kwestionariusz informacyjny klienta

Transkrypt

kwestionariusz informacyjny klienta
KWESTIONARIUSZ INFORMACYJNY KLIENTA
DATA: (rok-miesiąc-dzień)
KOD KLIENTA:
NAZWA FIRMY: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ADRES: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ZAREJESTROWANA W : ………………………………………………………………………….
PRZEZ: …………………………………………………………
TELEFON ………………………………………………………………………….…………..…….
FAX: …………………………………………………………..
WWW: …………………………………………………………………
E-MAIL: ………………………………………………………………
NIP: …………………………………………………………………….
REGON: ………………………………………………………………
NAZWA BANKU I NUMER KONTA: …………………………………………………………………………………………………………………………….
OSOBA KIERUJĄCA FIRMĄ* ……………………………………………………………………………………………………………………………………
OSOBA ODPOWIEDZIALNA ZA SPRAWY FINANSOWE* …………………………………………. E-MAIL: …………………………………………
OSOBA ODPOWIEDZIALNA ZA SPRAWY HANDLOWE* …………………………………………. E-MAIL: …………………………………………
OSOBA ODPOWIEDZIALNA ZA SERWIS* ……………………………………………………………. E-MAIL: …………………………………………
OSOBA UPOWAŻNIONA DO ODBIORU TOWARU* …………………………………………. Dow. Os. Nr : …………………………………………
OSOBA UPOWAŻNIONA DO ODBIORU TOWARU* …………………………………………. Dow. Os. Nr : …………………………………………
OBROTY FIRMY W 200..…R
………………………………..
OBROTY FIRMY W 200..…R ……………………………
PLANOWANE OBROTY Z NASZĄ FIRMĄ W OKRESIE …………. R ……………………
ILOŚĆ ODDZIAŁÓW ……………..
LOKALIZACJA -
MIASTO
KLIENCI FIRMY- KLUBY
WIELKOŚĆ SKLEPU W m2 ……………………
PRZEDMIEŚCIE
PRZY GŁ. ULICY
DJ
DOMY KULTURY
OFERTA FIRMY- OŚWIETLENIE
W OKRESIE …………. R ……………………
TEATRY
NAGŁOŚNIENIE
SPRZĘT DJ
INNA
PA
LICZBA PRACOWNIKÓW ……………….
……………………………………………………
FIRMY KONCERTOWE
LASERY
VIDEO
INNY
INNI
…………………
…………………………
JAK DOWIEDZIELIŚCIE SIĘ PAŃSTWO O NASZEJ FIRMIE ……………………………………………………………………………………………
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z aktualnym stanem prawnym, o wszelkich zmianach powiadomię STUDIO PRO S.C. niezwłocznie od ich
dokonania. Zgadzam się na umieszczenie naszych danych osobowych w bazie danych firmy STUDIO PRO S.C. oraz na ich przetwarzanie, zgodnie z
ustawą o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883) dla potrzeb prowadzonej przez firmę STUDIO PRO S.C. działalności gospodarczej.
(prosimy o czytelne podpisanie oświadczenia przez wszystkie osoby fizyczne, które wskazane są w w/w informacji jako osoby uprawnione działające w
imieniu firmy zgłaszanej do naszej bazy Klientów.)
Potwierdzam(y) to własnoręcznym podpisem:
……...................................................................................................................................................................
(czytelny podpis(y) osoby uprawnionej)
* Proszę wpisać imię, nazwisko i stanowisko
Formularz Nr: F-7.2-1