Lekarz pragnący odbyć staż specjalizacyjny w zakresie działalności

Transkrypt

Lekarz pragnący odbyć staż specjalizacyjny w zakresie działalności
Dolnośląski Wojewódzki Ośrodek
Medycyny Pracy
ul. Oławska 14, 50-123 Wrocław
tel. 71/34-49-302
fax 71/34-49-303
Lekarz pragnący odbyć staż specjalizacyjny w zakresie działalności
podstawowej jednostki medycyny pracy składa w sekretariacie DWOMP,
następujące dokumenty:
1. podanie o przyjęcie na staż specjalizacyjny lub kierunkowy z uwzględnieniem
2.
3.
4.
5.
6.
danych osobowych: adresu zamieszkania, nr telefonu kontaktowego, e-mail,
nr dyplomu lekarza, nr prawa wykonywania zawodu, terminu stażu;
skierowanie na staż wydane przez kierownika specjalizacji na formularzu wg
wzoru, stanowiącego załącznik nr 1 do programu specjalizacji;
kaserokopia 1 i 2 strony Karty szkolenia specjalizacyjnego (zgodna ze wzorem
obowiązującym w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 02.01.2013r
w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów, poz. 26, zał. nr 13);
pismo potwierdzające oddelegowanie na staż z jednostki macierzystej;
kserokopię zawartego ubezpieczenia od odpowiedzialności za szkody
wyrządzone działalnością leczniczą lekarzy na czas odbywania stażu;
potwierdzona za zgodność z oryginałem kopia ukończonych kursów
specjalizacyjnych :
1. Wprowadzenie do specjalizacji w medycynie pracy
2. Medycyna pracy-część pierwsza
3. Medycyna pracy-część druga.

Podobne dokumenty