Formularz cenowy na środki czystościowe ZADANIE nr 2a
Transkrypt
Formularz cenowy na środki czystościowe ZADANIE nr 2a
Formularz cenowy na środki czystościowe ZADANIE nr 2a L.p Nazwa oferowanego środka 1 Worki foliowe czarne 120-litr. LDP (grube) Worki foliowe czerwone 120-litr. LDP (grube) Worki foliowe czarne 60-litr. LDP (grube) Worki foliowe czerwone 60-litr. LDP (grube) Worki foliowe czarne 35-litr. HDP (cienkie) Worki foliowe czerwone 35-litr. LDP (grube) Worki foliowe niebieskie 120-litr. LDP (grube) 2 3 4 5 6 7 Przewidywalne zuŜycie w skali roku 1 400 opakowań Opakow. 25 sztuk 1 500 opakowań Opakow. 25 sztuk 1 200 opakowań Opakowanie po 50 sztuk Opakowanie po 50 sztuk Opakowania po 50 sztuk Opakowania po 50 sztuk Opakowania po 50 sztuk 1 400 opakowań 2 000 opakowań 1 400 opakowań 1 000 opakowań Dostawa w opakowaniach Cena jednostkowa netto VAT (%) Cena jednostkowa brutto Wartość brutto Razem - ……………………………………………………………………………………… Oświadczamy, Ŝe akceptujemy treść siwz i w przypadku wybrania naszej oferty jako najkorzystniejszej, podpiszemy umowę o treści załącznika do siwz. Oświadczamy, Ŝe spełniamy wymogi art.22 ust.1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych z późniejszymi zmianami. Oświadczamy, Ŝe nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art.24 ust.1 i 2 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych z późniejszymi zmianami. Data i pieczęć firmowa ……………………………………………………………… Podpis osoby/osób/ upełnomocnionej i pieczęć imienna