Oświadczenie Rodziców o dokonywaniu wpłat na Rachunek

Transkrypt

Oświadczenie Rodziców o dokonywaniu wpłat na Rachunek
Załącznik nr 21 do Uchwały Zarządu PBS Nr 373/2011 z dnia 13.10.2011 r.
Załącznik Nr 13b do Instrukcji prowadzenia ROR
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
(imiona i nazwiska prawnych opiekunów/. rodziców, adres)
Podkarpacki Bank Spółdzielczy
Oddział w _______________________
OŚWIADCZENIE
My, niżej podpisani _____________________________________________________________
zobowiązujemy się do dokonywania comiesięcznych wpłat na rachunek oszczędnościoworozliczeniowy NIEBIESKIE KONTO naszego syna/córki* __________________________
w wysokości co najmniej ___________ zł (słownie: ___________________________________)
oraz zapłaty na rzecz Podkarpackiego Banku Spółdzielczego wymagalnego zadłużenia naszego
syna/córki* z tytułu w/w rachunku, w tym zadłużenia debetowego do wysokości
__________________ zł (słownie: ___________________________________).
__________________________________
(miejscowość i data)
__________________________________
(miejscowość i data)
Stwierdzam własnoręczność podpisów
________________________________
(data i podpis pracownika Banku)
_______________________________________
(podpis prawnego opiekuna/ rodzica)
_______________________________________
(podpis prawnego opiekana/ rodzica)

Podobne dokumenty