polskie stowarzyszenie rzeczoznawców wyceny nieruchomości

Transkrypt

polskie stowarzyszenie rzeczoznawców wyceny nieruchomości
POLSKIE STOWARZYSZENIE RZECZOZNAWCÓW WYCENY NIERUCHOMOŚCI
Zarząd Oddziału w Łodzi
DEKLARACJA
CZŁONKOWSKA
1. Imię i Nazwisko
............................................................................................................
2. Imiona rodziców
.............................................................................................................
3. Nazwisko panieńskie .............................................................................................................
4. Data i miejsce urodzenia ........................................................................................................
5. Wykształcenie
............................................................................................................
6. Stopień naukowy lub zawodowy .........................................................................................
7. Numer i data uprawnień nadanych przez MGPiB..............................................................
/ uprawnienia geodezyjne/ ....................................................................................................
8. Adres zamieszkania ................................................................................................................
......................................................................................... telefon.............................................
9. Nazwa i adres miejsca pracy .................................................................................................
......................................................................................... telefon.............................................
10.Praktyka zawodowa w zakresie wycen / zakres i lata pracy/
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
11.Wypełniają osoby ubiegające się o przyjęcie na kandydata:
a/ studia podyplomowe, kurs /jakie, data ukończenia/................................................
...........................................................................................................................................
b/ biegły sądowy, wojewódzki /w jakiej dziedzinie, od kiedy /...................................
...........................................................................................................................................
Rekomendacje dwóch członków Zwyczajnych PSRWN
1. ...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
......................................................
data i podpis
2. ..........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
........................................................
data i podpis
Proszę o przyjęcie mnie na członka zwyczajnego, kandydata Polskiego Stowarzyszenia
Rzeczoznawców Wyceny Nieruchomości – Oddział w Łodzi.
Jednocześnie oświadczam, że jest mi znany Statut Stowarzyszenia, zobowiązuję się do
przestrzegania zawartych w nim postanowień.
Miejscowość, data...........................................
........................................................
podpis
Decyzja Zarządu Stowarzyszenia:
Zarząd Oddziału Polskiego Stowarzyszenia Rzeczoznawców Wyceny Nieruchomości w
Łodzi na posiedzeniu w dniu .................................. postanowił przyjąć, nie przyjąć
Panią/Pana .................................................................. na członka Zwyczajnego, kandydata
z dniem........................................................................................................................................
m.p.
...................................................................
podpisy

Podobne dokumenty