kwestinariusz osobowy dla ucznia ubiegającego się o praktykę

KWESTINARIUSZ OSOBOWY
DLA UCZNIA UBIEGAJĄCEGO SIĘ
O PRAKTYKĘ ZAWODOWĄ
1. Nazwisko i imię ucznia
2. Data urodzenia
3. Miejsce urodzenia
4. Adres zamieszkania :
miejscowość ...............................................................................
ulica : ....................................................................... nr ............
poczta : ......................................................................................
Nr telefonu domowego .............................................. Nr komórki ...............................................
5. Nr PESEL
6. Imię matki
7. Imię ojca
8. Miejscowość szkoły zawodowej do której będzie uczęszczał uczeń
Podpis ucznia : .......................................................
Miejscowość ..........................................., data wypełnienia ......................................................