zamówienie na zamieszczenie ogłoszenia
Transkrypt
zamówienie na zamieszczenie ogłoszenia
ZAMÓWIENIE NA ZAMIESZCZENIE OGŁOSZENIA/REKLAMY Nazwa firmy: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Adres: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ NIP: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Imię i nazwisko osoby odpowiedzialnej za treść ogłoszenia dostarczoną do redakcji, jego akceptację po wykonaniu projektu graficznego i sprawy związane z regulowaniem rachunku __________________________________________________ Zamawiamy emisję ogłoszenia w *: 1. Obserwatorze Lokalnym - tygodniku lokalnym powiatu dębickiego 2. portalu debica24.eu 3. dodatku _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Ilość modułów w tygodniku/rodzaj baneru na portalu: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Wymiar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Strona: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Daty emisji: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cena netto zamówienia: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Rabat: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Cena po rabacie: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Koszt zamówienia brutto: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Forma zapłaty *: 1. gotówka 2. przelew 7 dni 3. przedpłata przelewem Upoważniamy Agencję Wydawniczą AGARD, Dębica, ul. Żeromskiego 10 do wystawienia faktury VAT bez podpisu odbiorcy. Zapoznałem się i akceptuję Regulamin przyjmowania reklam i ogłoszeń Agencji Wydawniczej AGARD (dostępny w biurze ogłoszeń oraz na portalu debica24.eu/Obserwator Lokalny/w dziale reklama). Agencja Wydawnicza AGARD ul. Żeromskiego 10, 39-200 Dębica tel. 14 670 42 34, 609 516 600 e –mail: [email protected] * właściwe zakreślić Dębica, dnia _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ podpis zamawiającego _ _ _ _ _ _ _ _ _ _