Prognoza składania wniosków o płatność na następny rok

Wzór
Załącznik nr ... do ... nr ...
o dofinansowaniu projektu ...
Prognoza składania wniosków o płatność na następny rok
Nazwa beneficjenta:........................................................................
Tytuł projektu:................................................................................
Numer projektu:..............................................................................
Numer umowy o dofinansowanie:...............................................
Data podpisania umowy: ………………………………………..
Dział
Klasyfikacja budŜetowa projektu:
Rozdział
Prognoza składania wniosków o płatność na następny rok nie objętych pomocą publiczną
w PLN (do 2 miejsc po przecinku)
Okres (rok, miesiąc)
Rok
Miesiąc
1
2
Planowana kwota
wydatków
kwalifikowalnych
3
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
20…
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
OGÓŁEM
Strona 1 z 2
NaleŜna wysokość dofinansowania
Ogółem
Wydatki
majątkowe
Wydatki
bieŜące
4=5+6
5
6
Wzór
Załącznik nr ... do ... nr ...
o dofinansowaniu projektu ...
Prognoza składania wniosków o płatność na następny rok objętych pomocą publiczną
w PLN (do 2 miejsc po przecinku)
Okres (rok, miesiąc)
Rok
Miesiąc
1
2
Planowana kwota
wydatków
kwalifikowalnych
3
NaleŜna wysokość dofinansowania
Ogółem
Wydatki
majątkowe
Wydatki
bieŜące
4=5+6
5
6
styczeń
luty
marzec
kwiecień
maj
czerwiec
20…
lipiec
sierpień
wrzesień
październik
listopad
grudzień
OGÓŁEM
Podpisy:
...............................................
Instytucja Zarządzająca
.......................................
Beneficjent
Strona 2 z 2