Diagnozowanie oraz naprawa elektrycznych i elektronicznych

POWIATOWE CENTRUM EDUKACJI W PILE
CKU I ZCKU W PILE
ul. Ceglana 2
64-920 Piła
www.pcepila.pl
e-mail: [email protected]
tel.: 67/ 351 20 78
Piła, dnia ………………………… 20……. r.
WNIOSEK O PRZYJĘCIE NA
KWALIFIKACYJNY KURS ZAWODOWY
Proszę o przyjęcie mnie na kwalifikacyjny kurs zawodowy:
Diagnozowanie oraz naprawa elektrycznych i elektronicznych układów pojazdów samochodowych M.12.
Montaż i obsługa maszyn i urządzeń M.17
Diagnozowanie i naprawa podzespołów i zespołów samochodowych M.18.
Użytkowanie obrabiarek skrawających M.19.
Wykonywanie i naprawa elementów maszyn, urządzeń i narzędzi M.20.
Organizacja i nadzorowanie procesów produkcji maszyn i urządzeń M.44.
Diagnozowanie i naprawa motocykli M.45.
Montaż urządzeń i systemów mechatronicznych E.3.
Montaż i konserwacja maszyn i urządzeń elektrycznych E.7.
Montaż oraz eksploatacja komputerów osobistych oraz urządzeń peryferyjnych E.12.
Wykonywanie robót malarsko-tapicerskich B.6.
Wykonywanie robót murarskich i tynkarskich B.18.
………………………………………………………………………………………………………………………….
(typ kursu, który wybieram – właściwy zaznaczyć znakiem X)
1. Nazwisko i imiona: ………………………………………………………………………………………………..
2. Data i miejsce urodzenia: …………………………………....………województwo: ……………………………
3. Imiona rodziców: ………………………………………………………………………………………………….
4. Adres zameldowania: …………………………………………………………………………………...…………
……………………………………………………………………………………………………………………..
5. Adres do korespondencji (wypełnić, jeżeli jest inny niż adres zameldowania) ……………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………..
6. Telefon: ……………………………………………………………………………………………………………
7. E-mail: .....................................................................................................................................................................
8. PESEL: …………………………………………………………………………………………………………….
9. Dowód osobisty (seria i nr): ……………………………………………………………………………………….
Wymagane dokumenty:
- wniosek,
- świadectwo ukończenia szkoły – oryginał,
- kserokopia dowodu osobistego,
- zaświadczenie lekarskie o braku przeciwwskazań do nauki na kursie.
………………………………….
podpis kandydata
*) wniosek wypełniamy czytelnie drukowanymi literami
(druk: PCE w Pile)