karta zgłoszenia dziecka: ferie w oaza kids 2013

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA: FERIE W OAZA KIDS 2013
Organizator: Kórnickie Centrum Rekreacji i Sportu „OAZA” – OAZA KIDS
ul. Krasickiego 1, 62-035 Kórnik
Wypełniają rodzice/opiekunowie.
Imię i nazwisko dziecka:………………………………………………………………………...
Data urodzenia: …………………………………………………………………………………….
PESEL: …………………………………………………………………………………………………..
Adres zamieszkania: ……………………………………………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko matki i/lub ojca (prawnego opiekuna): ………………………………………………………….
Tel. kontaktowy: .......................................................................................
Termin – właściwy podkreślić:
14-18.01.2013
lub
21-25.01.2013
Osoby upoważnione do odbioru dziecka:
Imię i nazwisko
Seria i nr dowodu osobistego
………………………………………….………………………
…………………………………………………………
…………………………………………….……………………
…………………………………………………………
……………………………………………….…………………
…………………………………………………………
………………………………………………….………………
…………………………………………………………
Dodatkowe informacje o dziecku: przewlekłe choroby, alergie, przyjmowane leki,
nadwrażliwość na leki i inne: ………………………………….……………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
……………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
Oświadczenie rodziców lub opiekunów prawnych:
Oświadczam, że zezwalam mojemu synowi/córce na uczestnictwo w zajęciach
programowych FERII OAZA KIDS.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w celu realizacji FERII OAZA KIDS,
dokumentacji i sprawozdawczości zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych
Dz. U. nr 133 z 1997 roku. Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem/am się z regulaminem
FERII w OAZA KIDS.
data
……………………………….
podpis rodzica lub opiekuna prawnego
…………………………………..………………………………………
REGULAMIN FERII W OAZA KIDS 2013
1. FERIE W OAZA KIDS 2013 organizowane są w dwóch terminach:
I turnus: 14-18 stycznia 2013
II turnus: 21-25 stycznia 2013
2. Rodzice/opiekunowie przyprowadzają i odbierają dzieci z OAZA KIDS w Kórnickim Centrum
Rekreacji
i
Sportu
„OAZA”.
Zajęcia
odbywają
się
od
poniedziałku
do
piątku
w godz. 7:30-15:30.
3. Podczas pobytu dzieci mają zapewnioną opiekę pedagogiczną i instruktorską oraz
całodzienne wyżywienie: śniadanie, obiad i podwieczorek.
W programie:
•
zajęcia na basenie z instruktorem pływania pod okiem ratownika,
•
aerobik w salce fitness,
•
zajęcia plastyczne,
•
gry i zabawy na terenie KCRiS „OAZA”.
4. Zajęcia odbywają się w salach zajęć, w plenerze oraz na basenie, dlatego prosimy
o zaopatrzenie dziecka w ciepłe wierzchnie odzienie, wygodne lekkie ubranie, bambosze,
strój kąpielowy, klapki basenowe oraz ręcznik.
5. W zajęciach mogą brać udział tylko te dzieci, które wcześniej zostały zgłoszone na listę
uczestników, a ich rodzice/opiekunowie wypełnili kartę zgłoszenia dziecka na FERIE w OAZA
KIDS oraz uiściły odpłatność za wybrany turnus.
Koszt uczestnictwa:
299 pln
I turnus
549 pln
I + II turnus
6. Uczestnictwo w Feriach w OAZA KIDS jest równoczesne z akceptacją regulaminu.