Spis treści - Chirurgia, Seria Crash Course (plik pdf)
Transkrypt
Spis treści - Chirurgia, Seria Crash Course (plik pdf)
Spis treści Przedmowa autorów . . . . . . . . . . . . . . Przedmowa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Przedmowa do wydania polskiego . . . Podziękowania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dedykacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V VI VII VIII IX Część I: Pacjent z … . . . . . . . . . . . . 1 1. Ostry ból brzucha . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa ostrych bólów brzucha . . . . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej ostrego bólu brzucha . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z ostrym bólem brzucha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z ostrym bólem brzucha . . . . . . . . . . 3 2. Niestrawność . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa niestrawności . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z niestrawnością. . Badania dodatkowe u pacjenta z niestrawnością . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3. Wymioty, wymioty krwiste i stolce smoliste . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa wymiotów, wymiotów krwistych i stolców smolistych . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z wymiotami, wymiotami krwistymi i stolcami smolistymi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z wymiotami, wymiotami krwistymi i stolcami smolistymi . . . . 4. Zaburzenia rytmu wypróżnień . Diagnostyka różnicowa zaburzeń rytmu wypróżnień . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej zaburzeń rytmu wypróżnień . . . . . . 3 4 6 8 11 12 13 15 15 17 18 21 21 21 Badanie pacjenta z zaburzonym rytmem wypróżnień . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z zaburzonym rytmem wypróżnień . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. Guzy jamy brzusznej i powiększenie obwodu brzucha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa przy guzach jamy brzusznej i powiększeniu obwodu brzucha . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej guzów jamy brzusznej i powiększenia obwodu brzucha . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie chorego z guzami jamy brzusznej lub powiększeniem obwodu brzucha . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u chorego z guzami jamy brzusznej lub powiększeniem obwodu brzucha . . 23 23 25 25 26 27 28 6. Krwawienie z odbytnicy . . . . . . Diagnostyka różnicowa krwawienia z odbytnicy . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej krwawień z odbytnicy. . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z krwawieniem z odbytnicy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z krwawieniem z odbytnicy . . . . . . . 31 7. Ból odbytu i odbytnicy . . . . . . . Diagnostyka różnicowa bólu odbytu i odbytnicy . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej bólu odbytu i odbytnicy . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z bólem odbytu i odbytnicy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 31 31 33 34 37 37 38 X !Chirurgia_Wstepy_zielone.indd 10 2006-03-15 13:28:32 Spis treści Badania dodatkowe u pacjenta z bólem odbytu i odbytnicy . . . . . . . 39 8. Żółtaczka . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa żółtaczki . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej żółtaczek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z żółtaczką . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z żółtaczką . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 41 9. Dysfagia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa dysfagii . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej dysfagii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z dysfagią . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z dysfagią. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 47 10. Guz piersi . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa guza piersi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej guza piersi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjentki z guzem piersi . . . Badania dodatkowe u pacjentki z guzem piersi . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 11. Guz szyi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa guza szyi. . . Wywiad w diagnostyce różnicowej guza szyi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z guzem szyi . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z guzem szyi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 57 12. Niedokrwienie kończyn . . . . . . . Diagnostyka różnicowa niedokrwienia kończyn . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej niedokrwienia kończyn . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z niedokrwieniem kończyny . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z niedokrwieniem kończyny . . . . . . . 63 41 42 43 47 48 48 51 51 52 53 57 59 59 63 63 64 66 13. Owrzodzenia kończyn dolnych . Diagnostyka różnicowa owrzodzeń kończyn dolnych . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej owrzodzeń kończyn dolnych . . . . . . Badanie pacjenta z owrzodzeniem kończyn dolnych . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z owrzodzeniem kończyn dolnych . . 69 14. Guz w okolicy pachwiny . . . . . . Diagnostyka różnicowa guzów w okolicy pachwiny . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej guzów w okolicy pachwiny . . . . . . . . Badanie pacjenta z guzem w okolicy pachwiny . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z guzem w okolicy pachwiny . . . . . . 73 15. Obrzęk moszny . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa obrzęku moszny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej obrzęku moszny . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z obrzękiem moszny . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta z obrzękiem moszny . . . . . . . . . . . . . 77 16. Krwiomocz . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa krwiomoczu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej krwiomoczu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z krwiomoczem . . Badania dodatkowe u pacjenta z krwiomoczem. . . . . . . . . . . . . . . . . 81 17. Trudności w oddawaniu moczu . Diagnostyka różnicowa trudności w oddawaniu moczu . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej trudności w oddawaniu moczu . . . . Badanie pacjenta z trudnościami w oddawaniu moczu . . . . . . . . . . . . 85 69 69 70 71 73 73 74 75 77 77 78 79 81 81 82 83 85 85 86 XI !Chirurgia_Wstepy_zielone.indd 11 2006-03-15 13:28:32 Spis treści Badania dodatkowe u pacjenta z trudnościami w oddawaniu moczu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 18. Zmiany skórne . . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa zmian skórnych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej zmian skórnych . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta ze zmianami skórnymi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u pacjenta ze zmianami skórnymi . . . . . . . . . . . . . . 89 19. Niedokrwistość . . . . . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa niedokrwistości . . . . . . . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej niedokrwistości . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie pacjenta z niedokrwistością Badania dodatkowe u pacjenta z niedokrwistością. . . . . . . . . . . . . . . 93 89 89 90 92 93 93 94 95 20. Gorączka pooperacyjna . . . . . . . 99 Diagnostyka różnicowa gorączki pooperacyjnej . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Wywiad w diagnostyce różnicowej gorączki pooperacyjnej . . . . . . . . . . . 99 Badanie pacjenta z gorączką pooperacyjną . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 Badania dodatkowe u pacjenta z gorączką pooperacyjną . . . . . . . . . 101 21. Bóle brzucha u dzieci . . . . . . . . . Diagnostyka różnicowa ostrych bólów brzucha u dzieci . . . . . . . . . . . Wywiad w diagnostyce różnicowej ostrych bólów brzucha u dzieci . . . . Badanie dziecka z ostrym bólem brzucha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badania dodatkowe u dziecka z ostrym bólem brzucha . . . . . . . . . . 103 103 104 104 105 Część II: Choroby i zaburzenia . . . . 109 22. Przełyk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 Refluks żołądkowo-przełykowy . . . . 111 Łagodne guzy przełyku. . . . . . . . . . . 113 Rak przełyku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Achalazja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Uchyłek gardłowy . . . . . . . . . . . . . . . Zespół Plummera-Vinsona . . . . . . . . Przedziurawienie przełyku . . . . . . . . Dysfagia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 114 116 117 117 117 23. Choroby żołądka i dwunastnicy Owrzodzenia trawienne . . . . . . . . . . Nadżerkowe zapalenie żołądka . . . . Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zespół Zollingera-Ellisona . . . . . . . . . Rak żołądka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chłoniak. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 119 122 24. Choroby jelita cienkiego . . . . . . Niedrożność jelita cienkiego . . . . . . . Choroba Leśniowskiego-Crohna . . . Zespół krótkiego jelita. . . . . . . . . . . . Niedokrwienie jelit . . . . . . . . . . . . . . Niedokrwienie przewlekłe . . . . . . . . Enteropatia popromienna. . . . . . . . . Uchyłek Meckela . . . . . . . . . . . . . . . . Wgłobienie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nowotwory jelita cienkiego . . . . . . . 127 127 128 129 130 131 131 131 132 133 25. Choroby jelita grubego . . . . . . . Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. . . . . . . . . . . . . . . . . . Guzy wyrostka robaczkowego . . . . . Choroby zapalne jelita grubego . . . . Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) . . . . . . . . . Choroba Leśniowskiego-Crohna . . . Uchyłkowatość jelita grubego . . . . . Skręt jelita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pseudoniedrożność . . . . . . . . . . . . . . Polipy jelita grubego . . . . . . . . . . . . . Gruczolak kosmkowy (villous adenoma) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rak okrężnicy . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zaburzenia naczyniowe . . . . . . . . . . Niedokrwienne zapalenie jelita . . . . Niedrożność jelita grubego. . . . . . . . 135 122 122 123 125 135 136 136 136 138 139 140 141 142 142 143 145 145 146 XII !Chirurgia_Wstepy_zielone.indd 12 2006-03-15 13:28:32 Spis treści 26. Choroby odbytu . . . . . . . . . . . . . Guzki krwawnicze (hemoroidy) . . . . Szczelina odbytu . . . . . . . . . . . . . . . . Krwiak okołoodbytowy. . . . . . . . . . . Wypadanie odbytnicy . . . . . . . . . . . . Ropień okołoodbytowy . . . . . . . . . . Przetoka odbytowa . . . . . . . . . . . . . . Świąd odbytu . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rak odbytu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27. Choroby dróg żółciowych i wątroby . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ostra niewydolność wątroby . . . . . . Nadciśnienie wrotne . . . . . . . . . . . . . Torbiele wątrobowe . . . . . . . . . . . . . Ropień wątrobowy . . . . . . . . . . . . . . Guzy wątroby . . . . . . . . . . . . . . . . . . Przewlekła choroba wątroby . . . . . . Choroby pęcherzyka żółciowego . . . Bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zapalenie trzustki . . . . . . . . . . . . . . . Przewlekłe zapalenie trzustki . . . . . . Guzy trzustki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wewnątrzwydzielnicze guzy trzustki Żółtaczka mechaniczna. . . . . . . . . . . 149 149 150 150 151 151 152 153 153 155 155 155 157 158 158 159 159 162 163 165 165 166 167 28. Choroby ginekologiczne . . . . . . Torbiele i nowotwory jajników . . . . . Guzy jajników . . . . . . . . . . . . . . . . . . Choroby zapalne miednicy . . . . . . . . Ciąża pozamaciczna . . . . . . . . . . . . . Endometrioza . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mięśniak gładki . . . . . . . . . . . . . . . . . 171 171 171 172 173 173 174 29. Przepukliny brzuszne . . . . . . . . . Rodzaje przepuklin . . . . . . . . . . . . . . Przepuklina pachwinowa . . . . . . . . . Przepuklina udowa . . . . . . . . . . . . . . Przepuklina pępkowa . . . . . . . . . . . . Przepuklina okołopępkowa . . . . . . . Przepuklina nadbrzuszna . . . . . . . . . Przepuklina w bliźnie pooperacyjnej Inne przepukliny . . . . . . . . . . . . . . . . Przepuklina przeponowa . . . . . . . . . Przepuklina zasłonowa . . . . . . . . . . . 175 175 176 177 178 178 178 179 180 180 180 Krwiak mięśnia prostego brzucha . . 181 Włókniec . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 30. Choroby tarczycy i przytarczyc . Tarczyca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Torbiel przewodu tarczowo-językowego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wole. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pojedynczy guzek tarczycy . . . . . . . . Zapalenie tarczycy . . . . . . . . . . . . . . . Raki tarczycy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Operacje tarczycy . . . . . . . . . . . . . . . Choroby przytarczyc . . . . . . . . . . . . . Nadczynność przytarczyc . . . . . . . . . Nadnercza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zaburzenia kory nadnerczy. . . . . . . . 31. Choroby przebiegające z obrzękiem szyi . . . . . . . . . . . . . Powiększenie węzłów chłonnych szyi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inne przyczyny obrzęku szyi . . . . . . . Zaburzenia czynności gruczołów ślinowych. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Guzy gruczołów ślinowych . . . . . . . . 183 183 183 183 185 185 185 185 187 188 189 190 193 193 194 195 196 32. Choroby piersi . . . . . . . . . . . . . . Rozwój piersi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Łagodne choroby piersi . . . . . . . . . . Łagodne guzy piersi . . . . . . . . . . . . . Rak piersi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ginekomastia i rak sutka u mężczyzn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199 199 200 201 202 33. Zaburzenia naczyniowe . . . . . . . Przewlekłe niedokrwienie kończyn . Ostre niedokrwienie kończyn . . . . . . Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tętniak . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tętniak aorty brzusznej . . . . . . . . . . . Tętniak piersiowo-brzuszny . . . . . . . Stopa cukrzycowa . . . . . . . . . . . . . . . Amputacja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Choroby tętnicy szyjnej wewnętrznej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Choroby tętnic wieńcowych . . . . . . . 207 207 209 205 210 211 211 213 214 214 215 216 XIII !Chirurgia_Wstepy_zielone.indd 13 2006-03-15 13:28:33 Spis treści Zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń – choroba Buergera . . . . . . . Choroba Raynauda . . . . . . . . . . . . . . Objaw Raynauda . . . . . . . . . . . . . . . . Żylaki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zapalenie zakrzepowe żył powierzchownych . . . . . . . . . . . . . . . Zakrzepica żyły podobojczykowej lub pachowej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Choroby naczyń limfatycznych . . . . . 216 217 217 218 219 219 219 34. Choroby urologiczne . . . . . . . . . Zakażenia układu moczowego . . . . . Kamica układu moczowego . . . . . . . Rak nerki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nefroblastoma (guz Wilmsa) . . . . . . Guz miedniczki nerkowej i moczowodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rak pęcherza moczowego . . . . . . . . Rak stercza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rak jądra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rak prącia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Niedrożność dolnego odcinka układu moczowego . . . . . . . . . . . . . Przeszkoda w obrębie górnych dróg moczowych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Transplantacja nerek . . . . . . . . . . . . . Nietrzymanie moczu . . . . . . . . . . . . . Choroby jąder . . . . . . . . . . . . . . . . . . Choroby moszny . . . . . . . . . . . . . . . . 221 221 222 223 224 35. Choroby skóry . . . . . . . . . . . . . . Łagodne zmiany skórne . . . . . . . . . . Niezłośliwe guzy skóry . . . . . . . . . . . Zmiany naczyniowe. . . . . . . . . . . . . . Złośliwe zmiany skórne . . . . . . . . . . . Zmiany barwnikowe . . . . . . . . . . . . . 237 237 238 239 240 241 36. Choroby tkanek miękkich . . . . . Choroby rąk i paznokci . . . . . . . . . . . Torbiel włosowa . . . . . . . . . . . . . . . . Guzy tkanek miękkich . . . . . . . . . . . . 243 243 244 244 37. Urazy. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Urazy klatki piersiowej . . . . . . . . . . . Urazy jamy brzusznej . . . . . . . . . . . . Urazy głowy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 247 251 252 224 224 226 226 227 228 230 230 231 232 233 Urazy kończyn . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 Oparzenia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255 38. Opieka pooperacyjna i powikłania . . . . . . . . . . . . . . . . Przetaczanie płynów po operacji . . . Wstrząs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Analgezja pooperacyjna . . . . . . . . . . Odżywianie po operacji . . . . . . . . . . 39. Podstawy leczenia nowotworów złośliwych . . . . . . Badania przesiewowe w kierunku raka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zaawansowanie raka . . . . . . . . . . . . Operacje nowotworów złośliwych . . Radioterapia nowotworów złośliwych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Chemioterapia nowotworów złośliwych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Terapia hormonalna nowotworów złośliwych . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Opieka paliatywna . . . . . . . . . . . . . . 259 259 261 262 263 263 267 268 268 269 270 271 272 272 Część III: Badania podmiotowe, przedmiotowe i inne . . . . . . . . . . . . 273 40. Zbieranie wywiadu od pacjenta oddziału chirurgicznego . . . . . . Wstęp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Wywiad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Znaczenie chorób współistniejących w przypadku zabiegu operacyjnego Istotne choroby internistyczne . . . . . Najczęstsze objawy podmiotowe . . . 41. Badanie przedmiotowe pacjenta na oddziale chirurgicznym. . . . . . . . . . . . . . . Badanie w szczególnych stanach chirurgicznych . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ogólne badanie pacjenta . . . . . . . . . Badanie gruczołów piersiowych . . . . Badanie szyi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie brzucha . . . . . . . . . . . . . . . . Badanie przepukliny . . . . . . . . . . . . . 275 275 275 278 278 280 285 285 286 286 288 289 292 XIV !Chirurgia_Wstepy_zielone.indd 14 2006-03-15 13:28:33 Spis treści Badanie guzów moszny . . . . . . . . . . Badanie naczyń obwodowych . . . . . Badanie żylaków kończyn dolnych . . Badanie pacjenta z urazem wielonarządowym . . . . . . . . . . . . . . 292 292 293 295 42. Prawidłowy zapis historii choroby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 Przykład prawidłowego zapisu historii choroby . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 44. Racjonalna antybiotykoterapia. Podejmowanie decyzji terapeutycznych . . . . . . . . . . . . . Opis przypadku . . . . . . . . . . . . . . . . . Profilaktyka antybiotykowa . . . . . . . Wybór antybiotyku . . . . . . . . . . . . . . Stosowanie antybiotyków w okresie pooperacyjnym . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 317 317 318 318 Część IV: Sprawdzian wiadomości . 321 Test wielokrotnego wyboru . . . . . 323 43. Badania diagnostyczne u pacjenta oddziału chirurgicznego . . . . . . . . . . . . . . Ocena stanu pacjenta przed znieczuleniem ogólnym . . . . . . . . . . Badania przewodu pokarmowego . . Badania gruczołów piersiowych . . . . Badania w chorobach tarczycy . . . . . Badania naczyń . . . . . . . . . . . . . . . . . Badania w chorobach układu moczowego. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Krótkie pytania . . . . . . . . . . . . . . . . 335 303 Pytania ogólne . . . . . . . . . . . . . . . . 336 Problemy w leczeniu pacjentów . . 342 303 307 311 312 312 Odpowiedzi na pytania testu wielokrotnego wyboru . . . . . . . . . 343 313 Skorowidz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 365 Odpowiedzi na krótkie pytania . . 356 Odpowiedzi na pytania ogólne . . . 359 XV !Chirurgia_Wstepy_zielone.indd 15 2006-03-15 13:28:33