Twoja Opieka:
Transkrypt
Twoja Opieka:
Twoja Opieka: Pakiet Twoja Opieka Podstawowa Pakiet Twoja Opieka Rozszerzona Zakres opieki zdrowotnej Pakiet Twoja Opieka Kompleksowa bez dopłaty z dopłatą bez dopłaty z dopłatą bez dopłaty Podstawowe konsultacje specjalistów (internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra) ✔ 20 zł konsultacje ✔ 20 zł konsultacje ✔ Konsultacje specjalistów wariant I (9 lekarzy specjalistów w zakresie: chirurgii ogólnej, ginekologii, laryngologii, neurologii, okulistyki, urologii; pacjenci do 18 r.ż.: chirurgii, ginekologii (od 16 r.ż.), neurologii) ✔ 20 zł konsultacje ✔ 20 zł konsultacje Konsultacje specjalistów wariant II (24 lekarzy podstawowy specjalistów) w zakresie: pacjenci po 18 r.ż.: alergologii, chirurgii ogólnej, dermatologii, diabetologii, endokrynologii, gastroenterologii, ginekologii, hematologii, kardiologii, laryngologii, nefrologii, neurologii, pacjenci do 18 r.ż.: chirurgii, okulistyki, onkologii, ortopedii, pulmonologii, proktologii, reumatologii, urologii; ginekologii (od 16 r.ż.), neurologii, okulistyki, ortopedii (3 lekarzy specjalistów) w zakresie: interny, medycyny rodzinnej, pediatrii Konsultacje specjalistów wariant III (44 lekarzy specjalistów) w zakresie: pacjenci powyżej 18 r.ż.: alergologii, chirurgii ogólnej, dermatologii, diabetologii, endokrynologii, gastroenterologii, ginekologii, ginekologii-endokrynologii, hematologii, kardiologii, laryngologii, nefrologii, neurologii, okulistyki, onkologii, ortopedii, proktologii, pulmonologii, reumatologii, urologii, chirurgii naczyniowej, onkologii, chorób zakaźnych, hepatologii, immunologii, neurochirurgii, rehabilitacji medycznej; pacjenci do 18 r.ż.: chirurgii, ginekologii (od 16 r.ż.), neurologii, okulistyki, ortopedii, laryngologii, alergologii, dermatologii, endokrynologii, kardiologii, nefrologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej, reumatologii, urologii Konsultacje lekarzy dyżurnych wariant I (pomoc doraźną, podstawową w nagłym zachorowaniu, które wystąpiło w ciągu 24 h: internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra) ✔ ✔ 20 zł konsultacje Konsultacje lekarzy dyżurnych wariant II (pomoc doraźną, podstawową w nagłym zachorowaniu, które wystąpiło w ciągu 24 h: internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra, chirurg, ortopeda) Konsultacje specjalistów: psychiatra, psycholog, androlog, seksuolog, logopeda (3 w roku łącznie) Status: dokument o ograniczonym dostępie ✔ ✔ 20 zł konsultacje ✔ Strona 1 z 5 Konsultacje dietetyka wariant I (3 porady w 12miesięcznym okresie ubezpieczenia, obejmujących wywiad, zalecenia dietetyczne ) Zabiegi ambulatoryjne wariant I (46 świadczeń) pielęgniarskie, ogólnolekarskie, chirurgiczne, laryngologiczne, okulistyczne, ginekologiczne, znieczulenia miejscowe ✔ ✔ ✔ Zabiegi ambulatoryjne wariant II (55 świadczeń) pielęgniarskie, ogólnolekarskie, chirurgiczne, laryngologiczne, okulistyczne, ortopedyczne, dermatologiczne, ginekologiczne, alergologiczne, znieczulenia miejscowe ✔ 20 zł konsultacje Zabiegi ambulatoryjne wariant III (76 świadczeń) pielęgniarskie, ogólnolekarskie, chirurgiczne, laryngologiczne, okulistyczne, ortopedyczne, dermatologiczne, ginekologiczne, alergologiczne, znieczulenia miejscowe, biopsje cienkoigłowe wraz z badaniem hist-pat, cewnikowanie pęcherza moczowego Szczepienia przeciwko grypie i tężcowi wraz z konsultacją kwalifikującą i kosztem preparatu ✔ ✔ 20 zł konsultacje ✔ 20 zł konsultacje Dodatkowe zalecane szczepienia profilaktyczne (WZW A, WZW A i B, odra, świnka, różyczka, odkleszczowe zapalenie opon mózgowych) ✔ Panel badań laboratoryjnych, raz w roku profilaktycznie bez skierowania: Mocz – badanie ogólne Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny Cholesterol całkowity Glukoza na czczo Standardowa* cytologia szyjki macicy (dostępna dla Ubezpieczonych już od 16 r.ż.) ✔ ✔ Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa wariant podstawowy (54 świadczenia) m.in. krew (badania hematologiczne, koagulogiczne, biochemiczne, hormonalne, markery nowotworowe, serologiczne, diagnostyka infekcji), mocz, kał (badanie ogólne, posiew, antybiogram), testy paskowe, elektrokardiografia - EKG spoczynkowe, RTG, USG jamy brzusznej, spirometria i audiometria ✔✔ 15 zł wybrane badania Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa wariant I (270 świadczeń) m.in. : krew (badania hematologiczne, koagulologiczne, biochemiczne, hormonalne, markery nowotworowe, serologiczne, diagnostyka infekcji), mocz, kał, bakteriologia, cytologia, mykologia, testy paskowe, elektrokardiografia – EKG spoczynkowe, próba wysiłkowa, RTG, USG, endoskopia, rezonans magnetyczny głowy, tomografia komputerowa głowy, spirometria, audiometria, mammografia Status: dokument o ograniczonym dostępie ✔ ✔ ✔ ✔ 15 zł/50 zł wybrane badania ✔ Strona 2 z 5 Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa wariant II (460 świadczeń) m.in. krew (badania hematologiczne, koagulologiczne, biochemiczne, hormonalne, markery nowotworowe, serologiczne, diagnostyka infekcji), mocz, kał, bakteriologia, cytologia, mykologia, toksykologia, testy paskowe, elektrokardiograficzne – EKG spoczynkowe, próba wysiłkowa, Holter, Holter RR, RTG, USG, endoskopia, rezonans magnetyczny z kontrastem, tomografia komputerowa z kontrastem, spirometria, próba rozkurczowa, uroflowmetria, audiometria, pole widzenia, adaptacja w ciemności, pachymetria, mammografia, densytometria, EEG Testy alergiczne wariant I (skórne: punktowe, panel pokarmowy, panel wziewny) ✔ ✔ 20 zł konsultacje Testy alergiczne wariant II (skórne: punktowe, panel pokarmowy, panel wziewny + testy płatkowe/kontaktowe: panel podstawowy, panel owrzodzenia podudzi) ✔ Prowadzenie ciąży fizjologicznej w ambulatoryjnych placówkach medycznych LUX MED, konsultacje ginekologa, zalecane badania laboratoryjne i obrazowe ✔ 15 zł/20 zł konsultacje i wybrane badania Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia wariant I (rozpoczyna konsultacja internisty – zebranie wywiadu zdrowotnego dla Kobiet obejmuje konsultacje ginekologa i okulisty, cytologię szyjki macicy, USG ginekologiczne, mammografia po 40rż, USG piersi do 40rż dla Mężczyzn okulisty i urologa oraz PSA panel (PSA, FPSA, wskaźnik FPSA / PSA) W czasie przeglądu także: badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej, EKG spoczynkowe, RTG klatki piersiowej PA, Program kończy konsultacja internisty. ✔ ✔ Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia wariant I (rozpoczyna konsultacja internisty – zebranie wywiadu zdrowotnego dla Kobiet obejmuje konsultacje ginekologa, kardiologa, okulisty, dermatologa, dermatoskopię, cytologię szyjki macicy, USG ginekologiczne, mammografia po 40rż, USG piersi do 40rż dla Mężczyzn okulisty, urologa, kardiologa, dermatologa oraz PSA panel (PSA, FPSA, wskaźnik FPSA / PSA), USG transrektalne prostaty, dermatoskopię W czasie przeglądu także: badania laboratoryjne, USG jamy brzusznej, USG tarczycy, EKG spoczynkowe, RTG klatki piersiowej PA, Echokardiografię Program kończy konsultacja internisty. Status: dokument o ograniczonym dostępie ✔ ✔ Strona 3 z 5 Fizjoterapia wariant I (216 świadczeń) rehabilitacja narządu ruchu, 10 zabiegów fizykoterapeutycznych w ciągu roku i 3 kinezyterapeutyczne w ciągu roku ✔ 20 zł konsultacje Fizjoterapia wariant II (łącznie 218 świadczeń) rehabilitacja narządu ruchu, 20 zabiegów fizykoterapeutycznych i 10 kinezyterapeutycznych w ciągu roku, oraz 3 z zakresu rehabilitacji neurokinezjologicznej w ciągu roku Stomatologia wariant I (bezpłatny przegląd stomatologiczny raz w roku) ✔ ✔ ✔ Stomatologia wariant II (50% rabat w sieci LUX MED na profilaktykę, stomatologię zachowawczą, RTG, znieczulenie, konsultacje specjalistyczne, bezpłatny przegląd stomatologiczny raz w roku, rabat 20% na usługi ortodontyczne i protetyczne,10% na usługi implantologiczne ✔ ✔ ✔ Wizyty domowe wariant I (3 wizyty w ciągu roku w miejscu zamieszkania z powodu nagłego zachorowania z zakresu interny, pediatrii lub medycyny rodzinnej) ✔ ✔ ✔ Druga opinia medyczna (30 najczęstszych jednostek chorobowych, potwierdzenie diagnozy i planu leczenia bez konieczności opuszczania Polski, najlepsi specjaliści w swoich dziedzinach z całego świata, pomoc w organizacji ew. dalszego leczenia zagranicą) ✔ ✔ ✔ Konsylium medyczne (określenie dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w skomplikowanych przypadkach medycznych, wybitni polscy specjaliści w swoich dziedzinach) rabat 30% ✔ Ubezpieczenie kosztów leczenia w podróży (do 300 000 zł odpowiedzialności w przypadku nieszczęśliwych wypadków podczas zagranicznych wyjazdów, w zakresie i limitach zgodnych z umową) ✔ Doradca hospitalizacyjny (doradztwo w uzyskaniu świadczeń z zakresu leczenia szpitalnego w Polsce, w placówkach szpitalnych komercyjne i NFZ ) ✔ Chirurgia krótkoterminowa – rabat 15% (koordynacja hospitalizacji, rabat 15% na wykonanie operacji planowych (dorośli 182 zabiegi, dzieci 57 zabiegów) ✔ Program ZDROWIE PIĘKNO HARMONIA program zniżek i rabatów dostępnych w całej Polsce dla abonamentowych klientów LUX MED ✔ Rabat 10% na usługi ambulatoryjne nieobjęte zakresem produktu w placówkach LUX MED i Medycyna Rodzinna ✔ Status: dokument o ograniczonym dostępie ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Strona 4 z 5 Placówki medyczne dostępne w pakiecie: własne LUX MED i Medycyna Rodzinna ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Sieć 500 placówek współpracujących ✔ ✔ ✔ ✔ ✔ Sieć 1200 placówek współpracujących ✔ ✔ ✔ Opłaty za pakiet, miesięcznie: (Ubezpieczony podejmuje decyzję o wyborze pakietu opieki medycznej na 12 miesięcy) Indywidualny: Partnerski (Ubezpieczony oraz jego Małżonek lub Partner lub1 Dziecko do 25 r.ż.) Rodzinny (Ubezpieczony oraz jego: Małżonek lub Partner i Dzieci do 25 r.ż. Status: dokument o ograniczonym dostępie 54 PLN 37 PLN 105 PLN 81 PLN 136 PLN 105 PLN 72 PLN 204 PLN 156 PLN 265 PLN 180 PLN 119 PLN 336 PLN 256 PLN 452 PLN Strona 5 z 5