Formularz zgłoszeniowe do programu edukacyjnego „Jeżdżę z głową”

Formularz zgłoszeniowe do programu edukacyjnego „Jeżdżę z głową”
Lista Uczniów uczestniczących w Programie
Oświadczam, że poniższa lista zawiera nazwiska Uczniów przystępujących do Programu, których
rodzice/ opiekunowie prawni wypełnili i podpisali formularz zgłoszeniowy (załącznik nr 2 do
Regulaminu Programu).
Podpisane przez rodziców niżej wymienionych Uczniów formularze zgłoszeniowe są w posiadaniu
Szkoły i zgodnie z Regulaminem, mogą byd udostępnione w wersji oryginalnej Wykonawcy programu
na jego życzenie.
Szkoła (nazwa i adres placówki)
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Klasa.......................................
Imiona i nazwiska Uczniów:
1. ..................................................................
2. ..................................................................
3. ..................................................................
4. ..................................................................
5. ..................................................................
6. ..................................................................
7. ..................................................................
8. ..................................................................
9. ..................................................................
10. ..................................................................
11. ..................................................................
12. ..................................................................
13. ..................................................................
14. ..................................................................
Program Edukacyjny „Jeżdżę z głową”. Fundacja BGŻ
www.jezdzezglowa.pl
15. ..................................................................
16. ..................................................................
17. ..................................................................
18. ..................................................................
19. ..................................................................
20. ..................................................................
21. ..................................................................
22. ..................................................................
23. ..................................................................
24. ..................................................................
25. ..................................................................
26. ..................................................................
27. ..................................................................
28. ..................................................................
29. ..................................................................
30. ..................................................................
Program Edukacyjny „Jeżdżę z głową”. Fundacja BGŻ
www.jezdzezglowa.pl