Twoja Opieka:

Transkrypt

Twoja Opieka:
Twoja Opieka:
Pakiet Twoja Opieka Podstawowa Pakiet Twoja Opieka Rozszerzona
Zakres opieki zdrowotnej
Pakiet Twoja
Opieka
Kompleksowa
bez dopłaty
z dopłatą
bez dopłaty
z dopłatą
bez dopłaty
Podstawowe konsultacje specjalistów
(internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra)
✔
20 zł konsultacje
✔
20 zł konsultacje
✔
Konsultacje specjalistów wariant I (9 lekarzy
specjalistów w zakresie: chirurgii ogólnej,
ginekologii, laryngologii, neurologii, okulistyki,
urologii; pacjenci do 18 r.ż.: chirurgii, ginekologii
(od 16 r.ż.), neurologii)
✔
20 zł konsultacje
✔
20 zł konsultacje
Konsultacje specjalistów wariant II (24 lekarzy
podstawowy
specjalistów) w zakresie:
pacjenci po 18 r.ż.: alergologii, chirurgii ogólnej,
dermatologii, diabetologii, endokrynologii,
gastroenterologii, ginekologii, hematologii,
kardiologii, laryngologii, nefrologii, neurologii,
pacjenci do 18 r.ż.: chirurgii, okulistyki, onkologii,
ortopedii, pulmonologii, proktologii, reumatologii,
urologii; ginekologii (od 16 r.ż.), neurologii,
okulistyki, ortopedii
(3 lekarzy
specjalistów) w zakresie:
interny, medycyny
rodzinnej, pediatrii
Konsultacje specjalistów wariant III (44 lekarzy
specjalistów) w zakresie:
pacjenci powyżej 18 r.ż.: alergologii, chirurgii
ogólnej, dermatologii, diabetologii,
endokrynologii, gastroenterologii, ginekologii,
ginekologii-endokrynologii, hematologii,
kardiologii, laryngologii, nefrologii, neurologii,
okulistyki, onkologii, ortopedii, proktologii,
pulmonologii, reumatologii, urologii, chirurgii
naczyniowej, onkologii, chorób zakaźnych,
hepatologii, immunologii, neurochirurgii,
rehabilitacji medycznej; pacjenci do 18 r.ż.:
chirurgii, ginekologii (od 16 r.ż.), neurologii,
okulistyki, ortopedii, laryngologii, alergologii,
dermatologii, endokrynologii, kardiologii,
nefrologii, pulmonologii, rehabilitacji medycznej,
reumatologii, urologii
Konsultacje lekarzy dyżurnych wariant I
(pomoc doraźną, podstawową w nagłym
zachorowaniu, które wystąpiło w ciągu 24 h:
internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra)
✔
✔
20 zł konsultacje
Konsultacje lekarzy dyżurnych wariant II
(pomoc doraźną, podstawową w nagłym
zachorowaniu, które wystąpiło w ciągu 24 h:
internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra,
chirurg, ortopeda)
Konsultacje specjalistów: psychiatra,
psycholog, androlog, seksuolog, logopeda (3
w roku łącznie)
Status: dokument o ograniczonym dostępie
✔
✔
20 zł konsultacje
✔
Strona 1 z 5
Konsultacje dietetyka wariant I (3 porady w 12miesięcznym okresie ubezpieczenia, obejmujących
wywiad, zalecenia dietetyczne )
Zabiegi ambulatoryjne wariant I (46
świadczeń) pielęgniarskie, ogólnolekarskie,
chirurgiczne, laryngologiczne, okulistyczne,
ginekologiczne, znieczulenia miejscowe
✔
✔
✔
Zabiegi ambulatoryjne wariant II (55
świadczeń)
pielęgniarskie, ogólnolekarskie, chirurgiczne,
laryngologiczne, okulistyczne, ortopedyczne,
dermatologiczne, ginekologiczne,
alergologiczne, znieczulenia miejscowe
✔
20 zł konsultacje
Zabiegi ambulatoryjne wariant III (76
świadczeń)
pielęgniarskie, ogólnolekarskie, chirurgiczne,
laryngologiczne, okulistyczne, ortopedyczne,
dermatologiczne, ginekologiczne,
alergologiczne, znieczulenia miejscowe,
biopsje cienkoigłowe wraz z badaniem hist-pat,
cewnikowanie pęcherza moczowego
Szczepienia przeciwko grypie i tężcowi wraz
z konsultacją kwalifikującą i kosztem preparatu
✔
✔
20 zł konsultacje
✔
20 zł konsultacje
Dodatkowe zalecane szczepienia
profilaktyczne (WZW A, WZW A i B, odra,
świnka, różyczka, odkleszczowe zapalenie opon
mózgowych)
✔
Panel badań laboratoryjnych, raz w roku
profilaktycznie bez skierowania:
Mocz – badanie ogólne
Morfologia + płytki + rozmaz automatyczny
Cholesterol całkowity
Glukoza na czczo
Standardowa* cytologia szyjki macicy (dostępna
dla Ubezpieczonych już od 16 r.ż.)
✔
✔
Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa wariant
podstawowy (54 świadczenia) m.in.
krew (badania hematologiczne, koagulogiczne,
biochemiczne, hormonalne, markery
nowotworowe, serologiczne, diagnostyka
infekcji), mocz, kał (badanie ogólne, posiew,
antybiogram), testy paskowe, elektrokardiografia
- EKG spoczynkowe, RTG, USG jamy
brzusznej, spirometria i audiometria
✔✔
15 zł wybrane
badania
Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa wariant
I (270 świadczeń) m.in. : krew (badania
hematologiczne, koagulologiczne,
biochemiczne, hormonalne, markery
nowotworowe, serologiczne, diagnostyka
infekcji), mocz, kał, bakteriologia, cytologia,
mykologia, testy paskowe, elektrokardiografia –
EKG spoczynkowe, próba wysiłkowa, RTG,
USG, endoskopia, rezonans magnetyczny
głowy, tomografia komputerowa głowy,
spirometria, audiometria, mammografia
Status: dokument o ograniczonym dostępie
✔
✔
✔
✔
15 zł/50 zł
wybrane badania
✔
Strona 2 z 5
Diagnostyka laboratoryjna i obrazowa
wariant II (460 świadczeń) m.in.
krew (badania hematologiczne,
koagulologiczne, biochemiczne, hormonalne,
markery nowotworowe, serologiczne,
diagnostyka infekcji), mocz, kał, bakteriologia,
cytologia, mykologia, toksykologia, testy
paskowe, elektrokardiograficzne – EKG
spoczynkowe, próba wysiłkowa, Holter, Holter
RR, RTG, USG, endoskopia, rezonans
magnetyczny z kontrastem, tomografia
komputerowa z kontrastem, spirometria, próba
rozkurczowa, uroflowmetria, audiometria, pole
widzenia, adaptacja w ciemności, pachymetria,
mammografia, densytometria, EEG
Testy alergiczne wariant I (skórne: punktowe,
panel pokarmowy, panel wziewny)
✔
✔
20 zł konsultacje
Testy alergiczne wariant II (skórne: punktowe,
panel pokarmowy, panel wziewny
+ testy płatkowe/kontaktowe: panel
podstawowy, panel owrzodzenia podudzi)
✔
Prowadzenie ciąży fizjologicznej w
ambulatoryjnych placówkach medycznych LUX
MED, konsultacje ginekologa, zalecane badania
laboratoryjne i obrazowe
✔
15 zł/20 zł
konsultacje
i wybrane
badania
Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia
wariant I (rozpoczyna konsultacja internisty –
zebranie wywiadu zdrowotnego
dla Kobiet obejmuje konsultacje ginekologa i
okulisty, cytologię szyjki macicy, USG
ginekologiczne, mammografia po 40rż, USG
piersi do 40rż
dla Mężczyzn okulisty i urologa oraz PSA panel
(PSA, FPSA, wskaźnik FPSA / PSA)
W czasie przeglądu także: badania
laboratoryjne, USG jamy brzusznej, EKG
spoczynkowe, RTG klatki piersiowej PA,
Program kończy konsultacja internisty.
✔
✔
Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia
wariant I (rozpoczyna konsultacja internisty –
zebranie wywiadu zdrowotnego
dla Kobiet obejmuje konsultacje ginekologa,
kardiologa, okulisty, dermatologa,
dermatoskopię, cytologię szyjki macicy, USG
ginekologiczne, mammografia po 40rż, USG
piersi do 40rż
dla Mężczyzn okulisty, urologa, kardiologa,
dermatologa oraz PSA panel (PSA, FPSA,
wskaźnik FPSA / PSA), USG transrektalne
prostaty, dermatoskopię
W czasie przeglądu także: badania
laboratoryjne, USG jamy brzusznej, USG
tarczycy, EKG spoczynkowe, RTG klatki
piersiowej PA, Echokardiografię
Program kończy konsultacja internisty.
Status: dokument o ograniczonym dostępie
✔
✔
Strona 3 z 5
Fizjoterapia wariant I (216 świadczeń)
rehabilitacja narządu ruchu, 10 zabiegów
fizykoterapeutycznych w ciągu roku i 3
kinezyterapeutyczne w ciągu roku
✔
20 zł
konsultacje
Fizjoterapia wariant II (łącznie 218 świadczeń)
rehabilitacja narządu ruchu, 20 zabiegów
fizykoterapeutycznych i 10
kinezyterapeutycznych w ciągu roku, oraz 3 z
zakresu rehabilitacji neurokinezjologicznej
w ciągu roku
Stomatologia wariant I (bezpłatny przegląd
stomatologiczny raz w roku)
✔
✔
✔
Stomatologia wariant II (50% rabat w sieci LUX
MED na profilaktykę, stomatologię
zachowawczą, RTG, znieczulenie, konsultacje
specjalistyczne, bezpłatny przegląd
stomatologiczny raz w roku, rabat 20% na usługi
ortodontyczne i protetyczne,10% na usługi
implantologiczne
✔
✔
✔
Wizyty domowe wariant I (3 wizyty w ciągu
roku w miejscu zamieszkania z powodu nagłego
zachorowania z zakresu interny, pediatrii lub
medycyny rodzinnej)
✔
✔
✔
Druga opinia medyczna (30 najczęstszych
jednostek chorobowych, potwierdzenie diagnozy
i planu leczenia bez konieczności opuszczania
Polski, najlepsi specjaliści w swoich dziedzinach
z całego świata, pomoc w organizacji ew.
dalszego leczenia zagranicą)
✔
✔
✔
Konsylium medyczne (określenie dalszego
postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w
skomplikowanych przypadkach medycznych,
wybitni polscy specjaliści w swoich dziedzinach)
rabat 30%
✔
Ubezpieczenie kosztów leczenia w podróży
(do 300 000 zł odpowiedzialności w przypadku
nieszczęśliwych wypadków podczas
zagranicznych wyjazdów, w zakresie i limitach
zgodnych z umową)
✔
Doradca hospitalizacyjny (doradztwo w
uzyskaniu świadczeń z zakresu leczenia
szpitalnego w Polsce, w placówkach szpitalnych
komercyjne i NFZ )
✔
Chirurgia krótkoterminowa – rabat 15%
(koordynacja hospitalizacji, rabat 15% na
wykonanie operacji planowych (dorośli 182
zabiegi, dzieci 57 zabiegów)
✔
Program ZDROWIE PIĘKNO HARMONIA
program zniżek i rabatów dostępnych w całej
Polsce dla abonamentowych klientów LUX MED
✔
Rabat 10% na usługi ambulatoryjne nieobjęte
zakresem produktu w placówkach LUX MED
i Medycyna Rodzinna
✔
Status: dokument o ograniczonym dostępie
✔
✔
✔
✔
✔
✔
Strona 4 z 5
Placówki medyczne dostępne w pakiecie:
własne LUX MED i Medycyna Rodzinna
✔
✔
✔
✔
✔
Sieć 500 placówek współpracujących
✔
✔
✔
✔
✔
Sieć 1200 placówek współpracujących
✔
✔
✔
Opłaty za pakiet, miesięcznie:
(Ubezpieczony podejmuje decyzję o wyborze pakietu opieki medycznej na 12 miesięcy)
Indywidualny:
Partnerski (Ubezpieczony oraz jego Małżonek
lub Partner lub1 Dziecko do 25 r.ż.)
Rodzinny (Ubezpieczony oraz jego: Małżonek
lub Partner i Dzieci do 25 r.ż.
Status: dokument o ograniczonym dostępie
54 PLN
37 PLN
105 PLN
81 PLN
136 PLN
105 PLN
72 PLN
204 PLN
156 PLN
265 PLN
180 PLN
119 PLN
336 PLN
256 PLN
452 PLN
Strona 5 z 5