B1 A – B - Maga

Zamówienie indywidualne na wyrób SIGVARIS
Pomiary najlepiej wykonać rano, zanim na kończynie pojawi się obrzęk. Producent nie ponosi konsekwencji za źle pobrane pomiary.
Wyroby na specjalne zamówienie nie podlegają zwrotowi.Odpowiedzialność za produkt nie będzie ponoszona w przypadku usunięcia metki z produktu.
Miejsce na pieczątkę:
PRZEDSTAWICIEL REGIONALNY/
OSOBA DO KONTAKTU
DATA:
IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA:
ZAMÓWIENIE POWTÓRNE NR:
44-100 Gliwice, ul. Opolska3
tel./fax 32/231 66 67
tel. 32/279 12 78
e-mail:[email protected]
www.maga-biotal.pl
ILOŚĆ:
Sztuka
Para
Rajstopy
RODZAJ: MAGIC SERIA 700 SERIA 200 SERIA 500
Dostępna klasa ucisku: 1 + 2 1+2 1, 2 + 3 2, 3 + 4
Grafikbar / 02-09 / V1 / 43518
antracyt
beżowy
karmelowy
cielisty opalony
granatowy
naturalny
piaskowy
czarny
cielisty
ciemny grafit
brązowy
miodowy
12
77
25
66
10
76
97
99
81
14
11
18
Pas
Obwód lewej nogi
Długość części
biodrowej/cm:
MODEL: A – D
A – D z mankietem samonośnym
A – F
A – F z mankietem samonośnym
A – G
A – G z mankietem samonośnym
A – G bez części miękkiej cF/cG
A – G z przypięciem do paska
prawa
lewa
A – G z przypięciem do paska
Połączone w parę:
Rajstopy
Rajstopy wyszczuplające/
Rajstopy z uciskiem w części biodrowej
Rajstopy dla kobiet w ciąży/dla
kobiet „puszystych”
Rajstopy męskie
Rajstopa na jedną nogę
Rajstopa na jedną nogę z górą w
formie slipek
Kolory:
Obwód prawej nogi
KT przód
A – T
A – H
A – K
Biodra
KT tył
Długość
K
A – G
A – F
A – E
A – D
A – C
A – B1
A – B
RODZAJE MANKIETÓW
SAMONOŚNYCH:
Uwagi:
Długość stopy bez palców
koronkowy (niedostępny w serii 500)
guzkowy
satynowy
wąski guzkowy (tylko w modelach A – D)
Długość stopy z palcami
Notatka:
PALCE:
odkryte
zakryte
Rozmiar buta