Oświadczenie dotyczące pisowni nazwiska

INTELIGO
Powszechna Kasa Oszczędności Bank Polski Spółka Akcyjna
www.inteligo.pl
tel.: 800 121 121 lub +48 81 535 67 89
ul. Migdałowa 4
02-796 Warszawa
Oświadczenie dotyczące pisowni nazwiska
Numer rachunku
Numer klienta
Ja, niżej podpisany(a)
Imię i nazwisko
legitymujący(a) się dokumentem tożsamości
seria i numer dokumentu tożsamości
numer PESEL
oświadczam, że zostałam(łem) poinformowana(y), że przy obsłudze rachunku PKO Bank Polski SA będzie przetwarzał dane przy wykorzystaniu liter alfabetu łacińskiego.
Przyjmuję do wiadomości, że w kontaktach z PKO Bankiem Polskim SA pisownia imienia/imion oraz nazwiska będzie prezentowana, jako:
Miejscowość
Podpis składającego powyższe oświadczenie
Dzień
Miesiąc
Rok