Deklaracja przystąpienia do Stowarzyszenia „Dla

Deklaracja przystąpienia do
Stowarzyszenia „Dla przyszłości”
Imię i nazwisko:…………………………………………………………………............
Adres:………………………………………………………………………………………
Telefon:……………..…................
PESEL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
e-mail ………..……………..................
seria i nr dow. osob.: ……………………………
Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Stowarzyszenia „Dla przyszłości” .
Oświadczam, że:
□ zapoznałem(am) się ze Statutem Stowarzyszenia „Dla przyszłości” i zobowiązuję się do
jego przestrzegania
□ zobowiązuję się do aktywnego uczestnictwa w działalności stowarzyszenia
□ zobowiązuję się do opłacania rocznej składki członkowskiej stowarzyszenia
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dziennik Ustaw z dnia 29.08. 1997 nr 133 poz. 883)
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w Deklaracji Członkowskiej dla
potrzeb statutowych i organizacyjnych Stowarzyszenia „Dla przyszłości”
Żary, dn. …...........................
podpis ………….……………
Deklaracja przystąpienia do
Stowarzyszenia „Dla przyszłości”
Imię i nazwisko:…………………………………………………………………............
Adres:………………………………………………………………………………………
Telefon:……………..…................
PESEL _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
e-mail ………..……………..................
seria i nr dow. osob.: ……………………………
Proszę o przyjęcie mnie w poczet członków Stowarzyszenia „Dla przyszłości” .
Oświadczam, że:
□ zapoznałem(am) się ze Statutem Stowarzyszenia „Dla przyszłości” i zobowiązuję się do
jego przestrzegania
□ zobowiązuję się do aktywnego uczestnictwa w działalności stowarzyszenia
□ zobowiązuję się do opłacania rocznej składki członkowskiej stowarzyszenia
Zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych (Dziennik Ustaw z dnia 29.08. 1997 nr 133 poz. 883)
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w Deklaracji Członkowskiej dla
potrzeb statutowych i organizacyjnych Stowarzyszenia „Dla przyszłości”
Żary, dn. …...........................
podpis ………….……………