Oświadczenie - członek rodziny/znajomy
Transkrypt
Oświadczenie - członek rodziny/znajomy
Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego …………….................................. Imię i nazwisko …………………………………… Ulica …………………………………… Kod pocztowy i miejscowość OŚWIADCZENIE Oświadczam, że z mojego miejsca zamieszkania na zajęcia realizowane w ramach projektu „Wiedzieć, umieć, informować– aktywizacja zawodowa kobiet z terenów powiatów objętych najwyższym bezrobociem w woj. lubelskim” w dniach …………………………………, dojeżdżałam prywatnym samochodem osobowym marki ……………………………………….. o nr dowodu rejestracyjnego ………………………………………. . prowadzonym przez mojego ………………………………………………………., który posiada prawo jazdy nr ……………………….. . Oświadczam, że wybrany środek transportu jest dla mnie dogodny z uwagi na: …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………... Zwrot kosztów dotyczy przejazdu na trasie: .................................................................................................................................. ............ ................................................. Podpis Uczestnika Projektu Lubelski Ośrodek Samopomocy ul. Narutowicza 54, 20-016 Lublin tel. /fax (081) 743 66 13 www.wiedziec.org; www.los.lublin.pl „WIEDZIEĆ, UMIEĆ, INFORMOWAĆ – AKTYWIZACJA ZAWODOWA KOBIET Z TERENÓW POWIATÓW OBJĘTYCH NAJWYŻSZYM BEZROBOCIEM W WOJ. LUBELSKIM”