Adres sklepu (dane z faktury): .....................................................

Adres sklepu (dane z faktury):
..........................................................
..........................................................
..........................................................
OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY
dla konsumenta
Odstępuję od umowy sprzedaży następujących rzeczy:
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
zawartej dnia ....................
nr zamówienia........................................ /data odbioru .........................
Proszę o zwrot kwoty .................. zł
(słownie ...................................................................................................)
przekazem pocztowym na adres: ..........................................................................................., bądź
na rachunek bankowy nr: .....................................................................................................................
imię i nazwisko
…..........................................................................
adres
….....…................................................................
miejscowość, data
.................................................................................
podpis konsumenta