstałego na skutek
intensywnej gry.
olecający konkretną ortezę
sam wcześniej miał tego
typu problem lecz podczas gry
w golfa. O schorzeniu nazywanym „łokciem golfisty” będzie
można przeczytać w następnym numerze Sznurówki.
uż teraz zapraszam serdecznie do lektury.
A.M.
S
P
W
EP-21
modelu EP-21 dodatkowo umieszczono skalę
ułatwiającą dobór siły zapięcia
opaski oraz silikonowe elemen-
P
M
Zaopatrzenie ortopedyczne.
przypadku terapii „łokcia
tenisisty” często bardzo
efektywną w redukcji dolegliwości bólowych jest orteza.
Z doświadczeń naszych klientów i naszych własnych wynika,
iż musi być ona skonstruowana
w określony sposób by przynosiła efekty lecznicze i nie
szkodziła. Przykładem są ortezy na „łokieć tenisisty” EP-21
W
W modelu EP-20 pelota wykonana jest ze specjalnej pianki poliuretanowej o kształcie
trójkąta równoramiennego, na
którego wierzchołkach położone są wzgórki. Mają one za
zadanie generować wybiórczy
ucisk na chorobowo zmienione
miejsca.
O
P
EP-20
Cechy charakterystyczne to
odpowiedni krój, który pozwala
na właściwe umiejscowienie
i nieograniczanie krążenia
J
5
EP-20
Ortezy są wykonane z nieelastycznego materiału. Posiadają
wewnętrzny sztywnik, który rozkłada nacisk ortezy na przedramię w równomierny sposób,
nie powodując zastojów krwi
i chłonki.
W terapii „łokcia tenisisty”
często bardzo efek t y wną
w r e d u kc j i d o l e g l i w o œ c i
bólowych jest orteza.
i obserwując z niego całą drogę, oddałem się przyjemności podróżowania. Wyprawa
okazała się niezbyt odległa.
Szybko dotarliśmy do miejsca
porośniętego gęsto drzewami
(pierwszy raz widziałem las)
i zjeżdżając z głównej drogi,
zagłębiliśmy się w gąszczu.
Jednak po przejechaniu krótkiego odcinka, las się przerzedził i oczom naszym ukazało
się osiedle niewielkich domków, malowniczo zatopionych
w kolorowych ogródkach. To
właśnie był cel naszej podróży. Mieszkali tam znajomi
moich ludzi - Jacek, Ela i ich
szczenię Justysia. Niezwykle
żywe dziecko, jeśli można tak
powiedzieć o skondensowanej energii ograniczonej jedynie kształtem ludzkiej powłoki.
Już przy furtce wpadłem w jej
ręce i niestety tak już zostało
na długo. Nie narzekam, było
to miłe, niekończąca się zabawa, czasem jednak sam
chciałem decydować o sobie,
a to okazywało się trudne.
Tym bardziej, że miejsca do
zabawy nie brakowało. Okolica, w której mieszkali, była
bardzo przyjemna. Rozległą,
z rzadka porośniętą drzewami
polanę zajmowały niewielkie
domki. Większość z nich
otaczały różnego rodzaju
zarośla. Kolorowo kwitnące
krzewy, akacje, gdzie indziej
kwiatowe dywany. Miejscami
winorośl wspinała się po pergolach aż po dachy domków,
usiłując ukryć je przed oczami
ciekawskich. Żwirowane alejki
układały się w pajęczynę ścieżek, łączących wszystkie te
chatki i trzeba było dobrze się
rozglądać, żeby wśród nich
nie zabłądzić.
ookoła osiedla porastał
niezbyt gęsty i nieduży las.
Wysokie sosny i świerki, gdzieniegdzie poprzeplatane śnieżnymi brzozami przepuszczały
dosyć słońca mieniącego się
złotymi plamkami na iglastej
ściółce. Tuż za nim rozciągały
się rozległe łąki, falujące łanami zbóż, traw i innego zielska,
które o zachodzie słońca kładły
się na wietrze na tle ogromnej,
czerwonej tarczy niknącej za
horyzontem. Mówię wam,
kicz jak z obrazka, ale bardzo
przyjemny.
ak już pisałem, położone
w lesie osiedle pozbawione było ruchu ulicznego i zgieł-
D
EP-21
J
Pelota jako element wystający, wewnątrz opaski, wywołuje nacisk na okolicę okołołokciową mięśni zginających nadgarstek w trakcie
ruchu przedramienia. Pelota
powoduje mikromasaż lub
generuje wybiórczy ucisk na
chorobowo zmienione miejsca.
6
Asklepios - bóg sztuki lekarskiej
część druga
medycznego. Ta lekarska rodzina zapoczątkowała zajmujące się medycyną kapłańskie
rody Asklepiadów. Świątynie
Asklepiosa były ośrodkami
zajmującymi się leczeniem
chorych i kształceniem kapłanów-lekarzy. Do naszych czasów zachowała się informacja
o najbardziej sławnej miejscowości Epidauros.
ajwiększej czci doznawał
Asklepios właśnie w Epidauros, dokąd udawali się Grecy z całego kraju. Tam byli poddawani obrzędom oczyszczającym i zabiegom higienicznym,
jak kąpiele, posty itp. Słuchali
też muzyki i oglądali tragedie
w znajdującym się tam teatrze.
Potem chorzy udawali się do
świątyni, gdzie stale przebywał
wąż boga Asklepiosa, symbol
odradzającej się siły witalnej.
Zapadali tam w głęboki sen,
w czasie którego zjawiał się
sam bóg Asklepios i wskazywał
sposób leczenia. Tajemnicze
dla chorych słowa boga tłumaczyli kapłani-lekarze i wówczas
rozpoczynali właściwe leczenie.
Uzdrowieni pielgrzymi-pacjenci
wypisywali bądź wydrapywali
na murach świątyni przebieg
EPIDAUROS
H
ades, władca podziemnego świata zmarłych,
spostrzegł, że w jego
królestwie zaczyna brakować
niektórych przebywających
tu duchów, zaniepokoił się
bardzo. Przerażony doniósł
o tym Zeusowi. Władca bogów
w obawie, że sztuka Asklepiosa naruszy porządek świata,
raził go piorunem. Apollo nie
chciał się pogodzić ze śmiercią
syna. Mszcząc się na Zeusie,
zabił promieniami słonecznymi
Cyklopy, produkujące pioruny.
Musiał za to zejść z Olimpu
na ziemię i u króla Admeta
w Tesalii służył jako pasterz.
Kiedy odbył karę Zeus wskrzesił Asklepiosa.
N
A
sklepios poślubił boginię
Epone (co oznacza kojąca ból) i miał z nią czworo
dzieci. Dwóch synów Padalejriosa i Machaona, którzy
byli lekarzami. Homer pisze
o nich w Iliadzie, że brali udział
w wojnie trojańskiej, ale nie
pozwolono im walczyć, ponieważ ich wiedza lekarska była
zbyt cenna by narażali życie
jako wojownicy. O tym drugim
Homer napisał, że jest to „mąż
znamienity, wart stu innych
mężów”, co świadczy o dużym
poszanowaniu zawodu lekarza.
Córki, to uzdrawiająca Hygieja
i wszystko lecząca Panakeja.
Od ich imion weszły na stałe
określenia do nazewnictwa
Jeœli masz wątpliwoœci co zalecić...
Jeœli nie wiesz, co dostanie pacjent...
Jeœli nie masz wykazu kodów NFZ...
Jeœli nie chcesz nosić całej biblioteki
ulotek, druczków, formularzy itd.
Asklepios z Hygieją
choroby oraz sposób leczenia. Zanim opuścili Epidauros
wrzucali monety do świętej
sadzawki. Kapłani Asklepiosa
często posiadali dużą wiedzę,
a otoczka mistyczna była tylko
W
ostatnim czasie, po
wielu konsultacjach
z lekarzami różnych
specjalności, udało nam się
opracować i wprowadzić do
użytku specjalną pomoc gabinetową, która mamy nadzieję,
pomoże Państwu usprawnić
i przyspieszyć i tak długie
i uciążliwe przyjęcia pacjentów
kwalifikujących się do zaopatrzenia ortopedycznego.
ateriał, o którym mowa
to poradnik obejmujący
szeroki wybór przedmiotów
zaopatrzenia ortopedycznego
i środków pomocniczych, sklasyfikowanych i posegregowanych według ich przypisania
do kodów NFZ dotyczących
poszczególnych schorzeń,
w przypadku których stosowane są odpowiednie sprzęty.
ałość wykonana jest w postaci segregatora (książki)
spiętej spiralowym grzbietem.
Obejmuje tabele kodów NFZ
(kompletny wykaz z opisami oraz limitami cenowymi),
strony z kolorowymi ilustracjami poszczególnych sprzętów
(z opisem najistotniejszych parametrów) oraz bloczek druków
„załącznik 4” czyli wniosków
MAMY DLA CIEBIE ROZWIĄZANIE M
Kończ
yna
Pros
zę o
w
Infor
mac
gó
ydan
TP-620 rna
ie za
0
znac
zone
FP-74
D/I
go p
9140.1
rodu
FP-71
8 TN-2
ktu O
9160.1
D/
60
I
5
RLIM
MFP-81
MF-5
0
9140.2
AN
D/I
D/I
0
9160.1
M
7 FP-7
FP
F-6
-75 D/
5
0 D/I
9140.0
I
6
TP-61
9160.0
M
M
00
5 TP-6
P-70
760
300
D/I
9140.2
TP-61
2
M
01
9160.1
700
TP-630
MFP-8
8 EP-21
1
0 D/I
TP-61
9140.2
4601
02
3
9430
EP-20A
/460
9160.2
MF-5
0
2
TP-61
1 TP-6
2 D/I
400
03
9430
9301
4604
9160.2
1 D/
6
MF-6
TP-61
C-43
I
4300
4607
1 D/I
A
04
Tułów C-40
9430
C-42
C2
TP-650
41
9170.0
D/
43
MP-7
4600
A/CI
01
9
0
2 D/I
42B
9180.0
4801
4 IC-3
43
4603
OM-61
/4
02
0
802
9170.0
01
E-240
2
4303
48
13
00
03
9170.0
4
ET-21
9180.0
1310
0
1 J-001
/J-002
SD 10
9170.0
06 T420
101
J-003
9180.0
3
/J-004
SD 10
T421
FX-21
3-104
9170.1
1
1
LT284
9180.0
FX-21
EV-10
6 LT-320
2
0 + EV
LT304
9170.1
FX-21
2
M-10
LT-330
9180.0
4
0
7 L-250
LT290
EV
EV-10
9170.1
6213
100/
3
1 + EV
CEB-40
LT310
200/
9180.0
M-11
300
8 LT-280
6215
0
0
6211
R
9293.0
CEN-41
EV10
2
EV
LSO-B
LT
20
A1/
0
-300
1+20
6214
201/
Kończ 131
R
3
301
4201
TLSO
BE
yn
-B
LTG-2
-305
FX-21
a do
9130.0
FL100
85
4202
1
3
lna
9150.0
BE-245
FX
1 HV-3
LTG-3
-215
4203
2
9130.1
05
0
BE-17
HV-3
TL
9150.1
SO-B
4205
5
0/31
2 TP-21
00
BE
9130.1
TL
-16
SOA1
HV-3
5
9150.1
EST-0
B
3
3 EST-0
87
A-130
85
9150.0
EST-0
3
BE-16
EST-0
4400
88
0
82
9150.0
EST-0
8
BE-17
4401
AB01
2SS
86
0
9130.1
5
4402
EST-0
1SS
EST-0
AB01
83
9130.2
87
EST-0
4
4403
9150.1
80
EST-0
6 TP-21
88
02
TN-240
EST-0
9130.1
84
EST-0
4 9426
86
9150.1
TN-241
0
9401
9
EST-0
9423
7113
83
4404
9130.1
TOB-50
0
7
9150.2
0
71
94
20
61
24
4406
5
21 D/
0
I
91
07
9150.1
7 8104
9106
81
4102
05
9426
9150.1
71
1
8
41
02
7112
03
9423
9150.2
7103
1
41
3
71
03
7117
13
-A
7104
9130.2
7103
3
-A
4112
4104
-A
9150.2
7119
0 IR-400
7104
7117
4113
4104
0/50
SP-11
Inne
-A
00/6
0
7112
7119
000/
9170.1 akceso
4109
4101
8
7000
ria
9180.1
TN-21
4 Kołni
4116
4110
1
erz sta
IR-500
9170.2
0
bilizują
1/60
4119
4111
9180.1
01/7
cy dw
6 Kołni
00
er
uczęœc
9170.1
z mięk
1
9
iowy
ki Scha
9180.1
IR-500
5 Kołni
ntz’a
2/60
erz pó
9194.0
02/7
łsztyw
3
002
LUPI
ny Flo
CCL
9294.0
rida
2
matera 1
9193.0
c prze
1
ciwod
2105
9192.0
leżyn
7
ow
9192.0
21
y
06
rurowy
8 2130
9192.0
2109
2131
1
matera
2148
c prze
2110
9192.0
- 2156
2132
5
ciwod
laska
2111
leżyn
352
inwal
owy bą
idzka
2112
belko
353
wy
2213
2214
2221
2222
9160.0
1
9140.0
4
9160.0
3
ja dla
skle
pu
Pros
nie za ze
mienia
c
C
dodatkiem do racjonalnej terapii. Sen wywołany wywarami
z ziół, pozwalał często na bezbolesne wykonanie zabiegu
chirurgicznego.
Bogumił Przeździak
na zaopatrzenie ortopedyczne
wzbogacony o dodatkowy formularz przeznaczony dla sklepu medycznego, pozwalający
na wskazanie w odpowiedniej
rubryce wyrobu, który chcecie
Państwo aby trafił do pacjenta.
Okładki segregatora są laminowane, co zapewnia im trwałość
i pozwala na łatwe umocowanie
kolejnych bloczków z formularzami. Bloczki zaopatrzone są
w klej, dzięki któremu można je
zamocować do ostatniej strony.
ak skonstruowany katalog stanowi trwałą całość
i obejmuje kompletny zestaw
materiałów i informacji potrzebnych do zaopatrzenia pacjenta
w przedmioty ortopedyczne.
egregator w formacie A4
(21 cm x 30 cm) dostępny
jest w cenie 50,- zł brutto, która obejmuje wyłącznie koszty
produkcji (wraz z pierwszym
bloczkiem formularzy, które następnie można uzupełniać). Na
zakupione segregatory wystawiamy oczywiście faktury VAT.
by dokonać zakupu prosimy Państwa o kontakt
mailowy z naszym biurem pod
adresem: [email protected]
lub [email protected], bądź
z redakcją Sznurówki pod adresem: [email protected].
Zamówienia można dokonać
także za pośrednictwem poczty
pod adresem: Sklep medyczny,
ul. Nenckiego 2, 98-220 Sieradz.
W obu przypadkach prosimy
o wskazanie, czy chcą Państwo
otrzymać fakturę VAT i podanie
danych do wystawienia faktury.
T
S
A
7
Wakacyjny poradnik fotograficzny
małe
jest
piękne
ku miasta. Dookoła mnóstwo
drzew, kwiatów i trawy. Był
nawet staw, w którym szybko
odkryłem rozkosze kąpieli.
Otoczenie nie stwarzało żadnego zagrożenia, a Basia,
Krzyś, Jacek i Ela zajęli się
sobą, pozostawiając mi mnóstwo swobody, więc oddaliłem
się w celu penetracji nowego
terenu, zostawiając moich
ludzi bez obaw, że coś może
im się stać.
óźniej oddałem się szaleńczej zabawie z Justysią. Harcom nie było końca.
Biegaliśmy, tarzaliśmy się
w trawie, kąpaliśmy się i wyczynialiśmy mnóstwo innych
rzeczy, które mogą przyjść
do głowy tylko małemu
ludzkiemu szczeniakowi no
i takiemu psiakowi jak ja. Siłą
rzeczy pod wieczór padałem
z nóg, a że zostałem napojony i nakarmiony, zasnąłem
więc na kocu, nie podejrzewając nawet w najśmielszych
przypuszczeniach, jak wielkie
okaże się moje zaskoczenie
następnego poranka.
tworzyłem oczy i ze zdumieniem nie rozpoznałem naszego domu. Za to
z coraz większym przerażeniem zaczynałem rozpoznawać miejsce moich wczorajszych zabaw z Justysią. Do
głowy cisnęły mi się setki
myśli. Nie mogłem zrozumieć
co się stało. Czyżby kolejna
wielka zmiana w moim życiu.
Czy to możliwe, żeby Basia
i Krzyś znowu mnie zostawili
u kogoś innego. Gdybym
umiał płakać pewnie zacząłbym wówczas ryczeć. Czułem
się jak opuszczona sierota,
podrzucana to do jednych,
to znów innych ludzi. I to
właśnie teraz, gdy zaczynałem już przywiązywać się
do stada, uczyć obyczajów,
porozumiewania się i wspólnego życia. Justysia i jej rodzice spali jeszcze, gdy ścięty
z nóg zaskoczeniem, wodziłem po nich smętnym wzrokiem, powoli uświadamiając
sobie swoją nową sytuację.
P
Z
aopatrzyłem się ostatnio
drogą kupna w komplet
specjalnych soczewek,
które pozwalają ze zwykłego
obiektywu zrobić fantastyczne
makro. (Oczywiście temat dotyczy niestety tylko lustrzanek)
Gwoli wyjaśnienia, taki zestaw
pozwala fotografować bardzo
małe detale z odległości kilku
milimetrów. Całość kosztowała
nie więcej niż 250,- zł, a zatem
odłóżmy na bok uprzedzenia
o wysokiej cenie szkieł, choć
bywają i takie, za które trzeba
wyłożyć kilka tysięcy.
związku z tym chcę
dziś namówić Państwa,
abyście na chwilę zapomnieli
o szerokiej panoramie z wieżą
Eiffla w tle i mikroskopijnymi
postaciami rodziny u jej stóp.
Wytężcie wzrok i spróbujcie dostrzec „małe” - pajączka, pręcik
kwiatowy, grzybka...
otografie, które dziś prezentuję wykonałem za pomocą
dwóch zestawów - teleobiektyw
o długiej ogniskowej i ten sam
obiektyw wzbogacony o soczewki makro.
może Państwo nadeślecie
swoje prace, a my wyróżnimy te najciekawsze publikacją
i może jakąś nagrodą?
rednacz
makro
W
O
F
tele
A
tele
makro
Rozdział VII
Powrót
makro
krótce ciepło poranka wygoniło ich
z łóżek, a mnie na
dwór. Załatwiwszy potrzeby fizjologiczne, już miałem
oddać się kontynuacji moich
smętnych rozważań, gdy
odnalazła mnie Justysia. No
i zaczęło się od nowa. Łąka,
staw, las, spacer, bieganie,
cały dzień zabaw. Zupełnie
nie miałem okazji do rozmyślań. I tak przez cały czas.
Po pierwszym dniu byłem tak
zmordowany, że ledwo stałem
na łapach. Wieczorem padłem
jak kawka. Obudziłem się
jeszcze w nocy. Chyba śniło
mi się coś strasznego, choć
nie pamiętam tego, ale serce
tele
makro
makro
tele
W
8
waliło mi jak młotem. Zrobiło
mi się smutno i przypomniałem sobie, jak pokręcone są
koleje mojego losu już od
wczesnego szczenięctwa.
oje posłanie rozłożone
było tuż obok legowiska
Justysi. Spojrzałem na nią
i nagle poczułem, jak bardzo
brakuje mi tego, żeby przytulić
się do kogoś bliskiego, nawet
człowieka. Lubiłem ją. Przy całej swojej energii miała w sobie
jednak dużo ciepła i łagodności. Zawsze była uśmiechnięta.
Nie zastanawiałem się długo.
Nieporadnie (jej legowisko było
dosyć wysokie) wdrapałem się
do niej i uspokojony jej ciepłem
usnąłem przyjemnie wtulony
w jej nogi.
ankiem dowiedziałem się,
że mój pomysł wywołał
mieszane reakcje. Justysia
wydawała się zadowolona,
choć nie dawała tego po
sobie poznać, ale Jacek i Ela
wyraźnie byli nie w sosie. Od
tamtej pory miałem nową zabawę. Gdy zapadał zmierzch
zaczynałem udawać, że śpię
i czekałem aż usną ludzie.
Ale oni też chcieli się bawić
i udawali, że zasypiają. Wtedy ja próbowałem wdrapać
się do Justysi, a oni mnie
przyłapywali i zabawa zaczynała się od nowa. Najbardziej
bawiło mnie znajdowanie
różnych nowych dróg i sposobów przedostawania się
do szczenięcego legowiska.
ijały dni. Czas upływał
nam na zabawach i nocnych podchodach. Gdy ludzie
odpoczywali, ja goniłem krety. Gdy z kolei ja odpoczywałem, oni bawili się łopatkami.
Niestety, ciągle tam, gdzie
ja akurat wykopałem sobie
dziurę, więc musiałem ciągle
kopać nowe. Generalnie było
przyjemnie, lecz we mnie
ciągle tliła się jakaś tęsknota
za tym, co tak głęboko odcisnęło się na moim wczesnym
szczenięctwie. Nie mogłem
zapomnieć Basi i Krzysia
i czułem, że ta tęsknota będzie
mi już towarzyszyć zawsze.
ie liczyłem dni, które
minęły, ale pewnego
poranka dało się wyczuć
jakąś inną atmosferę. Ludzie
kręcili się gorączkowo, coś
szykowali, a w ich nastrojach
wyraźnie malowała się ulga,
jakby spodziewali się jakiejś
korzystnej dla siebie zmiany.
Fakt, bywałem nieznośnym
maluchem, ale nie przyszło
mi do głowy, że całe zamieszanie wiąże się ze mną.
Koło południa jednak ich nastrój udzielił się i mnie i zacząłem się niepokoić. Niestety,
nastrój ten miał potrwać aż do
późnego wieczora. Zaczynało się już ściemniać, gdy nadeszło (a raczej nadjechało)
rozwiązanie tego dziwnego
i tajemniczego dnia.
iedzieliśmy na podwórzu,
napawając się ciepłem
wieczoru, gdy w oddali dał
M
R
M
N
S
K O N K U R S
Zapraszamy do wzięcia udziału w szaradach i łamigłówkach,
które dla Państwa przygotowaliśmy. Wśród nadawców poprawnych rozwiązań rozlosujemy nagrody rzeczowe - sprzęt RTV
i AGD. Odpowiedzi prosimy nadsyłać na kartach pocztowych do
30.08.2011 r. na adres: MAGMAT Krzysztof Suwald ul. Kościelna 3/5 98-220 Zduńska Wola, z dopiskiem „Konkurs Sznurówka
nr 3”. Prosimy o przystawienie pieczątki i czytelny podpis na karcie
z odpowiedziami, co znacznie ułatwi nam identyfikację zwycięzców.
Konkurs przeznaczony dla osób związanych zawodowo z zaopatrzeniem ortopedycznym.
W konkursie z nr 3. nagrody wylosowały pani Wanda Kubik i pani
Zofia Buras - radio-CD. Zapraszamy do udziału.
się słyszeć charakterystyczny warkot. Do tej pory słyszałem go tylko raz, ale my psy
słyniemy z naszych zdolności zapamiętywania i dlatego
jeszcze na długo przed tym,
zanim usłyszeli go ludzie,
ja czekałem już przy furtce,
przestępując z łapy na łapę
z niecierpliwości, aby potwierdzić swoje przypuszczenia. Nie musiałem długo
czekać. Wkrótce z mroku
wyłoniła się znajoma sylwetka samochodu, a z niej
z kolei wydostały się dwie
postaci, które sprawiły, że
tyłek prawie mi odleciał razem z ogonem. Cała akcja
trwała sekundy. Skrzypnięcie zawiasów furtki i już byłem wysoko, przechwycony
w połowie lotu w kierunku
Basi i Krzysia (nawet nie
przypuszczałem, że potrafię
się tak wybić). Ledwie mogli mnie utrzymać i prawie
sobie wyrywali nawzajem.
Szaleństwo ogarnęło całe
nasze stado. Co prawda nie
wylizali mi pyska tak, jak ja
to zrobiłem, ale wytarmosili mi całe futro, a głównie
uszy. Reszty wieczoru prawie nie pamiętam. Siedzieliśmy wszyscy (oba stada)
do późna, a ludzie cały czas
mówili. Przy okazji poznałem
ogień i dowiedziałem się, że
choć jest ciepły i przyjemny,
to jednak zbyt wielka z nim
zażyłość bywa bolesna i wydatnie skraca futro w miejscu
zetknięcia. Zmęczony dniem
pełnym wrażeń usnąłem
w końcu na kolanach moich najbliższych z dziwnym
uczuciem pewności, że podobna rozłąka nigdy już się
nie powtórzy.
óźniej okazało się, że nie
do końca miałem rację,
ale jedno się sprawdziło. Moje
stado okazało się trwałym
związkiem gatunków i sam
nie wiem, kto do kogo bardziej
się przywiązał. Został mi tylko
drobny uraz, który za każdym
razem, gdy szykował się jakiś
wyjazd, objawiał się tym, że jak
tylko przynosili torby podróżne,
to ja już w nich siedziałem,
zanim jeszcze zdążyli poustawiać je na podłodze.
P
Szyfrograf
Rozwiązanie z nr 3.
1
2
3
4
5
10
1
6
2
8
7
8
9
10
11
12
6
14
5
15
9
17
16
13
7
18
17
16
3
19
18
20
19
21
20
22
21
4
23
22
11
24
23
Hotel, recepcjonista zagaja
do nowo przybyłej pary:
- Urlop?
- Tak...
- A dzieci państwo posiadają?
- Posiadają...
- A to tym razem państwo
nie zabrali?
- Nie zabrali...
- Tylko we dwoje? Romantyczny wypad!
- Tak...
- A kto został z dziećmi?
- Żona.
KONKURS
fotograficzny
małe
jest
piękne
C
hętnych do wzięcia udziału
w konkursie fotograficznym
prosimy o nadsyłanie fotografii
w postaci elektronicznej (tiff,
jpg, psd) na adres mailowy
[email protected]. Do zdjęć
proszę dołączyć opis zawierający markę aparatu i obiektywu
oraz średnice gwintów obiektywu. Nagrody to akcesoria
fotograficzne.
Badania nad alkoholem
wykazały że:
Wódka z lodem
- atakuje nerki!
Rum z lodem
- atakuje wątrobę!
Gin z lodem
- atakuje mózg!
Whisky z lodem
- atakuje serce!
Wygląda na to, że ten cholerny lód szkodzi na wszystko!
Poziomo
3 potrawa hiszpańska pochodząca z Walencji
6 diagnostyka
7 Bernard, bas-baryton
8 zapał, fantazja, werwa
10 stop stosowany do wyrobu
magnesów trwałych
14 hiszpański ruch polityczny
głoszący hasła absolutystyczne
16 stolica stanu w Indiach
19 zespół ... Larsen Johannson,
w reumatologii uszkodzenie
rzepki
21 szyb techniczny, pionowy
kanał
22 pokrewieństwo w linii męskiej
23 przed odbiciem się od trampoliny
Pionowo
1 figlował z nimfami
2 hormon trzustki
3 jedno z metalowych okuć
żagla, łączących żagiel z masztem
4 miasto przy ujściu Ems
5 nieduży las
9 osiedle typu miejskiego
w azjatyckiej części Rosji
11 północna prowincja ChRL
w regionie Dongbei
12 rzeka w zachodniej części
Gujany Francuskiej, dopływ
Maroni
13 kość ryby
14 ojciec chrzestny
15 pogwizduje w Tatrach
17 masyw górski o 2 szczytach
w Wielkim Kaukazie, w Gruzji
18 mały bat, rózga
20 słowiański bóg zmarłych
Litery z pól ponumerowanych w prawym dolnym rogu utworzą
rozwiązanie - popularne powiedzonko.
Aforyzmy...
Młodość to piękna rzecz. Nie dlatego, że pozwala robić głupstwa, lecz dlatego, że daje czas, by je naprawić.
Jean Bernard
Nie wiem co gorsze w lato, brzydka pogoda, czy to że dłużnik
wyjechał na wakacje...
wiara i prawo są po to żeby ludzie biedni nie pozabijali bogatych
Armia baranów, której przewodzi lew, jest silniejsza od armii
lwów prowadzonej przez barana.
Napoleon I
w kuchni
Lato w pełni, żar (mam nadzieję) leje się z nieba, nie czas na gorące zupy, parujące
na talerzu ziemniaki, dosyć, nie będę się znęcał. Dziś proponuję coś lekkiego i na
chłodno rodem z południa, potrawy znane, ale warto o nich przypomnieć. rednacz
Sałatka “nie grecka” z Grecji
Coś na pragnienie
Składniki: pomidory, cebula, feta, Grecja: kawa mrożona
oliwa z oliwek, przyprawy.
Najlepiej użyć blendera, ale jeśli go nie
Pomidory pokroić w duże kawałki mamy, wsypujemy 1-2 łyżeczki kawy
(można dodać inne warzywa wg rozpuszczalnej do zamykanego naczynia
upodobań), przyprawić (sól, pieprz, (słoik), dodajemy odrobinę mleka, (cukier)
kminek, zioła), fetę pokroić w grube i dokładnie mieszamy, dodajemy pokruplastry, ułożyć na pomidorach, wszyst- szony lód i wytrząsamy do uzyskania
ko zrosić oliwą. Feta rozgnieciona na piany, uzupełniamy wodą (mlekiem),
koniec z oliwą jest przepyszna.
a po południu zakupujemy ouzo, dodajeJeśli do kompletu dodamy oliwki, kilka my lodu i listek mięty lub bazylii, pychota.
plastrów szynki parmeńskiej, bagietkę Turcja: Jabłko z solą
maczaną w oliwie i karafkę chłodnego Jeśli akurat zwiedzamy Stambuł,
białego wina, jemy palcami a przed odnajdujemy człowieka z wózkiem
oczami rozciąga nam się widok na kwaśnych jabłek, płacimy mu 1-2 liry
port i właśnie zachodzi słońce, to dla i dostajemy rozcięte w spiralę kwaśne
mnie pełnia szczęścia.
jabłko z solą. Rewelacja.